腦血管護(hù)理精彩試題240

1、腦血管護(hù)理2401考試時間：1分鐘總分：705分單選題（共45題，每題1分）1.治療帕金森病的主要藥物，第一代為（）A.抗膽堿能藥物B.左旋多巴和復(fù)方多巴C.多巴胺受體激動劑D. 一受體阻滯劑2 .腦血栓形成最常見的部位是（）A.動脈分叉處、成角或彎曲處B.大腦后動脈的起始處C.頸動脈的中間段D.大腦中動脈的后段3 .適用于預(yù)防和治療各型癩癇的藥物是（）A.苯巴比妥B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉4 .當(dāng)發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒病人，首要處理措施是（）A.氧氣吸入B.脫離現(xiàn)場，移至空氣新鮮通風(fēng)良好之處急救C.建立靜脈通道D.立即心電監(jiān)護(hù)5 .腦栓塞早期溶栓治療的最佳藥物是（）A.降纖酶B.尿激酶C

2、.鏈激酶D.肝素6 .腦出血的病人需絕對臥床休息（）A. 4周B. 5周C. 3周D. 6周7 .坐卅神經(jīng)痛描述錯誤的是（）A.夜間加劇B.呈放射性痛C.休息后可緩解D.可為燒灼和刀刺樣疼痛8 .腦脊液的正常值為（）A. 60lOOmlB. 100-140mlC. 150-200mlD. 70-120ml9 .全身最長、最粗的神經(jīng)為（）A.股神經(jīng)B.腓總神經(jīng)C.坐竹神經(jīng)D.臂叢神經(jīng)10 .起病之初為兩下肢輕癱，可迅速進(jìn)展而成完全性截癱為（）A.頸髓脊髓炎B.胸筋脊髓炎C.腰能儲脊髓炎D.急性感染性多神經(jīng)根神經(jīng)炎11 .多梗死性癡呆病人出現(xiàn)癡呆表現(xiàn)時，梗死組織容積超過（）A. 3050mlB.

3、5080mlC. 80120WD. 80-150ml12 .肢體能在床而上移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬起，此肌力為（ ）A. 1級B. 2級C. 3級D. 0級13 .第8對腦神經(jīng)是（）A.嗅神經(jīng)B.動眼神經(jīng)C.位聽神經(jīng)D.外展神經(jīng)14 .麻癇最常見的臨床癥狀是（）A.驚厥及意識障礙B.局限性抽搐C.感覺異常，知覺異常D.精神、情緒及臟功能紊亂15 .治療重癥肌無力最好選用（）A.毒扁豆堿B.異戊巴比妥C.加蘭他敏D.新斯的明16 .下列哪項不屬隨意運(yùn)動（）A.震顫B.手足徐動C.僵直D.扭轉(zhuǎn)痙攣17 .用以檢查平衡性共濟(jì)失調(diào)的試驗為（）A.指鼻試驗B.反跳試驗C.閉目難立征D.快速輪替

4、試驗18 .腦血栓形成的臨床表現(xiàn)錯誤的有（）A.意識障礙B.肢體癱瘓C.感覺減退D.腦脊液異常19 .對瘢癇發(fā)作時，護(hù)理指導(dǎo)正確的是（）A.對強(qiáng)直性痙攣發(fā)作者協(xié)助患者平臥，防止跌傷B.固定好病人的肢體，以免墜床C.在背后墊一軟枕，以保持病人舒適D.為防止病人脫水，增加入水量20 .人體總有多少對脊神經(jīng)?（）A. 30 對 B. 31 對C. 32 對 D. 34 對21 .擷癇持續(xù)性狀態(tài)時，靜脈推注安定應(yīng)（）A. 1 2minB. 34minC. 51 OminD. 1015min22 .治療三叉神經(jīng)痛首選藥物是（）A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.氯硝基安定D. VitBl223 .下列哪些不是多

5、發(fā)性神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)（）A.起病緩慢B.肢體遠(yuǎn)端受損較重C.肢體近端肌肉受損較重D.腦脊液檢查正常224 下列哪種藥物是治療癲癇大發(fā)作首選藥（）A.速可巴比妥B.異戊巴比妥C.苯妥英鈉D.硫噴妥鈉225 急性脊愉炎最常受累的部位是（）A.胸512段B.胸35段C.頸腦D.腰髓226 腦血栓形成的超早期溶栓治療應(yīng)在幾小時以效果最好（）A. 4hB. 6hC. 5hD. 3h27 .下列哪項不屬于周圍神經(jīng)?。ǎ〢.三叉神經(jīng)痛B.而神經(jīng)炎C.格林-巴利綜合征D.重癥肌無力28 .腦出血有以下哪項時應(yīng)盡早手術(shù)治療（）A.小腦出血超過15ml并破入第四腦室B.腦葉出血約20mlC.出現(xiàn)昏迷D.偏癱29

6、.蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的臨床鑒別要點是（）A.有無昏迷B.有無高血壓C.起病急慢程度D.有無偏癱30 .麻癇失神發(fā)作的短暫意識障礙不超過（）A. 10sB. 15sC. 16sD. 20s31 .下列哪項不是周期性麻痹的臨床表現(xiàn)（）A.吞咽、發(fā)音困難B.對稱性雙下肢無力，向上發(fā)展以近端為重C.神志清楚D.呼吸通常不受影響，但極個別嚴(yán)重病例可累及呼吸肌32 .診斷顱和脊髓病變最重要的檢查手段為（）A. MRIB. CTC.腦電圖D.經(jīng)顱多普勒33 .下列哪項不是面神經(jīng)炎的護(hù)理措施（）A.心理護(hù)理B.加強(qiáng)面肌的主動和被動運(yùn)動C.藥物護(hù)理D.生活護(hù)理34 .下列哪項不是腦神經(jīng)（）A.腋神經(jīng)B.嗅神

