2019年執(zhí)業(yè)西藥師考試輔導醫(yī)學專業(yè)知識二基礎練習0601

1、第 6 章 血液系統(tǒng)疾病用藥一、最佳選擇題1、關于氨基己酸的描述，錯誤的是A、對慢性滲血效果較差B、高劑量直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性C、低劑量抑制纖維酶原的活化作用D口服或靜脈給藥起效較快E、口服生物利用率較高2、新生兒出血宜選用A、維生素B “B、肝素C、香豆素類D維生素K iE、阿司匹林3、維生素K的作用機制是iA、抑制血小板聚集B、促進四氫葉酸類輔酶的循環(huán)利用C、促進凝血因子合成D促進纖溶E、阻止凝血子合成4、有關維生素 K的描述，錯誤的是A、天然維生素K為脂溶性B、參與凝血因子的合成C、對于應用鏈激酶所致岀血有特效D靜脈注射宜緩慢E、較大劑量維生素 K可致新生兒溶血15、下列關于蛇

2、毒血凝酶的描述，錯誤的是DIC)A、妊娠期婦女岀血時，應避免使用維生素 K和蛇毒血凝酶iB、易引起彌散性血管內凝血C、用于新生兒岀血時，宜在補充維生素K后再用本品D在完整無損的血管內無促進血小板聚集的作用E、用藥期間應監(jiān)測患者的岀血、凝血時間6、手術后岀血和血友病輔助治療宜選用A、維生素KB、魚精蛋白C、氨甲環(huán)酸D硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵 E7、拮抗雙香豆素類過量引起岀血的適宜解毒藥物是A、維生素KB、氨甲環(huán)酸C、氨甲苯酸D魚精蛋白E、鏈激酶8、維生素 K 為A、抗貧血藥B、抗凝血藥C、促凝血藥D抗血小板藥E、血容量擴充藥9、應用最廣泛的口服抗凝血藥是A、維生素KB、華法林C、肝素D達比加群酯E、

3、利伐沙班10、與肝素相比，華法林的作用特點不包括A、口服有效，應用方便B、價格便宜C、起效快D作用持久E、在體外無抗凝血作用11、關于華法林的描述，錯誤的是A、口服華法林真正起作用至少需 3天B、應用過量易致岀血C、長期服用可增加女性骨質疏松骨折D用藥期間進食富含維生素 K食物應盡量穩(wěn)定E、不易同服部分活血化瘀的中藥飲片12、有關華法林的敘述錯誤的是A、體內有抗凝血活性B、作用強且穩(wěn)定可靠C、能拮抗維生素 K的作用D起效緩慢E、過量中毒時可用魚精蛋白對抗13、與肝素比較，低分子肝素的特點不包括A、伊諾肝素半衰期長，皮下注射吸收較好 、應用期間應常規(guī)監(jiān)測抗凝療效及調整劑量BC、伊諾肝素不易致岀血

4、D達肝素鈉對延長 APTT作用較弱E、依諾肝素長期應用不致體內蓄積而引起岀血14、過量肝素引起岀血的對抗藥物是A、氨甲環(huán)酸B、葉酸C、硫酸魚精蛋白D維生素KE、氨甲苯酸15、下列關于肝素類藥物的抗凝血作用描述正確的是A、僅在體內有效B、僅在體外有效C、體內、體外均有強大的抗凝作用D口服效果較好E、中毒的特效解毒劑是維生素 K16、不屬于肝素的適應癥A、肺栓塞B、防治血栓形C、彌散性血管內凝血D蛇咬傷所致 DICE、血液透析17、關于肝素的敘述，錯誤的是A、抗凝血作用緩慢而持久B、體內、體外均有抗凝血作用C、臨床用于防治血栓栓塞性疾病D對蛇咬傷所致 DIC無效E、常用給藥途徑為皮下注射或靜脈給藥

5、18、肝素抗凝血治療引起的自發(fā)性出血，宜用的搶救藥物是A、氨甲環(huán)酸B、維生素KC、魚精蛋白D氨甲苯酸E、硫酸亞鐵19、關于達比加群酯的描述，錯誤的是A、應用期間不能口服奎尼丁類藥物B、 胺碘酮可使達比加群酯血漿濃度提高50%C、與阿司匹林聯(lián)用不會增加岀血風險D用藥期間應監(jiān)測凝血功能、肝功能、無特效拮抗劑 E20、下列關于直接凝血酶抑制劑的敘述，錯誤的是A、主要抑制凝血H a和X a因子B、其作用不依賴抗凝血酶皿的存在C、能預防溶栓后的再梗死D與華法林相比較，會增加岀血風險E、對結合于血塊上的凝血酶也可滅活21、下列關于直接凝血酶抑制劑的優(yōu)勢描述，錯誤的是A、選擇性高B、有強大抗凝血作用C、治療

6、劑量下可引起血小板減少D可預測抗凝效果，無需監(jiān)測INRE、半衰期長，每日僅服1到2次22、屬于凝血因子 Xa直接抑制劑的是A、依諾肝素B、肝素C、華法林D利伐沙班E、達比加群酯23、 由于不干擾血小板因子W和血小板本身，因而導致血小板計數減少癥的風險最低的抗凝血藥 是A、達比加群酯B、依諾肝素C、磺達肝癸鈉D尿激酶E、肝素24、關于利伐沙班注意事項的描述，不正確的是A、用藥期間需定期測定血紅蛋白B、如傷口已止血，首次用藥應于術后立即給藥C、用藥過量可導致岀血并發(fā)癥D對于不同的手術，選擇療程不同E、可在進餐時服用，也可單獨服用25、下列藥物中通過促進纖維蛋白溶解的藥物是A、噻氯匹定B、鏈激酶C、

