保潔人員培訓(xùn)

1、培訓(xùn)目的培訓(xùn)目的 加強醫(yī)院感染知識的認識，做好雙加強醫(yī)院感染知識的認識，做好雙向性保護（既保護自已，又保護病向性保護（既保護自已，又保護病人），從而達到控制醫(yī)院感染，確人），從而達到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)醫(yī)院最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)和隔離技術(shù)。主要內(nèi)容主要內(nèi)容消毒隔離基本知識消毒隔離基本知識清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔衛(wèi)生的程序和方法醫(yī)療廢物的概念及分類醫(yī)療廢物的概念及分類醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理職業(yè)暴露與標(biāo)準預(yù)防職業(yè)暴露與標(biāo)準預(yù)防消毒隔離基本知識

2、消毒隔離基本知識清潔：清除物體上的清潔：清除物體上的一切污穢一切污穢，如如塵埃、油脂、分泌物塵埃、油脂、分泌物等。等。消毒：清除或殺滅物體上除細菌消毒：清除或殺滅物體上除細菌芽胞外的各種病原微生物。芽胞外的各種病原微生物。滅菌：清除或殺滅物體上的一切滅菌：清除或殺滅物體上的一切微生物，包括細菌的芽胞。微生物，包括細菌的芽胞。消毒隔離基本知識消毒隔離基本知識清潔區(qū)清潔區(qū)：配藥室、醫(yī)護辦公室、儀器：配藥室、醫(yī)護辦公室、儀器室、更衣室、值班室、主任護長辦公室、更衣室、值班室、主任護長辦公室、示教室、被服室等。室、示教室、被服室等。污染區(qū)污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物：病房、接診室、廁所、污物間。間

3、。半污染區(qū)半污染區(qū)：走廊。：走廊。清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔用具有明顯標(biāo)志（清潔區(qū)清潔用具有明顯標(biāo)志（清潔區(qū)綠色綠色，污染區(qū)污染區(qū)紅色紅色，半污染區(qū)，半污染區(qū)黃色黃色）。）。清潔程序：清潔程序：先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，最后污染區(qū)最后污染區(qū)。保潔人員的工作保潔人員的工作保持環(huán)境的清潔消毒隔離清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：一般要求：1 1、濕式清掃，一天、濕式清掃，一天1-21-2次。次。2 2、拖把、拖把嚴格分區(qū)嚴格分區(qū)使用，標(biāo)識清楚，使用后使用，標(biāo)識清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。沖洗晾干備用。定期消毒。3 3、有條不紊，有秩序、不

4、遺漏、一次擦完、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完4 4、早晨、早晨8 8點之前完成。點之前完成。清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用時，先用1000mg/L1000mg/L含氯消毒劑適含氯消毒劑適量倒在污染地面量倒在污染地面30min30min后，用拖后，用拖把拖干凈，拖把用把拖干凈，拖把用500mg/L 500mg/L 含氯含氯消毒劑浸泡消毒劑浸泡30min30min，再用清水沖，再用清水沖洗干凈，晾干備用。洗干凈，晾干備用。含氯消毒液配制方法含氯消毒液配制方法我院使用的是利爾康含氯消毒片，每片含有效氯500mg所需濃度所

5、需濃度 所需消毒片數(shù)量所需消毒片數(shù)量 所需水所需水500mg/L 1片 1000ml1000mg/L 2片 1000ml2000mg/L 4片 1000ml清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔衛(wèi)生的程序和方法墻面和門窗墻面和門窗1 1、應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)、應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑霉斑2 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應(yīng)立即使用消毒劑或體液污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭擦拭3 3、各室抹布應(yīng)分開使用各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消，用后清洗消毒，晾干分類放置毒，晾干分類放置清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔衛(wèi)生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布

6、分別使治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應(yīng)用，病房床頭柜應(yīng)一桌一抹布一桌一抹布。用后在。用后在250mg/ L250mg/ L含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡30min30min，清洗，清洗 干凈，晾干備用。干凈，晾干備用。手術(shù)室如何做好經(jīng)常性的消毒工作？手術(shù)室如何做好經(jīng)常性的消毒工作？手術(shù)室要做好經(jīng)常性的消毒工作，每日應(yīng)在手術(shù)前后濕式衛(wèi)生清潔外，每周至少一次徹底濕式清掃，手術(shù)室內(nèi)物品全部移出房間擦洗干凈。手術(shù)間地面被血液、體液等污染后處理方法手術(shù)間地面被血液、體液等污染后處理方法地面等處被血液或排泄物污染時，不應(yīng)直接使用拖把進行清理，應(yīng)采取“覆蓋消毒”措施，即發(fā)生污染時，采用蘸有消