7、經(jīng)C.視神經(jīng)D.而神經(jīng)35 .蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.腦動脈畸形B.動脈硬化C.腦底動脈瘤D.腦基底異常血管網(wǎng)病36 .下列哪個為特殊意識障礙（）A.昏睡B.昏迷C.澹妄D.嗜睡37 .神經(jīng)衰弱的主要臨床特點是（）A.失眠B.易興奮、易疲勞C.焦慮D.疑病38 .與多發(fā)性神經(jīng)炎臨床表現(xiàn)不相符的是（）A.感覺障礙B.運(yùn)動障礙C.植物神經(jīng)功能障礙D.腱反射活躍39 .在普通光線下瞳孔的正常直徑為（）A. 46mmB. 24mmC. 35mlnD. 23mm40 .蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，頭痛劇烈時首選藥物（）A.嗎啡B.杜冷丁C.冬眠靈D.顱痛定41 .格林-巴利綜合征的主要危險在于（）A

8、.四肢癱瘓B.肌肉萎縮C.吞咽困難D.呼吸肌麻痹42 .腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)的殼核及囊區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦43 .腦膜刺激征主要包括（）A.克氏征、布氏征、巴氏征B.頸項強(qiáng)直、布氏征、巴氏征C.頸項強(qiáng)直、羅氏征、布氏征D.頸項強(qiáng)直、克氏征、布氏征44 .急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的病變部位是（）A.腦B.脊髓膜C.脊神經(jīng)根D.周圍神經(jīng)45 .格林-巴利病人腦脊液細(xì)胞-蛋白分離現(xiàn)象可出現(xiàn)在病程的（）A. 12周B. 23周C. 34周D. 1周二.多選題（共45題，每題2分）1 .灼性神經(jīng)痛多發(fā)生于哪幾種疾病的損傷（）A.尺神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.脛后神經(jīng)D.腓神經(jīng)E.糖尿病性2

9、.下列敘述正確的是（）A.頸段脊神經(jīng)有8對B.胸段脊神經(jīng)13對C.腰段脊神經(jīng)5對D.艇段脊神經(jīng)5對E.尾段脊神經(jīng)1對3 .治療三叉神經(jīng)痛的方法有（）A.藥物治療B.封閉治療C.射頻治療D.手術(shù)治療E.介入治療4 .屬于末梢感覺障礙的有（）A.枕痛B.襪型痛C.手套型痛D.溫覺減退E.觸覺減退5 .枕大神經(jīng)痛可采取以下哪幾種治療措施（）A.藥物治療B.局部理療C.針刺治療D.封閉治療E.手術(shù)治療6 .格林-巴利綜合征典型的腦脊液改變?yōu)椋ǎ〢.細(xì)胞數(shù)增高B.細(xì)胞數(shù)正常C.蛋白質(zhì)明顯降低D.蛋白質(zhì)明顯增高E.氯化物明顯增高7 .下列哪項屬于不隨意運(yùn)動（）A.震顫B.手足徐動C.扭轉(zhuǎn)痙攣D.僵直E.投

10、擲動作8 .格林-巴利綜合征的主要死因為（）A.呼吸麻痹B.肺部感染C.心力衰竭D.腎衰竭E.肝壞死9 .有關(guān)腰穿取腦脊液術(shù)的論述，哪些錯誤（）A.穿刺損傷出血僅最初幾滴為血性B.非血性腦脊液可排除腦出血C.腦脊液呈褐黃色，提示舊性出血D.術(shù)畢應(yīng)囑患者高枕E.術(shù)畢應(yīng)平臥24h10 .腦血栓形成超早期溶栓治療時，應(yīng)做以下檢查（）A.首先需經(jīng)CT證實無出血B.監(jiān)測出凝血時間C.查凝血酶原時間D.查心電圖E.查生化全項11 .腦血栓形成的輔助檢查中正確的是（）A. CT檢查當(dāng)天多正常B. 24h后梗塞區(qū)出現(xiàn)低密度灶C.腦干梗塞CT常顯示不佳D.腰穿腦脊液化驗多正常E.大面積梗塞時腦脊液壓力可增 高1

11、2 .擷癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)（）A.意識喪失B.全身抽搐C. 口吐白沫D.血壓升高E.心率減慢13 .多發(fā)性神經(jīng)病的病因有（）A.中毒B.營養(yǎng)缺乏C.代障礙D.血管炎E.細(xì)菌感染14 .對癲癇患者的健康教育做到（）A.應(yīng)有良好的生活規(guī)律，避免過度疲勞，情緒激動B.可食辛辣食物C.少飲酒，禁吸煙D.禁止攀高、駕駛及在高壓電機(jī)旁作業(yè)E.以上都對15 .多梗死性癡呆的主要病因為（）A.動脈粥樣硬化B.動脈狹窄C.腦梗塞D.糖尿病E.高脂血癥16 .對施癇單純部分性發(fā)作下列說確的是（）A.首選卡馬西平B.首選乙城胺C.次選苯妥英鈉D.次選丙戊酸鈉E.次選異戍巴比妥17 .有關(guān)面神經(jīng)炎的癥狀正確的是（）A

12、.而部表情肌癱瘓B.眼裂增大，閉合不能或閉合不完全C.病側(cè)鼻唇溝變淺D. 口角歪向病側(cè)E.鼓腮漏氣18 .多發(fā)性硬化的誘因有（）A.感冒B.外傷C.拔牙D.過勞E.藥物過敏19 .短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)為（）A.起病突然，歷時短暫B.為腦某一局部的神經(jīng)功能缺失C. 24h完全恢復(fù)D.無后遺癥E.可有反復(fù)發(fā)作20 .關(guān)于重癥肌無力的臨床表現(xiàn)正確的有（）A.全身肌肉平均受累B.每天的癥狀是波動的C.早晨較輕，勞動后加重D.傍晚時加重E.以上都對21 .腰穿腦脊液壓力增高呈血性見于（）A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦血栓形成D.腦梗塞E.格林-巴利綜合征22 .急性脊愉炎臨床特征為病變后（）A

