創(chuàng)新工作模式

1、創(chuàng)新工作模式 打造高績(jī)效理賠運(yùn)行體系人保健康作為國(guó)內(nèi)第一家專(zhuān)業(yè)健康保險(xiǎn)公司，近年來(lái)以 科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，認(rèn)真落實(shí)集團(tuán)發(fā)展戰(zhàn)略，堅(jiān)持專(zhuān)業(yè)化發(fā) 展方向，積極發(fā)揮工會(huì)職能，積極探索勞動(dòng)競(jìng)賽活動(dòng)推動(dòng)運(yùn) 營(yíng)管理工作水平的提升，促進(jìn)公司業(yè)務(wù)發(fā)展，使員工的素質(zhì) 技能不斷提高的方式、方法。著重以理賠部為試點(diǎn)，通過(guò)開(kāi) 展多種形式的競(jìng)賽，在理賠業(yè)務(wù)總量年均增長(zhǎng)60%以上的情況下，促進(jìn)了運(yùn)行成本和服務(wù)效能等理賠各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)不斷 優(yōu)化，取得了顯著的成效。一、勞動(dòng)競(jìng)賽活動(dòng)的開(kāi)展為理賠集中運(yùn)行模式提供了有 效的激勵(lì)形式理賠集中運(yùn)行模式收效顯著 健康險(xiǎn)理賠發(fā)生率高、案件量大、理賠審核作業(yè)呈現(xiàn)顯 著的勞動(dòng)密集的特征，公司規(guī)劃

2、的大集中理賠管理運(yùn)行模 式，在業(yè)內(nèi)率先建立了專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、集中化、后臺(tái)核心 資源共享的健康險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)。幾年來(lái)公司理賠 體系運(yùn)行安全、經(jīng)濟(jì)高效，取得了顯著的規(guī)模效益；但同時(shí) 也存在著人力緊張，勞動(dòng)負(fù)荷相對(duì)加重等問(wèn)題，工會(huì)和理賠 部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)多次就激勵(lì)員工的機(jī)制和方式進(jìn)行了有益的探討， 在此基礎(chǔ)上，開(kāi)展了適合理賠團(tuán)隊(duì)特點(diǎn)，與日常工作緊密結(jié) 合為主要內(nèi)容的勞動(dòng)競(jìng)賽活動(dòng)。通過(guò)勞動(dòng)競(jìng)賽，有效的提升 了員工的技能和效率。保證了理賠集中運(yùn)行模式的有效運(yùn) 轉(zhuǎn)。工會(huì)支持下的勞動(dòng)競(jìng)賽開(kāi)展成為績(jī)效持續(xù)提升的推動(dòng) 力隨著公司業(yè)務(wù)不斷發(fā)展，理賠案件量逐年攀升，理賠案 件處理壓力逐年增大。公司工會(huì)組織結(jié)合公司業(yè)

3、務(wù)發(fā)展目標(biāo) 和運(yùn)行實(shí)際，敏銳把握到了這一關(guān)鍵問(wèn)題，主動(dòng)銜接業(yè)務(wù)部 門(mén)，不但積極創(chuàng)造有利于業(yè)務(wù)運(yùn)行的環(huán)境條件，提供一切有 利于集中理賠作業(yè)的后臺(tái)幫助支持；同時(shí)將工會(huì)工作開(kāi)展與 公司業(yè)務(wù)運(yùn)行的發(fā)展促進(jìn)結(jié)合起來(lái)，不但參與勞動(dòng)競(jìng)賽的方 案設(shè)計(jì)，而且提供對(duì)競(jìng)賽員工的人文關(guān)懷，既推動(dòng)競(jìng)賽工作 的常態(tài)化，又提升員工業(yè)務(wù)技能，理賠集中運(yùn)行管理效益顯 著。勞動(dòng)競(jìng)賽活動(dòng)已經(jīng)成為人保健康理賠體系績(jī)效持續(xù)提升 的重要推動(dòng)力量。二、開(kāi)展理賠勞動(dòng)競(jìng)賽活動(dòng)的特點(diǎn)以“績(jī)效、價(jià)值”為主線(xiàn)，推進(jìn)勞動(dòng)競(jìng)賽向常態(tài)型轉(zhuǎn)變“績(jī)效”、“價(jià)值”是人保健康理賠隊(duì)伍管理的靈魂， 也是公司開(kāi)展理賠勞動(dòng)競(jìng)賽的主線(xiàn)，始終貫穿勞動(dòng)競(jìng)賽和業(yè) 務(wù)管理的全過(guò)

