抗生素合理使用指導(dǎo)原則的說明

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則有關(guān)問題的說明 二四年十月十二日標(biāo)準(zhǔn)治療指南 一系列不推薦具體行為的選擇或指令。治療標(biāo)準(zhǔn)治療標(biāo)準(zhǔn)在治療過程各環(huán)節(jié)中的在治療過程各環(huán)節(jié)中的標(biāo)準(zhǔn)治療標(biāo)準(zhǔn)治療標(biāo)準(zhǔn)治療的好處標(biāo)準(zhǔn)治療的好處 患者患者處方者之間的一致性處方者之間的一致性按最有效的治療方法開處方按最有效的治療方法開處方改善藥品供應(yīng)改善藥品供應(yīng) 供應(yīng)者供應(yīng)者為專家提供一致的意見為專家提供一致的意見供應(yīng)者集中精力診斷供應(yīng)者集中精力診斷 醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 監(jiān)測(cè)和監(jiān)督的基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)和監(jiān)督的基礎(chǔ) 藥品供應(yīng)管理者藥品供應(yīng)管理者提供藥品供準(zhǔn)提供藥品供準(zhǔn) 能預(yù)先分裝常見病用藥能預(yù)先分裝常見病用藥 藥品需求更易預(yù)測(cè)藥品需求更易預(yù)

2、測(cè) 衛(wèi)生政策制訂者衛(wèi)生政策制訂者資金使用更有效資金使用更有效 評(píng)估和比較服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和比較服務(wù)質(zhì)量 特殊計(jì)劃與治療的相結(jié)合特殊計(jì)劃與治療的相結(jié)合 標(biāo)準(zhǔn)治療的好處標(biāo)準(zhǔn)治療的好處 主要特點(diǎn)主要特點(diǎn) 1 1. . 簡(jiǎn)明扼要簡(jiǎn)明扼要 2. 2. 可信性可信性 3. 3. 在所有水平上的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)在所有水平上的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 4. 4. 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)藥品根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)藥品 5. 5. 在在崗前培訓(xùn)中介紹崗前培訓(xùn)中介紹 6. 6. 動(dòng)態(tài)的動(dòng)態(tài)的 定期更新定期更新 7. 7. 耐用的袖珍手冊(cè)耐用的袖珍手冊(cè) 制定標(biāo)準(zhǔn)治療指南制定標(biāo)準(zhǔn)治療指南1. 1. 針對(duì)首先要處理的疾病針對(duì)首先要處理的疾病 2. 2. 根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊〉?/p>

3、因素根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊〉囊蛩?3. 3. 與特殊項(xiàng)目協(xié)調(diào)與特殊項(xiàng)目協(xié)調(diào) 4. 4. 使用最少的必需藥品使用最少的必需藥品 5. 5. 選擇經(jīng)濟(jì)有效的治療選擇經(jīng)濟(jì)有效的治療 6. 6. 只應(yīng)用基本藥物目錄中的藥品只應(yīng)用基本藥物目錄中的藥品 7. 7. 最權(quán)威的臨床醫(yī)師參與制定最權(quán)威的臨床醫(yī)師參與制定 8. 8. 考慮到病人的意愿考慮到病人的意愿 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2021/5/7119、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-2-72022-2-7Monday, February 07, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-2-72022-2-72

4、022-2-72/7/2022 8:01:50 AM11、人總是珍惜為得到。2022-2-72022-2-72022-2-7Feb-227-Feb-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-2-72022-2-72022-2-7Monday, February 07, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-2-72022-2-72022-2-72022-2-72/7/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月7日星期一2022-2-72022-2-72022-2-715、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年2月2022-2-72022-2-72022-2

5、-72/7/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-2-72022-2-7February 7, 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-2-72022-2-72022-2-72022-2-7 2001年11月，我部與衛(wèi)生部醫(yī)政司和國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司研究決定，共同組織起草指導(dǎo)原則，并委托有關(guān)專家起草形成初稿。2002年3月，衛(wèi)生部醫(yī)政司正式委托中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)，承擔(dān)起草指導(dǎo)原則任務(wù)。 中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)組織全國地方和軍隊(duì)的臨床、藥學(xué)、微生物、流行病學(xué)和管理等不同專業(yè)、不同學(xué)科近百名專家參與起草，并反復(fù)推敲和修改，在一年半的時(shí)間里，共組織召開

