壓瘡試題及答案

1、.orpesnaeonsuyFdnofrcaserhmausecre一、單項(xiàng)選擇題：每題2.5 分1. 壓瘡形成的主要原因： （ D ）A 全身營(yíng)養(yǎng)不良 B 年老體弱C 理化刺激D 局部長(zhǎng)期受壓2.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因： （ D ）A 力學(xué)因素B 局部常受潮濕和排泄物的刺激C 石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D 肥胖的病人3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是： （ B ）A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部4.預(yù)防壓瘡不正確的是： （ C ）A 病人不能直接臥于橡膠單上B 溫水擦背C 骨隆突處用棉圈，可免去翻身D 翻身時(shí)間不超過2 小時(shí)5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于： （ A ）A 消除誘因B 合理安排治療

2、C 高熱量飲食D 合理使用氣墊床6、Braden評(píng)分法評(píng)分13 14 分提示（ A ）A 中度危險(xiǎn)B 輕度危險(xiǎn) C 高度危險(xiǎn) D 極度危險(xiǎn)7.壓瘡期又稱為（A）A 淤血紅潤(rùn)期B 炎性侵潤(rùn)期C 淺度潰瘍期D 深度潰瘍期8.期炎性侵潤(rùn)期已經(jīng)侵犯皮膚到（A）A 真皮層 B 表皮層 C 皮下脂肪層D 肌肉9.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（C）A 運(yùn)動(dòng)功能減退B 低蛋白血癥C壓力 D貧血10.引起壓瘡的外源性因素不包括（C ）A 壓力 B 剪切力 C 運(yùn)動(dòng)能能減退D 摩擦力11.下列哪個(gè)因素與壓瘡無關(guān)（B）A 局部組織長(zhǎng)期受壓B 缺少運(yùn)動(dòng)C 血液循環(huán)障礙局部持續(xù)缺血12.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于

3、（）期A 淤血紅潤(rùn)期B 炎性侵潤(rùn)期C 淺度潰瘍期D 深度潰瘍期13.血清蛋白每下降，壓瘡發(fā)生率增加（B）倍 C D514.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（A）A 30 °B 60 C°90 D°45 °15.淤血紅潤(rùn)期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力(B )分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常A15分鐘 B30分鐘 C45分鐘D60 分鐘16.當(dāng)床頭被抬高時(shí)（ A）度會(huì)發(fā)生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017.壓力在體內(nèi)呈圓錐作用， 通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出現(xiàn)在 （ D），四周壓力逐漸減小'.A皮膚 B肌肉 C

4、細(xì)胞 D骨骼18.壓瘡預(yù)測(cè)的目的不包括（）A 預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，積極防范B 化解風(fēng)險(xiǎn)，有效溝通C 管理風(fēng)險(xiǎn)，群策群力D 盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾19.我院在壓瘡管理中實(shí)行（ C）監(jiān)控A一級(jí) B二級(jí) C三級(jí) D四級(jí)20.Braden 評(píng)分中小于（ D）分為高?；颊?，并要啟動(dòng)壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案A9 分 B10 分 C11分D12 分21.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（B）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部A12 小時(shí)B24 小時(shí)C48 小時(shí)D 一周內(nèi)22.患者在入院時(shí)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)存在時(shí)應(yīng)（）評(píng)估一次，或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。A每8小時(shí)B每 24小時(shí)C每48小時(shí)D每72小時(shí)23.發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后（A ）最多見A1-

5、3 天 B4-6 天 C12 小時(shí)D2 小時(shí)24.標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為（B）A 直線型B 曲線型C"S"型 D 生理型25.手術(shù)患者采用仰臥位時(shí)上肢外展不超過（D）度A60 B70 C80 D9026.造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)目障稙椋ˋ ）A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm27.使用防漏膏后應(yīng)按壓底盤（C ）分鐘A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min28.結(jié)腸造口一般位于（C ）A.左上腹 B.右上腹 C.左下腹 D.右下腹29.回腸造口一般位于（D ）A.左上腹 B.右上腹 C.左下腹 D.右下腹3

6、0.正常腸造口的顏色為（B ）A.紫色 B.紅色 C.黃色 D.淡紅色二.多項(xiàng)選擇題：每題 2.5分1.造成壓瘡的力學(xué)因素有：（ ABC）A 垂直壓力B 摩擦力C 剪切力 D 反作用力2. 預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)包括： （ABC ）A 感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋B 不宜使用橡膠類圈狀物C 禁止按摩壓紅部位皮膚C 剪切力D 反作用力3.仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于： （ BCD）A肩峰 B枕骨粗隆C骶尾部D足跟4.側(cè)臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于： （ ABCD ）A廓5.俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于： （ ABCD ）A前上棘'.6.發(fā)生壓瘡的高危人群有： （ ABCD ）A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D

7、發(fā)熱病人7.下列預(yù)防壓瘡正確的： （ ABCD ）A 避免組織長(zhǎng)期受壓B 避免剪切力和摩擦力C 避免長(zhǎng)期潮濕刺激D 促進(jìn)局部血液循環(huán)8.下列預(yù)防壓瘡正確的： （ BCD ）A 昏迷、癱瘓病人每日翻身23 次 B 高蛋白維生素飲食C 保持皮膚床單干燥D 骨突出處予保護(hù)9.皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估（A）皮膚彈性顏色溫度D感覺10.手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的相關(guān)的手術(shù)因素有：(ABCD) 肩 B 前額 C 男性生殖器D髂肩峰 B枕骨粗隆C髖部 D耳A 麻醉因素B 手術(shù)時(shí)間 C 溫度濕度 D 手術(shù)體位'.僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For personal use only in study a

8、nd research; not for commercial use.Nur f ü r den pers?nlichen fü r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'é tude et la recherche uniquementà des fins personnelles; pasà des fins commerciales. , .以下無正文'.僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f ü r den pers?nlichen fü r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet