新農(nóng)村合作醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

1、關(guān)于我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)踐報(bào)告二班 夢(mèng)之隊(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。建設(shè)農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度既不能走發(fā)達(dá)國(guó)家的老路，也不能照搬目前城市依賴(lài)國(guó)家和社會(huì)救濟(jì)傳統(tǒng)保障模式。為了了解老百姓對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療保障制度的看法，本著理論學(xué)習(xí)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的理念，我們七月夢(mèng)之隊(duì)決定設(shè)置調(diào)查問(wèn)卷，并于暑假期間進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。成員分工：隊(duì)長(zhǎng)： 發(fā)放問(wèn)卷： 設(shè)計(jì)整理問(wèn)卷：實(shí)踐過(guò)程：?jiǎn)柧碇饕申?duì)長(zhǎng)李旺設(shè)計(jì)，包括十二個(gè)問(wèn)題。打印完問(wèn)卷后，兩名同學(xué)利用暑假發(fā)放、整理調(diào)查問(wèn)卷，最終獲得有效數(shù)據(jù)，再匯總起來(lái)，交給負(fù)責(zé)整理

2、的問(wèn)卷，得到民眾對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療的看法。問(wèn)卷一共100份，內(nèi)容除了性別、年齡等基本信息外，主要是新農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)問(wèn)題，如參合意向、了解程度、每年費(fèi)用等等，此外還有群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的意見(jiàn)、看法，如是否減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、報(bào)銷(xiāo)是否方便等。問(wèn)卷問(wèn)題簡(jiǎn)單明了而且較為全面，能夠有效地獲得數(shù)據(jù)。兩名同學(xué)回收完問(wèn)卷后，先自己整理調(diào)查問(wèn)卷，將各個(gè)問(wèn)題回答結(jié)果做初步統(tǒng)計(jì)，并且區(qū)分男女和年齡，這樣方便進(jìn)一步詳細(xì)分析群眾對(duì)新農(nóng)合的看法。最后將結(jié)果制成表格，發(fā)給隊(duì)里其他成員。 結(jié)果分析：經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，回答問(wèn)卷的共有51名男性，48名女性，男性當(dāng)中，只有兩人沒(méi)有參加新農(nóng)合，年齡都是21至30歲之間；女性當(dāng)中有三名沒(méi)有參加，都

3、在50歲以下?？梢?jiàn)農(nóng)村中還是有少數(shù)人沒(méi)有參合，但年齡都在青壯年，可能還沒(méi)有看到參合的好處，或者因?yàn)樯眢w健康，不長(zhǎng)生病，所以感覺(jué)獲益不大而沒(méi)有參合。 第四個(gè)問(wèn)題是詢(xún)問(wèn)是否了解新農(nóng)合，有82人選擇了否，而且選擇了解的大多是男性。由這個(gè)問(wèn)題我們可以認(rèn)為，雖然新農(nóng)合現(xiàn)在很普及（參合人數(shù)眾多），但許多人對(duì)它還不是特別了解，只是知道報(bào)銷(xiāo)的一般流程，而對(duì)與自己暫時(shí)無(wú)關(guān)的其他方面還不了解。此外，在“是否發(fā)生過(guò)因?yàn)椴涣私舛鴮?dǎo)致看病費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)”這一問(wèn)題上，有80人選擇了否，可見(jiàn)大多數(shù)人可以做到順利報(bào)銷(xiāo)，這體現(xiàn)了新農(nóng)合的簡(jiǎn)單便捷性，這是它得以在農(nóng)村大范圍推廣的基礎(chǔ)。 第五個(gè)問(wèn)題是詢(xún)問(wèn)群眾對(duì)新型合作醫(yī)療的參合意愿，

4、有87人選擇了迫切要求參加或愿意參加，其余12人全部選擇了D項(xiàng)無(wú)所謂。這一結(jié)果使我想到了，大多數(shù)人是主動(dòng)、自愿參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，但也有一部分是對(duì)新農(nóng)合持觀(guān)望態(tài)度的，可能是因?yàn)檫€沒(méi)有從參合中獲得明顯的好處，或者覺(jué)得參合費(fèi)用本身較高，所以對(duì)參合并不積極。我們隊(duì)成員認(rèn)為應(yīng)該多多了解人們不參合的原因，以便及時(shí)補(bǔ)充、糾正政策上的不足，使更多的群眾獲益于此。 第六個(gè)問(wèn)題是詢(xún)問(wèn)每年用于繳納新農(nóng)合保險(xiǎn)的費(fèi)用，一位同學(xué)的家鄉(xiāng)是每年每人80元，而另一位同學(xué)家鄉(xiāng)是60元。這表明不同地區(qū)不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度參合繳納的費(fèi)用是不同的，這照顧了貧困地區(qū)，使得新農(nóng)合可以在更大范圍上普及并使更多的人獲益。當(dāng)然，不同地區(qū)參合需繳納多少

