滑膜刨削術(shù)后康復方案

1、滑膜刨削術(shù)后康復方案O注意事項1 計劃所提供的方法及數(shù)據(jù)均按照一般常規(guī)情況制定，具體執(zhí)行中需要視自身條件及手術(shù)情況不同，在醫(yī)生指導下完 成。2 功能練習中存在的疼痛是不可避免的， 如疼痛在練習停 止半小時內(nèi)可以消退至原來水平，則不會對組織造成損傷， 應予以耐受。3 肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后在進行下一組。練習次數(shù)、時間、負荷視自身情況而定，且 應同時練習肌腱。肌力的提高是關(guān)節(jié)穩(wěn)定的關(guān)鍵因素，必須 認真練習。術(shù)后 1-2 天：術(shù)后患肢加壓包扎，并注意抬高。術(shù)后即刻給予冰敷。開始活動足跖、踝關(guān)節(jié)；踝泵用力、緩慢。全范圍屈伸踝關(guān)節(jié)， 5分/ 組， 1小時。股四頭肌等長練習即大腿

2、肌肉繃緊及放松，在不增加 疼痛的前提下盡可能多做。腘肌腱等長練習于足跟處墊枕，患腿用力下壓，使大 腿后側(cè)肌肉繃緊及放松。要求同上，大于 500 次/每日。開始嘗試直抬腿一伸膝后直抬腿高至足跟離床15cm處，保持至力竭。 10 次/組，23組/ 日大腿內(nèi)側(cè)肌群練習：大腿之間放一枕頭，兩大腿用力夾。 要求同上，大于 500 次 / 每日。術(shù)后 2 天 -2 周：繼續(xù)上述 3、4、5、6 項練習。出院后，每 3-5 天到就近醫(yī) 療單位清潔傷口，更換傷口敷料，兩周傷口愈合。不負重主動屈伸膝關(guān)節(jié)，范圍在 0-90 之間， 屈伸時應保 持大腿肌肉緊張緩慢練習。膝關(guān)節(jié)伸直至 15 時，應盡量保 持大腿肌肉緊

3、張度， 至完全伸直至 0 。應避免過度彎曲膝關(guān) 節(jié)?？煞龉招凶撸饾u增加患肢負重，在疼痛可以耐受的情況 下自腳尖點地行走到患足完全著地。 2 周后可去拐完全負重 行走。應避免上下樓梯、爬山、走斜坡等行為。行走時可戴 護膝保護關(guān)節(jié)。此階段如有關(guān)節(jié)腫脹、切口處的疼痛屬正?，F(xiàn)象，如有腫 脹，可在鍛煉后抬高患肢，冰敷 10-20 分鐘。術(shù)后 2 4 周繼續(xù)上述 3、 4、5、 6 項練習。負重行走應注意步態(tài)，緊記不要跛行，如仍有疼痛應避免 上下樓梯、爬山、走斜坡等行為。可在感覺良好的情況下， 練習走斜坡，上下樓梯應盡量減少患肢單腿負重。逐漸增加不負重情況下主動屈膝角度，至 120 止。可站立 位扶桌、

4、椅、床頭等行下蹲運動，逐漸增加角度，到達屈膝 90 即可。行走、下蹲鍛煉時戴護膝保護。此階段如有關(guān)節(jié)腫脹屬正常現(xiàn)象， 如有腫脹， 可在鍛煉后抬高患肢， 冰敷 10-20 分鐘 術(shù)后 4 8 周大腿前側(cè)肌群等張練習：小腿綁沙袋，主動屈伸膝關(guān)節(jié)。 沙袋重量可從3kg增加到7kg。8 12次/組，2 - 4組連續(xù)練 習，組間休息 90 秒至疲勞為止。大腿內(nèi)側(cè)肌群等張練習：練習大腿內(nèi)收抗阻：站立位用患 側(cè)大腿內(nèi)側(cè)推移重物，如重量在 5kg 內(nèi)的凳子等。此項練習 應在醫(yī)生指導后進行。次數(shù)同上。上述兩項如有可能，可在健身房相關(guān)器械上練習，但應注 意重量與正常人健身鍛煉不同。行走逐漸恢復至正常， 并可嘗試上下樓梯時患側(cè)單腿負重。如位老年骨性關(guān)節(jié)炎患者，應盡量避免上下樓梯。術(shù)后 8 周以后：繼續(xù)15、16項練習，至最大重量 7kg、5kg。爭取達到原 萎縮肌肉恢復至正常水平。開始患側(cè)單腿 45度位半蹲屈伸膝練習。 5