燃氣工程竣工資料表格

1、戶以下用這模板）（30民用氣安裝工程竣工資料工程名稱：工程地址：施工單位：安順控股集團有限公司監(jiān)理單位：重慶同致誠工程咨詢有限公司建設(shè)單位：重慶兩江新區(qū)燃氣有限責任公司資料目錄清單序號文件名稱頁碼備注1開工報告2焊工上崗證復印件粘貼單3竣工報告4竣工工稈量清單5技術(shù)交底記錄6管溝開挖及回填質(zhì)檢記錄7特殊地段管溝回填記錄8管道標志樁埋設(shè)記錄9埋地管道防腐層地面檢漏記錄10戶內(nèi)燃氣安裝工程質(zhì)檢驗收記錄11戶外燃氣安裝工程質(zhì)檢驗收記錄12管道焊口組對及焊縫外觀檢查記錄表13燃氣地上管道安裝中間驗收記錄14埋地鋼制燃氣管道安裝及檢驗記錄15聚乙烯燃氣管道連接施工及檢驗記錄16燃氣管道吹掃驗收記錄17戶

2、內(nèi)低壓管道壓力試驗及皂液驗漏檢查記錄18戶外低壓管道強度試驗記錄19戶外低壓管道嚴密性試驗記錄20戶外中壓管道強度試驗記錄21戶外中壓管道嚴密性試驗記錄22中壓管道試壓、穩(wěn)壓檢驗曲線圖23設(shè)備、材料出廠合格證粘貼單24合格證匯總表25工程竣工驗收報告26工程現(xiàn)場移交單27收方單28檢尺單開工報告工程名稱工程地址工程編號工程類別工程規(guī)模m3/ h預算造價戶元開工日期合同工期天主要工程量單位工程內(nèi)容數(shù)量工程內(nèi)容單位數(shù)量施工及技術(shù)準備項目名稱準備情況施工組織設(shè)計人力資源材料物資設(shè)備購置施工機具施工質(zhì)量控制安全消防設(shè)備申報意見：施工單位審批意見：監(jiān)理單位 （公章）監(jiān)理（簽字）審批意見：（公章）建設(shè)單位

3、（公章）項目負責人（簽字）日期：日期：項目負責人（簽字） 日期：焊工上崗證復卬件粘貼單工程名稱復印件數(shù)量r份工程名稱復印件數(shù)量份竣工報告工程名稱工程編號開工日期竣工日期竣工工程內(nèi) 容檢查評定結(jié)論本工程施工質(zhì)量符合規(guī)氾要求，達到了設(shè)計目的，同意竣工。施工單位（章）項目負責人：日 月年監(jiān)理單位（章）監(jiān)理工程師：日月年建設(shè)單位（章） 項目負責人： 日 月 年竣工工程量清單竣工概況：只。戶外埋管道（中壓及本工程共（安裝/拆除）用氣戶，安流量計次高壓/低壓）共安裝 米，在（閥井/調(diào)壓箱）后碰口。其中：中壓及次高壓（管徑、長度）：低壓（管徑、長度）：短樁（管徑、個數(shù)）：調(diào)壓箱：產(chǎn)牌調(diào)壓箱臺，編號產(chǎn)牌調(diào)壓箱

4、臺，編號產(chǎn)牌調(diào)壓箱臺，編號球閥：產(chǎn)球閥臺，編號.磚砌閥井：座，編號戶內(nèi)計量表米用：個其他:管溝開挖及回填質(zhì)檢記錄工程名稱1-18幢號2渝北區(qū)綠竹路68 （白?。┥虡I(yè)燃氣工程工程編號RMS00352016015300RYS00352016008700施工單位成都華潤燃氣工程有限公司施工執(zhí)行標 準名稱城鎮(zhèn)燃氣輸配工程施 工及驗收規(guī)范CJJ332005位置或樁號渝北區(qū)綠竹路68號2幢1-18管D63徑項目設(shè)計（規(guī)范）要求施工情況邊坡形式及支護滿足CJJ332005 第234至第237條及第243條溝底寬度直徑為5080mm，寬度為0.6m，直徑為100200mm，寬度為0.7m（CJJ332005

5、第 2.3.3 條）溝底標咼滿足 CJJ3-2005 第 2.3.5 條溝槽基礎(chǔ)處理滿足CJJ3-2005 第條至第條溝基密實度滿足CJJ3-2005第至第條及第至第條溝槽邊坡及平整度滿足CJJ3-2005 第條至第條回填細土（河沙）滿足CJJ3-2005第至第條及第條分層夯實滿足CJJ3-2005 第條至第條地貌恢復滿足市政管理部門或房屋開發(fā)商的管理要求說明或圖示：mmm施工單位意見施工單位質(zhì)檢員： 年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單監(jiān)理工程師：位驗收結(jié)論日月年建設(shè)單位現(xiàn)場代表：日 月 年特殊地段管溝回填記錄工程名稱工程編號序號特殊情況管溝位置深度（m）長度:（m）備注1234灰土 /細土回填情況二次回

