214級臨床醫(yī)學臨床病理專業(yè)急診醫(yī)學試卷a卷21762

1、2014級臨床醫(yī)學（臨床病理）專業(yè)急診醫(yī)學試卷（A卷）考試日期：2017-06-2809:00:00考試時間：120分鐘題號一二三總分復核人簽名分數(shù)評卷人簽名一、填空（本大題共6小題，共12分。）1、高鉀血癥的心電圖特點是.2、嚴重創(chuàng)傷性休克后，首先預防的是3、嚴重低鉀血癥患者主要死于.4、檢傷分類常用相應(yīng)顏色的卡片表示病情，其中紅色表示5-用幅-直接對灌質(zhì)瘋潴失-間接對光反應(yīng)存在，病變部位是.6、早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭的水電解質(zhì)紊亂是.二、單4選1（本大題共30小題，共60分。）1、心肺復蘇時急救者在電擊后應(yīng)：A.立即檢查心跳或脈搏B.先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復蘇后再進行心跳檢

2、查C-即進方心電圖檢查D.調(diào)節(jié)好除顫儀，準備第二次除顫2、心跳停止時間是指A.循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間B.循環(huán)停止到心臟復跳的時間C.發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時間D-爰頊-跳停止到心臟復跳的時間3、對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為：A.胸外按壓？B.靜脈推注利多卡因C.靜脈推注胺碘酮？D.立即除顫4、下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A.左胸腔積液或左下肺炎癥？B.腸鳴音消失或高度腹脹C.血鈣2.5mmol/L？D.早期血尿淀粉酶無改變5、男性，18歲，被人用尖刀刺入左腰部，傷口有少量血液和尿液流出，傷后排血尿伴有血塊，血壓110/70mmHg應(yīng)采取下列哪種治療方

3、案A.絕對臥床休息，觀察血尿和漏尿情況B.抗休克C.藥物控制出血和感染D-m-e6、一氧化碳中毒時，下列哪項是不正確的A.老人和孩子易患B.老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C.中毒嚴重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)D.應(yīng)立即原地搶救7、急性有機磷中毒洗胃時應(yīng)采取的體位：一密題答準曲線封密一線二二二二二二二二二二二二二二 號學二二二二二二二名姓二二二二二二二級班號學二二二二二二二名姓二二二二二二二級班A.右側(cè)臥位？?B.左側(cè)臥位C.仰臥位？?D.俯臥位8、診斷心跳驟停迅速可靠的指標是A.大動脈搏動消失？?B.呼吸停止C.瞳孔散大？?D.血壓測不到9、衡量胸外心臟按壓有效的標志中，下列哪項是錯誤的A.摸到頸動脈搏動？

4、?B.口唇紫綃減輕C.收縮壓在80mmH里上?D.散大的瞳孔開始縮小10、下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A.左胸腔積液或左下肺炎癥？?B.腸鳴音消失或高度腹脹C.血鈣2.5mmol/L?D.早期血尿淀粉酶無改變11、一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)A.46分鐘?B.68分鐘C.810分鐘？D.1012分鐘12、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A.先惡心，后低熱，再右下腹痛B.先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐C.先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛D.先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛13、急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)：A.心前區(qū)叩擊B.先

5、行約5組心肺復蘇（約2分鐘）再行除顫C.不需要其他處理，立即進行電除顫D.先給予靜脈推注胺碘酮再除顫14、胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病原因是：A.2根以上肋骨骨折?B.多根多處肋骨骨折C.胸骨骨折？?D.反常呼吸15、四肢開發(fā)性損傷合并大血管損傷使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過:A.30分鐘?B.60分鐘C.90分鐘？?？?？?？?？?？?？D.120分鐘16、無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)：A.先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復蘇B.行12導心電圖檢查C.建立深靜脈通道D.準備電除顫17、嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A.氣管插管正壓呼吸？?？B.切開內(nèi)固定胸腔閉式引流C.胸壁加