13、.肢體癱瘓B.各種感覺缺失C.自主神經(jīng)功能障礙D.部分自主神經(jīng)功能障礙E.部分感覺缺失23 .三叉神經(jīng)痛的臨床特征（）A.時間短暫B.時間較長C.反復(fù)發(fā)作D.多數(shù)為雙側(cè)發(fā)作E.劇痛24 .自理缺陷與下列哪項有關(guān)（）A.肢體癱瘓B.僵硬C.宸嵌D.共濟(jì)失調(diào)E.運(yùn)動性失語25 .治療三叉神經(jīng)痛的藥物有（）A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.阿托品D.氯丙嗪E.氟哌丁醇26 .下列哪項屬于刺激性癥狀（）A.感覺過敏B.完全性感覺缺失C.感覺過度D.感覺倒錯E.感覺異常27 .重癥肌無力危象的誘發(fā)因素（）A.感染B.精神創(chuàng)傷C.過度疲勞D.妊娠分娩E.藥物過敏28 .腦血栓形成的臨床表現(xiàn)正確的有（）A.意識障

14、礙B.肢體癱瘓C.抽搐D.腦膜刺激征E.腦脊液異常29 .周期性麻痹的臨床表現(xiàn)為（）A.對稱性雙下肢無力，向心發(fā)展以近端為重B.神志清楚C.呼吸通常不受影響D.極個別嚴(yán)重病例可累及呼吸肌死亡E.吞咽發(fā)音困難30 .屬于混合神經(jīng)的有（）A.位聽神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.而神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E.迷走神經(jīng)31 .蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施正確的是（）A.絕對臥床休息24周B.絕對臥床休息46周C.對頭痛、躁動不安者應(yīng)用小劑量止痛、鎮(zhèn)靜劑D.對頭痛、躁動不安者應(yīng)用足量止痛、 鎮(zhèn)靜劑E.女病人12年可以分娩32 .脊髓休克表現(xiàn)為（）A.癱瘓肢體肌力低B.腱反射消失C.病理征引不出D.尿潴留E.尿失禁33 .一般適

15、用于腦溢血而不適用于一般腦血栓形成患者的護(hù)理措施有（）A.頭部可枕冰袋B.急性期避免搬動C.嚴(yán)密觀察瞳孔以防腦疝D(zhuǎn).頭部抬高30度E.絕對臥床休息34 .腦疝前驅(qū)癥狀有（）A.嘔吐頻繁B.煩躁不安C.兩側(cè)瞳孔大小不等D.頸項強(qiáng)直E.健側(cè)肢體活動障礙35 .癲癇大發(fā)作的臨床特征（）A.意識喪失B.意識清醒C.全身抽搐D.面部肌肉抽搐E.驚厥36 .腦橋出血常迅速波及兩側(cè)出現(xiàn)（）A. “針尖樣”瞳孔B.雙側(cè)病理反射陽性C.高熱持續(xù)狀態(tài)D.呼吸不規(guī)則E.多數(shù)在2448h死亡37 .麻癇的誘發(fā)因素（）A.疲勞B.飲酒C.發(fā)熱受涼D.饑餓E.睡眠不足38 .遇一病程第四周的腦血栓形成患者，偏癱等病情同前

16、，以下哪些治療措施不合適（A.使用肝素等B.靜滴甘露醇等C.應(yīng)用鏈激酶等D應(yīng)用尿激酶等D. 口服生丁等39 .屬于引起周圍神經(jīng)病變的病因有（）A.炎癥B.酗酒C.外傷D.代障礙E.腫瘤40 .臨床上可通過哪些方面來判斷意識障礙的程度（）A.言語反應(yīng)B.疼痛刺激C.瞳孔對光反應(yīng)D.角膜反射E.肢體癱瘓輕重41 .腦出血手術(shù)適應(yīng)證有（）A.經(jīng)科治療病情繼續(xù)發(fā)展、顱壓力繼續(xù)增高B.深度昏迷者C.劇烈疼痛D.小腦出血血腫超過15ME.小腦出血破入第四腦室者42 .觀察腦溢血患者時發(fā)現(xiàn)哪些情況常提示出血未止（）A.血壓繼續(xù)升高B.呼吸不規(guī)則C.瞳孔先縮小后散大D.偏癱由弛緩性變?yōu)榀d攣性E.百迷加深43

17、.癲癇的臨床表現(xiàn)可分為以下幾個階段（）A.潛伏期B.驚厥前期C.驚厥期D.驚厥后期E.恢復(fù)期44 .屬于運(yùn)動障礙的癥狀有（）A.感覺缺失B.癱瘓C.僵硬D.不隨意運(yùn)動E.共濟(jì)失調(diào)45 .腦血栓形成的診斷要點（）A.好發(fā)于老年人，有高血壓動脈硬化病史B.大多在睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)病C.多無頭痛、嘔吐、意識障礙D.腦部CT有高密度區(qū)域時有助確診E.腦脊液異常三.是非題（共30題，每題2分）1 .坐竹神經(jīng)痛是沿坐杼神經(jīng)徑路的典型放射性疼痛為特點，病變多為單側(cè)性。（）A.正確B.錯誤2 .視乳狀水腫是診斷領(lǐng)壓增高的客觀體征。（）A.正確B.錯誤3 .針刺、麻木、過電和束帶感等感覺異常多出現(xiàn)于手足遠(yuǎn)端，多

