當(dāng)糖尿病遇到了冠心病怎么辦ppt課件

1、 當(dāng)冠心病遇到糖尿病 -我該如何生活？糖尿病與冠心病資料主訴冠脈CTA明確血管堵塞OGTT明確診斷2型糖尿病 病例分享 男，教師，57歲，170cm，80kg冠脈搭橋術(shù)后4年，胸悶、氣短1月檢查結(jié)果我正規(guī)服藥、定時(shí)復(fù)查、戒了煙、酒，為什么我的血管又堵了呢？難道患者這次血管堵塞與血糖升高有關(guān)？經(jīng)科主任們對(duì)患者檢查結(jié)果仔細(xì)排查，確定就是糖尿病在作祟！4;.什么是糖尿?。?糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾??； 其基本病理特點(diǎn)為胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，引起以糖代謝紊亂為主，包括脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種全身性疾病。5;.糖尿病的危害6;.糖尿病離我們有多遠(yuǎn)？ 2010年2015年中國糖尿病現(xiàn)狀7;.

2、糖尿病與冠心病DM被稱為冠心病“等危癥狀”曾獨(dú)立存在相輔相成致命組合DM中有70%患有心腦血管疾病四個(gè)DM患者中就有一個(gè)伴發(fā)冠心病糖心病-“難兄難弟”9;.糖心病的生活指導(dǎo)飲食合理化運(yùn)動(dòng)規(guī)律化對(duì)待“糖心病”我們的態(tài)度是治療刻不容緩的！我們?cè)撊绾螏椭萑肜Ь车幕颊?，讓他們生活的更輕松、更便捷呢？10;.飲食合理化 合理的飲食既有助于血糖控制，減少高血糖相關(guān)的血管損傷，也能夠延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的進(jìn)展。 合理控制攝 入總熱量 平衡膳食 均衡攝入少量多餐保體重確定每日飲食的總熱量計(jì)算每日所需的食物交換份合理分配一日三餐標(biāo)準(zhǔn)體重：身高（cm）-105理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重上下10%每日總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重

3、x單位體重所需熱量11;.實(shí)例列舉標(biāo)準(zhǔn)體重=170（cm）-105 每日所需總熱量=65 X 25 = 1625 千卡患者，男，身高170cm,體重80kg，教師 =65kg體型：(80-65)/65 X 100% =23%標(biāo)準(zhǔn)體重20%，肥胖查找千卡千卡/ /公斤理想體重公斤理想體重/ /日日12;.注意反饋90千卡 勞動(dòng)強(qiáng)度舉例千卡/公斤理想體重/日消瘦正常*肥胖臥床休息2025 152015輕體力勞動(dòng)辦公室職員、教師、售貨員、簡(jiǎn)單家務(wù)35302025中體力勞動(dòng)學(xué)生、司機(jī)、外科醫(yī)生、體育教師、一般農(nóng)活403530重體力勞動(dòng)建筑工、搬運(yùn)工、冶煉工、重的農(nóng)活、運(yùn)動(dòng)員、舞蹈者4540351625

4、千卡食物標(biāo)準(zhǔn)份13;.90千卡=？ 菜果類200g蘋果一個(gè)、200g葡萄、500g西瓜、500g白菜谷薯類一個(gè)花卷、中等大小玉米棒油脂類10g湯匙植物油、一把瓜子肉蛋類一個(gè)水煮蛋、20g香腸、50g瘦豬肉、80g蝦、魚90千卡14;.手掌法則1）主食：一頓一個(gè)拳頭2）蔬菜：一天1到2捧3）蛋白質(zhì)：一天一個(gè)手掌心4）油脂：每天一個(gè)拇指尖18份主食9份副食9份谷薯類8份菜果類1份肉蛋類5份油脂類2份15;.標(biāo)準(zhǔn)餐具法 16;.運(yùn)動(dòng)規(guī)律化 增加胰島素敏感性 促進(jìn)脂肪消耗改善心肺功能 增進(jìn)心理健康 合理運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的形成，改善心功能，有利于預(yù)防和減緩動(dòng)脈粥樣硬化。 17;.運(yùn)動(dòng)三大紀(jì)律

5、010302運(yùn)動(dòng)禁忌癥運(yùn)動(dòng)適應(yīng)癥運(yùn)動(dòng)前與醫(yī)生共同探討，制訂自己的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃(1)代謝控制不佳:血糖16. 3毫摩/升或180毫米汞柱。(3)有嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥病情穩(wěn)定的心肌梗死、無心絞痛、良性心律失常、沒有嚴(yán)重心功能障礙、支架術(shù)后無禁忌癥著18;.運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)完善必要的醫(yī)學(xué)檢查，結(jié)合自身特點(diǎn)列出計(jì)劃掌握急救常識(shí)，學(xué)會(huì)辨別危險(xiǎn)征兆，帶急救物品（糖和藥）運(yùn)動(dòng)時(shí)間：避免空腹時(shí)，餐后1-2H,每次5-10分鐘，每日3-4次；每周4-5次運(yùn)動(dòng)的類型:根據(jù)體力、病情和個(gè)人愛好來定，如慢跑、散步運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：170-年齡學(xué)會(huì)處理緊急情況：如出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止活動(dòng)，就近就醫(yī)19;.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度判斷美國糖尿病學(xué)會(huì)的糖尿病運(yùn)動(dòng)手冊(cè)中指出，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要比日?；顒?dòng)強(qiáng)，其目標(biāo)要合乎改善代謝和心血管功能，達(dá)到60%最大攝氧量，即中等強(qiáng)度。 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 最大耗氧量 自我感覺 強(qiáng)度選擇 極強(qiáng) 100% 非常累，受不了 極限值 強(qiáng) 80% 相當(dāng)累，可堅(jiān)持 中年體健者 中強(qiáng) 60% 有運(yùn)動(dòng)感 老年體健者 低強(qiáng) 40% 輕微運(yùn)動(dòng)感 剛開始運(yùn)動(dòng) 輕 20% 無運(yùn)動(dòng)感 不能算運(yùn)動(dòng) 20;.緊急處理情況 如果運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、大汗淋漓、惡心、氣急、胸悶心悸、血壓變化大應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)處理，檢查心電圖、心肌酶譜、血糖等指標(biāo)，并調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，必要時(shí)暫停運(yùn)動(dòng)。21;.小結(jié)0204030102 冠心病患者更要警