5、費(fèi)用老百姓的看法是不同的。第十一題中，我們?cè)O(shè)置問(wèn)題接受調(diào)查者個(gè)人認(rèn)為應(yīng)繳納多少錢(qián)，結(jié)果顯示，繳納10元、20元、30元以及無(wú)需繳納幾個(gè)選項(xiàng)都有一部分人選擇，并沒(méi)有特別突出的地方，但只有幾個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該繳納多于30元。由此可見(jiàn)，人們更傾向于少交錢(qián)乃至不交錢(qián)。 我們隊(duì)通過(guò)上網(wǎng)了解到，免費(fèi)醫(yī)療在全球已經(jīng)十分普及，發(fā)達(dá)歐洲國(guó)家如英國(guó)，瑞典、瑞士、丹麥，都是全民免費(fèi)醫(yī)療，一切費(fèi)用國(guó)家全包。美國(guó)、日本等國(guó)實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度，但是對(duì)于退休老人、窮人，則是免費(fèi)醫(yī)療。至于俄羅斯，只要是在俄國(guó)土地上的人，無(wú)論本國(guó)人外國(guó)人，一概免費(fèi)醫(yī)療。除此之外，古巴、巴西和智利也實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療保健制度，全民普及基本衛(wèi)生服務(wù)，人均期

6、望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等國(guó)民健康指標(biāo)都位居世界前列。不過(guò)，雖然這些國(guó)家的公民不需要交錢(qián)即可獲得醫(yī)療服務(wù)，但個(gè)人仍需繳納部分費(fèi)用，只是國(guó)家付了大多數(shù)。基于此，我覺(jué)得中國(guó)也應(yīng)該推進(jìn)參合免費(fèi)化，即公民不需要每年都繳納一部分資金才能享受看病費(fèi)用一定百分比的減免。而且國(guó)家也應(yīng)該嘗試進(jìn)一步提高報(bào)銷(xiāo)比例，讓經(jīng)濟(jì)水平的提高應(yīng)用于人們生活水平的提高上，展示以人為本的科學(xué)社會(huì)主義發(fā)展觀(guān)念。 第九題是調(diào)查參合是否在現(xiàn)實(shí)生活中減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有52人選擇了“減輕了負(fù)擔(dān)，但效果不顯著”，另有17人選擇D項(xiàng)即明顯減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，其余30人則選擇了“和原先沒(méi)有區(qū)別”。經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，選擇D項(xiàng)的人大都是老年人，年齡在

7、50歲以上，而選擇“和原先沒(méi)有區(qū)別”的人大多數(shù)是青年人。于是可以猜測(cè)，中老年人因?yàn)樯狭四昙o(jì)，體弱多病，參合的益處更容易顯現(xiàn)出來(lái)，而青年人因?yàn)椴灰咨。蛑皇歉忻?、發(fā)燒等小病，不需要太大花銷(xiāo)，所以參合的效果不明顯。 第十題新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)是否方便及時(shí)，有41人對(duì)此不清楚，而且男女皆有，有31人認(rèn)為方便及時(shí)，另有22人認(rèn)為“有點(diǎn)復(fù)雜，但可以接受”，我們覺(jué)得這一結(jié)果仍然反映了一部分人對(duì)新農(nóng)合不太了解，當(dāng)然也存在信農(nóng)高會(huì)本身報(bào)銷(xiāo)有些麻煩的可能。 第十二題是詢(xún)問(wèn)接受調(diào)查者明年是否參加新農(nóng)合，絕大多數(shù)選擇參加，達(dá)到89人，也有少數(shù)幾人選擇不會(huì)或者不確定?？梢?jiàn)新農(nóng)合是符合人心的，老百姓對(duì)這一利民政策是支