18、見于多發(fā)性神經(jīng)病. （）A.正確B.錯誤4 .一般區(qū)別腦溢血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要依據(jù)是有無高血壓。（）A.正確B.錯誤5 .繼發(fā)性瘢癇占瘢癇的少數(shù)，只發(fā)生在中青年。（）A.正確B.錯誤6 .多發(fā)性神經(jīng)病的病理改變是軸突變性及門段性脫揄鞘，軸突變性由近端向遠(yuǎn)端發(fā)展，表現(xiàn) 為逆死性神經(jīng)病。（）A.正確B.錯誤7 .高血壓腦動脈硬化、腦炎、外傷、中毒、基底節(jié)附近腫瘤以及酚睫嗪類藥物治療等產(chǎn)生的 宸顫、強(qiáng)直等癥狀，為震前麻痹綜合征。（）A.正確B.錯誤8 .多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)四肢腱反射減弱或消失，為疾病早期的表現(xiàn)，以踝反射明顯，并較膝反 射減弱出現(xiàn)得早。（）A.正確B.錯誤9 .擷癇發(fā)作時的應(yīng)急處理措

19、施為抽搐肢體用力按壓。（）A.正確B.錯誤10 .針灸、理療、穴位封閉、局部藥物離子透入等均有助于消除水腫，促進(jìn)炎癥吸收，解除 黏連，改善組織營養(yǎng)和神經(jīng)再生。（）A.正確B.錯誤11 .腕管綜合征的壓迫可致梳神經(jīng)、尺神經(jīng)麻痹。（）A.正確B.錯誤12 .稅神經(jīng)麻痹運(yùn)動障礙的典型癥狀是手處于旋前位。（）A.正確B.錯誤13 .顱壓增高是神經(jīng)系統(tǒng)最常見的一種疾病。（）A.正確B.錯誤14 .三叉神經(jīng)疼痛限于分布區(qū)的一支或兩支，以第二、三支最多見，三支同時受累者極為罕見。（）A.正確B.錯誤15 .急性脊髓炎恢復(fù)期，如癱瘓肢體功能有所恢復(fù)，應(yīng)積極進(jìn)行鍛煉，如肢體已經(jīng)處于痙攣 狀態(tài)，則應(yīng)停止按摩、針灸

20、和理療。（）A.正確B.錯誤16 .蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點是突然劈裂樣劇烈頭痛。（）A.正確B.錯誤17 .搠癇病人夏季應(yīng)大量飲水，以促進(jìn)藥物的排泄。（）A.正確B.錯誤18 .灼性神經(jīng)痛多見于帶狀皰疹、糖尿病性和血管炎性神經(jīng)病。（）A.正確B.錯誤19 .嚴(yán)重顱壓增高病人忌做腰椎穿刺。（）A.正確B.錯誤20 .擷癇病人平時隨身攜帶卡片，注明、年齡、住址、單位、病名、發(fā)作時的處理方法等， 以利搶救和治療。（）A.正確B.錯誤21 .急性脊髓壓迫癥的治療原則是早期診斷，及早手術(shù)，去除病因。（）A.正確B.錯誤22 .軸突變性是中毒代性神經(jīng)病最常見的病理改變。（）A.正確B.錯誤23 .腦室引流術(shù)

21、后要注意控制腦脊液引流量，每日以不超過100ml為宜。（）A.正確B.錯誤24 .腔隙性腦梗塞是高血壓引起的深穿支的微動脈硬化所產(chǎn)生的微梗塞。（）A.正確B.錯誤25 .服用左旋多巴時加用周圍氨基酸脫按酶抑劑，可以減少腦部的副作用。（）A.正確B.錯誤26 .重癥肌無力的病人應(yīng)進(jìn)食低鹽、低蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充營養(yǎng)。（）A.正確B.錯誤27 .雙側(cè)瞳孔不等大，伴潮式呼吸是橋腦出血的表現(xiàn)。（）A.正確B.錯誤28 .腦血管病的分類方法依據(jù)神經(jīng)功能缺失癥狀，持續(xù)的時間將不足12h者稱為短暫性腦缺 血發(fā)作，超過24h者稱為腦卒中。（）A.正確B.錯誤29 .搠癇全而性發(fā)作的特征是發(fā)作時伴有意識障

22、礙或以意識障礙為首發(fā)癥狀。（）A.正確B.錯誤30 .腦出血及腦血栓形成均在睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)病。（）A.正確B.錯誤四.填空題（共45題，每題3分）1 .和 對周圍神經(jīng)病的診斷有很大的價值。2 .長期服用較大劑量的卡馬西平常可出現(xiàn)、共濟(jì)失調(diào)、白細(xì)胞減少 等副作用。3 .失語的四種類型分為、。4 .股神經(jīng)封閉部位在，觸及股神經(jīng)后進(jìn)行浸潤封閉。5 .高血壓性腦出血急性期主要死于 或，約有25%30%患者于發(fā)病后h死亡。6 .坐竹神經(jīng)痛按病因可分為 和 兩大類，按病變的部位可分為和 兩大類。7 .震顫麻痹臨床表現(xiàn)以、和 為三大特征。8 .癲癇的臨床表現(xiàn)均具有、和特性。9 .急性脊髓炎的臨床特點為病

23、變水平以下、.10 .昏迷病人有無偏癱應(yīng)從以下幾個方而判斷：觀察而頰1、疼痛刺激、胸骨反射、 、及反射改變。11 .重癥肌無力時，產(chǎn)生、°12 .能損害包括不同程度的、及 的降低，患者常常伴有行為和情感的異常。13 .抗痛癇的藥物應(yīng)用原則是、開始，逐漸加量或，達(dá)療效后繼續(xù)，方可緩慢減量，并以小劑量維持?jǐn)?shù)月后停藥。14 .癥肌無力，受累肌群均有 的趨勢，和 等現(xiàn)象，為本病的主要臨床表現(xiàn)。15 .腦栓塞的栓子來源可分為、3大類。16 .而神經(jīng)炎病理變化早期主要為，確鞘與軸突有不同程度的變性。17 .是蛛網(wǎng)膜下腔出血最有診斷價值和特征性的檢查。18 .多發(fā)性周圍神經(jīng)病神經(jīng)損害的共同特點是的

