2013級7班免疫學(xué)試題及答案

1、廣西醫(yī)科大學(xué)2011級臨床專升本醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考試題D四個一、單項選擇題（每題1分，共50分，答題說明：每道題下面都有 A、B、C、 備選答案，答題時從中選擇一個最合適的答案，填在下表的相應(yīng)位置，選擇兩個或以上 答案的該題無分。）D 1、抗原性取決于A、抗原的分子量B、抗原的化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)C、抗原的異物性D、抗原決定簇D2、有的抗原稱為非胸腺依賴抗原，這是因為A、抗原來源于非胸腺組織B、它誘生的抗體是在骨髓中產(chǎn)生的C、 它誘生的抗體是屬于IgG類抗體D、 它不需要T細(xì)胞協(xié)助，能直接刺激 B細(xì)胞產(chǎn)生抗體C 3、半抗原是A、具有免疫原性又有抗原性的物質(zhì)C、有抗原性，無免疫原性的物質(zhì)B、有免疫原性，無抗

2、原性的物質(zhì)D、可刺激機體產(chǎn)生低濃度的抗體D4、下列物質(zhì)中哪一種屬于自身隱蔽性抗原A、動物血清B、ABO血型物質(zhì)C、細(xì)菌及其毒素D、眼晶體A5、產(chǎn)生并分泌抗體的細(xì)胞是A、漿細(xì)胞B、T細(xì)胞C、B細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞D6、免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是由A、2條多肽鏈組成C、二硫鍵連接的2條多肽鏈組成B、4條多肽鏈組成D、二硫鍵連接的4條多肽鏈組成B7、胎兒在宮腔內(nèi)感染，臍帶血或新生兒外周血中何種免疫球蛋白水平升高A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDC8、能激活補體經(jīng)典途徑的物質(zhì)是A、酵母多糖B、細(xì)菌脂多糖C、IgM或lgG13型抗體與相應(yīng)抗原形成的復(fù)合物D、菊糖D、 C4a2bC 9、補體經(jīng)典激活途徑的

3、C3轉(zhuǎn)化酶是 _A、C4b2b3b B、C3bBb C、C4b2aD10、補體經(jīng)典激活途徑反應(yīng)的次序是：A、C 1 tC2 tC3 t C9B、C1 t C3 t C2 t C4 t C9C、C1 TC2 TC3 TC5 T C9T C9D、C1 t C4 t C2 t C3 t C5 C11、具有調(diào)理作用的補體成分是A、C3B、 C5C、 C5aD、 C3bD12、人類HLA復(fù)合體定位于第幾號染色體上：號短臂 D. 6 號短臂D. 上皮細(xì)胞A. 17 號長臂 B. 6 號長臂 C. 17C13、下列哪一種細(xì)胞不表達(dá)HLA I類抗原：A. T細(xì)胞 B. E細(xì)胞 C.成熟紅細(xì)胞A14、能通過胎盤

4、的Ig是：AIgG B IgM C IgE D SIgAD15、白細(xì)胞分化抗原是指A、白細(xì)胞表面的全部膜分子B、T淋巴細(xì)胞表面的膜分子C、B淋巴細(xì)胞表面的膜分子D白細(xì)胞在正常分化成熟不同譜系、不同階段以及活化中出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面標(biāo)記A16、T細(xì)胞能識別特異性抗原，因其表面有A、TCRB、綿羊紅細(xì)胞受體C、Fc受體D、IL 2受體C17、專職性的抗原提呈細(xì)胞不包括：A.巨噬細(xì)胞 B .樹突狀細(xì)胞C .內(nèi)皮細(xì)胞 D . B細(xì)胞D18、 CD8 分子可與下列哪種分子結(jié)合？A、 LFA-2 B、 LFA-3C、 MHC-II 類分子 D、 MHC-I 類分子D19、 B 細(xì)胞識別特異性抗原，因其表面

