神經(jīng)外科健康教育ppt課件

1、1;. 安康教育安康教育 之之 術(shù)前、術(shù)后宣教術(shù)前、術(shù)后宣教 2護理安康教育方法護理安康教育方法護理安康教育是護理與教育的有機結(jié)合。運用教育學(xué)的根本方法是開展護理安康教育的有效途徑。不同的教育方法具有不同的教育效果，而豐富多采的教育方法為我們有針對性地開展護理安康教育提供了最正確的教育手段。3護理安康教育方法：講授法、說話法、演示法、讀書指點法、觀賞法、實驗法、實習(xí)作業(yè)法、技術(shù)操作法、咨詢法、小組法、座談法、勸服法、傳單法、展覽法、標語法、墻報法、美術(shù)攝影法、廣播錄音法、幻燈投影法、影視法。4宣教內(nèi)容宣教內(nèi)容滿足各種病人的安康需求，針對不同層次的病人，家屬采取不同的方式，不同 內(nèi)容交流。包括：

2、手術(shù)方法，麻醉方法，手術(shù)前本卷須知，術(shù)前預(yù)備的必要性，術(shù)中常見問題，術(shù)后常見問題引見分析及其心里調(diào)整方法，以及與醫(yī)護人員交流的正確方法及對癥治療的必要性。5安康教育 術(shù)前宣教 術(shù)后宣教 6術(shù)前預(yù)備1、呼吸道預(yù)備：戒煙 ，預(yù)防感冒。 2、指點病人床上運用大小便器。3、術(shù)前12小時禁食禁飲。4、備皮，備血，做抗生素皮試。5、心思護理。6、個人預(yù)備。7、用物預(yù)備。7特殊疾病術(shù)前預(yù)備特殊疾病術(shù)前預(yù)備垂體瘤垂體瘤椎管占位病變椎管占位病變8術(shù)后宣教術(shù)后宣教1、臥位2、病情察看3、堅持呼吸道通暢4、預(yù)防感染5、飲食6、功能訓(xùn)練7、心思護理9腦水腫腦水腫術(shù)中腦組織暴露時間過長牽拉腦組織過度腦血管損傷靜脈回流不

3、暢多發(fā)生于術(shù)后3-5天，普通繼續(xù)一周10術(shù)后血腫術(shù)后血腫開顱術(shù)后血腫是顱腦手術(shù)后嚴重的并發(fā)癥。顱內(nèi)可代償空間有限，2030ml術(shù)后血腫即可呵斥病情變化，如發(fā)現(xiàn)或處置不及時，對病人術(shù)后康復(fù)極為不利，甚至危及病人生命。11術(shù)后顱內(nèi)血腫發(fā)生的緣由術(shù)后顱內(nèi)血腫發(fā)生的緣由1、 術(shù)中止血不徹底 2、 腦靜脈回流受阻 3 、 頭皮顳肌止血不徹底 或板障滲血 4 、皮層引流靜脈斷裂 5 、凝血功能異常、腦動脈硬化、糖尿病 6 、手術(shù)中止血方法不當(dāng)12臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 術(shù)后早期幕上血腫表現(xiàn)為手術(shù)終了后，病人認識遲遲清醒不了; 或術(shù)后病人認識程度減退，瞳孔變大，血壓心率突變，肢體運動妨礙，病理征陽性。后顱窩的術(shù)后

4、血腫，病情變化快，病人能夠忽然呼吸停頓。術(shù)后顱內(nèi)血腫量較大時幕上血腫30ml幕下血腫10ml，占位效應(yīng)明顯者，須立刻手術(shù)。13腦室引流的要點腦室引流的要點1.引流管的開口需求高出側(cè)腦室平面10-15 厘米以維持正常的顱內(nèi)壓，2.引流速度不易過快過多3.引流量以每天不超越500毫升，4.察看腦脊液的性狀，正常的為無色透明， 無沉淀，術(shù)后1-2天可略有血性，5.堅持引流管通暢，6.嚴厲的無菌操作14腦脊液的產(chǎn)生腦脊液的產(chǎn)生腦脊液產(chǎn)生的速率為0.3ml/min，日分泌量在400-500ml。腦脊液主要由腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢組織產(chǎn)生。脈絡(luò)叢分布在雙側(cè)腦室的底部和第三、第四腦室的頂部。腦脊液產(chǎn)生過多，或循環(huán)通

5、路受阻，均可導(dǎo)致急性腦積水，顱內(nèi)壓升高。 15腦脊液壓力腦脊液壓力側(cè)臥位：成人:0.78-1.96kPa(80-200mmH2O)，幼兒及兒童:0.39-0.98kPa(40-100mmH2O)，新生兒:0.098-0.14kPa(1014mmH2O)。 16腦脊液循環(huán)腦脊液循環(huán) 腦脊液的流動具有一定的方向性。雙側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液，經(jīng)室間孔流入第三腦室，再經(jīng)中腦導(dǎo)水管流入第四腦室。經(jīng)第四腦室的正中孔和外側(cè)孔流入腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔。最后經(jīng)矢狀竇旁的蛛網(wǎng)膜顆粒將腦脊液回滲到上矢狀竇，回流至靜脈系統(tǒng)。 腦脊液的回流或吸收主要取決于顱內(nèi)靜脈壓和腦脊液的壓力差以及血腦屏障間的有效膠體浸透壓。17腦脊液的作用腦脊液的作用：腦脊液的作用：1中樞神經(jīng)系統(tǒng)起著淋巴液的作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)起著淋巴液的作用 供應(yīng)腦細胞營