健康醫(yī)學(xué)飲食中教學(xué)干預(yù)論文(共2篇)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、健康醫(yī)學(xué)飲食中教學(xué)干預(yù)論文共2篇_預(yù)防與衛(wèi)生學(xué)論文 第1篇:教學(xué)干預(yù)在健康醫(yī)學(xué)飲食中的應(yīng)用 目前,國(guó)內(nèi)有不少學(xué)者做過(guò)關(guān)于如何利用飲食與運(yùn)動(dòng)聯(lián)合方式干預(yù)肥胖、高血壓、糖尿病等各種慢性疾病的研究,雖然取得一定成效,但大多是短期效應(yīng)。據(jù)調(diào)查,大學(xué)生飲食和運(yùn)動(dòng)方面的現(xiàn)狀堪憂。這是影響他們健康的直接或潛在危險(xiǎn)行為因素。為促進(jìn)大學(xué)生養(yǎng)成“合理飲食+適度運(yùn)動(dòng)的行為習(xí)慣,增強(qiáng)體質(zhì),提高學(xué)習(xí)工作效率,筆者對(duì)湖北工程學(xué)院大學(xué)生進(jìn)行健康教育課教學(xué)干預(yù),并觀其干預(yù)效應(yīng),為學(xué)校及相關(guān)教育管理部門(mén)提供借鑒。 1對(duì)象與方法 1.1對(duì)象以湖北工程學(xué)院從未接受過(guò)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)、飲食健康方面知識(shí)專門(mén)教育的120名學(xué)生為研究對(duì)象,其中選

2、修健康教育課的60名學(xué)生作為教學(xué)實(shí)驗(yàn)組,另隨機(jī)抽取未選修本門(mén)課的60名學(xué)生為對(duì)照組。 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在性別、年級(jí)、生源及是否獨(dú)生子女上的分布差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P值均 0.05)。說(shuō)明兩組均衡可比。 1.2方法 1.2.1干預(yù)內(nèi)容從2021年9月至2021年1月對(duì)教學(xué)實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行為期4個(gè)月,每周2學(xué)時(shí),合計(jì)32學(xué)時(shí)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)。具體教學(xué)內(nèi)容與進(jìn)度如下:健康概論(第1周,維持生命過(guò)程的營(yíng)養(yǎng)素第2周,合理營(yíng)養(yǎng)與平衡膳食第34周,飲食、運(yùn)動(dòng)與肥胖第57周,飲食、運(yùn)動(dòng)與癌癥第911周,飲食、運(yùn)動(dòng)與美容第12周,大學(xué)生健康的運(yùn)動(dòng)與飲食護(hù)理第1316周。采用的教學(xué)方式為多媒體教學(xué),以教師講解為主,討論、社會(huì)實(shí)踐

3、和視頻教學(xué)相結(jié)合。除正常的課堂教學(xué)之外,還帶著學(xué)生參觀學(xué)校食堂及學(xué)校周邊路邊攤、餐館、茶吧及超市等,讓他們親自觀看、感受、體會(huì),了解食品平安與衛(wèi)生常識(shí),警惕食物中毒;此外,還就學(xué)生日常生活中的飲食及運(yùn)動(dòng)行為開(kāi)展討論,指導(dǎo)并幫助糾錯(cuò)。 1.2.2問(wèn)卷調(diào)查法筆者在參照美國(guó)疾病控制中心(CDC)關(guān)于青年危險(xiǎn)行為調(diào)查問(wèn)卷YouthRiskBe-haviorSurveyQuestionnaire,YRBSQ)及中國(guó)青少年健康危險(xiǎn)行為監(jiān)測(cè)2021)6局部?jī)?nèi)容根底上,結(jié)合湖北工程學(xué)院大學(xué)生飲食、運(yùn)動(dòng)行為特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)“大學(xué)生飲食與運(yùn)動(dòng)行為狀況調(diào)查問(wèn)卷。主要內(nèi)容包括:健康飲食行為、非健康飲食行為、減肥相關(guān)行為、