4、程，公司不斷建立健全勞動(dòng)競(jìng)賽組織、勞動(dòng)競(jìng) 賽制度和勞動(dòng)競(jìng)賽機(jī)制，促進(jìn)勞動(dòng)競(jìng)賽向常態(tài)型轉(zhuǎn)化。一是理賠勞動(dòng)競(jìng)賽的領(lǐng)導(dǎo)組織工作與集中理賠作業(yè)管 理相結(jié)合。為此專(zhuān)門(mén)制定了集中理賠勞動(dòng)競(jìng)賽實(shí)施方案 成立了業(yè)管、工會(huì)及各相關(guān)人員組成的競(jìng)賽領(lǐng)導(dǎo)小組，公司 黨委委員、副總裁董清秀同志擔(dān)任組長(zhǎng)?？偣纠碣r部為全 系統(tǒng)理賠業(yè)務(wù)勞動(dòng)競(jìng)賽的組織機(jī)構(gòu)，為勞動(dòng)競(jìng)賽“常態(tài)化” 奠定了堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)， 確保了勞動(dòng)競(jìng)賽領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)威、 有序、 高效。二是理賠勞動(dòng)競(jìng)賽機(jī)制與集中理賠業(yè)務(wù)管理機(jī)制相結(jié) 合。圍繞理賠管理的 “績(jī)效、 價(jià)值” 靈魂，設(shè)立勞動(dòng)競(jìng)賽 “質(zhì) 量獎(jiǎng)、作業(yè)標(biāo)兵、優(yōu)秀理賠團(tuán)隊(duì)”等獎(jiǎng)項(xiàng)，將勞動(dòng)競(jìng)賽機(jī)制 有機(jī)融入理賠業(yè)務(wù)管

5、理的機(jī)制，形成了理賠勞動(dòng)競(jìng)賽與集中 理賠作業(yè)管理“互為平臺(tái)、相互促進(jìn)”的格局。三是理賠勞動(dòng)競(jìng)賽考評(píng)結(jié)果與集中理賠人員業(yè)績(jī)考評(píng) 結(jié)果相結(jié)合。充分運(yùn)用勞動(dòng)競(jìng)賽考評(píng)結(jié)果和項(xiàng)目建設(shè)考評(píng)結(jié) 果，促進(jìn)兩個(gè)考評(píng)結(jié)果相互交流、相互掛鉤。在勞動(dòng)競(jìng)賽激 勵(lì)方式上，我們采用精神鼓勵(lì)為主適當(dāng)結(jié)合物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的方 式，截至目前勞動(dòng)競(jìng)賽已開(kāi)展了六次階段性評(píng)比，先后有 4 個(gè)理賠作業(yè)團(tuán)隊(duì)和 8 名先進(jìn)個(gè)人受到表彰。以“拓展、開(kāi)放”為方向，推進(jìn)勞動(dòng)競(jìng)賽向開(kāi)放型轉(zhuǎn)變 新時(shí)期勞動(dòng)競(jìng)賽給我們提出了新的課題，我們對(duì)此進(jìn)行 了有益的嘗試和探索，以“拓展、開(kāi)放”為方向，不斷拓展 勞動(dòng)競(jìng)賽內(nèi)涵，以期構(gòu)建全方位、全開(kāi)放的勞動(dòng)競(jìng)賽模式。一是拓展勞

6、動(dòng)競(jìng)賽時(shí)間。之前往往為應(yīng)對(duì)階段性理賠業(yè) 務(wù)高峰而組織的競(jìng)賽，逐漸向常態(tài)化、常年化的日常工作競(jìng) 賽轉(zhuǎn)化。從 09 年下半年開(kāi)始，啟動(dòng)了跨年度、分階段、貫 穿全年的理賠勞動(dòng)競(jìng)賽，并通過(guò)專(zhuān)欄、橫幅、宣傳刊物等形 式，營(yíng)造了“奮勇?tīng)?zhēng)先， 我做貢獻(xiàn)” 的良好氛圍， 掀起了“比 學(xué)趕幫超”的競(jìng)賽熱潮。二是拓展競(jìng)賽手段。由專(zhuān)人進(jìn)行每日、每周、每月競(jìng)賽 情況跟蹤評(píng)價(jià)工作，對(duì)理賠團(tuán)隊(duì)及個(gè)人競(jìng)賽成績(jī)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯 總、統(tǒng)計(jì)和分析，及時(shí)掌握和跟進(jìn)競(jìng)賽進(jìn)展情況；同時(shí)采用 每日晨會(huì)及例會(huì)制度，有效的對(duì)競(jìng)賽工作情況進(jìn)行總結(jié)回 顧，公布競(jìng)賽情況，并進(jìn)行表彰鼓勵(lì)和督促提示；通過(guò)建立 有效的競(jìng)爭(zhēng)、 淘汰機(jī)制， 使得優(yōu)秀員工、 崗位