8、持的。 建議與思考:這次調(diào)查問(wèn)卷反映了一些問(wèn)題，據(jù)此成員們提出自己的建議。首先是進(jìn)一步宣傳該項(xiàng)政策，使大多數(shù)人都能對(duì)新農(nóng)合相關(guān)知識(shí)有所了解，避免因?yàn)椴皇煜ざ芙^參合或者發(fā)生不能報(bào)銷(xiāo)的情況；第二點(diǎn)是考慮不同年齡段的人群參合費(fèi)用不同的可能性，因?yàn)樵S多青年人很少生病，或只是小病，所以從參合中或以較少，導(dǎo)致有些人干脆不參合?？梢栽诒３?0歲以上人群參合費(fèi)用不變的前提下，減少40歲以下人群參合費(fèi)用。第三點(diǎn)是進(jìn)一步簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)程序，實(shí)行即時(shí)報(bào)銷(xiāo)，病人看病時(shí)只需繳納優(yōu)惠后的一部分錢(qián)，而不需要拿著憑證過(guò)后再報(bào)銷(xiāo)；第四點(diǎn)是進(jìn)一步優(yōu)化報(bào)銷(xiāo)比例，花費(fèi)高的相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)比例也高，但也要提高低花費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例，以使低齡人群從參合

9、中獲益。第五點(diǎn)，解決看病貴問(wèn)題不能單靠國(guó)家報(bào)銷(xiāo)，還要從根本上解決藥物價(jià)格昂貴的問(wèn)題，這就要求國(guó)家深化對(duì)各類(lèi)醫(yī)院特別是公立醫(yī)院的改革，簡(jiǎn)便藥物流程，減少不必要的開(kāi)支，使大眾能夠買(mǎi)到廉價(jià)、高質(zhì)的藥品。 總結(jié)與反思：經(jīng)過(guò)此次調(diào)查問(wèn)卷，我們學(xué)到了很多東西。首先，問(wèn)卷調(diào)查獲得信息不像上網(wǎng)查詢(xún)，可以足不出戶(hù)即可做成，它需要和別人交流，解釋為什么做問(wèn)卷、來(lái)自哪個(gè)組織，在他人填寫(xiě)過(guò)程中還要解釋疑難問(wèn)題。所以這次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)提高了人際交往能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。另外，通過(guò)做問(wèn)卷調(diào)查，我們明白了一個(gè)道理，那就是有些問(wèn)題是不能單靠網(wǎng)上查閱資料的，可能網(wǎng)絡(luò)上沒(méi)有問(wèn)題的答案，也可能答案不全面，所以需要深入群眾當(dāng)中，通過(guò)詢(xún)問(wèn)

10、、采訪(fǎng)等方式了解群眾的心聲，而不能僅靠網(wǎng)絡(luò)上的一家之言分析問(wèn)題。不過(guò)，我們這次調(diào)查問(wèn)卷也存在弊端，如第十一題，詢(xún)問(wèn)每人每年需繳納多少錢(qián)合適，設(shè)置了五個(gè)選項(xiàng)，分別是10元、20元、30元、更高以及無(wú)需繳納。在分析過(guò)程中，幾位同學(xué)發(fā)現(xiàn)選擇10元、20元、30元的人數(shù)大致均等，這使我們想到可能是因?yàn)殄X(qián)數(shù)太接近了，使接受調(diào)查者隨便選了一個(gè)。在以后設(shè)計(jì)問(wèn)卷時(shí)，我們會(huì)避開(kāi)這類(lèi)失誤，使問(wèn)卷的結(jié)果更有說(shuō)服力。 經(jīng)過(guò)做這次調(diào)查問(wèn)卷，我們真實(shí)地了解到老百姓對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療的看法。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，在我國(guó)有著

11、十分重要的意義。它體現(xiàn)了社會(huì)主義的優(yōu)越性，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的改革也使得更多人從改革開(kāi)放的經(jīng)濟(jì)騰飛中獲益。調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)人積極支持新農(nóng)合并踴躍參加，相當(dāng)一部分人從中獲益，減輕了經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。此外，醫(yī)療保險(xiǎn)制度也體現(xiàn)了社會(huì)的公平以及對(duì)弱勢(shì)人群的關(guān)愛(ài)，它使老年人看病負(fù)擔(dān)減輕，減少了老年人這類(lèi)低收入或者無(wú)收入的人群的生活壓力，為社會(huì)的穩(wěn)定與發(fā)展提供了良好的基礎(chǔ)。我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，也是有著眾多農(nóng)村人口的國(guó)家，新農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國(guó)家惠民政策的重要組成部分，也是工業(yè)發(fā)展對(duì)農(nóng)業(yè)的反哺，在農(nóng)村有這樣一句話(huà)：“救護(hù)車(chē)一響，一頭豬白養(yǎng)”，新農(nóng)合的實(shí)施極大地改善了農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題，使廣大農(nóng)民真切地體會(huì)到經(jīng)