4、上體育課與課外體育鍛煉行為、運(yùn)動(dòng)損傷與急救處理行為。超重或肥胖的衡量依據(jù)體質(zhì)量指數(shù):BMI=體重(kg)/身高(m2),判斷標(biāo)準(zhǔn):BMI 18.5kg/m2為體重過(guò)低;18.5kg/m2矣BMI 24kg/m2為正常;24kg/m2矣BMI 28kg/m2為超重;BMI28kg/m2為肥胖7。在編制問(wèn)卷的過(guò)程中,為確保問(wèn)卷內(nèi)容的合理性與有效性,先后咨詢、走訪本專業(yè)的有關(guān)專家6位,經(jīng)反復(fù)修改與完善,得到專家的認(rèn)可后修訂成稿。問(wèn)卷的信度采用重測(cè)信度法,計(jì)算相關(guān)系數(shù)r值為0.81,可信度較高。教學(xué)干預(yù)前后對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行兩次問(wèn)卷調(diào)查:1)干預(yù)前共發(fā)放問(wèn)卷120份實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各60份,回收有效問(wèn)

5、卷120份。2)干預(yù)后,用同一問(wèn)卷對(duì)所有調(diào)查對(duì)象進(jìn)行第二次調(diào)查,以了解課程結(jié)束之后的6個(gè)月即2021年1一6月大學(xué)生的飲食與運(yùn)動(dòng)行為狀況。共發(fā)放問(wèn)卷120份,回收有效問(wèn)卷120份,有效率達(dá)100%。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用SPSS11.9統(tǒng)計(jì)軟件為數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,所用統(tǒng)計(jì)方法主要為描述統(tǒng)計(jì)和/檢驗(yàn)。 2結(jié)果 2.1干預(yù)前后大學(xué)生飲食行為改變情況干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組健康飲食行為與非健康飲食行為報(bào)告率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P值均 0.05)。與干預(yù)前相比,干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生健康飲食行為報(bào)告率均有所提高,特別是飲食有規(guī)律、經(jīng)常吃早餐、吃蔬菜為250g/d、吃新鮮水果1個(gè)/d、吃豆類(lèi)12次/周和喝牛奶12杯/

6、d均提高比擬明顯,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P值均 0.05)。干預(yù)后,兩組間上述行為報(bào)告率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均 0.05)。干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生經(jīng)常和天天食用油炸食品、方便面、可樂(lè)等汽水、甜點(diǎn)的大學(xué)生比例5.0%,8.3%,21.7%,21.7%)均低于對(duì)照組20.0%,21.7%,38.3%,35.0%),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P值均 0.05)。與干預(yù)前相比,干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生非健康飲食行為率均有所下降,特別是吃油炸食品由干預(yù)前的18.3%降到5.0%,喝可樂(lè)等汽水由干預(yù)前的38.3%降到21.7%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P值均 0.05)。 2.2干預(yù)前后大學(xué)生減肥相關(guān)行為比擬,干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組大

7、學(xué)生超重或肥胖的人數(shù)由干預(yù)前的36人(60.0%)降到24人40.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.800,P 0.05);與對(duì)照組68.3%)相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(/=9.701,P 0.01)。從減肥行為來(lái)看,通過(guò)運(yùn)動(dòng)減肥的實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生,從干預(yù)前的35.0%提高到干預(yù)后的61.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.01);干預(yù)后的實(shí)驗(yàn)組報(bào)告率61.7%)高于對(duì)照組(40.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P 0.05)。 2.3干預(yù)前后大學(xué)生上體育課與課外體育鍛煉行為比擬干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生經(jīng)常上體育課與課外體育鍛煉的人數(shù)較干預(yù)前明顯增加P 0.05);實(shí)驗(yàn)組經(jīng)常上體育課、有規(guī)律地參加課外體育鍛煉、參