7、尿嘧啶D氨甲苯酸E、阿司匹林26、冠狀動脈移植術后，應該如何使用阿司匹林A、長期服用，每日100mg300mg150、長期服用，每日 B.C、術后一周內服用，每日75mg- 150mgD術后一周內服用，每日100mgE、術后一周內服用，每日150300mg27、阿司匹林預防血栓形成的機制是A、促進PG的合成B、 抑制TXA的合成 2C、抑制GABA勺合成D抑制PABA的合成E、抑制PGF的合成 a228、下列從作用機制講不屬于抗血小板藥物的是A、噻氯匹定B、氯吡格雷C、雙嘧達莫D氨甲環(huán)酸E、阿司匹林29、阿司匹林抗血小板作用的機理是A、抑制凝血酶B、激活纖溶酶C、抑制環(huán)氧酶D抑制葉酸合成酶E、

8、抑制磷酸二酯酶30、第3代二磷酸腺苷 P2Y12受體阻斷劑是A、噻氯匹定B、替格瑞洛C、氯吡格雷D替羅非班E、雙嘧達莫31、對阿司匹林過敏或不耐受的患者可選用A、噻氯匹定B、替格雷洛C、氯吡格雷D替羅非班E、雙嘧達莫32、雙嘧達莫最主要的抗凝作用機制是A、抑制凝血酶B、 抑制磷酸二酯酶，使CAMP降解減少C、 激活腺苷酸環(huán)化酶，是CAMP生成增多D激活纖溶酶、抑制纖溶酶 E33、下列對替羅非班的描述，錯誤的是A、起效快，5min起效B、 作用持續(xù)時間短，維持38hC、與肝素合用有協(xié)同作用，但可能增加岀血率D可口服，也可靜脈注射E、與伊洛前列素合用會增加岀血發(fā)生的危險性34、 下列藥物屬于高選擇

9、性非肽類血小板膜糖蛋白Hb/皿a受體阻斷劑的是A、阿司匹林B、雙嘧達莫C、替羅非班D硫酸亞鐵E、替格雷洛35、硫酸亞鐵的適應癥是A、惡性貧血B、產后大岀血C、缺鐵性貧血D巨幼細胞貧血E再生障礙性貧血36、下列關于鐵劑的敘述錯誤的是A、口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收B、兒童缺鐵可能影響其行為和學習能力C、最容易吸收的鐵劑為三價鐵D缺鐵性貧血口服首選硫酸亞鐵E、吸收的鐵一部分儲存，一部分供造血37、 維生素B主要用于治療的疾病是“A、缺鐵性貧血B、慢性失血性貧血C再生障礙性貧血D巨幼細胞貧血E、地中海貧血38、下列屬于重組人促紅素禁忌癥的是A、低血壓B、心律失常C、中性粒細胞減少D難以控制的

10、高血壓E、貧血39、用于慢性腎功能不全引起的貧血的是A、硫酸亞鐵 、葉酸 BC、維生素B 12D重組人促紅素E、亞葉酸鈣40、重組人促紅素的最佳適應證是A、慢性腎衰竭所致貧血B、化療藥物所致貧血C、嚴重缺鐵性貧血D嚴重再生障礙性貧血E、惡性貧血41、可促進白細胞生長、提高白細胞計數的藥物是A、尿激酶B、阿司匹林C、對乙酰氨基酚D維生素K iE、肌苷42、不屬于升白細胞藥物是A、肌苷B、粒細胞集落刺激因子C、重組人促紅素D非格司亭E、利可君43、下列藥物中，不會引起粒細胞計數減少的藥物是A、阿糖胞苷B、阿莫西林C、吲哚美辛D腺嘌吟E、磺胺嘧啶44、放療時白細胞減少可選用A、肝素B、阿司匹林C、重

11、組人促紅素D重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑E、重組人粒細胞集落刺刺激因子45、下列哪個不是非格司亭的適應癥A、再生障礙性貧血B、促進骨髓移植后的中性粒細胞數升高C、減少化療時合并感染發(fā)熱的危險性D骨髓增生異常綜合征伴中性粒細胞減少癥、與氟尿嘧啶合用治療急性中性粒細胞減少癥E二、配伍選擇題1、A.華法林B. 肝素C. 鏈激酶D. 維生素B 12E. 雙嘧達莫<1> 、使用過量而致出血可用硫酸魚精蛋白對抗的藥物是A B C D E<2> 、使用過量而致出血可用維生素K 治療的藥物是A B C D E<3> 、具有溶解血栓作用的藥物是A B C D E<4&

12、gt; 、治療巨幼紅細胞性貧血的藥物是A B C D E2、A. 華法林B. 肝素C. 達比加群酯D. 依達肝素E. 維生素 K<1> 、可導致血小板減少，出血可用魚精蛋白對抗的藥物是A B C D E<2> 、治療窗窄，嚴格實行劑量個體化A B C D E<3> 、蛇咬傷所致的 DIC 無效A B C D E<4> 、用藥期間不能口服奎尼丁類藥A B C D E<5> 、因作用無相應阻滯劑，一旦發(fā)生出血極難處理的磺達肝癸鈉的衍生物是A B C D E3、A. 利伐沙班B. 華法林C. 依達肝素D. 魚精蛋白E. 達比加群酯<1

