急救常識(shí)培訓(xùn)

1、現(xiàn)場(chǎng)止血的方法：現(xiàn)場(chǎng)止血的方法：1、徒手指壓法：包括直接指壓法和間接指壓法1 ）直接指壓法：直接壓迫傷口，適用于靜脈和毛細(xì)血管出血，對(duì)動(dòng)脈出血無(wú)效，（動(dòng)脈出血像噴泉，血是噴射的，幾分鐘可危及生命，靜脈出血-像絹絹細(xì)流，不大線地外流，可引起失血性休克，毛細(xì)血管出血，像露珠，一滴一滴往下流，可在家自行處理）用的較多，要掌握。2 ）間接指壓法：間接壓迫動(dòng)脈，使血管閉塞阻斷血流達(dá)到自行目的，適用于動(dòng)脈出血，如：手掌出血壓迫受傷手的尺橈動(dòng)脈、前臂出血壓迫同側(cè)肘動(dòng)脈、下肢出血壓迫同側(cè)股動(dòng)脈。2、加壓包扎法： 用干凈的紗布、棉墊等敷料覆蓋傷口，再用繃帶加壓包扎起來(lái)，其松緊程度以傷口不出血為宜，適用于靜脈出血

2、和毛細(xì)血管出血。注意：傷口處不可放云南白藥、香煙絲、消炎粉、衛(wèi)生紙等東西，要立刻用干凈的布或敷料包扎。也不能涂紅藥水、紫藥水。3、止血帶結(jié)扎法：適用于四肢的動(dòng)脈出血，是快速?gòu)氐锥易钣行У闹寡椒?，上止血帶的部位是上臂或大腿中?/3交界處，再用止血帶纏繞肢體2-3圈后固定，借助止血帶的彈性回縮而扎緊動(dòng)脈。結(jié)扎止血帶的松緊程度以傷口剛好不出血為宜，止血帶不可直接與皮膚接觸，要用棉墊或布?jí)K襯墊隔開(kāi)。必須在傷員身體顯著部位上標(biāo)示牌：記錄上止血帶的時(shí)間部位，止血帶每30分鐘松開(kāi)一次，每次松開(kāi)1-3分鐘，放松期間可直接指壓傷口止血。否則肢體會(huì)壞死，切記不能用鐵絲、線、扎于手指、手腕、肘窩處止血。手指外

3、傷具體止血方法：傷口處用干凈紗布包扎，捏住手指根部?jī)蓚?cè)并且高舉過(guò)心臟，因?yàn)榇颂幍难苁欠植荚趦蓚?cè)的，采取這種手勢(shì)能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會(huì)更加好（扎在指根部），但要注意，每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘，否則容易引起手指缺血壞死。 1、如果出血較少且傷勢(shì)并不嚴(yán)重，可在碘伏消毒之后，以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張?jiān)趥谏贤磕t藥水或止血粉之類(lèi)的藥物，只要保持傷口清潔、干燥即可。 2、若傷口大且出血不止或傷口遠(yuǎn)端感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙（可能存在肌腱、神經(jīng)的損傷），應(yīng)先止住流血，然后立刻趕往醫(yī)院。 燙傷的處理原則是首先除去熱源，迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，用各種滅火方法，如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等，立即將濕

4、衣服脫去或剪破衣服淋冷水，肢體浸泡在冷水中，直到疼痛消失為止。這樣會(huì)帶走局部組織熱量并減少進(jìn)一步損害。傷處腫脹時(shí)，去掉手表、手鐲、戒指等。用一塊松軟潮濕，最好是消毒的墊子包扎傷處，注意不要太緊。若皮膚已被燒壞，用一塊干凈的墊子覆蓋其上以保護(hù)傷處，減少感染危險(xiǎn)。請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生的處理： 創(chuàng)面用等滲鹽水清洗，去除創(chuàng)面上的異物、污垢等。保護(hù)小水泡勿損破，大水泡可保護(hù)小水泡勿損破，大水泡可用注射空針抽出血泡液，或在低位剪破放出用注射空針抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者，應(yīng)剪除水泡液。已破的水泡或污染較重者，應(yīng)剪除泡皮，泡皮，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開(kāi)，上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡

