兒童心理與少年期精神障礙2ppt課件

1、兒童心理少年期障礙兒童心理少年期障礙1;.概念概念范圍范圍各類心理發(fā)育障礙各類心理發(fā)育障礙概述概述2;.心理發(fā)育心理發(fā)育 兒童出生以后的認(rèn)知、情感、意志等心理活動以及能力、性格等心理特征的發(fā)兒童出生以后的認(rèn)知、情感、意志等心理活動以及能力、性格等心理特征的發(fā)展過程。展過程。心理發(fā)育障礙心理發(fā)育障礙 各種有害因素使兒童心理發(fā)展過程受阻。各種有害因素使兒童心理發(fā)展過程受阻。概念概念3;.心理發(fā)育障礙心理發(fā)育障礙（ICD-10，CCMD-3）特定性發(fā)育障礙特定性發(fā)育障礙 言語和語言發(fā)育障礙言語和語言發(fā)育障礙 學(xué)校技能發(fā)育障礙學(xué)校技能發(fā)育障礙 運動技能發(fā)育障礙運動技能發(fā)育障礙廣泛性發(fā)育障礙廣泛性發(fā)育障

2、礙范圍范圍4;.定義定義 在發(fā)育早期正常語言獲得方式的紊亂。在發(fā)育早期正常語言獲得方式的紊亂。表現(xiàn)表現(xiàn) 運用語言、語言理解或語言表達能力等方面的發(fā)育延遲，低于其智齡所應(yīng)運用語言、語言理解或語言表達能力等方面的發(fā)育延遲，低于其智齡所應(yīng)有水平。有水平。 影響學(xué)習(xí)和社交功能。影響學(xué)習(xí)和社交功能。特點特點 非器質(zhì)性和環(huán)境因素所致。非器質(zhì)性和環(huán)境因素所致。特定言語和語言發(fā)育障礙特定言語和語言發(fā)育障礙5;.定義定義 兒童在學(xué)齡早期獲得和發(fā)展閱讀、拼寫和計算等學(xué)校技能的異常。兒童在學(xué)齡早期獲得和發(fā)展閱讀、拼寫和計算等學(xué)校技能的異常。表現(xiàn)表現(xiàn) 閱讀的準(zhǔn)確性和理解力，口頭和筆頭拼寫字、詞的能力，基本計算能力發(fā)閱

3、讀的準(zhǔn)確性和理解力，口頭和筆頭拼寫字、詞的能力，基本計算能力發(fā)育延遲。育延遲。特點特點 低于其智齡所應(yīng)有水平。低于其智齡所應(yīng)有水平。 影響學(xué)習(xí)和生活技能。影響學(xué)習(xí)和生活技能。 認(rèn)知功能缺陷和有神經(jīng)發(fā)育過程的生物學(xué)因素。認(rèn)知功能缺陷和有神經(jīng)發(fā)育過程的生物學(xué)因素。特定性學(xué)校技能發(fā)育障礙特定性學(xué)校技能發(fā)育障礙6;.定義定義 運動技能發(fā)育的明顯遲緩。運動技能發(fā)育的明顯遲緩。 表現(xiàn)表現(xiàn) 常有視覺空間運動功能的障礙。常有視覺空間運動功能的障礙。特點特點 共濟協(xié)調(diào)能力和標(biāo)準(zhǔn)化運動技能低于其年齡期望值。共濟協(xié)調(diào)能力和標(biāo)準(zhǔn)化運動技能低于其年齡期望值。 影響學(xué)習(xí)和生活技能。影響學(xué)習(xí)和生活技能。 非器質(zhì)性因素所致。

4、非器質(zhì)性因素所致。特定性運動技能發(fā)育障礙特定性運動技能發(fā)育障礙7;.定義定義 心理發(fā)育廣泛、嚴(yán)重受損。心理發(fā)育廣泛、嚴(yán)重受損。表現(xiàn)表現(xiàn) 人際交往和溝通困難，興趣范圍局限和活動內(nèi)容刻板、重復(fù)，多數(shù)合并精神發(fā)人際交往和溝通困難，興趣范圍局限和活動內(nèi)容刻板、重復(fù)，多數(shù)合并精神發(fā)育遲滯。育遲滯。疾病疾病 精神發(fā)育遲滯、兒童孤獨癥、精神發(fā)育遲滯、兒童孤獨癥、Asperger綜合征、綜合征、 Rett綜合征、綜合征、 Heller綜合征綜合征廣泛性發(fā)育障礙廣泛性發(fā)育障礙8;.定義定義 是一組由生物、心理和社會因素所致的廣泛性發(fā)育障礙是一組由生物、心理和社會因素所致的廣泛性發(fā)育障礙 。臨床特征為智力。臨床特