13、> 、凝血因子 X 直接抑制劑是A B C D E<2> 、凝血因子 X 間接抑制劑是A B C D E<3> 、直接凝血酶抑制劑是A B C D E<4> 、維生素 K 拮抗劑是A B C D E<5> 、可用于解救肝素過量中毒的是E D C B A4、A. 瑞替普酶B. 尿激酶C. 氨甲環(huán)酸D. 阿司匹林E. 酚磺乙胺<1> 、對新產生的血栓溶栓效果較好的藥物是A B C D E<2> 、靜脈溶栓治療可首選的藥物是A B C D E<3> 、能降低心肌梗死的死亡率的溶栓藥是 A B C D E <

14、;4> 、被稱為心血管事件一、二級預防的“基石”的藥物是A B C D E5、A. 替格瑞洛B. 肝素C. 氯吡格雷D. 阿司匹林E. 瑞普替酶<1> 、對阿司匹林過敏或不耐受者，可選的替代藥物是A B C D E<2> 、第一個快速、 并在所有急性冠脈綜合癥人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板 藥是A B C D E<3> 、被稱為心血管事件一、二級預防的“基石”的藥物是A B C D E<4> 、靜脈溶栓治療可首選的藥物是A B C D E<5> 、防止急性血栓形成，對抗血栓的首選藥物是A B C D E6、A. 阿

15、司匹林B. 替羅非班C. 雙嘧達莫D. 肌苷E. 奧扎格雷鈉<1> 、整合素受體阻斷劑A B C D E<2> 、環(huán)氧酶抑制劑A B C D E<3> 、血栓烷合成酶抑制劑A B C D E<4> 、磷酸二酯酶抑制劑A B C D E<5> 、血小板腺苷環(huán)酶刺激劑E D C B A7、A. 硫酸亞鐵片B. 琥珀酸亞鐵膠囊C. 硫酸亞鐵糖漿D. 硫酸亞鐵緩釋片E. 蔗糖鐵<1> 、易使牙齒變黑的是A B C D E<2> 、胃腸道不良反應較輕的是A B C D E<3> 、需要迅速糾正缺鐵的患者宜選用

16、A B C D E三、綜合分析選擇題1、以維生素 K肝素和香豆素類為代表，臨床用于治療岀血性疾病或動靜脈血栓，過量均可引 起凝血功能障礙。<1>、對抗維生素 K過量引起的凝血功能亢進所采用的藥物是A、魚精蛋白B、葉酸C、香豆素類D氨甲苯酸E、維生素K 1<2>、對抗肝素過量引起的岀血性疾病所采用的藥物是A、魚精蛋白B、葉酸C、香豆素類D氨甲苯酸E、維生素K 1<3>、可用于維生素 K缺乏引起的岀血的是 A 魚精蛋白B、葉酸C、香豆素類D氨甲苯酸E、維生素K 12、患者，女，74歲。著涼后兩肩和后背陣陣酸痛，每次10分鐘左右，不發(fā)熱，仍可下床走動。于凌晨 1

17、點左右，突然岀現(xiàn)心前區(qū)劇痛，并向雙肩、后背和左臂放射，伴大汗， 休息后不見緩解， 早 8 點急診入院。 檢查：年邁， 半臥位， 無明顯青紫， 頸靜脈不怒張， 肺（- ）， 心略向左側擴大，心律尚齊，未聞及臟雜音及摩擦音。心電圖：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。診斷：急性心肌梗死。<1> 、為防止冠狀動脈內血栓的發(fā)展和心腔內附壁血栓的形成，病人應立即給予的藥物是A、肝素B、維生素K 1C、華法林、雙香豆素 DE、鏈激酶<2> 、在藥物應用過程中，應監(jiān)護A、岀血體征B、血壓C、心率D呼吸E、體溫<3> 、如果藥物過量引起了出血，可使用下述哪種藥物對抗A、維生素

18、K 1B>魚精蛋白C. 葉酸D垂體后葉素E、氨甲苯酸3、男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽 1周，表情淡漠，氣急，近 2天全身散在出血點及瘀斑， 血壓 60/40mmHg， 血99秒18,血小板30X 10/L，血涂片可見少量紅細胞碎片，凝血酶原時間紅蛋白120g/L，白細胞12 X 10/L秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多，診斷為彌散性血管內凝血。（正常值13、該患者應選用下列哪種藥物治療 <1>K A、維生素C、氨甲苯酸+大量維生素B +抗生素C、雄激素D、皮質激素E、肝素<2> 、關于肝素下列說法中錯誤的是 、口服無效 A 、可采用靜脈滴注和深部皮下注射 B 、用

19、 藥期間避免內注射其他藥品，以防止注射部位出血C 、早期過量表現(xiàn)為黏膜， 齒齦出血， 皮膚瘀斑或紫癜、鼻出血、月經量過多等 D E 、可口服給藥 應選用下述哪種藥物進行拮抗 <3> 、發(fā) 生肝素過量時，A、魚精蛋白、維生素K B1 C、維生素C、低分子肝素 D 、阿替普酶 E 60g/L+ ），血紅蛋白，診斷：鉤蟲感染，缺鐵性貧血。304、農民歲，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵（ <1> 、該患者的藥物治療方案應包括驅鉤蟲 A. + 口服鐵劑 驅鉤蟲 B. 注射右旋糖酐鐵 +驅鉤蟲 C.D. 輸血 +注射右旋糖酐鐵E. 口服葉酸和注射維生素 B 12A B C D E<2&

