護理查房在手術(shù)室質(zhì)量管理中的應(yīng)用ppt課件

1、護理查房在手術(shù)室質(zhì)量管理中的應(yīng)用1;.2;.Page 3 手術(shù)室是醫(yī)院對病人實施手術(shù)治療、檢查、診手術(shù)室是醫(yī)院對病人實施手術(shù)治療、檢查、診斷并擔(dān)負(fù)搶救工作的重要場所斷并擔(dān)負(fù)搶救工作的重要場所,護士業(yè)務(wù)水平的高護士業(yè)務(wù)水平的高低直接影響到手術(shù)配合質(zhì)量和搶救成?。≈苯雨P(guān)系低直接影響到手術(shù)配合質(zhì)量和搶救成??！直接關(guān)系到病人的生命安危！到病人的生命安危！Page 4n如何長期有效地擴大手術(shù)室護士的視野、拓寬知識面，提高如何長期有效地擴大手術(shù)室護士的視野、拓寬知識面，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)水平？業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)水平？n如何實施手術(shù)室整體護理？如何實施手術(shù)室整體護理？n如何提高手術(shù)室護理質(zhì)量？如何提高手術(shù)室護理

2、質(zhì)量？n如何提高手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)患者的滿意度？如何提高手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)患者的滿意度？Page 5何謂手術(shù)室整體護理何謂手術(shù)室整體護理 手術(shù)室整體護理則強調(diào)以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)以病人手術(shù)室整體護理則強調(diào)以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)以病人為中心以護理程序為框架，對病人實施生理、心理、為中心以護理程序為框架，對病人實施生理、心理、社會、文化等全方位的整體護理，配合手術(shù)師、麻醉社會、文化等全方位的整體護理，配合手術(shù)師、麻醉師，使病人減輕或消除緊張、焦慮、恐懼心理，平安師，使病人減輕或消除緊張、焦慮、恐懼心理，平安度過手術(shù)期，減少手術(shù)并發(fā)癥，從而達到最佳護理效度過手術(shù)期，減少手術(shù)并發(fā)癥，從而達到最佳護理效果。果。Pag

3、e 6一、評估 接到手術(shù)通知書后，接到手術(shù)通知書后，手術(shù)室護士要通過閱讀手術(shù)室護士要通過閱讀病歷及訪視，收集病人病歷及訪視，收集病人的各種資料，為提供個的各種資料，為提供個性化護理做好準(zhǔn)備。性化護理做好準(zhǔn)備。Page 7二、計劃 準(zhǔn)確、詳盡的護理計劃是圍手術(shù)期護理質(zhì)量的保證。手術(shù)室護士應(yīng)根據(jù)所掌握的病準(zhǔn)確、詳盡的護理計劃是圍手術(shù)期護理質(zhì)量的保證。手術(shù)室護士應(yīng)根據(jù)所掌握的病人資料，提出病人心理、生理上可能發(fā)生的護理問題，制定相應(yīng)的護理計劃。計劃應(yīng)人資料，提出病人心理、生理上可能發(fā)生的護理問題，制定相應(yīng)的護理計劃。計劃應(yīng)簡要明了，重點突出。簡要明了，重點突出。Page 8三、實施三、實施 1. 按

4、照手術(shù)室護士職責(zé)做好各項準(zhǔn)備工作。按照手術(shù)室護士職責(zé)做好各項準(zhǔn)備工作。 2. 清醒病人進入手術(shù)室后，護士給予熱情接待，并認(rèn)真核對病人情況及病歷。清醒病人進入手術(shù)室后，護士給予熱情接待，并認(rèn)真核對病人情況及病歷。 3. 根據(jù)護理計劃，給病人安置合適的臥位，同時可以播放根據(jù)護理計劃，給病人安置合適的臥位，同時可以播放 音樂與病人交談等，以分散其音樂與病人交談等，以分散其注意力。注意力。 4 .協(xié)助麻醉師做好麻醉準(zhǔn)備，如靜脈穿刺、病人體位、藥物核對等。協(xié)助麻醉師做好麻醉準(zhǔn)備，如靜脈穿刺、病人體位、藥物核對等。 5. 做好各項手術(shù)配合做好各項手術(shù)配合 6. 準(zhǔn)確記錄術(shù)中情況準(zhǔn)確記錄術(shù)中情況Page 9

5、四、評價手術(shù)后手術(shù)后23日內(nèi)進行術(shù)后回訪，評價護理效果。內(nèi)容包括：日內(nèi)進行術(shù)后回訪，評價護理效果。內(nèi)容包括：n術(shù)中實施的護理計劃是否妥當(dāng)。術(shù)中實施的護理計劃是否妥當(dāng)。n觀察病人有無因體位擺放不當(dāng)而引起的神經(jīng)、肢體并發(fā)癥。病人精神狀態(tài)。觀察病人有無因體位擺放不當(dāng)而引起的神經(jīng)、肢體并發(fā)癥。病人精神狀態(tài)。n病人及家屬對手術(shù)護理工作的評價病人及家屬對手術(shù)護理工作的評價Page 10護理查房護理查房:護理工作中最基本、最重要的活動之一，能夠解決護理工護理工作中最基本、最重要的活動之一，能夠解決護理工作中的難點、疑點，是提高護士業(yè)務(wù)能力、全面考核護士素質(zhì)的重要作中的難點、疑點，是提高護士業(yè)務(wù)能力、全面考核