7、能手脫穎而出， 保質(zhì)保量的完成理賠工作任務(wù)，確保理賠競(jìng)賽活動(dòng)產(chǎn)生良好 的效果。XX年一季度，在案件量同比增長(zhǎng) 37%勺情況下，理 賠團(tuán)隊(duì)經(jīng)受住了嚴(yán)峻考驗(yàn)，案件作業(yè)時(shí)效和作業(yè)質(zhì)量繼續(xù)得 到明顯提升。以“創(chuàng)新、建功”為目標(biāo)，促進(jìn)勞動(dòng)競(jìng)賽向智力型轉(zhuǎn)變 我們注重在勞動(dòng)競(jìng)賽中激發(fā)員工創(chuàng)新的智慧和建功的 激情，著力通過(guò)勞動(dòng)競(jìng)賽把參賽者的聰明才智和勞動(dòng)熱情匯 聚到為推動(dòng)理賠體系建設(shè)的建功立業(yè)上來(lái)。一是以理賠勞動(dòng)競(jìng)賽激勵(lì)員工“創(chuàng)新”。在勞動(dòng)競(jìng)賽中 不斷強(qiáng)化“創(chuàng)新”意識(shí)，鼓勵(lì)員工圍繞案件作業(yè)難點(diǎn)、關(guān)鍵 點(diǎn)創(chuàng)新技術(shù)、創(chuàng)新流程、創(chuàng)新方法。第四理賠作業(yè)組采用多 帳單合并錄入法，大大優(yōu)化了帳單作業(yè)環(huán)節(jié)，使得理賠作業(yè)產(chǎn)能

8、明顯提升。二是以理賠勞動(dòng)競(jìng)賽引導(dǎo)員工“建功”。勞動(dòng)競(jìng)賽激發(fā) 了參賽員工實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的昂揚(yáng)斗志和建功激情。競(jìng)賽活動(dòng) 中，參賽職工搶進(jìn)度、 比質(zhì)量、 賽指標(biāo)， 克服理賠案件量大、 作業(yè)資源不足等困難，優(yōu)質(zhì)、高效、如期地圓滿(mǎn)完成競(jìng)賽任 務(wù)。09 年至 10 年上半年，理賠案件完成量為 120 萬(wàn)件，相 當(dāng)于 06 年至 08 年三年理賠量的 3 倍以上。三、幾點(diǎn)體會(huì) 理賠業(yè)務(wù)勞動(dòng)競(jìng)賽的開(kāi)展，極大地激發(fā)了廣大理賠員工 的工作熱情和崗位動(dòng)力，也促進(jìn)了全系統(tǒng)理賠業(yè)務(wù)品質(zhì)的全 面提升。XX年上半年的以“提升自我、提振團(tuán)隊(duì)”為主題的 理賠作業(yè)“五心” 勞動(dòng)競(jìng)賽活動(dòng)， 也收到了顯著的競(jìng)賽效果。 競(jìng)賽間共完成理賠

9、案件 45.53 萬(wàn)件，同比增長(zhǎng) 39.78%；扣 除不合理費(fèi)用 2.21 億元，同比上升 57.88 %，同時(shí)也涌現(xiàn)出 一批業(yè)務(wù)過(guò)硬、思想堅(jiān)韌的優(yōu)秀理賠審核骨干人員。通過(guò)競(jìng)賽活動(dòng)的開(kāi)展，我們體會(huì)到： 勞動(dòng)競(jìng)賽是理賠團(tuán)隊(duì)建設(shè)水平提升的有效途徑 勞動(dòng)競(jìng)賽活動(dòng)的開(kāi)展一方面提升了理賠人員隊(duì)伍素質(zhì)， 增強(qiáng)了公司理賠體系核心競(jìng)爭(zhēng)力；另一方面更是通過(guò)競(jìng)賽體 現(xiàn)著團(tuán)隊(duì)合作，多種競(jìng)賽形式使員工充分認(rèn)識(shí)到集體協(xié)作的 重要性，每個(gè)員工都真正的融入到集體中，為集體創(chuàng)造更大 的價(jià)值，極大的增強(qiáng)了員工的責(zé)任意識(shí)和集體榮譽(yù)感，增強(qiáng)了理賠團(tuán)隊(duì)的凝聚力;勞動(dòng)競(jìng)賽的開(kāi)展須注重發(fā)揮人員的主觀能動(dòng)性勞動(dòng)競(jìng)賽真正起到促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展、技術(shù)創(chuàng)新的作用離不 開(kāi)人員主觀能動(dòng)性的發(fā)揮。在勞動(dòng)競(jìng)賽開(kāi)展過(guò)程中，在勞動(dòng) 競(jìng)賽活動(dòng)本身之外，我們還注重采取完善而有競(jìng)爭(zhēng)特色的競(jìng) 賽激勵(lì)機(jī)制、持續(xù)的員工激勵(lì)手段、有效的宣傳動(dòng)員措施、 有效的員工互動(dòng)交流平臺(tái)、對(duì)員工成長(zhǎng)的持續(xù)關(guān)注、工間操 促進(jìn)員工勞逸結(jié)合等多種競(jìng)賽配套措施，推動(dòng)業(yè)務(wù)競(jìng)賽發(fā) 展，發(fā)揮工會(huì)優(yōu)勢(shì)可以大大提升勞動(dòng)競(jìng)賽效能我們認(rèn)為充分發(fā)揮工會(huì)組織的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，以勞動(dòng)競(jìng)賽為 抓手，進(jìn)一步推動(dòng)公司后援管理體系的有效提升的做法，具 有必要和迫切的意義。在公司理賠競(jìng)賽過(guò)程中，有效發(fā)揮工會(huì)組織的作用，不 斷擴(kuò)大勞動(dòng)競(jìng)賽的效應(yīng)，同時(shí)也使得勞動(dòng)