5、有A、Fc受體B、C3受體C、LPS受體D、mIg受體B20、具有特異性殺傷作用的細(xì)胞是A、NK細(xì)胞B、Tc細(xì)胞C、Td細(xì)胞D、M 細(xì)胞A21、人T細(xì)胞是在何處分化成熟的A、胸腺B 、法氏囊C、淋巴結(jié)D、骨髓C 23、IgG 抗體與補體結(jié)合的部位是：A、VL 區(qū)和 VH 區(qū)B、 CH1 區(qū)C、 CH2 區(qū)D、 CH3 區(qū)D 24、細(xì)胞因子所不具備的生物學(xué)功能是A.免疫調(diào)節(jié)作用 B .刺激造血功能C.介導(dǎo)炎癥反應(yīng)D .免疫黏附作用A 25、HLA B、C A位點的基因編碼產(chǎn)物是A、 I 類抗原II 類抗原 C 、 III 類抗原 D 、 I 類抗原和 II 類抗原C 26、能與人免疫缺陷病毒結(jié)合

6、的CD分子是A CD21B CD2 C CD4D CD8B 27、下列哪種細(xì)胞參與體液免疫應(yīng)答？中性粒細(xì)胞A. 巨噬細(xì)胞 B. B 細(xì)胞 C. T 細(xì)胞 D.C 28、在CTL殺傷靶細(xì)胞的機制中下列哪項不正確A.釋放穿孔素B.釋放顆粒酶C .通過ADCC效應(yīng) D .弓I起細(xì)胞凋亡D 29、細(xì)胞因子所不具備的作用特點是A. 多效性B. 重疊性C.多效性D. 特異性C 30、下列哪項是特異性免疫A、 吞噬細(xì)胞的吞噬作用B、 細(xì)胞因子的抗病毒作用C、 B 細(xì)胞受抗原刺激后活化、增殖、分化為漿細(xì)胞D 、 NK 細(xì)胞的殺傷作用C 31、關(guān)于T細(xì)胞和B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答，下列哪項是錯誤的A、對TD抗原的應(yīng)

7、答都產(chǎn)生記憶細(xì)胞B、對TD抗原的應(yīng)答都均需 APC處理和遞呈抗原C、 效應(yīng)產(chǎn)物的作用都具有特異性D、都能形成免疫耐受A 32、關(guān)于細(xì)胞免疫，下列哪項是錯誤的A、有抗體參與B、效應(yīng)細(xì)胞為Tc和TdC、 弓起應(yīng)答的抗原是 TD-Ag D 、 主要由 T 細(xì)胞介導(dǎo)C 33、免疫應(yīng)答發(fā)生的部位主要在A、 胸腺 B 、 骨髓 C 、 淋巴結(jié) D以上均是D 34、在機體粘膜局部抗感染中起主要作用的抗體是A 、 IgG B、 IgM C、 IgD D、 SIgAD 35、免疫系統(tǒng)的功能A、免疫防御、免疫耐受、免疫監(jiān)視C、免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫調(diào)節(jié)B、免疫防御、免疫調(diào)節(jié)、免疫監(jiān)視D、免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫

8、監(jiān)視A 36、預(yù)防因母嬰 Rh血型不合而引起的新生兒溶血癥可于產(chǎn)后72小時內(nèi)注射A.抗Rh免疫球蛋白 B .抗淋巴細(xì)胞丙種球蛋白C .血清丙種球蛋白D . IL-2B 37、ABO輸血反應(yīng)屬于哪類超敏反應(yīng)A、 I 型 B 、 II 型 C 、 III 型 D 、 IV 型B 38、與補體無關(guān)的超敏反應(yīng)性疾病是A、 腎小球腎炎 B 、 接觸性皮炎C、輸血反應(yīng) D 、 血細(xì)胞減少癥C 39、I型超敏反應(yīng)的特點不包括：A、反應(yīng)快 B、消退快 C 、使機體組織細(xì)胞損傷D 、個體差異性B 40、急性腎小球腎炎的發(fā)病機理是A 、 溶血毒素和透明質(zhì)酸酶的作用C、I型和II型超敏反應(yīng)C 41 、 III 型超