6、護士素質(zhì)的重要途徑。途徑。手術(shù)室護理查房手術(shù)室護理查房:是手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的一種方法是手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的一種方法,對提高手術(shù)室護士的對提高手術(shù)室護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和手術(shù)配合質(zhì)量業(yè)務(wù)素質(zhì)和手術(shù)配合質(zhì)量,推動護理程序在手術(shù)室的運用推動護理程序在手術(shù)室的運用,起到一定的起到一定的促進作用。促進作用。 Page 11術(shù)前訪視術(shù)前訪視術(shù)中配合術(shù)中配合術(shù)后評估術(shù)后評估手術(shù)配合手術(shù)配合以患者為中心的以患者為中心的多形式護理查房多形式護理查房Page 12護理查房的定義護理查房的定義護理查房時間安排護理查房時間安排手術(shù)室護理查房形式手術(shù)室護理查房形式手術(shù)室護理查房存在的問題手術(shù)室護理查房存在的問題手術(shù)室護理查房的優(yōu)勢

7、手術(shù)室護理查房的優(yōu)勢Page 13術(shù)前訪視術(shù)前訪視術(shù)中配合術(shù)中配合術(shù)后評估術(shù)后評估簡單的簡單的器械傳遞器械傳遞以患者為中心的以患者為中心的整體護理模式整體護理模式Page 14n檢查護理質(zhì)量檢查護理質(zhì)量n落實規(guī)章制度落實規(guī)章制度n提高護理質(zhì)量提高護理質(zhì)量n提高護理人員提高護理人員 業(yè)務(wù)水平業(yè)務(wù)水平n基礎(chǔ)護理的落實情況基礎(chǔ)護理的落實情況n?？萍膊∽o理內(nèi)容?？萍膊∽o理內(nèi)容n心理護理心理護理n技術(shù)操作技術(shù)操作n護理制度的落實護理制度的落實n護理程序的運用護理程序的運用Page 15n查房形式查房形式:每月一次科內(nèi)護理查房每月一次科內(nèi)護理查房 每年兩次全院護理查房每年兩次全院護理查房n查房時間查房時間

8、:早晨早晨 7:30科內(nèi)查房科內(nèi)查房 用時用時40分鐘左右分鐘左右 下午下午15:30全院查房全院查房 用時用時60分鐘左右分鐘左右 Page 16手術(shù)室手術(shù)室護理查房形式護理查房形式Page 17n護理查房的流程：護理查房的流程：收集資料收集資料-評估病人評估病人-提出問題提出問題制定解決方法制定解決方法重點內(nèi)容討論重點內(nèi)容討論總結(jié)查房體會總結(jié)查房體會手術(shù)室手術(shù)室護理查房形式護理查房形式Page 18n個案查房個案查房 前瞻性查房前瞻性查房： 主要針對日新月異的主要針對日新月異的醫(yī)學(xué)技術(shù)進步及知識更醫(yī)學(xué)技術(shù)進步及知識更新而定期進行新而定期進行手術(shù)室護理查房手術(shù)室護理查房：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護理查

9、房全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護理查房 Page 19 回顧性查房回顧性查房： 對近期難度大病情復(fù)雜的對近期難度大病情復(fù)雜的手術(shù)中存在的護理不足，帶著手術(shù)中存在的護理不足，帶著問題查房，通過討論改進完善問題查房，通過討論改進完善規(guī)章制度和防范措施；同時提規(guī)章制度和防范措施；同時提供年輕護士的配合水平和應(yīng)急供年輕護士的配合水平和應(yīng)急能力能力手術(shù)室護理查房：一例危重?fù)尵然颊逷age 19Page 20n教學(xué)式查房教學(xué)式查房理論學(xué)習(xí)式查房理論學(xué)習(xí)式查房： 通過通過學(xué)習(xí)了解專業(yè)發(fā)展動態(tài)學(xué)習(xí)了解專業(yè)發(fā)展動態(tài)，得到知識的補充和更，得到知識的補充和更新，提高配合質(zhì)量新，提高配合質(zhì)量 Page 21n教學(xué)式查房教學(xué)式查房

10、角色模擬查房角色模擬查房： 查房時護士模擬患者查房時護士模擬患者提出問題，討論最佳方提出問題，討論最佳方法、方式，真正做到以法、方式，真正做到以病人為中心，改變工作病人為中心，改變工作的被動性。的被動性。手術(shù)室護理查房手術(shù)室護理查房： 俯臥折刀位俯臥折刀位Page 22俯臥折刀位的擺放俯臥折刀位的擺放n麻醉完成后,協(xié)助病人胸部俯臥于軟墊上,頭偏向一側(cè),雙手臂屈曲置于頭兩側(cè),臀部平于手術(shù)床的下肢板部位,兩腿分別置于兩側(cè)下肢板上,下肢板左右分開約45,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)處用軟墊保護,約束帶分別固定左右大腿。Page 23n護理技術(shù)查房護理技術(shù)查房 常用技術(shù)查房常用技術(shù)查房 ：采用理論聯(lián)系實際的方法，按操作

