醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末試題題庫

1、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)一、名詞解釋：1.骨質(zhì)疏松：一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，但骨內(nèi)有機成分和鈣鹽含量比例正常。2.骨質(zhì)軟化：指一定單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常，而礦物質(zhì)含量減少，或新生的類骨上礦物鹽沉著不足。3.骨質(zhì)破壞：局部骨組織吸收而被病變組織所替代。4.骨質(zhì)壞死：骨組織局部代謝停止，壞死的骨為死骨。5.骨質(zhì)增生硬化：一定單位體積內(nèi)骨量的增多，多為機體代償性反應(yīng)，少數(shù)為病變本身成骨（腫瘤骨）。6.骨膜增生:骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層成骨細胞活動增加引起的骨膜生骨，通常表示有病變存在。7.Codman三角：惡性骨腫瘤常有廣泛骨膜增生，骨膜新生骨可被腫瘤破壞，僅在增生的骨膜邊緣形成殘存三角形結(jié)構(gòu)，稱為

2、Codman三角。二、填空1.骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥為骨折。2.判斷長骨骨折斷端移位時，以骨折近端為準，判斷骨折遠端移位方向和程度。3.兒童最常見的兩種骨折類型為青枝骨折和 骺離骨折4.腕關(guān)節(jié)Colles骨折是指位于腕關(guān)節(jié)面上方2-3cm處的骨折。股骨頭缺血5.老年人骨盆區(qū)最常見的骨折是股骨頸骨折，骨折后容易并發(fā)性壞死。6.急性化膿性骨髓炎的典型X線表現(xiàn)是病灶內(nèi)出現(xiàn)死骨。7.化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于關(guān)節(jié)承重（或中心）部位，關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于關(guān)節(jié)邊緣部位。8.骨腫瘤的基本X線表現(xiàn)有：骨質(zhì)破壞、成骨反應(yīng)、骨皮質(zhì)缺損、骨膜反應(yīng)、腫瘤骨、軟組織腫塊。9.骨巨細胞瘤好發(fā)于長骨骨端，骨肉瘤好發(fā)于長骨干甑端。10.椎

3、體轉(zhuǎn)移瘤在X光片的正位像上典型改變?yōu)樽倒茐?，邊緣不?guī)則、不完整。三、選擇題1.骨軟化的特征性并發(fā)癥是：（c）a、骨折b、畸形c、假性骨折d、骨壞死2.根據(jù)復(fù)位后穩(wěn)定性來分，長骨骨折分為：（c）a、閉合性與開放性骨折b、完全性與不完全性骨折g穩(wěn)定性與不穩(wěn)定性骨折d、簡單骨折與復(fù)雜骨折3.脊椎骨折好發(fā)部位：（b）a、頸椎上段b、胸腰段u胸椎d、舐尾段。4.椎體附件骨折用（b）檢查更清晰a、X線bCTcMRId、以上均可5.脊椎外傷時，觀察脊髓損傷和椎管壓迫程度應(yīng)使用（c）a、X線b、CTcMRId、以上均可6.急性化膿性骨髓炎好發(fā)于（a）a、長骨干甑端b、扁骨c、長骨骨骺d、脊椎7.骨結(jié)核好發(fā)

4、于（b）a長骨骨端b脊椎c、長骨干甑端d、扁骨8.40歲以上成人骨腫瘤出現(xiàn)多發(fā)病灶時，最先考慮的病變是（a）&轉(zhuǎn)移瘤b骨肉瘤g尤文氏瘤d、骨軟骨瘤9.以下骨軟骨瘤的特點正確的是（b）&多位于長骨骨端b背向關(guān)節(jié)面生長c、X線片上可見到腫瘤的各層結(jié)構(gòu)dk不會發(fā)生惡變10.椎體骨破壞與椎間隙變窄并存時，應(yīng)考慮哪種疾?。浚╞）a、脊柱轉(zhuǎn)移瘤b、脊椎結(jié)核g椎體骨質(zhì)疏松d、脊椎壓縮性骨折e、脊椎血管瘤11.關(guān)于骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)，下列哪項正確？（e）a、骨胳變形b骨質(zhì)破壞c、骨小梁模糊d假性骨折線出現(xiàn)e、骨密度減低四、簡答題、論述題1.良惡性骨腫瘤的鑒別要點參考答案：見醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第五版）

5、P76表7-2良惡性骨腫瘤的鑒別診斷2.骨肉瘤的X線表現(xiàn)參考答案：分為成骨型、溶骨型、混合型，各類型腫瘤其表現(xiàn)有所不同總體上具有四大征象：溶骨性骨破壞：皮質(zhì)、松質(zhì)、骨*膜新生骨骨膜反應(yīng)：Codman三角腫瘤骨形成：為診斷最重要依據(jù)軟組織腫物：腫*瘤侵入軟組織3.骨疏松與骨軟化的不同骨疏松骨軟化?骨量減少密度減低類骨礦化不足密度減低骨小梁細少清晰骨小梁粗糙模糊罕見假性骨折假性骨折較常見骨折發(fā)生率畸形畸形發(fā)生率骨折4.長骨骨折基本X線表現(xiàn)參考答案：1、骨折線2、斷端錯位、成角（對位對線關(guān)系）3、斷端重疊4斷端旋轉(zhuǎn)5椎體骨折X線表現(xiàn)參考答案：X線表現(xiàn)：椎體變扁呈楔狀；椎體可見橫行高密度帶；有時可見分