6、填情況地貌恢復情況其他情況溝底10c m以內(nèi)，管頂300mn采用細土 回填，細土粒徑小 于 10mm管頂300mm以上采用原 土回填，回填土的粒徑小于250mm滿足市政管理部門或房 屋開發(fā)商的管理要求施工單位質(zhì)檢員： 施工 單位技術(shù)負責人：日月年.監(jiān)理工程師：日月年建設(shè)單位現(xiàn)場代表： 日月年管道標志樁（磚）埋設(shè)記錄工程名稱工程編號序號樁名埋設(shè)位置埋設(shè)日期樁體結(jié)構(gòu)外觀檢杳備注施工單位質(zhì)檢員： 施工 單位技術(shù)負責人：日月年監(jiān)理工程師：日月年建設(shè)單位現(xiàn)場代表：日月年埋地管道防腐層地面檢漏記錄（PCM工程名稱程編號工起始位置里程檢測單位安順控股集團有限公司檢測人撿漏儀型 號FJ9科電儀器撿漏儀功率0-

7、25W發(fā) 射 機工作電壓（V靜態(tài)工作電流（A）工作電 流）（AQ）接地電阻（450.60.666探 傷 儀工作電壓（V）工作電流（A）7.23.5檢 漏 儀）靜態(tài)電流（A/電壓（V）土壤電阻率（Q ?m）2A/15KV26.01檢 漏 情 況 記 錄施工單位質(zhì)檢員： 施工單位技術(shù)負責人： 日月年監(jiān)理工程師：日月年建設(shè)單位質(zhì)檢員： 日月年戶內(nèi)燃氣安裝工程質(zhì)檢驗收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型框架樓棟號施工單位安順控股集團有限公司工程規(guī) 模戶序 號檢驗內(nèi)容檢驗數(shù)量施工單位自檢評定 結(jié)果驗收意見1管材管件質(zhì)量合格2管道安裝橫平豎直，固 定牢固3管道安全間距符合規(guī)范4套管安裝符合規(guī)范5戶內(nèi)管道防腐情況良好6氣表

8、安裝橫平豎直7安裝咼度及安全間距 符合規(guī)范8球閥安裝位置合適，開 關(guān)靈活總體質(zhì)量合格/不合格施工單位自檢意見：項目質(zhì)檢員：年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理工程師：年月日建設(shè)單位日 月年現(xiàn)場代表：戶外燃氣安裝工程質(zhì)檢驗收記錄工程名稱：竣工日期：年 月 日工程概況管道性質(zhì)管材規(guī)格管道長度管材材質(zhì)警示帶 敷設(shè)情況調(diào)壓箱評質(zhì)定量 結(jié)檢論查管材絕緣管道組裝焊接焊口絕緣管溝開挖管溝回填地貌恢復明堡備注說明1、所有工程均應(yīng)在此單填寫簽字后，方可作為正式交驗工程；2、 各項質(zhì)量評定結(jié)論均須填寫清楚；3、管道材質(zhì)欄鋼管類應(yīng)寫明有、無縫；4、個施工單位負責人：施工單位質(zhì)檢員:施工單位：安順控股集團有限公管道焊口組對及焊縫外

9、觀檢查記錄表工程名稱：工程編號：施工日期焊工編號焊口編號管道材質(zhì)及規(guī)格焊口組對檢查對口檢查結(jié)果焊縫外觀檢查鈍邊 （mm坡口 角度（°）對口間隙（mm焊道余高（mm）焊縫 寬度）（mm錯)記錄日期：監(jiān)理工程師:質(zhì)檢員：燃氣地上管道安裝中問驗收記錄工程名稱樓棟號施工單位安順控股集團有限公司施工圖號檢杳位置項目檢杳數(shù)量施工情況支、吊架及安裝管道刷漆閥門安裝套管安裝及穿墻管防腐補償器及鋼塑轉(zhuǎn)換管道坡度立管垂直度管道與其它管線的間距防雷搭接其它施工單位檢杳施工員評定結(jié)果施工 班組長項目質(zhì)檢員：年月日監(jiān)理單位驗收 結(jié)論監(jiān)理工程師：日月年埋地鋼制燃氣管道安裝及檢驗記錄工程名稱焊口總數(shù)量施工單位安順