6、專題座談會(huì)5次，專家書面修改近百份，學(xué)術(shù)會(huì)議征求意見125人，先后形成10次征求意見稿，并于2003年8月，經(jīng)管理、法學(xué)等專家審定后，將指導(dǎo)原則（上報(bào)稿）提交衛(wèi)生部醫(yī)政司。 衛(wèi)生部醫(yī)政司于2003年8月委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)同中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)藥事管理委員會(huì)和中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)等組織專家修改論證該上報(bào)稿。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)召集有關(guān)學(xué)會(huì)和來自北京、上海以及國內(nèi)東北、西北、中南、西南等地區(qū)從事抗菌藥物臨床研究的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、細(xì)菌檢驗(yàn)學(xué)、醫(yī)院管理等領(lǐng)域的專家舉行座談會(huì)，明確了指導(dǎo)原則起草原則，后組織臨床感染病學(xué)、呼吸病學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、皮膚病學(xué)、眼科學(xué)、口腔科學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域的專家召開了指導(dǎo)原則技術(shù)層面

7、撰稿工作會(huì)議，進(jìn)一步明確各?？祁I(lǐng)域的任務(wù)分工與撰稿內(nèi)容。2004年5月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)再次組織中華醫(yī)學(xué)會(huì)有關(guān)專科分會(huì)及有關(guān)專家進(jìn)行討論，論證修訂后形成本稿。 在修改過程中，為保證其先進(jìn)性和科學(xué)性，在總結(jié)我國抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，充分借鑒了WHO和發(fā)達(dá)國家的研究成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，如澳大利亞抗生素治療指南（第10版）和美國熱?。ǖ?3版）等。 指導(dǎo)原則共分四部分 第一部分 “抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則” 第二部分 “抗菌藥物臨床應(yīng)用中的管理” 第三部分 “各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)” 第四部分 “各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療” 由于我國不同地區(qū)的醫(yī)師在醫(yī)療技術(shù)水平、用藥習(xí)慣和用藥種類上

8、有一定差異，加之患者間的個(gè)體差異，因此指導(dǎo)原則只作為醫(yī)師應(yīng)用抗菌藥物的指導(dǎo)性而非強(qiáng)制性要求。醫(yī)師在實(shí)踐中可根據(jù)實(shí)際情況，按照指導(dǎo)原則確定的原則進(jìn)行合理選擇。 鑒于新藥的研發(fā)速度較快，不斷會(huì)有新的抗菌藥物出現(xiàn)，加之耐藥菌株不斷變化，對(duì)抗菌藥物的作用機(jī)理和細(xì)菌的耐藥機(jī)制的認(rèn)識(shí)也在不斷地深化，因此，衛(wèi)生部將跟蹤這些變化，反映這些變化，及時(shí)對(duì)指導(dǎo)原則進(jìn)行修訂。 第一部分 抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則”抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的基本原則抗菌藥物在特殊病理、生理狀況 患者中應(yīng)用的基本原則抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則 一、診斷為細(xì)菌感染者，方能指征應(yīng)用抗菌藥物 二、應(yīng)盡早查明感染源，根據(jù)

9、病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物 三、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其過程特點(diǎn)選擇用藥 四、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定 四、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定 （一）品種選擇 （二）給藥劑量 （三）給藥途徑 （四）給藥次數(shù) （五）療程 （六）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用指征抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的基本原則 一、內(nèi)科及兒科預(yù)防用藥 二、外科手術(shù)預(yù)防用藥 （一）外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（一）外科手術(shù)預(yù)防用藥目的 （二）外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)（二）外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防

10、用抗菌藥物野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物 1. 清潔手術(shù)：清潔手術(shù)： 2. 清潔清潔-污染手術(shù)污染手術(shù) 3. 污染手術(shù)污染手術(shù) 4. 外科預(yù)防用抗菌藥物的選擇及給藥方法外科預(yù)防用抗菌藥物的選擇及給藥方法 給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.52小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，使小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。如果手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。如果手術(shù)時(shí)間超過手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或失血量大小時(shí)，或失血量大(1500 ml)，可手術(shù)中給予第，

11、可手術(shù)中給予第2劑。劑。 抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)，總的預(yù)防用藥小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過時(shí)間不超過24小時(shí)，個(gè)別情況可延長至小時(shí)，個(gè)別情況可延長至48小小時(shí)。手術(shù)時(shí)間較短時(shí)。手術(shù)時(shí)間較短(2小時(shí)小時(shí))的清潔手術(shù)，術(shù)的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。接受清潔前用藥一次即可。接受清潔-污染手術(shù)者的手污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長小時(shí)，必要時(shí)延長至至48小時(shí)。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延小時(shí)。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長。對(duì)手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用長。對(duì)手術(shù)前已