12、濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的好處。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2011年底，中國(guó)基本醫(yī)保覆蓋率超過(guò)95%，城鄉(xiāng)居民參加三項(xiàng)基本醫(yī)保人數(shù)超過(guò)13億，比三年前增加了1.72億。中國(guó)的全民醫(yī)保，織起了世界上最大一張基本醫(yī)療保障網(wǎng)。然而，作為人口第一大國(guó)，醫(yī)改涉及利益格局深刻調(diào)整，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域的一場(chǎng)綜合改革。“新一輪醫(yī)改開(kāi)了個(gè)好頭，但要進(jìn)一步深化醫(yī)改還需要付出更多的心血和投入?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)馬進(jìn)說(shuō)。確實(shí)，我國(guó)現(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)制度仍存在弊端，和發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍有不足。 在國(guó)際上，同中國(guó)一樣實(shí)行全民保險(xiǎn)模式的還有印度、日本、英國(guó)、加拿大等國(guó)，覆蓋率都達(dá)到了百分之九十九，而且國(guó)家報(bào)銷(xiāo)比例很高，我國(guó)也應(yīng)該在擴(kuò)大醫(yī)保范圍的同時(shí)逐

13、步提高報(bào)銷(xiāo)比例，使看病貴不再是困擾人們生活的問(wèn)題。設(shè)計(jì)問(wèn)卷是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作，因?yàn)橛辛藞F(tuán)隊(duì)各個(gè)成員的支持，七月夢(mèng)之隊(duì)才能最終完成社會(huì)調(diào)查。這份統(tǒng)計(jì)成果，是全體隊(duì)員共同努力的結(jié)果。 夢(mèng)之隊(duì) 2013.9.3附一：關(guān)于我國(guó)新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查問(wèn)卷附二：結(jié)果統(tǒng)計(jì) 附一：關(guān)于我國(guó)新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查問(wèn)卷 農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國(guó)部分縣（市）試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民，目前受益人群超過(guò)8.5億。為了解老百姓對(duì)此政策的看法，特設(shè)置這份調(diào)查問(wèn)

14、卷。我們將對(duì)問(wèn)卷結(jié)果嚴(yán)格保密。1、您的性別：A男 B女2. 您的年齡：A、20歲以下 B、2130歲 C、3140歲 D、4150歲 E、50歲以上3、您是否參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)？ A. 是 B.否 4、您了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療嗎？是否發(fā)生過(guò)因?yàn)椴涣私舛鴮?dǎo)致看病費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)的事情？是 否 A、非常了解 B、了解一部分 C、不太了解，僅僅聽(tīng)說(shuō)過(guò) 5、您對(duì)新型合作醫(yī)療的參合意愿是怎么樣的呢？A、 迫切要求參加 B、愿意參加 C、不愿意參加 D、無(wú)所謂 6、您每年用于繳新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用是_元7、您生病的時(shí)候一般在哪里看病？A.私人醫(yī)院 B.村衛(wèi)生所 C.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院 D.市醫(yī)院8、您

15、了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的比例嗎？ A. 不了解 B.了解一點(diǎn) C. 基本了解 D. 非常了解9、參合有沒(méi)有在現(xiàn)實(shí)生活中上減輕您的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)？ A、 參合費(fèi)用加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) B、和原先沒(méi)有區(qū)別 C、減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是效果不是很顯著 D、明顯減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 10、您認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)方便及時(shí)嗎？A. 太麻煩，難以順利完成 B.有點(diǎn)復(fù)雜，但可以接受 C.挺簡(jiǎn)單的，非常方便 D.不清楚 11、您認(rèn)為新農(nóng)合參保人員每年每人需繳納多少錢(qián)合適？A、 10元 B、20元 C、30元 D、更高 E、無(wú)需繳納12、您明年還會(huì)參加新農(nóng)合嗎？A、 會(huì) B、不會(huì) C、不確定2013年_月_日附2：結(jié)果統(tǒng)計(jì)

16、女，共26人男，23人2】B2C5D10E9B5C8D6E43】A1B1A4B1A9B1A9A3B2A8B0A6A44】否2B2是2否3A1B4是2否8A4B6是2否7A1B8是1否4A1B2C2是3否5A2B6是2否4A4B2是3否2A0B45】B1D1A1B4A2B7D1A7B2A2D3A2B5D2A2B4A2B26】80807】B1C2B1C4B7C6D2B7C8D2B3C3B6C6D1B3C5B4C38】A1B1A1B1C1D1A2B4C3D1B3C6A2C1D1A1B5C1D2B3C3B1C2D19】C1C2D2B2C3D5C3D6B4C1C4B2D2B2C4C2D210】C1B2C2C6B2D2B4C5B1C1D3B2C4D2B1C5C411】B1A1B2E2B3C2E5B3C1E5A1C1E3D1E7B1C1E4B1E312】A1D1A4C1A7C3A9A2C