20、gt; 、關于硫酸亞鐵注意事項的描述，錯誤的是A、宜在餐后或餐時服用B、應用鐵劑治療期間，大便顏色變黑，應注意與消化道便血相區(qū)別C、治療期間應定期檢查血象和血清鐵水平D鐵劑不應與濃茶同服E、維生素C可降低鐵劑吸收<3> 、關于鐵劑的說法錯誤的是A、盡量選擇三價鐵B、注意預防鐵負荷過重C、選擇適宜的病期、療程和監(jiān)測D對胃酸缺乏者,宜與稀鹽酸并用E、口服鐵劑不能起效者，可選用注射鐵劑四、多項選擇題1、下列關于維生素 K的敘述，正確的有1A、服后必須依賴膽汁吸收B、促進凝血因子合成C、有鎮(zhèn)痛作用D是合成凝血因子H、/、X的必需物質E、雙香豆素類可干擾維生素K代謝12、蛇毒血凝酶的給藥方式

21、包括A、口服B、局部應用C、靜脈注射D肌內注射E、腹腔注射3、通過促進或恢復凝血過程而止血的藥物有A、酚磺乙胺B、氨基己酸C、氨甲苯酸D維生素KE、凝血酶4、能競爭性對抗纖溶酶原激活因子的促凝血藥是A、氨甲苯酸B、氨甲環(huán)酸C、維生素B 12 、葉酸D.E、維生素K5、維生素 K 可用于哪些疾病所引起的出血A、梗阻性黃疸B、慢性腹瀉C、新生兒岀血D香豆素類過量E、長期應用廣譜抗生素后6、下列屬于促凝血藥的是A、尿激酶B、維生素KC、前列環(huán)素D氨甲苯酸E、華法林7、華法林用藥期間需注意A、初始治療易聯(lián)合肝素B、過量引起的岀血，可用維生素 K對抗C、有增加男性骨質疏松性骨折的風險D應穩(wěn)定進食富含維生

22、素 K的果蔬E、應配合服活血化瘀的中藥飲片8、香豆素類藥物的抗凝作用特點是A、口服抗凝藥B、具有體內抗凝血作用C不具有體外抗凝血作用D作用維持時間長E、起效慢9、與華法林有相互作用的是A、西咪替丁B、甲苯磺丁脲C、苯巴比妥D保泰松E、甲硝唑10、肝素體內抗凝最常用的給藥途徑是A、口服B、肌內注射C、深部皮下注射D靜脈注射E、舌下含服11、關于肝素描述錯誤的是、口服有效 AB、抗凝作用強C、常見岀血D抗凝作用慢而持久E、體內外均有抗凝作用12、達比加群酯的作用優(yōu)勢有A、選擇性高B、治療劑量下不會引起血小板減少C、無需監(jiān)測INRD長期口服安全性較好E、與食物之間的相互作用較少13、 下列選項中，直

23、接凝血因子Xa抑制劑的優(yōu)勢有A、作用直接、選擇性高B、不影響已形成的凝血酶的正常生理止血功能C、 治療窗寬，無需監(jiān)測INRD腎功能不全者的岀血率較小E、每日僅服用12次14、抗血小板藥包括A、環(huán)氧酶抑制劑B、整合素受體阻斷劑C、磷酸二酯酶抑制劑D血栓烷合成酶抑制劑E、血小板腺苷環(huán)化酶抑制劑15、阿司匹林的適應證包括A、急性心梗B、不穩(wěn)定型心絞痛C、缺血性腦卒中D維生素K缺乏癥E、一過性腦缺血發(fā)作16、下列哪種藥物與阿司匹林合用可能增加岀血風險A、肝素B、華法林C、氯吡格雷D噻氯匹定E、雷尼替丁17、應對阿司匹林抵抗可采用的措施有A、規(guī)范應用阿司匹林B、用藥期間避免服用其他非甾體抗炎藥C、控制血

24、壓、血糖、血脂達標、盡量服用腸溶阿司匹林制劑DE、提高用藥依從性，實施個體化治療18、下列哪些是抗血小板藥A、阿司匹林B、尿激酶C、雙嘧達莫D華法林E、氯吡格雷19、下列選項屬于氯吡格雷的適應癥的有A、心肌梗死B、急性冠狀動脈綜合癥C、外周動脈性疾病D缺血性腦卒中E、急性肺水腫20、臨床治療缺鐵性貧血的首選鐵劑是A、硫酸亞鐵B、多糖鐵復合物C、富馬酸亞鐵D琥珀酸亞鐵E、有機鐵21、關于鐵劑的吸收，正確的是A、以亞鐵的形式在十二指腸和空腸上段吸收B、抗酸藥、四環(huán)素有利于鐵的吸收C、濃茶有礙于鐵的吸收D維生素C有礙于鐵的吸收E、含鞣酸的藥物或飲料影響吸收22、屬于抗貧血藥的是A、維生素B 12B、

25、葉酸C、硫酸亞鐵D維生素KE、重組人促紅素23、使用腺嘌呤可能導致的不良反應有A、淋巴細胞減少B、血小板計數降低C、輕度腹瀉D腸鳴音亢進E、皮疹24、常用的升白細胞藥包括、腺嘌呤 AB、利可君C、肌苷D小檗胺E、沙格司亭25、外周血粒細胞計數過低，中性粒細胞減少癥的指標有9 /L 、成人低于 2.0 X 10A9 0/L B、成人低于 4.0 X 19歲以上兒童低于、 101.8 X 10/L C 9 /L 歲 以下兒童低于1.5 X 10D 109 0.5 X 10/L E、中性粒細胞低于 、治療惡性淋巴瘤導致的白細胞減少癥可選用26 A、非格司亭 B、沙格司亭 C、肌苷、粒細胞集落刺激因子