24、感覺、運(yùn)動和自主神經(jīng)障礙。19 .運(yùn)動神經(jīng)刺激性癥狀包括肌束震顫和、:運(yùn)動神經(jīng)麻痹性癥狀包 括 和。20 .顱壓增高三主征是、。21 .枕神經(jīng)痛主要是由，偶或耳大、頸皮或 受損所引起的枕區(qū)和頸部疼痛。22 .蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人起病復(fù)發(fā)率最高。23 .細(xì)菌性腦血栓應(yīng)采取抗生素治療，如急性栓塞，取,并行,防止 大量氣體進(jìn)入腦和左心室。24 .擷癇發(fā)作時，均勻,防止卅折及脫臼。25 .腦部的血液供應(yīng)主要來自、。26 .高血壓性腦出血在 處最常發(fā)生，約占腦出血的 o27 .發(fā)性硬化患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的數(shù)周或數(shù)月，多有、 等。28 .擷癇大發(fā)作以 和 為特征。29 .腦出血通常突然起病，幾乎都是在、時發(fā)

25、病，可有、 的誘因。30 .腦出血急性期治療的主要原則是、和防治并發(fā)癥。31 .一位格林-巴利綜合征患者心電圖檢查發(fā)現(xiàn)T波低平、ST段下移、提示,32 .老年人晨間睡醒時，不應(yīng),最好 后緩緩起床，以防體位性低血壓致腦血栓形成。33 .癲癇持續(xù)狀態(tài)并高熱患者，體表降溫效果不佳時可用冰水 加 作保留灌腸。34 .癇病停藥應(yīng)從 治療，單一藥物由 改為,切忌服藥后控制發(fā)作半年就自行停藥、間斷、不規(guī)則用藥等。35 .腦血栓形成在發(fā)病 h以后CT掃描才可出現(xiàn)低密度灶。36 .格林-巴利綜合征是以周圍神經(jīng)和 及 及巨噬細(xì)胞的炎性反應(yīng)為病理特點的自身免疫病。37 .間腦在解剖上包括、和 038 .療帕金森病的

26、主要藥物，第一代為,第二代為,第三代為39 .枕大神經(jīng)封閉點在 與 之間連線的中點處。40 .周圍神經(jīng)包括 和.41 .感覺障礙的癥狀包括、。42 .格林-巴利綜合征患者病前多有非特異性病毒感染或疫苗接種史，最常見為 約占 30% 043 .影響瘢癇發(fā)作的因素可概括為、兩個方而。44 .癥肌無力絕大多數(shù)患者的首發(fā)癥狀為，其次為 o45 .周圍神經(jīng)病病理改變可分為、四種。五.名詞解釋（共45題，每題5分）1 .肌力障礙2 .震蹶麻痹3 .腦梗塞4 .坐骨神經(jīng)痛5 .貝耳麻痹6 .擷癇持續(xù)狀態(tài)7 .蛛網(wǎng)膜下腔出血8 .腦血栓形成9癡呆10 .多發(fā)性腦梗塞11 .短暫性腦缺血發(fā)作12 .耳眩暈病13

27、 .高血壓腦病14 .面肌抽搐15 .神經(jīng)失用癥16 .跨閾步態(tài)17 .三偏征18 .多發(fā)性硬化19 .意識障礙20 .假性延儲麻痹21 .脊確休克22 .失語23 .多發(fā)性神經(jīng)炎24 .扭轉(zhuǎn)痙攣是25 .進(jìn)展性卒中26 .腦卒中27 .交叉性癱瘓28 .腔隙性梗死29 .格林-巴利綜合征30 .腦栓塞31 .跌倒發(fā)作TiA32 .手足徐動癥33 .肋間神經(jīng)痛34 .球麻痹35 .脊儲半切綜合征36 .假性癲癇發(fā)作37 .蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象38 .重癥肌無力39 .末梢神經(jīng)炎40 .擷癇41 .周圍性而癱42 .特發(fā)性震頡43 .急性脊愉炎44 .重癥肌無力45 .周圍植物神經(jīng)六.簡答題（共30

28、題，每題5分）1 .格林-巴利綜合征急性期病人應(yīng)做好哪些護(hù)理及觀察工作？2 .對震顏性麻痹患者在飲食和生活上應(yīng)采取那些護(hù)理措施？3 .簡述神經(jīng)系統(tǒng)的組成？4 .周圍性面癱有哪些特點？5 .腰椎穿刺有哪些注意事項？6 .格林-巴利綜合征腦脊液有哪些特點？7 .面神經(jīng)炎患者怎樣進(jìn)行功能訓(xùn)練？8 .如何對重癥肌無力的病人進(jìn)行生活指導(dǎo)？9 .意識障礙程度可分為哪五級？10 .當(dāng)球麻痹患者出現(xiàn)飲水嗆咳或嗆食現(xiàn)象時應(yīng)如何進(jìn)行吞咽訓(xùn)練指導(dǎo)?11 .面神經(jīng)炎患者應(yīng)如何保護(hù)眼睛？12 .高血壓腦病的護(hù)理配合應(yīng)怎樣做？13 .急性脊髓炎的治療原則是什么？14 .腦疝的先兆癥狀和應(yīng)急處理措施有哪些？15 .三叉神經(jīng)