5、士林油紗布，外加多層脫脂紗布及棉墊，用繃帶均勻加壓包扎。 根據(jù)燙傷的部位和深度部位和深度，可采用包扎療法、暴露療法。 1.徒手搬運(yùn)： a.單人搬運(yùn)：由一個(gè)人進(jìn)行搬運(yùn)。常見(jiàn)的有扶持法、抱持法、背法。 b.雙人搬運(yùn)法：椅托式、轎杠式、拉車(chē)式、椅式搬運(yùn)法、平臥托運(yùn)法 2. 搬運(yùn)器械：將傷員放置在擔(dān)架上搬運(yùn)，同時(shí)要注意保暖。在沒(méi)有擔(dān)架的情況下，也可以就地取材，采用椅子、門(mén)板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等制作簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn)。 工具運(yùn)送：如果從現(xiàn)場(chǎng)到轉(zhuǎn)運(yùn)終點(diǎn)路途較遠(yuǎn)，則應(yīng)組織、調(diào)動(dòng)、尋找合適的現(xiàn)代化交通工具，運(yùn)送傷病員。 a.脊柱損傷：硬擔(dān)架，脊柱損傷：硬擔(dān)架，3-4人同時(shí)搬運(yùn)，人同時(shí)搬運(yùn)，固定頸部

6、不能前屈、后伸、扭曲。固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。 b.顱腦損傷：半臥位或側(cè)臥位。顱腦損傷：半臥位或側(cè)臥位。 c.胸部傷：半臥位或坐位。胸部傷：半臥位或坐位。 d.腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔(dān)架或木板。擔(dān)架或木板。 e呼吸困難病人：坐位。最好用折疊呼吸困難病人：坐位。最好用折疊擔(dān)架擔(dān)架(或椅或椅)搬運(yùn)。搬運(yùn)。 f昏迷病人：平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)昏迷病人：平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。臥位。 g休克病人：平臥位，不用枕頭，腳休克病人：平臥位，不用枕頭，腳抬高。抬高。 由于意外或工作方式不當(dāng)，一些化學(xué)性物質(zhì)如鹽酸、硝酸、氫氧化鈉、氨水、石灰水等濺入眼內(nèi)引起眼灼傷。這時(shí)

7、如不正確采取緊急急救措施，將會(huì)造成嚴(yán)重的后果。急救：不要浪費(fèi)任何時(shí)間，馬上用水沖洗眼睛，并確保雙眼瞼下方有水進(jìn)入。不要用水以外的任何東西處理眼睛。 不要讓患者擦眼睛。 初步處理： 1.用水沖洗眼睛。如果你找不到水龍頭，可以用杯中的水沖洗眼睛15分鐘，并確保水進(jìn)入眼睛的內(nèi)角。沖洗眼睛，使患眼睜開(kāi)并用流動(dòng)的水沖洗至少15分鐘，邊沖洗邊令傷者眼球向各方轉(zhuǎn)動(dòng)，并使水先進(jìn)入眼睛，再流出眼睛。如果雙眼受損應(yīng)用水沖洗雙眼。 2.如果患者戴隱形眼鏡應(yīng)讓他摘掉。 3.覆蓋患眼。沖洗后用干凈的棉布覆蓋患眼，并包扎覆蓋雙眼，以減少患眼的活動(dòng)。 4.如果可能，應(yīng)辨誶燒傷眼睛的化學(xué)品，至少應(yīng)告訴醫(yī)生化學(xué)品是濕的還是干的

8、。 5.處理后再送醫(yī)院檢查。 是指在高溫環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)功是指在高溫環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循能紊亂，而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病，環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病，可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。暑。 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： （1）先兆中暑：頭痛、頭暈、口渴、）先兆中暑：頭痛、頭暈、口渴、乏力、胸悶、心悸、體溫在乏力、胸悶、心悸、體溫在37.5以以下。下。 （2）輕度中暑：出汗、惡心、嘔吐、）輕度中暑：出汗、惡心、嘔吐、面色潮紅或蒼白、肢冷、血壓輕度下面色潮紅或蒼白、肢冷、血壓輕度下降，體溫在降，體溫在