26、 DE、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子27、非格司亭的適應癥有A、腫瘤化療等原因導致中性粒細胞減少癥B、促進骨髓移植后的中性粒細胞數升高C、骨髓發(fā)育不良綜合癥引起的中性粒細胞減少癥D、再生障礙性貧血 E、血小板減少rhG-CSF ）可用于28、重組人粒細胞集落刺激因子（ 、缺鐵 性貧血A B、化療后白細胞下降C、再生障礙性貧血 D、血小板減少E、巨幼紅細胞性貧血答案部分.一、最佳選擇題 、1 A正確答案】【氨基己酸用于預防及治療血纖維蛋白溶解亢進引起的各種岀血，對慢性滲血效果顯著。低劑】【答案解析量抑制纖溶酶原的活化作用，高劑量直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性。知識點進行考核】【該題針對“促凝血藥

27、”點擊提問】101400913,【答疑編號2、D】正確答案【.【答案解析】 維生素K用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽?zhàn)?、慢性腹瀉等所致 岀血，香豆11素類、水楊酸類等所致的低凝血酶原血癥，新生兒岀血以及長期應用廣譜抗生素所 致的體內維生素 K缺乏。1【該題針對“促凝血藥”知識點進行考核】【答疑編號101400914,點擊提問】3、【正確答案】C【答案解析】 維生素K、甲萘氫醌參與肝臟凝血因子的合成，并有鎮(zhèn)痛作用。1【該題針對“促凝血藥”知識點進行考核】【答疑編號101400920,點擊提問】4、【正確答案】C【答案解析】口服抗凝血藥如雙香豆素類可干擾維生素K代謝，兩藥同用作用相互抵

28、消。維生素K對于應11用華法林所致岀血有特效。靜脈注射宜緩慢，給藥速度不應超過1mg/min。新生兒出血癥以維生素K1治療較為合適，因為其他維生素制劑易引起高膽紅素血癥和溶血，維生素有引起肝損害危險。但要注意新生兒可能出現(xiàn)高膽紅素血癥、黃疸和溶血性貧血?！驹擃}針對“促凝血藥”知識點進行考核】【答疑編號101400921,點擊提問】5、【正確答案】B【答案解析】 用藥監(jiān)護：妊娠期婦女岀血時，避免使用維生素K和蛇毒血凝酶，血液中缺少血小板或凝血1因子時，可先補充凝血因子或輸入新鮮血液后再應用抗凝血藥；用于新生兒岀血時，宜在補充維生素 K后再用本品，注意防止血凝酶應用過量，用藥期間應測定患者的岀、凝

29、血時間。 作用特點：促進血管破損部位的血小板聚集，在完整無損的血管內無促進血小板聚集作用，不激活血管內凝血因子，在體內容易降解，不致引起彌散性血管內凝血?！驹擃}針對“促凝血藥”知識點進行考核】【答疑編號101400922,點擊提問】6、【正確答案】C 【答案解析 】 氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸為抗纖維蛋白溶解藥，主要用于纖溶亢進所致的出血，如內 臟手術后出血。也可用于血友病的輔助治療?！驹擃}針對 “促凝血藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101400925, 點擊提問】7、【正確答案 】 A【答案解析 】 維生素 K 可競爭性拮抗雙香豆素類或水楊酸類過量引起的出血?！驹擃}針對 “促凝血藥” 知識點進行

30、考核】【答疑編號 101400926, 點擊提問】8、【正確答案 】 C【答案解析 】 維生素 K 是肝合成多種凝血因子必需的物質，有助于凝血因子的生成?！驹擃}針對 “促凝血藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101400927, 點擊提問】、9【正確答案 】 B【答案解析 】 華法林是應用最廣泛的口服抗凝血藥。【該題針對 “抗凝血藥維生素 K 拮抗劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101400947, 點擊提問】10、【正確答案 】 C【答案解析 】 華法林作用強且穩(wěn)定可靠。與肝素相比，優(yōu)點是口服有效、應用方便、價格便宜 且作用持久，其缺點是起效緩慢、難以應急、作用過于持久、不易控制、在體外無

31、抗凝血作用?！驹擃}針對 “抗凝血藥維生素 K 拮抗劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101400948, 點擊提問】11、【正確答案 】 C【答案解析 】 用藥監(jiān)護（一）注意華法林的起效時間滯后，初始治療宜聯(lián)合肝素?？诜A法林抗凝需3 天起效。（二）監(jiān)護華法林的初始劑量，目前國內推薦為3mg。（三）注意華法林所致的岀血，可用維生素K對抗，緊急糾正應緩慢靜脈注射維生素K510mg。1（四）監(jiān)護華法林增加男性骨質疏松性骨折的風險（五）服用華法林期間穩(wěn)定進食富含維生素K的果蔬（六）服用部分血化瘀中藥飲片宜謹慎【該題針對 “抗凝血藥維生素 K 拮抗劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101400950,

32、 點擊提問】12 、【正確答案 】 E【答案解析】 華法林作用強且穩(wěn)定可靠，起效緩慢，能拮抗維生素K的作用，在體內有抗凝血作用，過量中毒時可用維生素 K 對抗?！驹擃}針對 “抗凝血藥維生素 K 拮抗劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101400951, 點擊提問】13 、【正確答案 】 B【答案解析】 低分子肝素中伊諾肝素與肝素相比特點：小劑量皮下注射生物利用度高，半衰 期長，作用持久， 引起出血不良反應也小， 長期應用不至于體內蓄積而中毒； 那屈肝素鈣快速、 持續(xù)的抗血栓作用，還可溶血栓，達肝素鈉作用快，持久長效，對延長部分凝血活酶APTT作用較弱?！驹擃}針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素”

