血糖儀的使用方法

1、血糖儀的使用方法血液中的葡萄糖 血糖的定義血糖的定義 血液中的葡萄糖血液中的葡萄糖 血糖的正常值 空腹血糖正常 濃度 3.96.1mmol/L 餐后血糖 餐后一小時(shí) 血糖6.79.4mmol/L 最多不超過(guò)11.1mmol/L 餐后兩小時(shí) 血糖3.97.8mmol/L 餐后三小時(shí) 第三小時(shí)回復(fù)正常，各次尿糖均為陰性血糖檢測(cè)的目的血糖檢測(cè)的目的 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量患者的血糖，評(píng)價(jià)代謝指標(biāo)，為診斷和治療提供依據(jù)各時(shí)段血糖檢測(cè)的意義各時(shí)段血糖檢測(cè)的意義 1.空腹血糖 反映在基礎(chǔ)狀態(tài)下（最后一次進(jìn)食后810小時(shí)），沒(méi)有飲食負(fù)荷時(shí)的血糖水平，是糖尿病診斷的重要依據(jù) 2.餐后2小時(shí)血糖 反映胰島B細(xì)胞儲(chǔ)備功能

2、的重要指標(biāo)。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。說(shuō)明基礎(chǔ)分泌尚可，餐后的大劑量釋放欠佳。同時(shí)餐后2小時(shí)血糖能較好的反映進(jìn)食與使用降糖藥是否合適，這是空腹血糖不能反映的。 3.睡前血糖 反映胰島B細(xì)胞對(duì)進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能。是指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島素劑量的依據(jù)。為了了解睡前血糖的控制情況和夜間是否需要加餐或使用胰島素，應(yīng)監(jiān)測(cè)睡前血糖?？焖傺莾x操作流程快速血糖儀操作流程以我院使用血糖儀為例血糖儀操作的五個(gè)步驟血糖儀操作的五個(gè)步驟 第一步 消毒皮膚待干 第二步 插入試紙調(diào)校正碼 第三步 采血、吸血 第四步 顯示結(jié)果 第五步 終末處理擠不出血怎么辦？擠不出血怎么辦？ 1.末梢循環(huán)差：可

3、囑病人溫水洗手，下垂手臂等。 2.采血深度不夠：注意穿刺力度及角度 3.擠血的技巧沒(méi)掌握：采血前將手臂下垂1015秒，使指尖充血，待進(jìn)針后，輕輕推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處，讓血慢慢溢出即可。過(guò)分?jǐn)D壓會(huì)擠出組織液，使測(cè)量結(jié)果假性偏低。血糖值誤差的原因血糖值誤差的原因血糖儀代碼與試紙條碼不一致血糖儀代碼與試紙條碼不一致 試紙條過(guò)期試紙條過(guò)期 試紙保存不當(dāng)試紙保存不當(dāng)取血部位消毒后酒精殘留取血部位消毒后酒精殘留 采血方法不當(dāng)采血方法不當(dāng) 血糖儀不清潔血糖儀不清潔長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行血糖儀校準(zhǔn)長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行血糖儀校準(zhǔn) 操作方法不正確操作方法不正確 其他其他一一.血糖儀代碼與試紙條代碼不一致血糖儀代碼與試

4、紙條代碼不一致 1.測(cè)試前應(yīng)核對(duì)、調(diào)整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致。 2.注意每臺(tái)儀器與其相對(duì)應(yīng)的試紙條配套使用影響結(jié)果溫度化學(xué)物質(zhì)其他濕度二二.試紙條保試紙條保存不當(dāng)存不當(dāng) 保存要求：保存要求： 干燥干燥 陰涼陰涼 避光避光 密封密封三、操作方法不正確的常見(jiàn)問(wèn)題三、操作方法不正確的常見(jiàn)問(wèn)題 1.試紙條沒(méi)有完全插到測(cè)試孔的底部。.2.滴血時(shí)間超過(guò)2分鐘后再將試紙條插條血糖儀。3.檢測(cè)時(shí)試紙條發(fā)生移動(dòng)等情況。拔出重插拔出重插重新監(jiān)測(cè)重新監(jiān)測(cè)血糖儀處血糖儀處于平穩(wěn)、于平穩(wěn)、安全之處安全之處四四.采血方法不當(dāng)采血方法不當(dāng) 1.采血量不足 2.血滴過(guò)大，溢出測(cè)定區(qū) 血滴大小合適 血量確

5、認(rèn)待測(cè)區(qū)完全變色五五.長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行血糖儀校準(zhǔn)長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行血糖儀校準(zhǔn) 1.第一次使用新血糖儀 2.更換新一瓶試紙條時(shí) 3.懷疑血糖儀或試紙條出現(xiàn)問(wèn)題時(shí) 4.當(dāng)測(cè)試結(jié)果未能反應(yīng)出自己感覺(jué)的身體狀況時(shí) 5.血糖儀摔掉后六六.血糖儀不清潔血糖儀不清潔 血糖儀要定期檢查、清潔、校準(zhǔn) 測(cè)試區(qū)的清潔：擦拭時(shí)不用酒精或其他有機(jī)溶劑，以免損壞儀器 正確方法 用棉簽或軟布蘸清水擦拭，再用干棉簽擦干。七七.其他影響因素其他影響因素 血液中紅細(xì)胞壓積 末梢循環(huán)不良 甘油三酯濃度 缺氧狀態(tài) 某些藥物HCT，可能為脫水狀態(tài)，血液濃縮甘油三酯偏高，影響血糖代謝撲熱息痛、維生素C、甘露醇、多巴胺血糖檢測(cè)的要點(diǎn)血糖檢測(cè)的要點(diǎn)

6、1.遵循查對(duì)制度，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。 2.告知患者監(jiān)測(cè)血糖的目的，做好準(zhǔn)備。評(píng)估穿刺部位皮膚狀況。 3.確認(rèn)血糖儀的型號(hào)與試紙型號(hào)一致，正確安裝采血針，確認(rèn)監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間。 4.確認(rèn)患者手指消毒劑干透后實(shí)施采血，采血充足，應(yīng)使試紙區(qū)完全變成紅色。血糖檢測(cè)要點(diǎn)血糖檢測(cè)要點(diǎn) 1.指導(dǎo)患者穿刺后按壓1-2分鐘 2.將結(jié)果告知患者（家屬），做好記錄并告知醫(yī)師。 3.對(duì)需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖的患者，穿刺部位應(yīng)輪換，并指導(dǎo)患者血糖檢測(cè)的方法。測(cè)量注意事項(xiàng)測(cè)量注意事項(xiàng) 1.嚴(yán)重貧血、水腫、脫水、末梢循環(huán)不良及采血部位損傷等均影響結(jié)果。 2.某些藥物，如撲熱息痛、維生素C、甘露醇、多巴胺等對(duì)快速血糖儀的檢測(cè)存在干擾。 3.測(cè)量前確保皮膚清潔干燥，不宜采用含碘消毒液消毒皮膚，碘可與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng)，使測(cè)量結(jié)果偏高。臨床上常用75%乙醇消毒采血部位，待干后進(jìn)行皮膚穿刺，并棄去第一滴血液。 4.選取正確部位，宜選擇無(wú)名指、中指、小指前部?jī)蓚?cè)采血（手指兩側(cè)血管最豐富，血液充足，而且神經(jīng)末梢分布少，不會(huì)產(chǎn)生痛感）。 5.快速血糖儀智能作為過(guò)篩或家庭用藥的