9、38以下。以下。 （3）重度中暑：出汗停止，干燥、體）重度中暑：出汗停止，干燥、體溫迅速升高，頭痛、眩暈、肢體麻木溫迅速升高，頭痛、眩暈、肢體麻木或刺痛、煩躁不安、精神錯(cuò)亂，甚至或刺痛、煩躁不安、精神錯(cuò)亂，甚至出現(xiàn)全身各系統(tǒng)及臟器功能損害。出現(xiàn)全身各系統(tǒng)及臟器功能損害。 處理原則：處理原則： 1、迅速脫離熱源，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好、迅速脫離熱源，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好、陰涼處，解開(kāi)或脫去外衣，用溫水擦陰涼處，解開(kāi)或脫去外衣，用溫水擦拭身體，飲用冰水或清涼飲料，其中拭身體，飲用冰水或清涼飲料，其中部分為含鹽飲料。部分為含鹽飲料。 2、撥打求救電話，醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)后予、撥打求救電話，醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)后予以解熱、鎮(zhèn)靜藥

10、物，吸氧等對(duì)癥處理。以解熱、鎮(zhèn)靜藥物，吸氧等對(duì)癥處理。適應(yīng)癥：出現(xiàn)窒息或嚴(yán)重呼吸困難如適應(yīng)癥：出現(xiàn)窒息或嚴(yán)重呼吸困難如G氣管異物氣管異物 A突然嗆咳突然嗆咳 拍背拍背 Heimlich手法手法Heimlich 手法步驟一手法步驟一 搶救者站在病搶救者站在病人背后，用人背后，用兩手環(huán)兩手環(huán) 繞繞病人的腰部病人的腰部Heimlich 手法步驟二手法步驟二 一手握拳，另一手握拳，另 一手抓住拳頭一手抓住拳頭Heimlich 手法步驟三手法步驟三 將握拳的拇指一側(cè)將握拳的拇指一側(cè) 放在病人劍突與臍放在病人劍突與臍 連線的中點(diǎn)，快速連線的中點(diǎn)，快速 向上重重壓迫病人向上重重壓迫病人 的腹部的腹部 Hei

11、mlich 手法步驟四手法步驟四 重復(fù)之，直到重復(fù)之，直到異物排出異物排出 切切 記記 “病人的生命在你的手上！病人的生命在你的手上！”Heimlich手法應(yīng)用于無(wú)意識(shí)病人手法應(yīng)用于無(wú)意識(shí)病人病人仰臥病人仰臥 搶救者一手置于另一手搶救者一手置于另一手的掌根部，放在胸廓下的掌根部，放在胸廓下臍上的腹部臍上的腹部用身體的重量，快速向用身體的重量，快速向上沖擊壓迫病人的腹部上沖擊壓迫病人的腹部重復(fù)之，直至異物排出重復(fù)之，直至異物排出運(yùn)用于自運(yùn)用于自 救救采用上述成人搶救采用上述成人搶救4 4個(gè)步驟個(gè)步驟中的中的步步稍彎下腰，靠在一固定的稍彎下腰，靠在一固定的水平物上水平物上對(duì)著邊緣壓住上腹部，快對(duì)著

12、邊緣壓住上腹部，快速向上沖擊速向上沖擊重復(fù)之，直至異物排出重復(fù)之，直至異物排出煤氣中毒急救方法煤氣中毒急救方法 煤氣中毒實(shí)際上就是一氧化碳（CO）中毒。煤氣中毒后，切不可慌張。在送醫(yī)院前可采取一些自救措施，并一定要讓中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的暢通。煤氣中毒急救方法煤氣中毒急救方法 CO中毒的基本病變就是缺氧，主要表現(xiàn)是大腦因缺氧而昏迷。急救方法： 1、將中毒者安全地從中毒環(huán)境內(nèi)搶救出來(lái)，迅速轉(zhuǎn)移到清新空氣中。 2、若患者有神志或意識(shí)障礙，立即撥打120。若中毒者呼吸微弱甚至停止，及時(shí)進(jìn)行人工呼吸；只要心跳還存在就有救治可能，人工呼吸應(yīng)堅(jiān)持兩小時(shí)以上。如果患者曾嘔吐，人工呼吸前應(yīng)先消除口腔中

