醫(yī)院臨床用藥動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警操作程序范本

1、工作行為規(guī)范系列醫(yī)院臨床用藥動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警操作程序（標(biāo)準(zhǔn)、完整、實(shí)用、可修改）GL實(shí)用范本 | DOCUMENT TEMPLATE第4頁/共4頁編號:FS-QG-35888醫(yī)院臨床用藥動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警操作程序Hospitalclinicalmedicationdynamicmonitoringandextraordinaryearlywarningoperationprocedures說明：為規(guī)范化、制度化和統(tǒng)一化作業(yè)行為，使人員管理工作有章可循，提高工作效率和責(zé)任感、歸屬感，特此編寫。醫(yī)院臨床用藥動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)操作程序目的：制定臨床用藥動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)操作程序，進(jìn)一步加強(qiáng)

2、我院藥品臨床應(yīng)用監(jiān)測，促進(jìn)臨床合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，預(yù)防過度使用，控制藥品費(fèi)用的異常增長。范圍：臨床各科室、醫(yī)務(wù)科、藥劑科等責(zé)任人：全院醫(yī)務(wù)人員程序：1、藥劑科每月/每季度對使用金額或使用數(shù)量前20名藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果上報(bào)主管院長、醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院紀(jì)委等。2、醫(yī)務(wù)科定期隨機(jī)抽取藥學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)專家，對上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評價(jià)分析，對用量異常波動的品種，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)、工作量進(jìn)行綜合評價(jià)，作由合理性評判。3、對用量異常波動品種（環(huán)比增幅超過30%）,發(fā)生預(yù)警通告，并作重點(diǎn)跟蹤；對存在不合理用藥的醫(yī)師和科室與績效考核桂鉤，并對相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行警示談話；對用藥明顯不合理或不合理比例較高的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)根據(jù)具體情況予以相應(yīng)處理。4、統(tǒng)計(jì)和評價(jià)分析原則上每季度組織一次，特殊情況可隨時(shí)對個(gè)別病例用藥情況進(jìn)行評價(jià)，對發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問題須及時(shí)反饋至有關(guān)科室主任并與績效考核桂鉤。5、對用量異常波動、使用金額或使用數(shù)量前20名的藥品，以及相關(guān)共性問題，不定期在院周會或院內(nèi)網(wǎng)上公布和通報(bào)。6、醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門在日常工作中，發(fā)現(xiàn)有關(guān)違規(guī)行為的，可對有關(guān)藥品給予警示或作由停藥意見，對有關(guān)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行警示談