8、加課外體育鍛煉為3次/周、課外鍛煉時(shí)間為30min/次的報(bào)告率均高于對(duì)照組大學(xué)生,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P值均 0.05)。 2.4干預(yù)前后大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷與急救處理行為比擬。干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷人數(shù)較干預(yù)前均稍有下降,其中,肌肉挫傷由干預(yù)前的21.7%降到干預(yù)后的10.0%,干預(yù)后的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P 0.05)。在運(yùn)動(dòng)損傷的急救處理方面,實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生自己應(yīng)急處理的人數(shù)由干預(yù)前的23.3%提高到干預(yù)后的63.6%;找隊(duì)醫(yī)或校醫(yī)的人數(shù)由干預(yù)前的60.0%降至干預(yù)后的23.3%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P值均 0.01)。干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在上述方面的報(bào)告率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P

9、值均 0.05)。 3討論 調(diào)查結(jié)果顯示,干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生健康飲食行為較干預(yù)前有了很大的改善,特別是飲食有規(guī)律報(bào)告率從干預(yù)前的76.7%提高到93.3%,與對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與張雪瑩等08的研究以及潘子儒等63的干預(yù)試驗(yàn)結(jié)果較為接近。說(shuō)明健康教育課教學(xué)對(duì)大學(xué)生養(yǎng)成健康飲食行為習(xí)慣切實(shí)有效。 早餐作為一天中最重要的一餐,應(yīng)占全天食物總攝入量的30%。經(jīng)常不吃早餐容易發(fā)生低血糖,影響學(xué)習(xí)效率,還會(huì)增加患消化道疾病和膽結(jié)石等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。本次干預(yù)試驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明,通過(guò)健康教育使大學(xué)生懂得吃早餐的重要性,經(jīng)常吃早餐的報(bào)告率明顯增多,高于廣西、青海、北京、湖北、湖南等地大學(xué)生調(diào)查結(jié)果。 本次調(diào)查結(jié)

10、果還顯示,干預(yù)后大學(xué)生吃油炸食品、喝可樂(lè)等汽水之類(lèi)的非健康飲食行為報(bào)告率明顯下降,不良飲食行為得到改善。說(shuō)明經(jīng)過(guò)相關(guān)課程的學(xué)習(xí),實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生已意識(shí)到油炸類(lèi)、汽水可樂(lè)類(lèi)等垃圾食品對(duì)健康的危害。 合理飲食營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉是維持和促進(jìn)健康的重要條件。以科學(xué)合理的飲食營(yíng)養(yǎng)為物質(zhì)根底,以體育鍛煉為手段,用鍛煉的消耗過(guò)程換取鍛煉后的超量恢復(fù)過(guò)程,不僅可以提高人體各器官系統(tǒng)的功能,增強(qiáng)體質(zhì),還可保持體內(nèi)能量的攝排平衡,控制體重。調(diào)查結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生通過(guò)健康教育課的學(xué)習(xí),通過(guò)運(yùn)動(dòng)輔以控制高能飲食減肥的人數(shù)明顯增多,高于國(guó)內(nèi)同類(lèi)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果。此外,依靠節(jié)食、催吐和吃減肥藥茶等非健康減肥方法減肥的人數(shù)干預(yù)后有

11、所減少。 根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生經(jīng)常上體育課和參加課外體育鍛煉的人數(shù)明顯增多,整體情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,特別是鍛煉次數(shù)與鍛煉持續(xù)時(shí)間都高于國(guó)內(nèi)同類(lèi)文獻(xiàn)報(bào)道。說(shuō)明健康教育課教學(xué)對(duì)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)行為的干預(yù)效果非常明顯。 適度強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)有益于大學(xué)生身心健康。運(yùn)動(dòng)過(guò)度容易造成損傷,因此,運(yùn)動(dòng)的防護(hù)及損傷的處理極為重要。本研究結(jié)果顯示,大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷主要是些輕度的肌肉拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷和運(yùn)動(dòng)勞損。通過(guò)健康教育課中運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防、損傷急救處理知識(shí)與技能的學(xué)習(xí),干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生自己應(yīng)急處理運(yùn)動(dòng)損傷的能力明顯提升。所以,盡管大學(xué)生運(yùn)動(dòng)次數(shù)較干預(yù)前增多,但發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的概率沒(méi)有增大。 已有干預(yù)研究證