5、征為智力發(fā)育低下和社會適應(yīng)困難，可伴有其他精神障礙或軀體疾病。發(fā)育低下和社會適應(yīng)困難，可伴有其他精神障礙或軀體疾病。精神發(fā)育遲滯精神發(fā)育遲滯9;.遺傳因素遺傳因素 染色體異常、遺傳代謝性疾病、結(jié)節(jié)性硬化、神經(jīng)纖維瘤染色體異常、遺傳代謝性疾病、結(jié)節(jié)性硬化、神經(jīng)纖維瘤先天型顱腦畸形先天型顱腦畸形圍產(chǎn)期有害因素圍產(chǎn)期有害因素 感染、藥物、毒物、放射線和電磁波、妊娠期疾病和并發(fā)癥、分娩期并發(fā)感染、藥物、毒物、放射線和電磁波、妊娠期疾病和并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥、母親妊娠年齡偏大、新生兒疾病癥、母親妊娠年齡偏大、新生兒疾病出生后因素出生后因素 腦受損、環(huán)境因素腦受損、環(huán)境因素病因病因10;.輕度輕度 智商在

6、智商在5069，心理年齡，心理年齡912歲歲中度中度 智商在智商在3549，心理年齡，心理年齡69歲歲重度重度 智商在智商在2034，心理年齡，心理年齡36歲歲極重度極重度 智商在智商在20以下，心理年齡以下，心理年齡3歲以下歲以下臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)11;.可能伴有一些精神癥狀可能伴有一些精神癥狀 注意缺陷、情緒易激動、沖動行為、刻板動作或強迫行為注意缺陷、情緒易激動、沖動行為、刻板動作或強迫行為存在相應(yīng)軀體疾病的癥狀和體征存在相應(yīng)軀體疾病的癥狀和體征臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（續(xù)）（續(xù)）12;.病程病程 多數(shù)患者出生以后即表現(xiàn)出軀體和心理各個方面的發(fā)育遲滯。多數(shù)患者出生以后即表現(xiàn)出軀體和心理各個方面的發(fā)

7、育遲滯。預(yù)后預(yù)后 多數(shù)病因不明，預(yù)后差。多數(shù)病因不明，預(yù)后差。 少數(shù)病因明確，預(yù)后較差。少數(shù)病因明確，預(yù)后較差。病程與預(yù)后病程與預(yù)后13;.確定診斷及其嚴(yán)重程度確定診斷及其嚴(yán)重程度 韋氏智力量表韋氏智力量表 兒童社會適應(yīng)行為評定量表兒童社會適應(yīng)行為評定量表病因?qū)W診斷病因?qū)W診斷診斷診斷14;.暫時性發(fā)育遲滯暫時性發(fā)育遲滯特定性發(fā)育障礙特定性發(fā)育障礙精神分裂癥精神分裂癥注意缺陷與多動障礙注意缺陷與多動障礙兒童孤獨癥兒童孤獨癥鑒別診斷鑒別診斷15;.遺傳遺傳圍產(chǎn)期因素圍產(chǎn)期因素免疫系統(tǒng)異常免疫系統(tǒng)異常神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)病因與發(fā)病機制病因與發(fā)病機制16;.典型癥狀典型癥狀 語言障礙語言障礙 社會交往障礙社會交往障礙 興趣范圍狹窄和刻板行為模式興趣范圍狹窄和刻板行為模式智能及感知覺障礙智能及感知覺障礙非特異癥狀非特異癥狀臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)17;.診斷診斷 生長發(fā)育史、病史、精神檢查生長發(fā)育史、病史、精神檢查 3歲以前逐漸出現(xiàn)言語發(fā)育與社會交往障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)行為歲以前逐漸出現(xiàn)言語發(fā)育與社會交往障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)行為方式等典型臨床表現(xiàn)。方式等典型臨床表現(xiàn)。 排除一些疾病排除一些疾病診斷診斷18;.精神發(fā)育遲滯精神發(fā)育遲滯精神分裂癥精神分裂癥Asperger綜合征綜合征Heller綜合征綜合征Rett綜合征綜合征鑒別診斷鑒