9、敏反應(yīng)又稱為A、過敏型超敏反應(yīng)C、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)B、II 型或 III 型超敏反應(yīng)D、鏈球菌在腎小球內(nèi)大量繁殖的結(jié)果B 、 細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)D 、 遲發(fā)型超敏反應(yīng)C 42 、易患食物過敏癥病人，其胃腸道缺乏A、 IgGB 、 胃酸C、 S-IgA D 、 嗜酸性粒細(xì)胞B 43、與腎小球基底膜有交叉 （共同 ）抗原成分的是A、大腸桿菌014型的脂多糖B、鏈球菌胞膜成分C、肺炎鏈球菌014型D、支原體A 44、已被馬血清致敏的患者，如再次注射破傷風(fēng)抗毒素時可能發(fā)生：A 、血清過敏性休克B 、初次注射血清病C、接觸性皮炎D 、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎二、名詞解釋 （每題 4 分）1、 免疫：是人體的一種

10、生理功能，人體依靠這種功能識別“自己”和“非己 ”成分，從而破壞和排斥進(jìn)入人體的抗原物質(zhì)，或人體本身所產(chǎn)生的損傷細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等，以維持人體的健康。抵抗 或防止微生物或寄生物的感染或其它所不希望的生物侵入的狀態(tài)。2、抗原：是指能與 T細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞的TCR或BCR吉合，促使其增殖、分化，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并與之結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)。 25 頁3、細(xì)胞因子：是由免疫原、絲裂原或其他因子刺激細(xì)胞產(chǎn)生的低分子量可溶性蛋白質(zhì)，為生物信息分子，具有調(diào)節(jié)固有免疫和適應(yīng)性免疫應(yīng)答，促進(jìn)造血，以及刺激細(xì)胞活化、增殖和 分化等功能。 60 頁4、白細(xì)胞分化抗原：主要是指造血干細(xì)胞在分化成熟為不同

11、譜系、各個譜系分化不同階段，以及成熟細(xì)胞活化過程中，出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面分子。 67 頁5、 MHC編碼HLA抗原的一群緊密連鎖的基因群。76頁6、超敏反應(yīng)：是指機體受到某些抗原刺激時，出現(xiàn)生理功能混亂或組織細(xì)胞損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。超敏反應(yīng)又常稱為變態(tài)反應(yīng)。 176 頁7抗體：是介導(dǎo)體液免疫的重要效應(yīng)分子，是B細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞鎖長身的糖蛋白，主要存在于血清等體液中，通過與相應(yīng)抗原特異性吉合，發(fā)揮體液免疫功能。34 頁8、腫瘤相關(guān)抗原：是指腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞組織均可表達(dá)的抗原，只是其含量在細(xì)胞癌變時明顯增高。 213 頁三、問答題1 、補體有哪些功能？（ 8 分） 56

12、頁1、補體的生物功能：溶菌、溶解病毒和細(xì)胞的細(xì)胞毒作用調(diào)理作用免疫黏附炎癥介質(zhì)作用 2、補體的病理生理學(xué)意義： 機體抗感染防御的主要機制參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答補體系統(tǒng)與血液 中其他級聯(lián)反應(yīng)系統(tǒng)的相互作用2、抗體有哪些功能？（ 8 分） 42 頁1、IgV 區(qū)的功能：識別并特異性結(jié)合抗原是免疫球蛋白分子的主要功能，執(zhí)行該功能的結(jié)構(gòu)的免疫球蛋白V區(qū)，其中CDF在識別和結(jié)合特異性抗原中起決定性作用。在與抗原結(jié)合后，在機體內(nèi)科結(jié)合病 原微生物及其產(chǎn)物，具有中和毒阻斷病原入侵、清除病原微生物等免疫防御功能。2、 IgC區(qū)的功能：通過激活補體及與靶細(xì)胞表面Fc受體結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理作用、ADCC效應(yīng)、介導(dǎo)I型超敏