13、的嘔吐物。如果心跳停止，就進(jìn)行心臟復(fù)蘇。 3、有條件趕快供氧。應(yīng)維持到中毒者神志清醒為止。 4、由急救車(chē)轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)一步治療。常見(jiàn)疾病的醫(yī)學(xué)常識(shí)常見(jiàn)疾病的醫(yī)學(xué)常識(shí)1、顱骨骨折：耳鼻腦脊液漏不堵塞，不沖洗。 2、內(nèi)臟膨出（如腦或腹腔臟器）：不能將臟器回納，用環(huán)形墊或碗，覆蓋敷料，包扎固定。 3、血?dú)庑赜梅彩苛旨啿己穹罅细采w傷口包扎。 4、連枷胸：厚敷料覆蓋骨折處至反常呼吸消失。 5、體內(nèi)異物：嚴(yán)禁拔出、周邊墊高，敷料覆蓋。 6、燒傷三不：水泡不剪破，腐皮不清除，創(chuàng)面不涂藥。 7、懷疑有頸椎骨折的上頸托。常見(jiàn)疾病的醫(yī)學(xué)常識(shí)常見(jiàn)疾病的醫(yī)學(xué)常識(shí)8、懷疑有脊柱傷：不能隨意搬動(dòng)，保持脊柱平直，軸線轉(zhuǎn)動(dòng)，整體

14、搬運(yùn)，嚴(yán)禁拖、拉、背、抱，避免扭曲，用脊柱板、門(mén)板等搬運(yùn)，避免加重?fù)p傷。9、四肢骨折的依托健側(cè)身體固定，外露骨折端不回送，夾板固定跨關(guān)節(jié)，固定后搬運(yùn)。10、顱腦傷：頸托。11、開(kāi)放性氣胸：密封傷口、半臥位。12、腹部傷：仰臥、屈膝。13、休克：平臥、腳抬高15-20度。14、斷肢（指）紗布包好冷藏后送醫(yī)院。 人工呼吸，在操作前必須迅速地做好準(zhǔn)備： 1、傷員的呼吸道要通暢無(wú)阻，以使氣體容易進(jìn)出。要檢查口、鼻有無(wú)泥草、痰涕或其它分泌物，如有應(yīng)予清除。 2、松開(kāi)傷員的衣領(lǐng)、內(nèi)衣、褲帶、胸罩，使外界沒(méi)有阻礙胸廓的影響，使肺臟伸縮自如。 3、如有活動(dòng)的假牙應(yīng)立即取出，以免、如有活動(dòng)的假牙應(yīng)立即取出，以免

15、墜入氣管。墜入氣管。 4、要求操作方法上，原則上不加重或、要求操作方法上，原則上不加重或無(wú)害于身體已有的損傷。這就要操作無(wú)害于身體已有的損傷。這就要操作前察看傷情，決定好先用何種人工呼前察看傷情，決定好先用何種人工呼吸法。吸法。心臟驟停是指由于各種原因?qū)е滦呐K突然失去有效的舒縮功能，使有效的血液循環(huán)突然停止。其病因一般分為兩類(lèi)，一類(lèi)是心原性心臟驟停，如冠心病、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、先天性心臟病等;另一種是非心原性心臟驟停，如嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)、各種藥物中毒或過(guò)敏、觸電、雷電擊傷、溺水、驚嚇等。 值得注意的是約值得注意的是約70%的心臟驟停的心臟驟停者發(fā)病前可能