12、實(shí),健康教育對(duì)促進(jìn)學(xué)生飲食與運(yùn)動(dòng)行為的改變切實(shí)有效te一22。本研究認(rèn)為,均衡營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食,養(yǎng)成健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)的行為習(xí)慣不但是高校健康教育的目的,而且是每一個(gè)大學(xué)生必須躬行踐行的事。本研究的課程教學(xué)內(nèi)容及視頻教學(xué)、技能示范與社會(huì)實(shí)踐等多樣化的教學(xué)形式極大地吸引了學(xué)生的參與興趣,對(duì)促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食與運(yùn)動(dòng)行為習(xí)慣效果顯著,因而值得高校加以推廣。 李鳳英,汪曉琳湖北工程學(xué)院體育學(xué)院,孝感432000 第2篇:健康飲食醫(yī)學(xué)在高脂血癥患者中的飲食干預(yù) 血脂異常是造成動(dòng)脈粥樣硬化和脂肪肝等多種疾病的重要危險(xiǎn)因素之一。近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的開(kāi)展,人們生活水平的提高,生活節(jié)奏的加快,生活方式及飲食

13、環(huán)境的改變,使得高脂血癥發(fā)病率急劇攀升,給患者的身體造成了嚴(yán)重的損害,對(duì)家庭帶來(lái)了巨大的壓力。飲食治療是高脂血癥綜合治療的根底,單純使用藥物治療,如不調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),仍不能有效控制高血脂。為促進(jìn)高脂血癥患者合理飲食,麗水市干部保健效勞中心對(duì)318例健康體檢確診為高脂血癥患者進(jìn)行家庭健康飲食干預(yù),效果較好,現(xiàn)報(bào)告如下。 1對(duì)象與方法 1.1對(duì)象入組標(biāo)準(zhǔn):本市機(jī)關(guān)干部,行常規(guī)年度健康體檢,符合?中國(guó)成人血脂異常防治指南?高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)2,排除合并心腦血管并發(fā)癥,嚴(yán)重高血壓病、糖尿病、心臟病等患者。2021年1月至12月,符合入組標(biāo)準(zhǔn)318例,其中男178例、女140例;年齡34?70歲;甘油三酯T

14、G)(2.42士1.21)mmol/L,總膽固醇TTC)(6.23±0.91)mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇LDLC)(3.78士0.94)mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇HDLC)(1.29±0.55)mmol/L。 1.2家庭健康飲食干預(yù)方法 1.2.1建立健康檔案由保健護(hù)士專人負(fù)責(zé)建立健康檔案,內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身高、體重、文化程度、診斷;建檔時(shí)飲食狀況、血脂水平、有無(wú)其他并發(fā)癥;患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)水平、目前家庭支持情況。 1.2.2認(rèn)知及行為測(cè)評(píng)自行設(shè)計(jì)健康飲食知識(shí)及行為評(píng)估表,內(nèi)容包括高脂血癥疾病認(rèn)知、合理膳食知識(shí)、重視飲食調(diào)理、自控能力、家庭支持情況等

15、。 1.2.3制定營(yíng)養(yǎng)處方執(zhí)行低熱量、低膽固醇、低飽和脂肪酸食譜方案??偀崃靠刂疲好咳嗣刻焖锜崃縦cal)=標(biāo)準(zhǔn)體重kg)X(30?35)。成年男性標(biāo)準(zhǔn)體重=身高cm)100X0.9(kg)、女性標(biāo)準(zhǔn)體重=身高cm)100X0.9(kg)2.5kg。三餐熱量比例為3:4:3,糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素供能比例分別為50%?60%、15%?20%、25%?30%。根據(jù)每例患者高血脂危險(xiǎn)因素評(píng)估結(jié)果及飲食習(xí)慣,與患者、家屬共同制定每曰三餐的食譜。 1.2.4隨訪與督導(dǎo)分別在患者體檢后1周、1月、3月、6月、12月進(jìn)行 隨訪或上門(mén)走訪。隨訪內(nèi)容包括健康飲食知識(shí)掌握情況、飲食食譜執(zhí)行情況、自控能力、