12、形成感染者，抗菌藥物使用時(shí)間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。時(shí)間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。 抗菌藥物在特殊病理、生理狀況患者抗菌藥物在特殊病理、生理狀況患者中應(yīng)用的基本原則中應(yīng)用的基本原則一、腎功能減退患者抗菌藥物的應(yīng)用二、 肝功能減退患者抗菌藥物的應(yīng)用三、老年患者抗菌藥物的應(yīng)用 四、 新生兒患者抗菌藥物的應(yīng)用五、小兒患者抗菌藥物的應(yīng)用六、妊娠期和哺乳期患者抗菌藥物的應(yīng)用第二部分抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理 一、抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理一、抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際，根據(jù)抗各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際，根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)以及當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)狀

13、況、藥品價(jià)格等反應(yīng)以及當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。（一）分級(jí)原則（一）分級(jí)原則 1非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。藥物。 2限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限

14、制藥物品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。使用。 3特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴?，F(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴。 （二）分級(jí)管理辦法（二）分級(jí)管理辦法 1臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循本臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循本指導(dǎo)指導(dǎo)原則原則，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病，根據(jù)

15、感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，參照參照“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療治療”，一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首，一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療；嚴(yán)先選用非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物治療；特殊使用抗菌藥限制使用抗菌藥物治療；特殊使用抗菌藥

16、物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。 2臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方；患者需要應(yīng)用限制非限制使用抗菌藥物處方；患者需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上使用抗菌藥物治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意，并簽名；專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意，并簽名；患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具有患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)抗感染或有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)抗感染或有關(guān)專家會(huì)診同意，處方需經(jīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)關(guān)專家會(huì)診同意，處方需經(jīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格

17、醫(yī)師簽名。職務(wù)任職資格醫(yī)師簽名。 緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。天用量。二、病原微生物檢測(cè)二、病原微生物檢測(cè) 三級(jí)醫(yī)院必須建立符合標(biāo)準(zhǔn)的臨床微生物實(shí)三級(jí)醫(yī)院必須建立符合標(biāo)準(zhǔn)的臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，配備相應(yīng)設(shè)備及專業(yè)技術(shù)人員，開展病原驗(yàn)室，配備相應(yīng)設(shè)備及專業(yè)技術(shù)人員，開展病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)工作；微生物培養(yǎng)、分離、鑒定及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)工作；并建立室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，接受室間質(zhì)量評(píng)價(jià)檢并建立室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，接受室間質(zhì)量評(píng)價(jià)檢查。查。 二級(jí)醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造和逐步完善條件，在具備相二級(jí)醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造和逐

18、步完善條件，在具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員及設(shè)備后，也應(yīng)建立臨床微生應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員及設(shè)備后，也應(yīng)建立臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，正確開展病原微生物的培養(yǎng)、分離、物實(shí)驗(yàn)室，正確開展病原微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定和規(guī)范的細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)。目前不具備條鑒定和規(guī)范的細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)。目前不具備條件的，可成立地區(qū)微生物中心實(shí)驗(yàn)室或依托鄰近件的，可成立地區(qū)微生物中心實(shí)驗(yàn)室或依托鄰近醫(yī)院的微生物實(shí)驗(yàn)室開展臨床病原檢測(cè)工作。醫(yī)院的微生物實(shí)驗(yàn)室開展臨床病原檢測(cè)工作。 三、管理與督查三、管理與督查 1各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)抗菌藥物臨各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，根據(jù)床應(yīng)用的管理，根據(jù)指導(dǎo)原則指導(dǎo)原則結(jié)合本結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)

19、際情況制定機(jī)構(gòu)實(shí)際情況制定“抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則施細(xì)則”（簡(jiǎn)稱（簡(jiǎn)稱“實(shí)施細(xì)則實(shí)施細(xì)則”）。建立、）。建立、健全本機(jī)構(gòu)促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督抗菌藥物臨健全本機(jī)構(gòu)促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理制度，并將抗菌藥物合床合理應(yīng)用的管理制度，并將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核理使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系。體系。 2各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定事管理暫行規(guī)定、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定的規(guī)定，建的規(guī)定，建立和完善藥事管理專業(yè)委員會(huì)，并履行其職立和完善藥事管理專業(yè)委員會(huì)，并履行其職責(zé)，開展合理用藥培訓(xùn)與教育，督導(dǎo)本機(jī)構(gòu)責(zé)，開展合理用藥培訓(xùn)與教育，督導(dǎo)本機(jī)構(gòu)臨床合理用藥工作；依據(jù)臨床合理用藥工作；依據(jù)指導(dǎo)原則指導(dǎo)原則和和“實(shí)施細(xì)則實(shí)施細(xì)則”，定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括：抗菌藥物使用情況調(diào)查分析，醫(yī)內(nèi)容包括：抗菌藥物使用情況調(diào)查分析，醫(yī)師、藥師與護(hù)理人員抗菌藥物知識(shí)調(diào)查