10、控股集團有限公司檢驗焊口數(shù)量項目施工要求施工情況焊接連接坡口（形成.尺寸）V”型坡口“）錯邊量.管道組對（間隙mm 3.5對口間隙2錯邊量小于1.6mm環(huán)境條件及防護措施90%，溫度濕度小于焊接工藝手工電弧焊焊條、焊絲的選用E4303焊口外觀（焊縫高度、咬邊、） 孤坑、焊縫兩側(cè)的飛濺焊瘤、焊縫高度1-2mm合格，焊 縫過高及兩側(cè)的飛濺均需 要打磨檢測數(shù)量及結(jié)果防 腐防腐材料類型熱縮套防腐等級加強級防腐前管道外部清潔清潔油脂和污垢補口補傷完成情況表面平整、無皺折、無氣泡、 無燒焦現(xiàn)象電 火 花 檢 測儀器型號DJ-9埋地鋼質(zhì)管道進行對 m處 漏點，經(jīng) 檢測，發(fā)現(xiàn)防 腐處理，滿足規(guī)范要求檢測電壓不

11、低于15KV檢測結(jié)果允許出現(xiàn)漏點，必須修補施工單位檢杳 評定結(jié)果施工員施工班組長項目質(zhì)檢員：年月日監(jiān)理單位驗收 結(jié)論監(jiān)理工程師：日月年聚乙烯燃氣管道連接施工及檢驗記錄工程名稱焊口總數(shù)量施工單位安順控股集團有限公司檢驗焊口數(shù)量焊機自動打印記錄/ 口合格口不合格連接方式項目施工要求施工情況管電熔連接PE焊機型號表面清潔干燥無油污氧化層清除二角刮刀清除表面氧化層插入深度按管材技術(shù)規(guī)格書執(zhí)行焊接時間自動冷卻時間30分熔合扌曰示針完全伸出外觀檢杳無異常、變形PE管熱熔連 接焊機型號加熱板清潔去除殘留物及油污油脂外觀檢杳無異常、變形卷邊割除檢查不少于10%查同心度1003檢查（粘貼在焊機記錄打 印附表）打

12、印焊接記錄單施工單位檢 查評定結(jié)果施工員施工班組 長月項目質(zhì)檢員：年日監(jiān)理單位驗 收結(jié)論監(jiān)理工程師：日月年全自動熱熔焊機焊接記錄粘貼單工程名稱工程編號粘貼人：日月年燃氣管道吹掃驗收記錄工程名稱程編號工吹掃次數(shù)起點終占乙八、壓力(MPa)吹掃介質(zhì)備注靶板檢查結(jié)果：施工單位質(zhì)檢員：施工監(jiān)理工程師：日月年建設(shè)單位現(xiàn)場代表：日1單位技術(shù)負責人：日月年月年戶內(nèi)低壓管道壓力試驗及皂液驗漏檢查記錄工程名稱管道規(guī)格起始位置試壓管道 長度設(shè)計壓力10KPa試壓日期年 月日強度試驗試驗壓力0.1MPa嚴密性試 驗試驗壓力10KPa穩(wěn)壓時間0.5h穩(wěn)壓時間15mi n穩(wěn)壓溫度及壓力記錄壓力表精度 (0.4 )級穩(wěn)壓

13、溫度及壓力記錄壓力表精度 (0.4 )級時間溫度壓力(MPa時間溫度壓力(MPa試壓結(jié)果肥皂水驗漏檢查記錄檢杳部位檢杳數(shù)量漏點數(shù)量管道焊口管道絲接口法蘭接頭閥門盤根表前閥接 頭試壓結(jié)果施工單位質(zhì)檢員：監(jiān)理工程師：施工單位技術(shù)負責人：年月日日月年建設(shè)單位現(xiàn)場代表： 日月年戶外低壓管道強度試驗記錄工程名稱禮嘉龍湖兩江新宸商鋪商業(yè) 燃氣SP53-124 （熊光波）工 程工程編號RMS00352016005100RYS00352016002300施工單位成都華潤燃氣工程有限公司試驗日期日年 月起止位置碰口點至吹掃樁管道材質(zhì)鋼制管道管材直徑D38試驗介 質(zhì)空氣壓力表種 類西安秦威壓力表量 程及精度;0-

14、1.0MPa量程為級0.4精度等級為穩(wěn)壓時間等級1h設(shè)計壓力O.OIMPa試驗壓力0.4MPa時分壓力表讀數(shù)溫度MPaMPaMPaMPaMPaMPa結(jié)論：施工單位質(zhì)檢員： 施工單位技術(shù)負責人： 月年日監(jiān)理工程師：月年日建設(shè)單位現(xiàn)場代表： 日月年戶外低壓管道嚴密性試驗記錄工程名稱工程編號施工單位安順控股集團有限公司試驗日期年 月日起止樁號管道材質(zhì)管材直徑試驗介質(zhì)空氣壓力表種類西安秦威壓力表量 程及精度0-1.0MPa ;量程為 精度等級為0.4級穩(wěn)壓時間等級24h設(shè)計壓力0.1MPa試驗壓力0.1MPa日時分壓力表讀數(shù)溫度壓力表日時分讀 數(shù)溫度11時05分日MPaMPa日23時10分日11時10