6、離骨片；椎間隙正常；后突成角，錯位6.腰椎間盤突出的CTRMR表現(xiàn)CT表現(xiàn)：1.椎間盤邊緣超過相鄰椎體邊緣：椎間盤膨出為均勻性凸出，椎間盤突出為椎間盤后緣局限性突出于椎體后緣；2.硬硬膜囊受壓變形，硬膜外脂肪間隙狹窄或消失，側(cè)隱窩變窄；3.神經(jīng)根受壓移位；4.合并髓核鈣化、椎間盤真空征、椎體后緣骨贅、黃韌帶肥厚，椎管狹窄,上下關(guān)節(jié)突退變增生MRI表現(xiàn)：1.矢狀位突出的椎間盤呈半球狀、舌狀向后方或側(cè)后方伸出2.橫斷位變性的椎間盤后緣均勻或局限性突出于椎體后緣，硬膜外脂肪、神經(jīng)根及脊髓受壓移位變形3.脊髓受壓可出現(xiàn)水腫或缺血性改變4.髓核游離時，游離的碎塊與椎間盤主體分離，存在于硬膜外間隙，可位于

7、椎間盤水平，也可位于椎間盤上方或下方的椎體后方7.急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)參考答案：1.軟組織腫脹：發(fā)病24小時后可見2骨質(zhì)改變：發(fā)病.2周后可見骨破壞：干骺端，不越骨骺，逐漸遍及骨干骨膜反應(yīng)：明顯，形成骨殼后致骨外形改變死骨形成：大小不等，小可吸收，大需手術(shù)軟組織腫物：膿液穿透骨膜聚于軟組織內(nèi)骨質(zhì)增生硬化：骨干變粗，髓腔消失主要特點：早期表現(xiàn)為軟組織腫脹不同范圍的骨破壞不同程度的骨膜反應(yīng)死骨形成8.脊椎結(jié)核的影像表現(xiàn)參考答案：X線表現(xiàn)：？隹問隙變窄（出現(xiàn)早）椎體破壞呈楔狀，或呈?塌陷狀并相互嵌入椎體后突，脊柱成角畸?形寒性膿瘍?愈合后：椎體?形態(tài)不規(guī)則，但密度正常椎間隙消失，椎體呈骨性融合

8、C表現(xiàn)：骨破壞呈多發(fā)、散在碎片狀椎體后突可見椎管狹窄膿腫呈液體樣密度改變膿腫邊緣可見異常對比增強MRII現(xiàn)：相鄰椎體信號異常椎間隙變窄、信號異常椎旁膿腫呈液性信號表現(xiàn)脊髓受壓、水腫9.關(guān)節(jié)結(jié)核與化膿性關(guān)節(jié)炎的不同參考答案：化膿性關(guān)節(jié)炎特征是急性起病，癥狀明顯，早期即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，骨端破壞先見于關(guān)節(jié)的承重面，破壞區(qū)比較廣泛，晚期表現(xiàn)關(guān)節(jié)骨性強直滑膜型結(jié)核多為慢性發(fā)展，骨破壞先見于關(guān)節(jié)的邊緣，以后累及承重部分，關(guān)節(jié)軟骨破壞較晚，間隙狹窄出現(xiàn)較晚，鄰近肌肉萎縮及骨質(zhì)疏松明顯10.X光片、CT、MR技術(shù)在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病的診斷中各自的優(yōu)勢與不足參考書中及課件中的表格五、英文詞匯greenstick

9、fracture青枝骨折necrosisofbone#壞死osteomalacia骨軟化periostealproliferation#膜增生pyogenicarthritis膿性關(guān)節(jié)炎osteosarcoma骨肉瘤tuberculosisofspin舒椎結(jié)核intervertebraldisdt問盤destructionofbone#破壞vertebra脊椎CNSH、名詞1.腔隙性梗塞2.模糊效應(yīng)3.硬膜外血腫4.硬膜下血腫二、填空1.顱內(nèi)生理性鈣化部位主要有松果體、大腦鐮、脈絡(luò)叢、床突間韌帶等。2.MRI上由于血液快速流動造成T1WI、T2WI上血管管腔內(nèi)呈低信號改變，稱為流空效應(yīng)。3.C

10、T上按密度分，分為低密度、等密度、高密度、混雜密度。4.低級別星形細胞瘤通常呈低密度，邊界清楚，占位效應(yīng)輕，增強方式為無強化或輕度強化。5.典型腦膜瘤在MRI平掃時可見腫瘤邊緣假包膜征，增強掃描后可見腫瘤邊緣腦膜尾征。6.腦梗塞分為缺血性腦梗塞、出血性腦梗塞、腔隙性腦梗塞。7.缺血性腦梗塞2-3周時，病灶變?yōu)榈让芏?，稱為模糊效應(yīng)。8.腦囊蟲病分為四種類型，分別為腦實質(zhì)型、腦室型、腦膜型、混合型。9.外傷性腦內(nèi)血腫好發(fā)于著力部位或?qū)_部位，而高血壓性腦出血好發(fā)于基底節(jié)區(qū)和丘腦區(qū)。10.硬膜外血腫的典型形態(tài)為梭形或半圓形，血腫一般較局限，不跨越顱縫，硬膜下血腫典型形態(tài)為新月形或半月形。三、選擇題1