33、知識點進行考核】【答疑編號 101400970, 點擊提問】14、【正確答案 】 C【答案解析 】 不良反應：過量出血。處理：立即停藥 +魚精蛋白對抗?！驹擃}針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識點進行考核】【答疑編號 101400980, 點擊提問】15、C】正確答案 【答案解析 】 肝素類藥物的抗凝血作用特點是抗凝血作用快、強，體內、外均有抗凝作用?？?服無效，一旦中毒出血需要立即停藥，并應硫酸魚精蛋白對抗。【該題針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識點進行考核】【答疑編號 101400981, 點擊提問】16、【正確答案 】 D【答案解析 】 肝素【適應證】用于防治血栓形成或栓塞性疾

34、病（如心肌梗死、血栓性靜脈炎、 肺栓塞等），各種原因引起的彌散性血管內凝血，血液透析、體外循環(huán)、導管檢查手術、介入治 療時的血栓形成，以及某些血液標本或器械的抗凝處理?！驹擃}針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識點進行考核】【答疑編號 101400982, 點擊提問】17、【正確答案 】 A【答案解析 】 【肝素】藥理作用1. 體內、體外均抗凝，作用強大、迅速而短暫。2. 可防止血栓形成和擴大，但對已形成的血栓無溶栓作用。3. 口服無效，不宜肌內注射，可采用靜脈注射，靜脈滴注和深部皮下注射?！驹擃}針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識點進行考核】【答疑編號 101400983, 點擊提問】

35、18、【正確答案 】 C【答案解析 】 魚精蛋白，用于肝素過量引起的出血和心臟術后出血?！驹擃}針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識點進行考核】【答疑編號 101400984, 點擊提問】19、【正確答案 】 C【答案解析】鑒于達比加群酯為 P-糖蛋白（P-gp ）載體的底物，P-gp表達于腎臟和腸道，受到 奎尼丁等藥的抑制， 因此應用期間不能口服奎尼丁類藥。 與胺碘酮聯(lián)合應用， 可使達比加群酯血 漿濃度提高約 50%。達比加群酯與阿司匹林聯(lián)合應用可增加出血的風險。用藥期間應注意監(jiān)測凝 血功能、肝功能。直接凝血酶抑制劑迄今尚無特效拮抗劑?！驹擃}針對 “抗凝血藥直接凝血酶抑制劑” 知識點進行考

36、核】【答疑編號 101400996, 點擊提問】20、【正確答案 】 D【答案解析】 直接凝血酶抑制劑主要抑制凝血na和xa因子，對抗凝血酶的所有作用， 包括纖維蛋白的形成。其作用不依賴抗凝血酶皿（AT皿）的存在，亦不受肝素酶、內皮細胞、纖維蛋白單體和血小板激活物的影響，不被血漿蛋白中和也不被血小板因子W滅活。對結合于血塊上的凝血酶也可滅活， 能預防溶栓后的再梗死。 直接凝血酶抑制劑相對華法林而言， 更特異抑制血栓的 形成；由于不像華法林對凝血瀑布反應的其他環(huán)節(jié)起作用，故能減少出血的風險。【該題針對 “抗凝血藥直接凝血酶抑制劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101400997, 點擊提問】21

37、、C】正確答案 【答案解析】 直接凝血酶抑制劑的優(yōu)勢：作用直接、選擇性高，治療窗寬，無需監(jiān)測INR,半衰期長，每日僅服 1 到 2 次。治療劑量下不會引起血小板減少?！驹擃}針對 “抗凝血藥直接凝血酶抑制劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101400998, 點擊提問】22、【正確答案 】 D【答案解析】凝血因子X抑制劑可選擇性的間接或直接地抑制凝血因子Xa，并與抗凝血酶皿結合，形成一種構象改變，使凝血酶抗因子X a活性至少增強 270倍，阻礙凝血酶（凝血因子H a）的產生，減少血栓形成。間接抑制劑包括磺達肝癸鈉和依達肝素，直接抑制劑已有阿哌沙班、 利伐沙班和貝替沙班?！驹擃}針對“抗凝血藥一一凝

38、血因子 X抑制劑”知識點進行考核】【答疑編號 101401000, 點擊提問】23、【正確答案 】 C【答案解析】 與肝素相比，磺達肝癸鈉不干擾血小板因子W和血小板本身，因而導致血小板計 數減少癥的風險最低，血漿半衰期長達1321h，極少引起岀血，對多數患者無需監(jiān)測，也不與肝藥酶發(fā)生相互作用，可作為靜脈血栓抗凝治療的IA類指征?！驹擃}針對“抗凝血藥一一凝血因子 X抑制劑”知識點進行考核】【答疑編號 101401008, 點擊提問】24、【正確答案 】 B【答案解析 】 用藥期間需定期測定血紅蛋白，如傷口已止血，首次使用時間應在術后610h之間進行，用藥過量可導致岀血并發(fā)癥，無特異解毒劑，對于不

39、同的手術，選擇療程不同，可在 進餐時服用，也可單獨服用?！驹擃}針對“抗凝血藥一一凝血因子 X抑制劑”知識點進行考核】【答疑編號 101401009, 點擊提問】25、【正確答案 】 B【答案解析 】 鏈激酶可促使纖溶酶原激活形成纖溶酶，溶解血栓。主要用于各種急性血栓栓塞 性疾病。【該題針對 “溶栓藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101401017, 點擊提問】26、【正確答案 】 A【答案解析】冠狀動脈移植術后長期服用阿司匹林，每日100mg。對10年心血管病風險大于10%的人群，給予阿司匹林，每日75100mg,作為一級預防。【該題針對 “抗血小板藥環(huán)氧酶抑制劑” 知識點進行考核】【答疑編