15、分MPaMPa日24時10分10時分日12MPaMPa分01時10日10分13日時MPaMPa 10分日02時1014日時分MPaMPa 10分日03時1015日時分MPaMPa時10分日0410日16時分MPaMPa時日0510分1017日時分MPaMPa時10分日0610時分18日MPaMPa分日07時101019日時分MPaMPa時10分日081020日時分MPaMPa時日0910分分1021日時MPaMPa 10分日10時分1022日時MPaMPa分時10116日H +B)*(273+ t)/(273+ t'=(H+B)-()P計算公式：/ 21122 1H 試驗開始和結(jié)束時的

16、壓力計讀數(shù)（Pa H、；21B、B試驗開始和結(jié)束時的氣壓計讀數(shù)（Pa）；12。）試驗開始和結(jié)束時的管內(nèi)介質(zhì)溫度（Ct、t 12結(jié)論：施工單位質(zhì)檢員:施工監(jiān)理工程師：建設(shè)單位現(xiàn)場代表：單位技術(shù)負責人：年 日月年月年日月日戶外中壓管道強度試驗記錄工程名稱工程編號施工單位安順控股集團有限公司試驗日期年 月日起止位置管道材質(zhì)管材直徑試驗介質(zhì)空氣壓力表種 類西安秦威壓力表量 程及精度 等級量程為 0-1.0MPa ; 0.4精度等級為級穩(wěn)壓時間1h設(shè)計壓力0.4MPa試驗壓力0.6MPa時分壓力表讀數(shù)溫度MPaMPaMPaMPaMPaMPa結(jié)論：施工單位質(zhì)檢員： 施工單位技術(shù)負責人： 月年日監(jiān)理工程師：

17、日月年建設(shè)單位現(xiàn)場代表： 年月日戶外中壓管道嚴密性試驗記錄工程名稱工程編號施工單位安順控股集團有限公司年 月日試驗日期起止樁號管道材質(zhì)管材直徑試驗介質(zhì)空氣壓力表種類壓力表里程 0-1.0MPa ;量程為0.4 級精度等級為及精度等級穩(wěn)壓時間24h設(shè)計壓力0.4MPa試驗壓力0.46MPa分日時壓力表讀數(shù)溫度日時分壓力表讀數(shù)溫度11時05分日MPa日23時10分MPa分11時10日MPa日24時10分MPa10分時日12MPa日01時10分MPa分10日13時MPa時10分日02MPa時日1410分MPa10日03時分MPa分時日1510MPa10分日04時MPa分時日1610MPa日05時10

18、分MPa分時日1710MPa06日時10分MPa分10時日18MPa10時分日07MPa分時日1910MPa日08時10分MPa分時日2010MPa10日09時分MPa分時日2110MPa10日時10分MPa分10時日22MPa10日11時分MPaH +B)*(273+ t)/(273+ t'=(H+B)-()計算公式：/ P21122 1H-試驗開始和結(jié)束時的壓力計讀數(shù)（Pa H、）；21B、B試驗開始和結(jié)束時的氣壓計讀數(shù)（Pa ）；12。 試驗開始和結(jié)束時的管內(nèi)介質(zhì)溫度（Ct、t 2 1結(jié)論：施工單位質(zhì)檢員：監(jiān)理工程師:日月 建設(shè)單位現(xiàn)場代表：施工單位技術(shù)負責人：年日月年日月年設(shè)備

19、、材料出廠合格證粘貼單工程名稱渝北區(qū)悅來江庭一層附13商鋪（孫偉）商 業(yè)燃氣工程工程編號RMS00352016016900粘貼人：日月年.監(jiān)理工程師：日月年合格證匯總表工程名稱工程編號建設(shè)單位重慶兩江新區(qū)燃氣有限責任公 司施工單位安順控股集團有限公司序號機械或 材料名 稱型號規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)廠家出廠日期或批號現(xiàn)場合格證檢驗設(shè)備進 場日期記錄人實際數(shù)量施工單位質(zhì)檢員： 日月年監(jiān)理工程師：日月年建設(shè)單位現(xiàn)場代表： 日月年工程竣工驗收報告工程名稱實物工程量工程地點建設(shè)單位重慶兩江新區(qū)燃氣有限責任 公司設(shè)計單位重慶燃氣設(shè)計研究院有限 責任公司資質(zhì)等級監(jiān)理單位重慶同致誠工程咨詢有限 公司資質(zhì)等級施工單位安順控股集團有限公司資質(zhì)等級開工日期工程造價萬元工程概況:申報單位：（章）竣工驗收程序、內(nèi)容、標準：竣工驗收程序：本工程由施工單位施工完成并