引流管護(hù)理注意事項(xiàng)

1、胸腔閉式引流管注意事項(xiàng)告知1. 妥善固定：用滅菌敷貼固定穿刺口，做好管道標(biāo)識，評估導(dǎo) 管滑脫風(fēng)險， 患者臥床時可 將引流袋用繩子固定在床旁， 起床 活動時防止引流管脫出， 引流袋的高度應(yīng)低于引流口。 2. 引 流通暢： 保持引流管通暢， 勿折疊扭曲， 改變體位時勿壓迫。 3. 臥位與休息：取舒適體位，呼吸困難者取半臥位。 4. 飲食：選 擇高蛋白，高熱量，富含維生素及鈣的食物。 5. 觀察引流液的 顏色，性質(zhì)，量，如有異常， 及時告訴醫(yī)務(wù)人員。 6. 預(yù)防感染： 引流袋要低于穿刺點(diǎn)，防止引流液返流。4. 腹部引流的護(hù)理（ 1）妥善固定引流管和引流袋，防止病人在變換體位時 壓迫、扭曲或因牽拉引流

2、管而脫出。另外，還可避免或減 少因引流管的牽拉而引起疼痛。（2）保持引流通暢，若發(fā)現(xiàn)引流量突然減少，病人感到 腹脹、伴發(fā)熱，應(yīng)檢查引流管腔有無阻塞或引流管是否脫 落。（3）注意觀察引流液的顏色、量、氣味及有無殘渣等， 準(zhǔn)確記錄 24 小時引流量，并注意引流液的量及形狀的變化， 以判斷病人病情發(fā)展趨勢。（4）注意觀察引流管周圍皮膚有無紅腫、皮膚損傷等情 況。（ 5）疼痛觀察：引起病人引流口處疼痛常是引流液對周 圍皮膚的刺激，或由于引流管過緊地壓迫局部組織引起繼 發(fā)感染或遷移性膿腫所致，這種情況也可能會引起其他部 位疼痛，局部固定點(diǎn)的疼痛一般是病變所在。劇烈腹痛突 然減輕，應(yīng)高度懷疑膿腔或臟器破裂

3、，注意觀察病人腹部 體征的變化。（6）每 1 周更換 23次無菌袋，更換時應(yīng)注意無菌操 作，先消毒引流管口后再連接引流袋，以免引起逆行感染。注意事項(xiàng)：（1）要妥善的固定 , 防止扭曲, 受壓, 折疊.（2） 接引流管時 注意無菌技術(shù) 操作, 引流管應(yīng)低于出口平面 , 防止逆行回流感染 .（3） 夾引流液的量 ,色,質(zhì),正常色澤為淡紅色 ,后期為黃色 ,清亮液,每日 0100ML, 若每小時量大于 50ML,持續(xù) 3小時且呈紅色則為異常 , 或血漿管引流液呈 膽汁色, 或顏色混濁均為異常 , 應(yīng)立即告之醫(yī)生 .（4） 每 30 分鐘擠捏管道一次 .（5） 若為雙套管引流管 , 注意要保持排氣管

4、的通暢,不可將其折疊 ,外套一薄膜手套 ,留出孔不可扎緊 ,以利排氣, 防止管壁塌陷 .1）胃腸減壓 期間應(yīng)禁食、禁飲，一般應(yīng)停服藥物。如需胃內(nèi)注藥， 則注藥后應(yīng)夾管并暫停減壓 0.51 小時。適當(dāng)補(bǔ)液，加強(qiáng)營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì) 的平衡。（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脫出，尤其是外科手術(shù)后胃腸減壓， 胃管一般置于胃腸吻合的遠(yuǎn)端， 一旦胃管脫出應(yīng)及時報告醫(yī)生， 切勿再次下管。 因下管時可能損傷吻 合口而引起 吻合口瘺 。（ 3）保持胃管通暢：維持有效負(fù)壓，每隔24小時用生理鹽水 10 20ml沖洗胃管一次，以保持管腔通暢。 （ 4）觀察引流物顏色、性質(zhì)和量，并記錄 24 小時引流液總

5、量。觀察 胃液顏色，有助于判斷胃內(nèi)有無出血情況，一般胃腸手術(shù)后 24 小時 內(nèi)，胃液多呈暗紅色， 2 3 天后逐漸減少。若有鮮紅色液體吸出， 說明術(shù)后有出血，應(yīng)停止胃腸減壓，并通知醫(yī)生。引流裝置每日應(yīng)更 換一次。（ 5）加強(qiáng)口腔護(hù)理：預(yù)防口腔感染和呼吸道感染，必要時給予霧化吸入 ，以保持口腔和呼吸道的濕潤及通暢。（6）觀察胃腸減壓后的腸功能恢復(fù)情況，并于術(shù)后 12 小時即鼓勵病人在 床上翻身，有利于胃腸功能恢復(fù)。（7）胃管通常在術(shù)后 4872 小時， 腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣后可拔除胃管。拔胃管時，先將吸 引裝置與胃管分離， 捏緊胃管末端， 囑更多護(hù)理內(nèi)容詳見醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng) 病人吸氣并屏氣，迅速拔出，

6、以減少刺激，防止病人誤吸。擦凈鼻孔 及面部膠布痕跡，妥善處理胃腸 減壓裝置 。1. 保持引流管通暢患者回病房后先檢查引流管的數(shù)量及位置， 負(fù)壓引流管保持負(fù)壓 狀態(tài)，保持引流管通暢，維持有效的引流，負(fù)壓太大易引起引流管吸 附于組織上，造成軟組織損傷、引流不暢而引起切口內(nèi)積血，增加感1 小時擠捏一次染發(fā)生率。防止引流管受壓、扭曲、堵塞（一般術(shù)后引流管，擠壓方法：護(hù)士 站在患者術(shù)側(cè)，雙手握住距插管處 1015cm的排液管，擠壓時 兩手相接，后面的手用力捏住引流管， 使引流管閉塞， 用前面的食指、 中指、無名指、小指指腹用力、快速擠壓引流管，使擠壓與手掌的反 作用力恰好與引流管的直徑重疊） ，當(dāng)引流管

7、堵塞時可用手?jǐn)D壓膠管 或用注射器沖洗，若引流管漏氣，及時處理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。2. 做好引流管的固定妥善固定引流管，防止其脫落，在搬運(yùn)和翻身過程中，不應(yīng)予別 針固定，可在床邊兩側(cè)固定一段繃帶再將引流管固定在繃帶上， 這可 增加患者的活動度，固定的高度均要低于引流口 20 30cm，應(yīng)向患 者及家屬說明放置引流管的目的、重要性，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識，防止 高齡患者及麻醉未清醒患者將引流管拔除， 若發(fā)現(xiàn)引流管脫落及時與 醫(yī)生聯(lián)系，給予處理。3. 觀察引流液及性質(zhì)觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，認(rèn)真記錄并做好交班。在臨床中 負(fù)壓引流袋的刻度有誤，記錄時要將引流液置入量杯中測量再記錄， 以保證出入量的準(zhǔn)確性，引流物為濃稠的血性液體； 24 小時后引流 液一般在 50ml 以下，引流物為稀薄的淡紅色液體。若引流量過多， 顏色鮮紅，可能有出血征象；若引流量過少可能是管道堵塞或有受壓、 扭曲、漏氣發(fā)生， 應(yīng)仔細(xì)觀察并及時處理。脊柱手術(shù)引流液若呈淡黃 色清亮，且病人出現(xiàn)頭痛、