7、毒溶液（以不流淌為宜）的布類或多層餐巾紙覆蓋污染物上（消毒溶液量不足時可以隨時滴加）；覆蓋消毒時間30min60min，并采用蘸有同樣消毒溶液的布類或餐巾紙，由污染物外四周2m處向內(nèi)擦抹，隨同覆蓋布或紙一同丟棄，然后，再采用清水清潔衛(wèi)生。手術(shù)間地面被血液、體液等污染后處理方法手術(shù)間地面被血液、體液等污染后處理方法消毒劑可根據(jù)污染物性質(zhì)進行選擇，如血液推薦使用75%乙醇溶液，嘔吐物等建議選用有效氯濃度為5000mg/L的含氯消毒劑溶液；對設(shè)備儀器表面的消毒可選用75%乙醇溶液擦抹。 醫(yī)療廢物概念及分類醫(yī)療廢物概念及分類 概念概念：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他

8、相關(guān)活動中產(chǎn)預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有生的具有直接或者間接直接或者間接感染性、毒感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。醫(yī)療廢物進行管理和處置。醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分類 醫(yī)院醫(yī)院 生活廢物生活廢物 感染性廢物 廢物廢物 損傷性廢物 醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物 病理性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理生活廢物生活廢物黑色袋黑色袋醫(yī)療垃圾醫(yī)療垃圾有警示標(biāo)識的黃色專用包裝袋有警示標(biāo)識的黃色專用包裝袋要求要

9、求垃圾袋堅韌耐用，不漏水；并建立嚴垃圾袋堅韌耐用，不漏水；并建立嚴格的污物入袋制度格的污物入袋制度醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物包裝袋：用于盛裝除損傷性廢物醫(yī)療廢物包裝袋：用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級包裝，正常使用時之外的醫(yī)療廢物的初級包裝，正常使用時不得滲漏、破裂、不得滲漏、破裂、穿孔，大小形狀適中，穿孔，大小形狀適中，便于搬運；搬運時，應(yīng)將裝有醫(yī)療廢物的便于搬運；搬運時，應(yīng)將裝有醫(yī)療廢物的包裝袋可靠密封并置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，避免包包裝袋可靠密封并置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，避免包裝袋破裂滲漏而污染環(huán)境。取代傳統(tǒng)的普裝袋破裂滲漏而污染環(huán)境。取代傳統(tǒng)的普通塑料包裝袋，國家規(guī)定必須規(guī)范使用醫(yī)通塑料

10、包裝袋，國家規(guī)定必須規(guī)范使用醫(yī)療廢物包裝袋。療廢物包裝袋。醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理周轉(zhuǎn)箱（桶）：周轉(zhuǎn)箱（桶）： 是盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。是盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運送車運送醫(yī)療廢物和供醫(yī)該容器用于醫(yī)療廢物運送車運送醫(yī)療廢物和供醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部收集醫(yī)療廢物時的暫時貯存，使療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部收集醫(yī)療廢物時的暫時貯存，使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時起到防止暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時起到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。 周轉(zhuǎn)箱

11、要能防止液體滲漏，可一次性或多次重復(fù)周轉(zhuǎn)箱要能防止液體滲漏，可一次性或多次重復(fù)使用，使用后應(yīng)及時進行清潔和消毒。周轉(zhuǎn)箱箱使用，使用后應(yīng)及時進行清潔和消毒。周轉(zhuǎn)箱箱體、箱蓋要設(shè)密封槽，整體裝配密閉。體、箱蓋要設(shè)密封槽，整體裝配密閉。醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理盛裝容器：（科內(nèi)）應(yīng)為腳踏式、封盛裝容器：（科內(nèi)）應(yīng)為腳踏式、封閉、防滲漏硬質(zhì)容器；閉、防滲漏硬質(zhì)容器；轉(zhuǎn)運車：應(yīng)為封閉式車箱；轉(zhuǎn)運車：應(yīng)為封閉式車箱；周轉(zhuǎn)箱：周轉(zhuǎn)箱：清潔、加蓋清潔、加蓋；有警示標(biāo)志和警示語有警示標(biāo)志和警示語醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理暫存站暫存站： 外部：有防鼠、防

12、蚊蠅、防蟑螂措施，外部：有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施，有警示標(biāo)識和有警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食禁止吸煙、飲食”標(biāo)識。標(biāo)識。上鎖。上鎖。 內(nèi)部：地面經(jīng)過硬化、清潔、分類放置內(nèi)部：地面經(jīng)過硬化、清潔、分類放置 有清潔消毒設(shè)施；有上下水。有清潔消毒設(shè)施；有上下水。 遠離食堂、診療區(qū)域遠離食堂、診療區(qū)域醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理分類與收集：分類與收集：產(chǎn)生地：分類、容量不超過產(chǎn)生地：分類、容量不超過3/43/4，中文標(biāo)簽有產(chǎn)生部，中文標(biāo)簽有產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別門、產(chǎn)生日期、類別分類收集點：封口緊實、嚴密，無關(guān)人員接觸不到分類收集點：封口緊實、嚴密，無關(guān)人員接觸不到收集：要收集：要封閉、按規(guī)定時間和