16、者發(fā)病前可能過(guò)度累或劇烈活動(dòng)、過(guò)度累或劇烈活動(dòng)、情緒過(guò)于激動(dòng)、飽餐、飲酒情緒過(guò)于激動(dòng)、飽餐、飲酒。心臟。心臟驟停為內(nèi)科急癥，立即采取正確的驟停為內(nèi)科急癥，立即采取正確的搶救措施可以幫助患者闖過(guò)搶救措施可以幫助患者闖過(guò)“鬼門(mén)鬼門(mén)關(guān)關(guān)”。因此，當(dāng)您的親朋好友發(fā)生。因此，當(dāng)您的親朋好友發(fā)生心臟驟停后，請(qǐng)你不必驚慌失措，心臟驟停后，請(qǐng)你不必驚慌失措，要立即撥打要立即撥打120急救電話，急救電話，并在醫(yī)生并在醫(yī)生沒(méi)有來(lái)之前勇敢地?fù)?dān)當(dāng)起急救醫(yī)生沒(méi)有來(lái)之前勇敢地?fù)?dān)當(dāng)起急救醫(yī)生的角色，及時(shí)采取正確而有效的心的角色，及時(shí)采取正確而有效的心肺復(fù)蘇措施，挽救患者的生命。肺復(fù)蘇措施，挽救患者的生命。 心臟停跳1015

17、秒鐘后由于腦缺氧引起昏厥，意識(shí)喪失，病人可以突然由坐位、站位倒下，大聲喊叫也無(wú)反應(yīng)，同時(shí)出現(xiàn)面部和四肢肌肉抽搐，可長(zhǎng)達(dá)幾分鐘;摸不到脈搏(以大動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn))，成人以頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈，幼兒以肱動(dòng)脈為準(zhǔn);呼吸開(kāi)始呈現(xiàn)斷續(xù)或嘆息狀態(tài) 每分鐘只有幾次呼吸，呼吸動(dòng)作小，每分鐘只有幾次呼吸，呼吸動(dòng)作小，胸部見(jiàn)不到起伏征象，然后很快呼吸胸部見(jiàn)不到起伏征象，然后很快呼吸完全停止，且呼吸停止多發(fā)生在心臟完全停止，且呼吸停止多發(fā)生在心臟停跳停跳2030秒鐘以內(nèi)秒鐘以內(nèi);心臟停跳心臟停跳45秒鐘秒鐘后面部皮膚會(huì)出現(xiàn)紫紺，唇、指甲等后面部皮膚會(huì)出現(xiàn)紫紺，唇、指甲等處也變成紫黑色處也變成紫黑色;瞳孔散大，對(duì)光反射瞳孔散大

18、，對(duì)光反射消失，消失，12分鐘瞳孔散大固定。分鐘瞳孔散大固定。 搶救心臟驟停的關(guān)鍵是建立有搶救心臟驟停的關(guān)鍵是建立有效的人工循環(huán)，以維持基礎(chǔ)生效的人工循環(huán)，以維持基礎(chǔ)生理活動(dòng)。非醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員理活動(dòng)。非醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在搶救心臟驟?；颊邥r(shí)可采取在搶救心臟驟停患者時(shí)可采取的急救措施有：的急救措施有：首先撥打首先撥打120急救電話急救電話，同時(shí)請(qǐng)將患者送往最，同時(shí)請(qǐng)將患者送往最近的醫(yī)院。在醫(yī)生沒(méi)有來(lái)到時(shí)應(yīng)迅速使患者的近的醫(yī)院。在醫(yī)生沒(méi)有來(lái)到時(shí)應(yīng)迅速使患者的氣道通暢氣道通暢，這是復(fù)蘇成功的最重要的步驟。，這是復(fù)蘇成功的最重要的步驟。開(kāi)放氣道的方法：開(kāi)放氣道的方法：一只手放在患者頸后將頸部一只手放在患者頸后將頸部托起，另一只手將下頦部向前向上推，即仰頭，托起，另一只手將下頦部向前向上推，即仰頭，使氣道通暢無(wú)阻。為促進(jìn)靜脈回流，可將下肢使氣道通暢無(wú)阻。為促進(jìn)靜脈回流，可將下肢抬高。及時(shí)清除口腔異物，同時(shí)左手抬患者頸抬高。及時(shí)清除口腔異物，同時(shí)左手抬患者頸部，右手使其頭部后仰，下頜前移，使氣道通部，右手使其頭部后仰，下頜前移，使氣道通暢。暢。 另外，進(jìn)行胸外心臟按壓，具體做法：另外，進(jìn)行胸外心臟按壓，具體做法：患者仰臥，墊一木板于患者背部，將患者仰臥，墊一木板于患者背部，將左手掌放在患者左手掌放在患者兩乳