江蘇出口動物源性食物加工用

1、江蘇出口動物源性食物加工用動物養(yǎng)殖基地備案申請表（蜂產品）養(yǎng)殖基地名稱：養(yǎng)殖基地地址：加工企業(yè)名稱：加工企業(yè)備案號：申請日期：填表說明一、本申請表適用于江蘇出口蜂產品加工企業(yè)的養(yǎng)蜂基地；政府委托的行業(yè)治理部門或農人合作社應參照本表填寫；二、申請單位填寫本表要求文字精練、筆跡清楚、內容真實、書寫工整；三、隨本表要求提供以下附件：1 .出口食物生產企業(yè)備案證書復印件；政府委托的行業(yè)治理模式應提供相關證明材料（文件）；農人合作社模式應提供法人資質證明；2 .養(yǎng)蜂治理技術員制度：養(yǎng)蜂基地負責人、治理人員及技術人員的一覽表（包括姓名、文化程度、負責區(qū)域或范圍、聯系方式等內容）和養(yǎng)蜂基地技術人員的相關主管

2、部門頒發(fā)的資格證明材料（如獸醫(yī)證、培訓證書等）；3 .出口企業(yè)養(yǎng)蜂基地治理制度（方法）：成立適應養(yǎng)蜂基地治理的質量平安控體系，明確組織機構和職責，明確出口蜂蜜和蜂王漿加工企業(yè)與養(yǎng)蜂戶的權利和義務，對違規(guī)者的懲罰；4 .出口企業(yè)養(yǎng)蜂基地用藥治理制度（方法）：成立利用藥品清單（名稱、成份、用途、用法、用量、停藥期、批準號、生產企業(yè)等），明確蜂藥的采購、發(fā)放、利用和貯存等治理規(guī)定，成立蜂藥的采購、發(fā)放核銷臺帳和專人保管制度；明確養(yǎng)蜂戶自行購買蜂藥需事前告知，出口企業(yè)應及時記錄養(yǎng)蜂戶自購藥物情形；5 .養(yǎng)蜂基地養(yǎng)蜂戶治理檔案：檔案應包括養(yǎng)蜂戶姓名、記錄編號、身份證號、聯系方式、養(yǎng)蜂歷史、養(yǎng)蜂人數和姓名

3、、蜂群數、蜂具衛(wèi)生情形、轉地養(yǎng)蜂或定地養(yǎng)蜂方式、參加培訓記錄等；6 .出口企業(yè)與養(yǎng)蜂基地內養(yǎng)蜂戶或蜂產品收購戶簽定的購銷合同和質量平安許諾書；7 .統(tǒng)一印制的養(yǎng)蜂日記樣本；8 .原料標識制度和追溯治理制度；9 .養(yǎng)蜂技術治理人員和養(yǎng)蜂戶培訓制度：制定年度培訓打算，做好培訓記錄；10 .養(yǎng)蜂用藥督查制度：不按期開展對養(yǎng)蜂戶平安生產及養(yǎng)蜂用藥的督查，做好督查記錄（提供樣本）；11 .原料藥物殘留監(jiān)操縱度：制定年度藥殘監(jiān)控檢測打算，對所有養(yǎng)蜂基地的原料進行監(jiān)測，保留監(jiān)測記錄；13 .蜜蜂養(yǎng)殖操作標準，包括放蜂環(huán)境要求；養(yǎng)蜂設施、器具要求；養(yǎng)蜂操作要求（包括搖蜜、取漿、移蟲、蜂具改換、產品標識、貯存、

4、運輸等）；14 .養(yǎng)蜂基地要緊事項報告制度；15 .查驗檢疫部門要求提供的其他材料。四、養(yǎng)蜂基地名稱按“企業(yè)簡稱+基地名稱”原那么填寫。如XX出口蜂產品企業(yè)的YY養(yǎng)蜂合作社或養(yǎng)蜂基地，其名稱為：“XXYY養(yǎng)蜂合作社或養(yǎng)蜂基地”。五、每一年2月底前對備案基地進行年審，企業(yè)應于2月1日前及時按要求提供相關材料。企業(yè)名稱企業(yè)地址備案號法人代表電話/傳真營業(yè)執(zhí)照編號及日期郵編廠區(qū)面積E-mail近三年出口產品年份產品名稱出口數量主要出口國家和地區(qū)企業(yè)對外注冊情況企業(yè)認證情況企業(yè)對養(yǎng)蜂基地的管理情況主要檢驗設備設備名稱檢測項目9f人養(yǎng)蜂基地名稱地址養(yǎng)蜂基地負責人姓名聯系電話技術員人數專職：兼職：養(yǎng)蜂戶數

5、蜂群數搖蜜機材質估計年產量上年產量年供應出口量放蜂路線養(yǎng)蜂操作情況用約控制情況蜂具消毒情況蜂產品銷售情況產品標識情況人員培訓情況養(yǎng)蜂基地承諾1 .養(yǎng)蜂基地不使用規(guī)定禁止使用的藥物；2 .嚴格執(zhí)行出口蜂產品的檢驗檢疫有關規(guī)定；3 .遵守檢驗檢疫有關法律法規(guī)。養(yǎng)蜂基地負責人簽字：年月日出口蜂產品加工企業(yè)承諾1 .加強對養(yǎng)蜂基地的日常監(jiān)管，確保基地符合要求；2 .保證養(yǎng)蜂基地不使用規(guī)定禁止使用的藥物；3 .不收購加工非基地原料；4 .今后出口的蜂產品一旦被檢驗檢疫機構或國外發(fā)現禁用藥物殘留問題，自愿永遠放棄該產品的出口資格；5 .提供的資料真實、準確。隨附資料包括：、0企業(yè)負責人簽字：（企業(yè)公章）年月日受理意見經審核該企業(yè)及養(yǎng)蜂基地提交的材料，符合養(yǎng)蜂基地管理要求，同意接受企業(yè)的申請。經辦人簽名：處（科）室負責人簽名：年月日年月日評審意見經評審，該養(yǎng)蜂基地符合養(yǎng)蜂基地管理要求，同意推薦備案；口經評審，該養(yǎng)蜂基地不符合養(yǎng)蜂基地管理要求；經評審，該養(yǎng)蜂基地存在著不符合項，限期整改，整改期限為日，經整改合格后同意推薦備案，未進行