13、路線轉(zhuǎn)運封閉、按規(guī)定時間和路線轉(zhuǎn)運；收集和運；收集和運送中，轉(zhuǎn)運人員不得遠離運送車；（送中，轉(zhuǎn)運人員不得遠離運送車；（避開工作高避開工作高峰峰） 蒸汽滅菌：壓力滅菌有記錄。（特殊菌株）蒸汽滅菌：壓力滅菌有記錄。（特殊菌株） 冷藏：病理性廢物冷藏：病理性廢物醫(yī)療廢物運送、醫(yī)療廢物運送、 暫存、暫存、 轉(zhuǎn)移與防護轉(zhuǎn)移與防護運送：運送： 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物運送前包裝物和容器的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物運送前包裝物和容器的標(biāo)識標(biāo)識 、標(biāo)簽及封口；按照規(guī)定的時間和路線運送；、標(biāo)簽及封口；按照規(guī)定的時間和路線運送；使用使用防漏防漏 防遺漏的防遺漏的專用運送工具；運送結(jié)束后及專用運送工具；運送結(jié)束后及時清潔時清潔 、消

14、毒運送工具。、消毒運送工具。暫存：暫存：不得露天堆放，暫存時間不得超過不得露天堆放，暫存時間不得超過2 2天天；暫；暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施，遠離醫(yī)療區(qū)存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施，遠離醫(yī)療區(qū) 食品加食品加工區(qū)工區(qū) 人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，防止?jié)B漏人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，防止?jié)B漏和雨水沖刷，易于清潔和消毒，避免陽光直射，設(shè)和雨水沖刷，易于清潔和消毒，避免陽光直射，設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。的警示標(biāo)識。轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移: : 醫(yī)療廢物應(yīng)交給取得環(huán)保部門許可的醫(yī)療醫(yī)療廢物應(yīng)交給取得環(huán)保部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，有轉(zhuǎn)

15、移聯(lián)單制度，保存轉(zhuǎn)廢物集中處置單位處置，有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少移聯(lián)單至少3 3年。年。醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理三不準三禁止三不準三禁止 三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物 不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理運送、收集的工作要求運送、收集的工作要求運送人員每天從科室用運送人員每天從科室用

16、“醫(yī)療廢物專用密醫(yī)療廢物專用密封車封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。時間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運、收集時要核對醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運、收集時要核對重量、數(shù)量、重量、數(shù)量、類別類別等，科室收運員要分別簽名，科室監(jiān)等，科室收運員要分別簽名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。登記本內(nèi)。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接

17、接觸身直接接觸身體體。醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給益盛環(huán)保技術(shù)醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給益盛環(huán)保技術(shù)有限公司的收集員時，要認真清點核實數(shù)量，如有限公司的收集員時，要認真清點核實數(shù)量，如實填寫四聯(lián)單并簽名。實填寫四聯(lián)單并簽名。以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3 3年。年。收運來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得收運來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天露天存放；存放；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2 2天天。醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時進行清潔消毒場地。轉(zhuǎn)出后及時進行清潔消毒場地。每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)

18、當(dāng)對運送工具及時進行每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進行清潔和消毒。清潔和消毒。職業(yè)暴露與標(biāo)準預(yù)防職業(yè)暴露與標(biāo)準預(yù)防什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露 是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。職業(yè)暴露與標(biāo)準預(yù)防職

19、業(yè)暴露與標(biāo)準預(yù)防銳器傷后怎么辦？銳器傷后怎么辦？有效控有效控制院感制院感被銳器刺傷被銳器刺傷沖洗傷口沖洗傷口碘伏消毒碘伏消毒必要時包扎必要時包扎報告報告院感科院感科職業(yè)暴露與標(biāo)準預(yù)防職業(yè)暴露與標(biāo)準預(yù)防一、針刺傷處理：健側(cè)手立即從一、針刺傷處理：健側(cè)手立即從近心近心端向遠心端擠壓端向遠心端擠壓受傷部位，使部分血受傷部位，使部分血液排出，相對減少污染的程度。再用液排出，相對減少污染的程度。再用肥皂水和流動水肥皂水和流動水沖洗，后用碘酒、酒沖洗，后用碘酒、酒精消毒受傷部位。上報院感科，進行精消毒受傷部位。上報院感科，進行相應(yīng)處理。相應(yīng)處理。職業(yè)暴露與標(biāo)準預(yù)防職業(yè)暴露與標(biāo)準預(yù)防二、濺污或浸泡所致的污染二、濺污或浸泡所致的污染迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、手術(shù)衣流動的凈水沖洗污染部位手術(shù)衣流動的凈水沖洗污染部位三、污染眼部等粘膜時三、污染眼部等粘膜時用用大量生理鹽水大量生理鹽水反復(fù)對粘膜進行沖洗反復(fù)對粘膜進行沖洗職業(yè)暴露與標(biāo)準預(yù)防職業(yè)暴露與標(biāo)準預(yù)防標(biāo)準預(yù)防主要內(nèi)容標(biāo)準預(yù)防主要內(nèi)容 把來自任何病人的血液、體液、分泌把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