16、家庭支持情況等,同時(shí)對(duì)存在的問(wèn)題加以健康宣教,根據(jù)患者情況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)處方,督導(dǎo)患者執(zhí)行營(yíng)養(yǎng)處方。 1.3效果評(píng)價(jià)方法由專職保健護(hù)士在干預(yù)前及干預(yù)1年后負(fù)責(zé)對(duì)患者作健康飲食知識(shí)及行為評(píng)估、高血脂危險(xiǎn)因素評(píng)估。干預(yù)1年后復(fù)查血脂水平。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,數(shù)據(jù)經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn),假設(shè)服從正態(tài)分布進(jìn)行配對(duì)f檢驗(yàn),P 0.05為差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1干預(yù)前后318例患者健康飲食認(rèn)知及行為評(píng)估。 2.2干預(yù)前后318例患者血脂水平比擬。 3討論 3.1做好高脂血癥患者飲食干預(yù)的意義長(zhǎng)期血脂增高的直接后果是脂質(zhì)尤其是膽固醇侵入大血管壁,沉積、聚集,促使

17、動(dòng)脈內(nèi)膜平滑肌細(xì)胞和纖維細(xì)胞增生,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,而動(dòng)脈粥樣硬化又是冠心病、腦卒中等疾病的重要病理根底。及時(shí)有效的調(diào)脂治療可以顯著降低此類(lèi)疾病的發(fā)病率、致殘率與病死率。飲食治療是高脂血癥綜合治療的根底,無(wú)論哪一型高脂血癥,飲食治療是首要的根本治療措施。飲食治療的目的是降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量,控制總熱量,從而降低血清TG水平,保持均衡營(yíng)養(yǎng)。 3.2家庭健康飲食干預(yù)的優(yōu)勢(shì) 3.2.1降低患者血脂水平由于高脂血癥就醫(yī)時(shí)間相對(duì)較短,治療大多在家進(jìn)行,故患者的自我飲食控制對(duì)該病的預(yù)后及防止并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)。實(shí)施家庭健康飲食干預(yù),為患者建立健康檔案,保健護(hù)士定期對(duì)患者進(jìn)行 隨訪或上門(mén)走訪,有

18、利于發(fā)現(xiàn)病情,早期干預(yù),普及健康知識(shí),維護(hù)患者健康;根據(jù)患者高血脂危險(xiǎn)因素及飲食習(xí)慣制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)處方,可取得患者合作,最終到達(dá)控制飲食、降低血脂的目的。本文資料顯示,家庭健康飲食干預(yù)后,患者TG、TC、LDLC較干預(yù)前下降、HDLC升高。 3.2.2糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知和信念合理的飲食是治療高血脂的有效和必要的措施,即使服用降脂藥,也應(yīng)以飲食治療為根底,否那么藥物的療效也將被無(wú)節(jié)制的飲食所降低。患者的態(tài)度和信念與飲食治療效果密切相關(guān)。干預(yù)前的健康飲食知識(shí)及行為測(cè)評(píng),有助于干預(yù)者了解患者對(duì)飲食治療的認(rèn)知,清楚影響患者遵醫(yī)囑飲食的因素,提出針對(duì)性干預(yù)措施,幫助患者認(rèn)清遵醫(yī)囑飲食可能獲得的益處,使患者積極主動(dòng)配合治療。本文資料顯示,家庭健康飲食干預(yù)對(duì)患者不良生活方式的改變效果顯著,同時(shí)也防止了長(zhǎng)期藥物治療所帶來(lái)的不良反響,與美國(guó)國(guó)家膽固醇教育方案的成人治療專家組m(ATPE)2004

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