29、痛的臨床特征有哪些？16 .如何對腦出血病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)？17 .擷癇病人發(fā)作期應(yīng)如何護(hù)理？18 .重癥肌無力危象的處理及種類？19 .遲發(fā)性腦病的臨床表現(xiàn)？20 .如何對腦血栓形成病人進(jìn)行出院指導(dǎo)？21 .對急性脊隘炎的患者如何進(jìn)行健康教育？22 .如何對失語患者進(jìn)行語言訓(xùn)練指導(dǎo)？23 .枕神經(jīng)痛的臨床特點有哪些？24 .閉鎖綜合征是不是昏迷?為什么？25 .肌力分級？26 .而神經(jīng)炎的治療原則是什么？27 .高血壓腦病的搶救措施有哪些？28 .如何對腦出血病人進(jìn)行出院指導(dǎo)？29 .如何對腦出血病人進(jìn)行休息活動指導(dǎo)?30 .麻癇病人用藥應(yīng)注意什么？正確答案：單選題1 .A2.A3.D4.B5

30、.B6.A7.C8.B9.C10.B11.D12.B13.C14.AI5.D16.C17.C18.D19.A20.B21.C22.A23.C24.C25.B26.B27.D28.A29.D30.A31.A32.A33.D34.A35.C36.C37.B38.D39.B40.D41.D 42.A 43.D 44.D 45.A 二.多選題 1.A.B.C.D 2.ACD.E 3.ABC.D 4.BCD.E 5AB.cD.E 6.B.D 7ABeE 8AB.c 9BD.E 10.A.B.C UABCD.E 12 AB.c.D 13 AB.c.D 14.A.C 15.A.B.C 16.A,C 17 A

31、BeE 18.A.B.C.D.E 19 ABeD.E 20BC.D 21AB 22 ABe 23.A,C,E 24.A.BC.D 25ABDE 26.A,CD,E 27 ABeD 28.A,B,C 29.A.B,C 30BC.D.E 31BD 32 ABeD 33.A.BC.D.E 34AB.c.D.E 35.AC 36.ABC.D.E 37 AB.c.D.E 38 ABe.D39.AC.D,E40AB,C,D41AD.E42ABeE43BCD44.BC.D.E45ABe三.是非題l.A2.A3.A4.B5.B6.B7.A8.A9.B10.All.B12.B13.B14.A15.B16.A17

32、.B18.B19.A20.A21.A22.A23.B24.A25.B26.B27.B28.B29.A30.B四.填空題1 .神經(jīng)傳導(dǎo)速度，肌電圖2 .頭暈，嗜睡3 .表達(dá)性失語，運(yùn)動性失語，感覺性失語，全失語4 .腹股溝卵圓窩股動脈之外側(cè)5 ,腦疝，腦干及丘腦下部受損，246.原發(fā)性,繼發(fā)性.根性，干性7 .震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動減少8 .短暫性，刻板性,間隙性，反復(fù)發(fā)作的9 .肢體癱瘓，感覺缺失，植物神經(jīng)功能障礙10 .上肢墜落試驗,下肢墜落試驗，足外旋試驗11 .眼外肌最常受損,瞼下垂，復(fù)視，斜視12 .記憶，語言，視空間功能，人格異常，認(rèn)知和能力13 .單一，小劑量，聯(lián)合用藥，正規(guī)用藥,至連

33、續(xù)3年無發(fā)作后14 .晨輕暮重，疲勞后加重，休息后好轉(zhuǎn)15 .心原性，非心原性，來源不明16 .面神經(jīng)水腫17 .腦脊液18 .肢體遠(yuǎn)端對稱性分布19 .肌痙攣，痛性痙攣，肌力減退或喪失,肌萎縮20 .頭痛，嘔吐，視乳頭水腫21 .枕大、小神經(jīng)，鎖骨上神經(jīng)22 .2 周23 .頭低位，左側(cè)臥位24 .用力按壓身體25 .兩側(cè)頸動脈，椎動脈26 .大腦基底節(jié),60%70%27 .疲勞，體重減輕，肌肉和關(guān)節(jié)隱痛28 .意識喪失，全身抽搐29 .清醒，活動，情緒激動，用力30 .防止再出血，控制腦水腫，維持生命體征31 .心肌損害32 .急于起床，安靜lOmin33 .200ml,阿司匹林1g34

34、.復(fù)合治療轉(zhuǎn)為單一藥物，大劑量,小劑量35 .244836.神經(jīng)根的脫髓鞘,小血管周圍淋巴細(xì)胞37 .丘腦，丘腦下部，第三腦室38 .抗膽堿能藥物,左旋多巴和復(fù)方多巴，多巴胺受體激動劑39 .枕竹粗隆，乳突40 .感覺傳入神經(jīng)根，運(yùn)動傳出神經(jīng)根41 .感覺缺失，感覺異常，疼痛42 .空腸彎曲菌43 .遺傳，環(huán)境44 .眼外肌麻痹，構(gòu)音不清45 .華勒變性，軸突變性，神經(jīng)元變性，節(jié)段性脫髓鞘五.名詞解釋1 .指主動肌與拮抗肌收縮不協(xié)調(diào)或過度收縮引起的以肌力異常的動作和姿勢為特征的運(yùn)動 障礙。2 .又稱帕金森病，是一種較常見的錐體外系統(tǒng)疾病，以震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動減少和體位不穩(wěn) 可導(dǎo)致姿勢異常。33