40、號 101401035, 點擊提問】27、【正確答案 】 B【答案解析】 阿司匹林抑制血栓形成血栓形成與血小板聚集有關。血栓素A （ TXA是強大的血小板釋放22ADP和血小板聚集的誘導劑，而前列環(huán)素（PGI）則抑制血小板的聚集，是TXA2的生理拮抗劑。血小板內2存在COX-1和TXA2合成酶，能催化花生四烯酸形成PGH進而形成 TXAo血管內膜亦存在 COX-1以及PGI222合成酶，亦能催化花生四烯酸形成PGH2進而形成PGI2。阿司匹林能不可逆地抑制 COX-1活性，干擾PGH的生物合成，進而使血小板TXA和血管內膜PGI生成分別減少。由于血小板中的COX-1對阿司匹林的敏感 22的生成

41、。TXA2,減少COX-1。所以小劑量的阿司匹林主要抑制血小板中的 COX-1 性遠高于血管內皮細胞中而大劑量阿司匹林亦可明顯抑制血管內皮細胞的環(huán)氧酶，減少PGI合成，降低或抵消小劑量阿司50100mg）,可降低心匹林的抗2血栓形成作用。因此用于防止血栓形成宜用小劑量（每日口服 肌梗死病死率和再梗死率，防止腦血栓形成?！驹擃}針對 “抗血小板藥環(huán)氧酶抑制劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101401038, 點擊提問】28、正確答案 】 D【答案解析】ABCE都為常用抗血小板藥物；氨甲環(huán)酸屬于促凝血藥。知識點進行考核】COX乙?；?，減少 TXA的生成，對TXA誘導的血小知識點進行考核】【該題針對

42、 “抗血小板藥環(huán)氧酶抑制劑”【答疑編號 101401039, 點擊提問】29、【正確答案 】 C【答案解析 】 阿司匹林使血小板的環(huán)氧酶（ 板聚集產22生不可逆的抑制作用。【該題針對 “抗血小板藥環(huán)氧酶抑制劑”【答疑編號 101401040, 點擊提問】30、正確答案 】 B【答案解析】 替格瑞洛為第3代P2Y12受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆?！驹擃}針對“抗血小板藥一一二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑” 知識點進行考核】答疑編號 101401057, 點擊提問】31 、【正確答案 】 C【答案解析 】 氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，對阿司匹林過敏或不耐受的患者，可替代 或合用阿司匹林?！?/p>

43、該題針對 “抗血小板藥二磷酸腺苷 P2Y12 受體阻斷劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101401058, 點擊提問】32、【正確答案 】 B【答案解析】 雙嘧達莫是磷酸二酯酶抑制劑，通過抑制磷酸二酯酶，使血小板內的CAMP濃度增高而產生抗血小板抑制作用。故選B?！驹擃}針對 “抗血小板藥磷酸二酯酶抑制劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101401063, 點擊提問】33、【正確答案 】 D【答案解析 】 替羅非班僅供靜脈使用。本品可與肝素聯(lián)用，從同一液體通路輸入。靜脈注射后5min起效，作用持續(xù) 38h。與肝素和阿司匹林合用，對抗凝血有協(xié)同作用，但有可能使出血率增加。與伊洛前列素合用， 可增

44、加出血發(fā)生的危險性?！驹擃}針對 “抗血小板藥整合素受體阻斷劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101401072, 點擊提問】34、C】正確答案 【答案解析】 替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Hb/皿a受體阻斷劑，可減少血栓負荷和繼發(fā)的遠端微循環(huán)栓塞，改善心肌組織水平的灌注。【該題針對 “抗血小板藥整合素受體阻斷劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101401079, 點擊提問】35、【正確答案 】 C【答案解析 】 硫酸亞鐵屬于鐵劑，臨床用于各種原因引起的缺鐵性貧血，如月經過多、消化道 潰瘍、痔瘡等慢性失血性貧血以及營養(yǎng)不良、妊娠、兒童生長期等。在血紅蛋白恢復正常后，應 減量繼續(xù)服藥一

45、段時間， 以恢復體內的鐵貯存量。 重度貧血需較長時間用藥。 口服首選藥物是硫 酸亞鐵。【該題針對 “抗貧血藥鐵劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101401098, 點擊提問】36、【正確答案 】 C2+3+ 后才能以被動轉運方式在小腸上段吸收，少部分依主動轉運吸收。 腸道還原成【 知識點進行考核】 【該題針對 “抗貧血藥鐵劑”Fe 答案解析 】 Fe 必須在 點擊提問】 【答疑編號101401099, 、37 D】【正確答案 缺乏所致的巨幼細胞貧血、神經炎。 B 用于維生素 B【 答案解析 】 維生素 1212 知識 點進行考核】 【該題針對 “抗貧血藥巨幼細胞貧血治療藥” 【答疑編號 10

46、1401103, 點擊提 問】 38 、 D 【 正確答案 】 禁忌證【 答案解析 1. 難以控制的高血壓患者、對重組人促紅素過敏患者均禁用。 2. 本品有致畸作用，妊娠及哺乳期婦女不宜使用?！翱关氀幹亟M人促紅素” 知識點進行考核】 【該題針對 101401112, 點擊提問】 【答疑編號 、39 D】【正確答案 是因為人促紅素不足，慢性腎功能不全合并貧血患者，】 內源性人促紅素主要由腎和肝臟生成。 【 答案解析 故需外源補充，以改善腎性貧血?！驹擃}針對 “抗貧血藥重組人促紅素” 知識點進行考核】 【答疑編號 101401113, 點擊提問】 40、 A正確答案 】【重組人促紅素的最佳適應證

