工傷事故賠償協(xié)議書(shū)范本

1、v1.0 可編輯可修改工傷事故賠償協(xié)議書(shū)甲方（單位）： 有限公司，地址：乙方（職工）： 性別： ， 歲， 住址：身份證號(hào)：乙方于 年 月 日乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和 甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基 礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：第一條：本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院工傷保險(xiǎn)條 例、安徽 省工傷保險(xiǎn)條例 、最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償 案件適用法律若干問(wèn)題的解釋及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲 乙雙方完全知悉、 理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容， 清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。第二條：乙方系甲方工地雇員，在 年 月 日 在工地受傷，經(jīng) 人民醫(yī)院治療。甲

2、方因乙方受傷事宜， 已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用 元。第三條：雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣 萬(wàn)元，乙方清楚并同意上述賠償v1.0 可編輯可修改款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ) 助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、 醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、 住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、 必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、 殘疾輔 助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、 以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā) 生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙 方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。第四條：自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際 發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用 共

3、計(jì)元（大寫(xiě)：人民幣 ） ，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向 甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。第五條：經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支 付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ) 助金等。第六條：依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用 （ 以下合并簡(jiǎn)稱 一次性補(bǔ)助金” ） ，合計(jì)人民幣元 （ 大寫(xiě)： ）v1.0 可編輯可修改第七條：本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（ 大寫(xiě)：） ，余款人民幣 元（ 大寫(xiě)：） 付清。第八條：乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處 理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙 方分配、處理前述費(fèi)用的方式由

4、乙方自行決定，后果由乙方 自行承擔(dān)。第九條：甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。 同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事 宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。第十條：若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ) 助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的 20%。第十一條：乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以 任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還 甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲v1.0 可編輯可修改20%方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的 的違約金。第十二條：本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙 方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。第十三條 ; 本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú) 誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此 協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。第十四條：本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人 應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。 乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)