35、 .是指胸神經(jīng)根或肋間神經(jīng)由不同原因的損害而產(chǎn)生的一種胸部肋間呈帶狀區(qū)疼痛的綜合 征。34 .即下運(yùn)動神經(jīng)元性延髓麻痹，系延愉的神經(jīng)核或其周圍神經(jīng)受累所產(chǎn)生。35 .脊愉半側(cè)損害時表現(xiàn)為病變同側(cè)損害行段以下，上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓，同側(cè)深感覺障礙及 病變對側(cè)損害節(jié)段以下痛溫覺減退或喪失，而觸覺保持良好，病變側(cè)損害節(jié)段以下血管舒縮 功能障礙，稱脊催半切綜合征。36 .又稱瘡病性發(fā)作，可有運(yùn)動感覺，自動癥，意識模糊等類似癲癇發(fā)作癥狀，但多在情緒 波動后發(fā)生，暗示治療可終止發(fā)作。37 .指腦脊液蛋白質(zhì)含量增高，而細(xì)胞數(shù)正?；蚪咏?，稱蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。是急性炎 癥性脫秘鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的特點之一。38

36、.是神經(jīng)-肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。39 .是多種病因引起的四肢遠(yuǎn)端感覺、運(yùn)動、植物神經(jīng)功能障礙的臨床綜合征。40 .是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的短哲中樞神經(jīng)功能失常為特征的慢性腦部疾病。41 .面神經(jīng)核及面神經(jīng)病損所引起的面癱，稱周圍性面癱。42 .對于原發(fā)性震顫，是以宸顫為唯一表現(xiàn)的常見的運(yùn)動障礙疾病。43 .是指非特異性局限于數(shù)個節(jié)段的急性橫貫脊摘炎，絕大多數(shù)在感染或44 .危象是指由于呼吸肌、延尚肌的無力達(dá)到基本生命體征不能維持時的嚴(yán)重危象狀態(tài)。常 常需要用人工輔助呼吸及鼻飼以維持生命。45 .是中樞植物神經(jīng)的感受和效應(yīng)部分，它亦包括有傳入和傳出兩種功能。六.簡答題1.

37、急性起病者神經(jīng)麻痹癥狀常在發(fā)病后12周繼續(xù)進(jìn)展，若影響到吞咽肌及呼吸肌可危及 生命，因此需及時觀察，及早診斷，及時搶救。保持呼吸道通暢，防止感染是治療的關(guān)鍵。 咳嗽無力，排痰不暢是本病的突出問題，應(yīng)積極吸痰，多翻身。同時，嚴(yán)密觀察病情，呼吸 道分泌物多，氣體交換不足時應(yīng)盡早作氣管切開。出現(xiàn)呼吸麻痹時及時作人工輔助呼吸。人 工呼吸病人要確保痰液稀釋并排出，防止肺炎。肺不、肺膿瘍等并發(fā)癥。要加強(qiáng)護(hù)理，給病 人多翻身，防止褥瘡發(fā)生。面癱者需保護(hù)角膜，防止?jié)儭Ｒ虮静】珊喜⒂行募⊙?，?yīng)密切 觀察心臟情況，補(bǔ)液量不宜過大。2.飲食指導(dǎo)：給予高熱量半流質(zhì)飲食。給病人提供適合用手拿取的食物，鍛煉病人獨立 進(jìn)

38、餐。如手指蹶抖厲害時，可協(xié)助病人進(jìn)食。少量多餐，多食水果和蔬菜。對于流涎 過多的病人，可采用吸管和鼓勵病人細(xì)嚼慢咽。生活護(hù)理：給病人足夠的時間去完成日常生活活動(如說話、寫字、吃飯)。鼓勵病人 每天活動各關(guān)節(jié)23次，加強(qiáng)主動運(yùn)動，若病人主動運(yùn)動完成不好時，應(yīng)鼓勵或協(xié)助病人 完成。移開環(huán)境中障礙物，指導(dǎo)并協(xié)助病人移動，克服膽怯心理。行走時應(yīng)給予協(xié)助, 防止跌倒。3. 神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)和周闈神經(jīng)兩部分，中樞神經(jīng)包括腦和脊隘，周圍神經(jīng)包括腦神經(jīng)、 脊神經(jīng)和植物神經(jīng)。4. 其特點為： (1)病變同側(cè)所有的面肌均癱瘓o(2)如有肢體癱瘓常為面癱對側(cè)的肢體受累。(3)可以有病側(cè)舌前2/3的味覺減退或涎

39、液分泌障礙。5.(1)術(shù)前向病人解釋穿刺目的及注意事項，消除恐懼心理。(2)術(shù)中保持腰穿體位，勿隨意亂動，嚴(yán)密觀察有無腦疝癥狀。(3)術(shù)后去枕平臥46h,嚴(yán)密觀察頭痛、意識、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔和肢體活動等變化.6.(1)發(fā)病1周后出現(xiàn)蛋白增高或在連續(xù)多次腰穿中蛋白增高。(2)單核細(xì)胞在10X106/L以下。可有變異情況：在發(fā)病的110周無腦脊液蛋白增高(罕見) 單核細(xì)胞在(1150)X106/L。7. 面神經(jīng)炎患者應(yīng)盡早開始面肌的功能訓(xùn)練，只要患側(cè)的而肌能動即應(yīng)開始進(jìn)行自我功能訓(xùn) 練，可對著鏡子進(jìn)行皺眉、舉額、用力閉眼、露齒、蹶嘴、吹口哨、鼓腮等動作，每日做數(shù) 次，每次數(shù)分鐘，并輔以面部肌

40、肉按摩等。8.(1)保證足夠的睡眠，養(yǎng)成定時作息的良好習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，尤其應(yīng)注意午后休息，婦 女在經(jīng)期，孕期也要注意休息。平時可參加一些力所能及的家務(wù)勞動和體育鍛煉，如掃地、散步、打太極拳等。癥狀明 顯或使用大劑量激素沖擊治療期間，限制在室活動，發(fā)生危象則應(yīng)臥床休息。(3)有眼瞼下垂、復(fù)視并妨礙日常生活時，給患者左右眼交替戴眼罩，以防雙眼同時疲勞， 而致跌傷等。9.(1)嗜睡：為早期表現(xiàn)，患者精神萎糜，處于睡眠狀態(tài)，可被喚醒能回答問題。(2)昏睡：需高聲喊叫或較強(qiáng)疼痛刺激方能喚醒，可簡單含糊回答問題，不配合檢查。(3)淺昏迷：意識喪失，對強(qiáng)烈疼痛刺激可有反應(yīng)，各反射存在，生命體征無明顯改變