47、是慢性腎衰竭所致的貧血，也可用于腫瘤化學治療、某些免疫性 【 答案解析 】 疾病、艾滋病等所致的貧血?！翱关氀幹亟M人促紅素” 【該題針對知識點進行考核】 【答疑編號 101401114, 點擊提問】 41 、 E】【 正確答案 可以促進白細胞生長、提高白細胞計數的藥物為升白細胞藥。常用藥物有肌苷、利可君、腺 】【答案解析 巨噬細胞集落刺激因子沙格司亭等。 -嘌呤、 小檗胺以及粒細胞集落刺激 因子非格司亭、重組人粒細胞【該題針對 “升白細胞藥興奮骨髓造血功能藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101401127, 點擊提問】42、【正確答案 】 C【答案解析 】 升白細胞常用藥物有肌苷、利可君、

48、腺嘌呤、小檗胺、粒細胞集落實刺激因子非 格司亭、重組人粒細胞 - 巨噬細胞集落刺激因子沙格司亭等。【該題針對 “升白細胞藥興奮骨髓造血功能藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101401128, 點擊提問】43、【正確答案 】 D【答案解析】腺嘌吟為核酸組成成分，參與DNA和RNA合成，當白細胞缺乏時可促進白細胞增生。用于多種原因引起的白細胞減少癥、急性中性粒細胞減少癥，尤其腫瘤化療、放療以及苯中毒等引起的白細胞減少癥?！驹擃}針對 “升白細胞藥興奮骨髓造血功能藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101401129, 點擊提問】44、【正確答案 】 E【答案解析 】 非格司亭適應證： 腫瘤化療等原因

49、引起的中性粒細胞減少癥、 再生障礙性貧血等?！驹擃}針對 “升白細胞藥粒細胞集落刺激因子和粒細胞- 巨噬細胞集落刺激因子” 知識點進行考核】【答疑編號 101401133, 點擊提問】45、【正確答案 】 E【答案解析】 非格司亭不宜與抗腫瘤藥聯(lián)合應用，須在化療停止后13日應用；與氟尿嘧啶合用可能加重中性粒細胞減少癥?！驹擃}針對 “升白細胞藥粒細胞集落刺激因子和粒細胞- 巨噬細胞集落刺激因子” 知識點進行考核】【答疑編號 101401134, 點擊提問】二、配伍選擇題1、【正確答案 】 B【答案解析 】 魚精蛋白，用于肝素過量引起的出血和心臟術后出血?！驹擃}針對 “抗凝血藥維生素 K 拮抗劑”

50、知識點進行考核】【答疑編號 101400939, 點擊提問】【正確答案 】 A【答案解析】 華法林一維生素 K拮抗劑，使用過量導致的岀血，可用維生素K治療。【該題針對“抗凝血藥一一維生素 K拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號 101400940, 點擊提問】正確答案 】 C答案解析 】 鏈激酶，降解纖維蛋白凝塊，也降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白。知識點進行考核】拮抗劑” K “抗凝血藥一一維生素【該題針對.答疑編號 101400941, 點擊提問】正確答案 】 D【答案解析】 維生素B,用于維生素 B缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血、神經炎。1212【該題針對“抗凝血藥一一維生素K拮抗劑”知識點進行考

51、核】【答疑編號 101400942, 點擊提問】2、【正確答案 】 B【該題針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素”【答疑編號 101400974, 點擊提問】【正確答案 】 A【該題針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素”【答疑編號 101400975, 點擊提問】【正確答案 】 B【該題針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素”【答疑編號 101400976, 點擊提問】【正確答案 】 C【該題針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素”【答疑編號 101400977, 點擊提問】【正確答案 】 D知識點進行考核】知識點進行考核】知識點進行考核】知識點進行考核】130h，且同時無相應的治療中應隨訪檢查凝血酶【答案解析

52、】 關注肝素所致的血小板減少癥,依達肝素血漿半衰期長達 阻滯劑,一旦發(fā)生出血極難處理。華法林注意事項： 嚴格掌握適應證, 原時間,在無凝血酶原測定條件時,不可濫用本品,治療窗窄,嚴格實行劑量個體化。肝素注意 事項：口服無效、不宜肌注,對蛇咬傷所致的 DIC 無效,不宜作為預防用藥。達比加群酯藥物相互作用：應用期間不能口服奎尼丁類藥,與胺碘酮合用血漿藥物增加50%,與阿司匹林合用增加出血風險?！驹擃}針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識點進行考核】【答疑編號 101400978, 點擊提問】3、【正確答案 】 A【答案解析 】 直接抑制劑已有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班?！驹擃}針對 “抗凝血藥

53、凝血因子X 抑制劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101401002, 點擊提問】C】正確答案 【答案解析 】 間接抑制劑包括磺達肝癸鈉和依達肝素?！驹擃}針對 “抗凝血藥凝血因子X 抑制劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101401003, 點擊提問】【正確答案 】 E【答案解析】 直接凝血酶抑制劑主要抑制凝血na和X a因子，對抗凝血酶的所有作用，包括纖 維蛋白的形成。代表藥物是達比加群酯。知識點進行考核】【該題針對“抗凝血藥一一凝血因子 X抑制劑”【答疑編號 101401004, 點擊提問】【正確答案 】 B【答案解析】 華法林的結構與維生素K相似，可競爭性拮抗維生素K的作用?！驹擃}針對 “抗凝血藥凝血因子X 抑制劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101401005, 點擊提問】【正確答案 】 D【答案解析 】 肝素代謝迅速， 若輕微超量停用即可。 嚴重超量時， 使用魚精蛋白緩慢靜脈注射， 予以拮抗。通常1mg魚精蛋白能拮抗100U肝素。如肝