普外科手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用藥第4季度總結(jié).

1、第4季度普通外科I類切口圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用管理總結(jié)醫(yī)院感染管理科已經(jīng)按計(jì)劃完成了 2011年第4季度對(duì)普通外科I類切口，主 要包括：頸部外科（含甲狀腺）手術(shù)、乳腺手術(shù)、血管外科手術(shù)、腹外疝 手術(shù)、門體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù)、脾切除術(shù)、經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的胃造痿口術(shù)、 腹腔鏡膽囊切除術(shù)、內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影術(shù)等手術(shù)的圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用進(jìn) 行監(jiān)測(cè)及管理工作。一、預(yù)防用藥分析10月份共檢查普通外科I類切口手術(shù)病例 72例，分布在普外科、微創(chuàng)外科2 個(gè)科室，檢查結(jié)果如下：普外科：共檢病例62例1、預(yù)防用藥比例稍高：預(yù)防用藥比例為 37.10%。2、 術(shù)后用藥療程稍長：24小時(shí)內(nèi)占93.33%,超過48小時(shí)的占6

2、.67%。3、用藥級(jí)別符合衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥臨床應(yīng)用管理辦法（討論稿）要 求。微創(chuàng)外科：共檢病例10例1、預(yù)防用藥比例過高：預(yù)防用藥比例為 50.00%。2、用藥級(jí)別偏高：一代頭抱占20.00%,二代頭抱占60.00%，其他抗菌素 20.00%。3、 術(shù)后用藥療程稍長：24小時(shí)內(nèi)占20.00%，超過48小時(shí)的占80.00%。11 月份共檢查普通外科I類切口手術(shù)病例 82例，分布在普外科、微創(chuàng)外科及骨外科3個(gè)科室，檢查結(jié)果如下:普外科：共檢病例64例1、預(yù)防用藥21例，占32.81%,稍高。2、術(shù)后用藥18例，療程均在24小時(shí)內(nèi)。3、用藥級(jí)別符合衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥臨床應(yīng)用管理辦法（討論稿）要

3、 求。微創(chuàng)外科：共檢病例15例1、預(yù)防用藥10例，占66.67%。2、 術(shù)后用藥時(shí)間過長：術(shù)后用藥10例，用藥療程在24小時(shí)內(nèi)占10.00%, 48 小時(shí)內(nèi)10.00%，超過48小時(shí)占80%。3、用藥級(jí)別較高，二代頭抱的使用占 70.00%。骨外科：共檢病例3例，均未預(yù)防性應(yīng)用抗菌素。12月份共檢查普通外科I類切口手術(shù)病例 52例，分布在普外科、微創(chuàng)外科及 骨外科3個(gè)科室，檢查結(jié)果如下：普外科：共檢病例37例1、預(yù)防用藥4例，占10.81%。2、術(shù)后用藥3例，均在24小時(shí)內(nèi)。3、用藥級(jí)別符合衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥臨床應(yīng)用管理辦法（討論稿）要 求。微創(chuàng)外科：共檢病例14例1、預(yù)防用藥5例，占35.71%，稍高，較前幾個(gè)月有明顯下降。2、 術(shù)后用藥3例，66.67%病例在48小時(shí)內(nèi)，33.33%病例用藥療程超過48小時(shí)。3、 用藥級(jí)別高：一代頭抱占40.00%，二代頭抱占40.00%，其他抗菌素20.00%。骨外科：共檢病例1例，未預(yù)防性應(yīng)用抗菌素。二、總結(jié)第4季度的3個(gè)月，普通外科I類切口的圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用率逐月下降。第4季度預(yù)防用藥監(jiān)測(cè)結(jié)果的對(duì)比見圖 1:Hl防IU妁比例比較經(jīng)過幾個(gè)月的狠抓努力，普通外科I類切口圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用率逐月在下 降，成