13、反應(yīng)和穿越胎盤和黏膜等作用。3、 簡述抗體產(chǎn)生的初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的區(qū)別。（8分） 133 頁與初次應(yīng)答比較，再次應(yīng)答時抗體的產(chǎn)生過程有如下特征：潛伏期短，大約為初次應(yīng)答潛伏期的一半，抗體濃度增加快，快速到達(dá)平臺期，平臺高（有時可比初次應(yīng)答高10倍以上）抗體維時間長誘發(fā)再次應(yīng)答所需抗原劑量小再次應(yīng)答主要產(chǎn)生高親和力的抗體IgG，而初次應(yīng)答中主要產(chǎn)生低親和力的 IgM.4、 人工主動免疫和人工被動免疫有何不同？（10 分） 242 頁人工主動免疫是用疫苗接種機體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防感染的措施。滅活疫苗：常需要 多次接種減毒或疫苗：多數(shù)活疫苗的免疫效果良好、持久。類毒素：保留免疫原性，接

14、種后能誘 導(dǎo)機體產(chǎn)生抗毒素。人工被動免疫是給人體注射含特異性抗體或細(xì)胞因子的制劑，一治療或緊急預(yù)防感染的措施。由于這 些免疫物質(zhì)并非由被接種者自己產(chǎn)生，缺乏主動補充的來源，因而接種后免疫效果維持時間短暫，一 般約23周?？苟舅厝嗣庖咔虻鞍字苿┘?xì)胞因子與單克隆抗體。5、CTL殺傷靶細(xì)胞的機制（10分）124頁 主要是通過兩條途徑殺傷靶細(xì)胞 穿孔素 / 顆粒酶途徑：穿孔素是儲存于胞質(zhì)顆粒中的細(xì)胞毒素，其生物學(xué)效應(yīng)類似于補體激活所形 成的攻膜復(fù)合物。 Fas/FasL途徑：效應(yīng) CTL可表達(dá)模型FasL以及可溶型 FasL（sFasL）,并分泌TNF-a、LT a。從而誘 導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。6、試比較I

15、/II類MHC分子的結(jié)構(gòu)、分布（10分）77頁I類（A、B C）分子結(jié)構(gòu)為a鏈45kD （ 3 2-m 12kD）,組織分布在所有有核細(xì)胞表面。II類（DR DQ DP）分子結(jié)構(gòu)為a鏈35Kd、3鏈28kD,組織分布在 APC活化的T細(xì)胞。7、 血清過敏性休克屬哪型超敏反應(yīng)？比較發(fā)病機制。（10 分） 178 頁血清過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)。發(fā)病機制：機體致敏IgE交叉連接引發(fā)細(xì)胞活化釋放生物活性介質(zhì)：預(yù)先形成儲備的介質(zhì)及其 作用；新合成的介質(zhì)及其作用局部或全身性I型超敏反應(yīng)發(fā)生。8、簡述細(xì)胞因子的功能（ 6分） 62頁1、 調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答： DC單核-巨噬細(xì)胞中性粒細(xì)胞 NK細(xì)胞NK T細(xì)胞rS m細(xì)胞2、調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答： B細(xì)胞T細(xì)胞3、刺激造血：主要作用于造血干細(xì)胞和祖細(xì)胞的細(xì)胞因子主要作用于髓樣祖細(xì)胞和髓系細(xì)胞的 細(xì)胞因子主要作用于淋巴樣干細(xì)胞的細(xì)胞因子作用于單個譜系的細(xì)胞因子4、促進(jìn)凋亡，直接殺傷靶細(xì)胞5、促進(jìn)創(chuàng)傷的修復(fù)9、簡述腫瘤的免疫逃逸機制。 （10 分）215頁腫瘤細(xì)胞的抗原缺失和抗原調(diào)變腫瘤細(xì)胞MHC I類分子表達(dá)低下腫瘤細(xì)胞缺乏共刺激