淺探急診靜脈輸液中的護(hù)患糾紛與防范措施

1、淺探急診靜脈輸液中的護(hù)患糾紛與防范措施摘要： 目的 為減少急診靜脈輸液中的護(hù)患糾紛。方法 制定一系列 的防范措施。結(jié)果 使患者及家屬得到滿意，減少糾紛的發(fā)生。結(jié)論 提高護(hù) 理質(zhì)量，可減少護(hù)患糾紛。關(guān)鍵詞：靜脈輸液 糾紛 護(hù)理質(zhì)量靜脈輸液是是護(hù)患糾紛發(fā)生最多的治療環(huán)節(jié)之一， 我們在今后 的工作中應(yīng)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，防止差錯事故的發(fā)生，提高患者及其家屬的滿意 度。1 輸液中常見糾紛的原因護(hù)士工作不認(rèn)真導(dǎo)致錯輸或漏輸液體；排氣、接液時(shí)藥液浪費(fèi) 過多；因技術(shù)或其他原因未做到一針見血，特別是在搶救患者時(shí)。責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)不到位 在治療過程中，未嚴(yán)格執(zhí)行查對 制度，疏忽大意發(fā)生差錯；或未及時(shí)巡視病房，致使

2、輸液滴數(shù)過快或藥液外溢 ； 或漫不經(jīng)心的工作態(tài)度，有時(shí)僅僅因?yàn)橐痪湓挘蜁共∪藢︶t(yī)護(hù)人員失去信賴， 引起護(hù)理糾紛。護(hù)士缺乏溝通技巧解釋不夠、態(tài)度生硬或?qū)⒉涣记榫w帶到工作中，致使患者不滿，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。病人的不信任 病人因受某些媒體對醫(yī)護(hù)人員的負(fù)面報(bào)道影 響，對醫(yī)務(wù)人員缺乏起碼的信任，使醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生反感對立情緒而引起糾紛。技術(shù)不熟練特別是嬰幼兒，穿刺失敗后極易引起患者及家屬的情緒不滿，導(dǎo)致矛盾和沖突發(fā)生。輸液過程中，護(hù)士對病情觀察不仔細(xì)，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化， 延誤了治療和搶救時(shí)機(jī)。2 防范措施嚴(yán)格執(zhí)行查對制度建立嚴(yán)格的、統(tǒng)一的操作規(guī)章制度，護(hù)士接到醫(yī)囑后，認(rèn)真查對藥物與治療單，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八

3、對”制度，并在輸液 卡上寫清患者姓名等，并應(yīng)有兩人進(jìn)行查對并簽名，配制藥液和穿刺前再次查對， 無誤后方可執(zhí)行，并在輸液卡上簽上執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人姓名。為了防范護(hù)患雙方糾紛的發(fā)生，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律、法規(guī)、醫(yī)療事 故處理?xiàng)l例，嚴(yán)格管理，健全制度，在保證病人合法權(quán)益的同時(shí)，也依法保護(hù)自 身的合法權(quán)益，做到學(xué)法、知法防患于未然，將護(hù)患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)患溝通大量的糾紛是由于不善于或不 適當(dāng)?shù)淖o(hù)患溝通引發(fā)的。服務(wù)稍有缺陷，就會引起病人和家屬的不滿和投拆。 護(hù) 理人員要樹立全心全意為人民服務(wù)和以“人”為本的理念，增強(qiáng)病人意識，與病人進(jìn)行有效溝通。在進(jìn)行輸液時(shí)面帶微笑，可適當(dāng)運(yùn)用肢體語言，在

4、操作前要進(jìn) 行積極暗示，對所有可能預(yù)見的疼痛、不適應(yīng)有所解釋，輸液完畢后應(yīng)給病人鼓 勵和安慰，幫助病人安心靜養(yǎng)，從而促進(jìn)病人康復(fù)。護(hù)士應(yīng)主動、積極地苦練技術(shù)操作，不斷提高自己的靜脈穿刺水平，加強(qiáng)對 用藥質(zhì)量的管理，反復(fù)檢查藥液稀釋和抽取結(jié)果，嚴(yán)格落實(shí)抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配制度， 使用新藥前，詳細(xì)閱讀藥物的使用說明、配伍禁忌，讓病人放心、滿意，以減少 糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)基本功的訓(xùn)練，提高穿刺成功率，同時(shí)在搶救時(shí)，可迅速 為病人建立靜脈通路，提高搶救成功率。護(hù)士要根據(jù)病人的病情和年齡，根據(jù)不同藥物的藥理作用及不 良反應(yīng)，調(diào)節(jié)輸液速度。要了解有些病人輸液要快的心理，會自己調(diào)節(jié)輸液速度。 護(hù)士在輸液時(shí)做好用藥指

5、導(dǎo)，尤其是對于要求有特殊速度的藥物。記錄反應(yīng)開始 的時(shí)間、癥狀、體征、處理方法及處理后的觀察結(jié)果等，并留取致敏的藥液以備 查找原因，過敏藥物要告知患者及家屬，并在病歷和輸液卡上注明。要求特殊速 度的藥物，護(hù)士一定要交代病人不要自己調(diào)節(jié)輸液速度，并說明原因和后果。病人在輸液過程中更換座位的護(hù)理 病人在輸液過程中自己更 換座位，換位置后忘記將未輸?shù)囊后w帶走， 易引起漏輸液。針對這一護(hù)理安全問 題，應(yīng)采取的護(hù)理措施：在輸液前告訴病人有幾瓶液體，請病人輸液過程中不 要自已換座位，如果換座位一定要將未輸完的液體帶走。 拔針時(shí)核對輸液卡瓶 數(shù)并簽名，同時(shí)詢問病人掛了幾瓶，還有沒有液體，確認(rèn)無誤后方可拔針。

6、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) 加強(qiáng)專業(yè)技能訓(xùn)練及理論知識學(xué)習(xí)，提高 個(gè)人素質(zhì)；配藥和穿刺等操作要在嚴(yán)格消毒下進(jìn)行， 藥液抽吸干凈，減少藥液 浪費(fèi)，輸液完畢拔針后，指導(dǎo)患者正確的按壓方法，防止皮下出血；輸液室配 備一次性水杯、開水、報(bào)紙、電視等。加強(qiáng)人文關(guān)懷，加強(qiáng)交流與溝通。加強(qiáng)護(hù)理管理及對患者的衛(wèi)生宣教輸液患者較多時(shí)，護(hù)士排 班以動態(tài)調(diào)整為原則，以優(yōu)化組合為原則。通過發(fā)放宣傳冊、醫(yī)藥知識卡片或者 護(hù)士講解一些淺顯易懂的醫(yī)療常識，使患者對疾病有大致的了解。3 小結(jié)通過落實(shí)以上具體措施，并對已出現(xiàn)的糾紛及時(shí)分析，查找問 題，提出了針對性的防范措施，以確保病人在輸液過程中的護(hù)理安全， 防止護(hù)理 差錯事故的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)重視護(hù)理安全，必須嚴(yán)格護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格護(hù)理 查對制度，了解輸液室存在的護(hù)理安全隱患，掌握防范措施，提高護(hù)理質(zhì)量。同 時(shí)不斷改進(jìn)工作中的不足，將糾紛降低到最低點(diǎn)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，才能減少 護(hù)患