11、流程：采用理論聯(lián)系實際的方法，按操作流程邊講邊做，要體現(xiàn)整體護理模式邊講邊做，要體現(xiàn)整體護理模式 Page 24n護理技術(shù)查房護理技術(shù)查房 新新技術(shù)查房技術(shù)查房 ：主：主要為新技術(shù)、新要為新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展所進業(yè)務(wù)的開展所進行的查房行的查房 手術(shù)室護理查房手術(shù)室護理查房：LC手術(shù)護理手術(shù)護理查房查房Page 25n特殊感染查房：加強防范意識，預(yù)防交叉感染特殊感染查房：加強防范意識，預(yù)防交叉感染；提高自我防護意識，做好特殊感染手術(shù)的術(shù)；提高自我防護意識，做好特殊感染手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)中配合注意事項及術(shù)后特殊處前準(zhǔn)備工作，術(shù)中配合注意事項及術(shù)后特殊處理工作。理工作。 手術(shù)室護理查房手術(shù)室護理

12、查房氣性壞疽手術(shù)的處理流程氣性壞疽手術(shù)的處理流程.pptPage 26手術(shù)室手術(shù)室護理查房存在的問題護理查房存在的問題Page 27常見問題常見問題-醫(yī)療查房、護理查房與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容相互混淆醫(yī)療查房、護理查房與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容相互混淆護理查房護理查房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高提高護理質(zhì)量護理質(zhì)量應(yīng)用疾病的病因病理作為指導(dǎo)進行應(yīng)用疾病的病因病理作為指導(dǎo)進行討論討論以病人為中心解決病人現(xiàn)存和潛在以病人為中心解決病人現(xiàn)存和潛在的健康問題及護理問題的健康問題及護理問題提高護士對疾病的認(rèn)識提高護士對疾病的認(rèn)識拓展知識面拓展知識面醫(yī)療查房醫(yī)療查房以醫(yī)治疾病為目的以醫(yī)治疾病為目的, 通過觀察病人的通過觀察病人的癥狀、

13、體征為依據(jù)癥狀、體征為依據(jù) ,不斷更換治療方不斷更換治療方案。案。 提高提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量Page 28常見問題常見問題護理程序運用不當(dāng)護理程序運用不當(dāng)只見疾病不見人只見疾病不見人Page 29常見問題常見問題主持者自身素質(zhì)主持者自身素質(zhì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度善于發(fā)現(xiàn)問題善于發(fā)現(xiàn)問題誘導(dǎo)誘導(dǎo)啟發(fā)啟發(fā)創(chuàng)新精神創(chuàng)新精神督促落實督促落實充分的準(zhǔn)備充分的準(zhǔn)備詳細(xì)的整體護理詳細(xì)的整體護理完整的護理筆記完整的護理筆記主持者主持者責(zé)任護士Page 30手術(shù)室手術(shù)室護理查房的優(yōu)勢護理查房的優(yōu)勢Page 31激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，拓寬了護士知識面激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，拓寬了護士知識面1.查看相關(guān)書籍和資料：?？浦R和技

14、能查看相關(guān)書籍和資料：?？浦R和技能 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識 健康教育健康教育 心理學(xué)心理學(xué)2.良好的學(xué)習(xí)氛圍：查詢準(zhǔn)備良好的學(xué)習(xí)氛圍：查詢準(zhǔn)備 研究、思考、探索研究、思考、探索 綜合素質(zhì)提高綜合素質(zhì)提高Page 32組織組織者者護護士士長長教教育者育者咨咨詢詢者者治治療療者者增強了護士長、?？平M長的管理能力增強了護士長、?？平M長的管理能力教學(xué)相長教學(xué)相長Page 331.專業(yè)知識、技能、服務(wù)態(tài)度的提高專業(yè)知識、技能、服務(wù)態(tài)度的提高 提升服務(wù)品質(zhì)提升服務(wù)品質(zhì)2.總結(jié)經(jīng)驗、提出問題總結(jié)經(jīng)驗、提出問題 配合水平、應(yīng)急能力配合水平、應(yīng)急能力提高了護理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量提高了護理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量Page 341.查房學(xué)習(xí)查房學(xué)習(xí)-交流討論交流討論-完善護理程序、護理措施完善護理程序、護理措施2.查房學(xué)習(xí)查房學(xué)習(xí)明確各級護士的工作責(zé)任明確各級護士的工作責(zé)任減少避免護理缺陷減少避免護理缺陷杜絕差錯事故杜絕差錯事故加強了護士的責(zé)任心加強了護士的責(zé)任心Page 35n加強防護意識，預(yù)防交叉感染加強防護意識，預(yù)防交叉感染 不同病種查房不同病種查房特殊感染手術(shù)的