6、壓包扎？?？D.胸壁牽引18、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是：A.測定全身血容量？?B.胸部叩診和聽診C.胸部X線檢查?D.胸腔穿刺19、關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項是錯誤的：A.頸靜脈怒張？?B.心尖搏動彌散C.心音遙遠？?D.奇脈20、創(chuàng)傷性窒息，下列哪項是錯誤的：A.受傷可使聲門突然關(guān)閉，使胸內(nèi)壓力驟升B.呼吸困難非常突出C.上半身廣泛淤血D.預后一般良好21、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時，止血帶不應(yīng)扎在：A.上臂上1/3?B.上臂中上1/3C.上臂中1/3?D.上臂中下1/322、創(chuàng)傷性窒息的特征是A.廣泛皮下氣腫？?？B.泡沫樣血痰C.面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血？?？D.頸靜脈怒張23、

7、非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應(yīng)：A.先進行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓B.呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系C.馬上尋找自動除顫儀D.先開始生命體征評估，再進行心肺復蘇24、胃穿孔的X線檢查所見為A.雙側(cè)膈月JL抬高？?B.膈下游離氣體C.胃擴張？?D.腸管擴張25、腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是A.快速補充液體？?B.給予大量鎮(zhèn)靜劑C.主要為輸血，補充血容量？?？D.在積極治療休克同時手術(shù)探察止血26、診斷心跳驟停迅速可靠的指標是A.大動脈搏動消失？?B.呼吸停止C.瞳孔散大？?D.血壓測不到27、成人胃管插入的深度一般為：A.4045cm?B.5560cmC.4555cm?D.6

8、0cm以上28、女性，38歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml.查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm,觸痛明顯，Murphys征（+）,最可能的診斷是A.食管靜脈曲張破裂大出血？?？B.胃癌出血C.膽道出血？?？D.胃息肉出血29、 男，60歲。 高血壓患者， 突然心悸、 氣促， 咳粉紅色泡沫痰。 查體： 血壓26.6/15.96kPa （200/120mmH,心率136次/分，除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素B.硝普鈉、西地蘭、速尿C.毒毛旋花子黃K、硝普鈉、心得安D.月瓜乙咤、酚妥拉明、西地蘭30、下列哪個部位嚴重損傷，可發(fā)生擠壓綜合征：A.胸部？?B.

9、手和前臂C.腎區(qū)？?？D.臀部和大腿三、簡答題（本大題共4小題，共28分。）1、什么是急性冠脈綜合征？其臨床類型有哪些？2、何為多發(fā)傷及緊急處理原則？3、張力性氣胸的概念及處理原則。4、感染性休克的定義是什么？救治原則？答卷紙一、填空（本大題共6小題，共12分。在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號或圖形010203040506、二、單4選1（本大題共30小題，共60分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項）01、0509131721、2529ABCD?02ABCD?06ABCD?10ABCD?14ABCD?、ABCD?03、ABCD?07、ABCD?11、ABCD?15、ABCD?19、

10、ABCD?23、ABCD?27、網(wǎng)BCD?、ABCD?04、ABCD?08、ABCD?1ABCDABCDABCDABCDABCDABCDABCD三、簡答題（本大題共01024小題，共28分。0304、填空（本大題共6小題，共12分。）01、？?T波高尖QR瞅群增02、？?感染03、？?心臟驟停04、？?危重？?？輕癥05、？同側(cè)視神經(jīng)06、？?低滲性脫水二、單4選1（本大題共30小題，共60分。）01、B?02、A?03、D?04、C?05A?06、D?07、B?08、A09、C?10C?11、A?12、D?13B?14、B?15、B?16A17、C?18D?19、B?20、D?21、C?22

11、、C?23、A?24、B25、D?26A?27、C?28、C?29B?30、D?三、簡答題（本大題共4小題，共28分。）01、？?急性冠狀動脈綜合征（ACS是一組由急性心肌缺血導致的臨床綜合征，有多種臨床分類。根據(jù)發(fā)病早期心電圖ST段變化，ACS可分為非ST段抬高型ACS和ST段抬高型ACS兩大類。前者包括不穩(wěn)定型心絞痛（UA）和非ST段抬高型心肌梗塞（NSTEMI,后者主要是ST段抬高型心肌梗塞（STEMI。02、？單一致傷因素造成的2個或2個以上解剖部位的損傷，且至少有一個致命傷。緊急處理原則就是緊緊圍繞尋找發(fā)現(xiàn)致命性損害并且予以緊急處理，如：解除窒息、疏通氣道；制止大出血；解除心包填塞；封閉開放性氣胸和引流張力性氣胸；解除過高的顱內(nèi)壓等。03、？?氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，吸氣時張開，呼氣時閉合，氣體只能進入不能排出，