心肌梗塞護理個案報告

1、一例心肌梗塞病人的個案護理報告盤縣第二人民醫(yī)院 楊陽急性心肌梗塞是冠心病的嚴重類型。 急性心肌梗塞是由于冠狀動 脈突然閉塞使相應部位的心肌嚴重而持久地急性缺血， 導致心肌缺血 性壞死。臨床上常表現(xiàn)為嚴重而持久的胸部悶痛 （部分病人無疼痛） ， 常并發(fā)心衰、休克與心律失常，是心臟猝死的主要原因。 2011 年 7 月，我科成功的救治一例急性心肌梗塞病人?，F(xiàn)將護理體會報告如 下：一、病例資料患者，男， 50歲。患者因胸悶、胸痛約 1 小時于 2011年 7 月 11日 19時 45分出診接入院。入院癥見：神志清，胸悶，胸痛，無咳嗽， 氣喘，無頭暈頭痛等癥狀。納眠欠佳，二便調。查 T 37°

2、; C，P 次分， 次分， 。 急查心肌酶， 血常規(guī)異常。心電圖提示竇性心律，急性下壁心肌梗塞。入科后給予 急診重癥監(jiān)護，吸氧。下病重通知，絕對臥床休息，完善各項相關檢 查。協(xié)助診療，給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、改善心肌循環(huán)，營養(yǎng)心肌，并在無菌 操作下插尿管并留置。經對癥治療后，患者胸痛胸悶癥狀消失。二、護理1. 疼痛的護理疼痛是心肌梗塞患者最早出現(xiàn)的最突出的癥狀， 多發(fā)于清晨或安 靜時，常以窒息或燒灼樣，伴大汗淋漓，煩躁不安，恐懼及頻死感。 護士應安慰患者，并遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，并予硝酸干油靜脈滴注。并 絕對臥床休息，限制探視，減少說話、進食、洗漱，翻身等。并暢通 情緒，其目的是減少心肌耗氧量， 有利于緩解

3、疼痛， 防止病情加重。2. 癢療護理遵醫(yī)囑予 2-4L/min 持續(xù)鼻導管吸氧。氧療可以提高血氧飽和 度，緩解心絞痛，減輕心臟負荷，保證心臟及重要器官不受損，從而 控制心梗范圍。3. 病情觀察及對癥護理在使用藥物治療期間， 必須密切觀察病情變化， 尿激酶最常見不 良反應是出血，一旦發(fā)生往往會很嚴重，甚至可以危及患者的生命， 所以除了觀察患者有無出血癥狀， 還應注意觀察患者有無頭昏， 出冷 汗，面色蒼白等癥狀。如發(fā)生異常，應立即通知醫(yī)生，全面配合搶救 工作。4. 心理護理由于患者對于疾病知識欠缺， 而有焦慮恐懼的心理， 應予心理安 慰疏導。在治療中，因病情變化，藥物治療不理想， 患者有消極情緒， 因此應強調治療的復雜性和曲折性，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 在治療過程中密切觀察病情變化， 注意醫(yī)護合作， 及時處理患者出現(xiàn) 的不適，減輕患者的痛苦，從而進一步提高治療效果。5. 皮膚護理由于患者需要絕對臥床休息， 所以要加強患者的皮膚護理。 保持床單 整潔干燥，并協(xié)助患者每 2 小時翻身一次，預防壓瘡的發(fā)生。6. 飲食護理 應給予低脂，低膽固醇，容易消化的食物，避免暴飲暴食，忌辛 酸、辣、煙、酒。三、體會急性心肌梗塞患者病情危重， 死亡率高， 我們護理人員應具備良 好的護理專業(yè)知識和操作技能， 全面掌握常見并發(fā)癥的特征及相關處 理原則。發(fā)現(xiàn)問題，應積極配合醫(yī)生處理，提高搶救的成功