11、.成人腦出血最常見的原因：（c）a、梗塞后b、血管畸形c、高血壓d、血液病2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病首選檢查方法為：（b）a、X光b、CTc、MRdk以上均可3.腦梗塞最常見的增強方式為：（a）a、腦回樣強化b、斑片狀強化c、團塊狀強化d、不均勻強化4.容易引起出血性腦梗塞的病因為：（b）a、動脈血栓形成b、腦栓塞c、血管炎d、低凝狀態(tài)5.腦出血慢性期出現(xiàn)含鐵血黃素沉積，MRI信號改變?yōu)椋海╠）a、T1低，T2高b、T1高，T2低c、T1、T2均高d、T1、T2均低6.引起硬膜外血腫最常見（a）血管破裂所致a、腦膜中動脈b、腦膜中靜脈c、橋靜脈d、大腦中動脈6.硬膜下血腫特點正確的是：（c）a、常由

12、腦膜中動脈破裂所致b血液集聚于蛛網(wǎng)膜下腔c、新月形高密度影d不會跨越顱縫7.垂體瘤按直徑（c）為界線分為微腺瘤和大腺瘤a、6mmb、8mmc、10mmd、12mm8.腦膿腫在膿腫形成期時CT上膿腫壁、膿腔、膿腫周圍水腫的密度分別為：（d）a均為低密度b、高密度，低密度，低密度c、等密度，高密度，低密度&等密度，低密度，低密度9.含有粘液蛋白的囊腫或類脂性囊腫，在MRI上的信號改變?yōu)椋╟）a、T1WI低信號，T2WI高信號b、T1WI低信號，T2WI低信號c、T1WI高信號，T2WI高信號d、T1WI高信號，T2WI低信號10.診斷顱內(nèi)炎癥或脫髓鞘疾病最敏感的檢查技術(shù)為（b）a、CTbM

13、RgX光片d、CTMR均可四、簡答題、論述題答案參考教科書1.試述CNS影像學(xué)檢查方法及應(yīng)用價值2.試述如何合理應(yīng)用影像檢查技術(shù)診斷腦血管病3.缺血性腦梗塞的CT表現(xiàn)4.缺血性腦梗塞的MRI表現(xiàn)5.腦出血的CT表現(xiàn)6.腦出血的MRI表現(xiàn)7.硬膜外血腫的CT、MR表現(xiàn)8.硬膜下血腫的CT、MR表現(xiàn)9.腦膜瘤的典型CTMR表現(xiàn)10.垂體瘤MR表現(xiàn)腦出血CT檢查：急性期血腫呈邊界清楚的腎形、類圓形或不規(guī)則均勻高密度影，周圍水腫帶寬窄不一，局部腦室受壓移位。破入腦室可見腦室內(nèi)積血。吸收期始于37天，可見血腫周圍變模糊，水腫帶增寬，血腫縮小并密度減低，小血腫可完全吸收。囊變期始于2個月以后，較大血腫吸收

14、后常遺留大小不等的囊腔，伴有不同程度的腦萎縮。腦梗塞CT示低密度灶，其部位和范圍與閉塞血管供血區(qū)一致，皮髓質(zhì)同時受累，多呈扇形，基底貼近硬膜?？梢娬嘉恍?yīng)。23周時可出現(xiàn)“模糊效應(yīng)”，病灶變?yōu)榈让芏榷豢梢?。增強掃描可見腦回狀強化。12個月后形成邊界清楚的低密度囊變。腦膜瘤CT檢查：平掃腫塊呈等或略高密度，常見斑點狀鈣化。多以廣基底與硬膜相連，類圓形，邊界清楚，瘤周水腫輕或無，靜脈或靜脈竇受壓時可出現(xiàn)中或重度水腫。顱板侵犯引起骨質(zhì)增生或破壞。增強掃描呈均勻性顯著增強。MRI檢查：T1WI呈等或稍高信號，T2WI呈等或高信號，均一性強化，鄰近腦膜強化稱為腦膜尾征”。垂體瘤CT檢查：蝶鞍擴大,鞍內(nèi)腫塊向上突入鞍上池，可侵犯一側(cè)或兩側(cè)海綿竇。腫塊呈等或略高密度，內(nèi)常有低密度灶，均勻、不均勻或環(huán)狀強化。局限于鞍內(nèi)的小于10mm的微腺瘤，冠狀面平掃不易顯示，增強掃描可見等、低、高密度結(jié)節(jié)，間接征象垂體高度8mm,垂體上緣隆突，垂體柄偏移，鞍底下陷。MRI檢查：垂體微腺瘤顯示由于CT。T