41、。(4)中度昏迷：疼痛反應(yīng)消失，四肢癱瘓，各生理反射減弱，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性， 呼吸和循環(huán)功能尚穩(wěn)定。(5)深昏迷：眼球固定、瞳孔放大、各生理病理反射消失，呼吸循環(huán)和體溫調(diào)節(jié)功能障礙， 抑制達(dá)腦干。10.進(jìn)食時將床頭抬高30度45度，頭偏向健側(cè)。(2)進(jìn)食以清淡、少渣、軟食為主，而包、饅頭可蘸汁食用，飲水嗆咳明顯時，盡量不飲水, 以半流質(zhì)食物代替。11. 嚴(yán)重的面神經(jīng)炎由于眼瞼閉合不能和瞬目動作及角膜反射消失，使角膜長時間外露，易 導(dǎo)致眼感染，特別是角膜損害，為此要注意對眼睛的保護(hù)，不宜吹風(fēng)和持續(xù)用眼，減少戶外 活動，外出或睡眠時以眼罩掩蓋患側(cè)眼睛。12.(1)半臥位，安定情緒，吸氧。(

42、2)迅速準(zhǔn)確地按醫(yī)囑給予降壓藥、脫水劑及鎮(zhèn)靜劑。(3)建靜脈通路，滴降壓藥物時，嚴(yán)格給藥劑量，調(diào)好滴速，防止血壓驟降。(4)密切觀察血壓、心率、呼吸、神志等變化，并填寫特別護(hù)理單。13.(1)急性期的藥物治療，減輕病情。(2)防止并發(fā)癥。(3)加強(qiáng)功能訓(xùn)練，促進(jìn)康復(fù)。14. 先兆癥狀有：劇烈頭痛、頻繁嘔吐、伴有不同程度意識障礙，出現(xiàn)煩躁或昏迷，血壓升 高，脈搏慢而有力，健側(cè)肢體活動障礙等。應(yīng)急措施有：靜滴20%甘露醇250ml加地塞米松5-10mgo立即通知醫(yī)生確診。(3)協(xié)助醫(yī)生做好對癥處理和腦室體外引流的準(zhǔn)備等。(4)嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、活動情況并做記錄。15. 面部三叉神經(jīng)分

43、布區(qū)的發(fā)作性短暫性劇痛，每次數(shù)秒鐘，每日數(shù)十至數(shù)百次，痛如電擊 樣、燒灼樣、刀割樣、針刺樣，以三叉神經(jīng)的第二支和第三支受累最為多見，絕大多數(shù)為單 側(cè)，雙側(cè)性極少，僅占3%,本病好發(fā)于成年及老年人，70%80%患者在40歲以上發(fā)病。16.(1)急性期給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。(2)對尚能進(jìn)食者喂飯喂水應(yīng)緩慢。防止誤吸引起窒息或肺部感染。(3)戒煙酒。因飲酒可致血壓升高，誘發(fā)出血，煙中尼古丁可引起血管痙攣，損傷血管壁。(4)起病后3d仍神志不清。無嘔吐及胃出血可鼻飼流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、米湯、菜湯等。(5)恢復(fù)期應(yīng)給予易消化、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多食新鮮蔬菜和水果。17.(1)對強(qiáng)

44、直性痙攣發(fā)作者要協(xié)助患者平臥，防止跌傷或傷人。(2)解開衣領(lǐng)腰帶，保持呼吸道通暢。(3)頭偏向一側(cè)，吸凈口腔的分泌物。(4)取下假牙，將毛巾折登成條狀或?qū)⑼夤啿?、手帕的壓舌板或筷子墊在上下臼齒之間， 以防咬破舌、頰或?qū)⒀罁p掉。(5)不可強(qiáng)壓患者的肢體以免發(fā)生骨折或脫臼，避免墜床。(6)在背后墊一軟枕，防止椎骨件折。癲癇持續(xù)狀態(tài)時，須保持呼吸道通暢，在給氧、防護(hù)的同時，靜脈推注安定1020mg5 lOmin推完。(8)注意周圍環(huán)境安全，如熱水壺、火爐、銳利器械等應(yīng)遠(yuǎn)離病人，18.(1)處理：一旦發(fā)生危象，出現(xiàn)呼吸肌麻痹.應(yīng)立即氣管切開，用人工呼吸器輔助呼吸。(2)種類：肌無力危象、膽堿能危象、反拗危象。19. 急性一氧化碳中毒在意識障礙恢復(fù)后經(jīng)過260d “假愈期”，可出現(xiàn)下列表現(xiàn)之一。(1)精神意識障礙：木僵、澹妄或去大腦皮層狀態(tài)。(2)錐體外系神經(jīng)障礙：表情淡漠、四肢肌力高，靜止性震顫前沖步態(tài)。(3)錐體系神經(jīng)損害：病理征陽性，偏癱或小便失禁等。(4)大腦皮層局灶性功能障礙、失明、失語、繼發(fā)癲癇。(5)周圍神經(jīng)炎、皮膚感覺缺失或障礙色素減退，球后視神經(jīng)炎和顱神經(jīng)麻痹稱為遲發(fā)性腦 病。20.(1)繼續(xù)堅持康復(fù)治療，制訂合理訓(xùn)練計戈九持之以恒，活動量由小到大，循序漸進(jìn)。(2)加強(qiáng)癱瘓肢體被動與主動鍛煉，也可配合針灸、理療，以促進(jìn)功能恢復(fù)。(3)語言