膽堿受體阻斷藥用其N的ppt課件

1、眼：擴(kuò)瞳眼：擴(kuò)瞳, 升眼壓升眼壓, 調(diào)理麻木調(diào)理麻木,遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視心臟：興奮心臟：興奮 心率心率 ，阻斷突觸前膜，阻斷突觸前膜M1受體受體0.5mg ，阻斷竇房結(jié)，阻斷竇房結(jié)M2受體受體1mg 拮抗迷走神經(jīng)過度興奮所致的傳拮抗迷走神經(jīng)過度興奮所致的傳導(dǎo)阻滯和心律失常導(dǎo)阻滯和心律失常治療量無明顯影響治療量無明顯影響大劑量可擴(kuò)張皮膚血管，出現(xiàn)大劑量可擴(kuò)張皮膚血管，出現(xiàn)潮紅、溫?zé)岬炔“Y潮紅、溫?zé)岬炔“Y(能夠是阿能夠是阿托品升溫的代償或直接擴(kuò)血托品升溫的代償或直接擴(kuò)血管作用管作用)血管與血壓：血管與血壓：先興奮先興奮,后抑制后抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)：臨床運(yùn)用臨床運(yùn)用 解除平滑肌痙攣：內(nèi)臟絞痛解除平

2、滑肌痙攣：內(nèi)臟絞痛,遺尿癥遺尿癥 制止腺體分泌：嚴(yán)重盜汗、流制止腺體分泌：嚴(yán)重盜汗、流涎涎,麻醉前給藥麻醉前給藥 眼科：虹膜睫狀體炎眼科：虹膜睫狀體炎,驗(yàn)光驗(yàn)光,眼眼底檢查底檢查 緩慢型心律失常緩慢型心律失常 抗休克：感染中毒性為佳抗休克：感染中毒性為佳 挽救有機(jī)磷中毒挽救有機(jī)磷中毒 中毒中毒: 散瞳散瞳,心悸心悸,焦躁焦躁,發(fā)熱發(fā)熱,譫譫妄妄,小便困難小便困難,腸脹氣腸脹氣幻覺幻覺,驚厥驚厥昏迷昏迷,呼吸麻木呼吸麻木(最低最低致死量致死量80-130mg，兒童，兒童10mg) 忌諱癥忌諱癥:青光眼青光眼,前列腺肥大前列腺肥大阿托品中毒挽救阿托品中毒挽救去除藥物去除藥物, ,反復(fù)注射毒扁豆反復(fù)

3、注射毒扁豆堿堿. .中樞興奮病癥明顯者，可用中樞興奮病癥明顯者，可用地西泮對抗地西泮對抗. .阿托品的作用和用途阿托品的作用和用途抑制汗腺分泌抑制汗腺分泌器官器官作用作用 用途用途1.腺體腺體對唾液腺、呼吸道腺體分對唾液腺、呼吸道腺體分 泌抑制明顯泌抑制明顯胃酸分泌作用弱，但哌侖西胃酸分泌作用弱，但哌侖西 平作用明顯平作用明顯 麻醉前給藥麻醉前給藥 流涎流涎(重金屬中重金屬中 毒毒,帕金森病帕金森病) 盜汗盜汗(肺結(jié)核肺結(jié)核) 哌侖西平治療哌侖西平治療 胃潰瘍胃潰瘍虹膜、睫狀體炎虹膜、睫狀體炎 驗(yàn)光驗(yàn)光 配鏡配鏡兒童兒童,準(zhǔn)確測出準(zhǔn)確測出 晶狀體屈光度晶狀體屈光度) 青光眼禁用。青光眼禁用。

4、3. 平滑肌平滑肌 胃腸平胃腸平 降低胃腸平滑肌的收縮降低胃腸平滑肌的收縮 滑肌滑肌 幅度和頻率幅度和頻率 蠕動蠕動 胃腸括胃腸括 幽門括約肌假設(shè)處于幽門括約肌假設(shè)處于收收 約肌約肌 形狀，那么可松弛形狀，那么可松弛緩解胃、腸絞痛緩解胃、腸絞痛 可緩解幽門痙攣可緩解幽門痙攣性胃痛性胃痛 2.眼眼阻斷瞳孔括約肌阻斷瞳孔括約肌M受體，受體， a 受體相對占優(yōu)勢擴(kuò)瞳，受體相對占優(yōu)勢擴(kuò)瞳， 可繼續(xù)可繼續(xù)7-10日日阻斷睫狀肌的阻斷睫狀肌的M受體受體 調(diào)理麻木，視近物不清調(diào)理麻木，視近物不清 可維持可維持7 12日日)可致眼內(nèi)壓可致眼內(nèi)壓； 2.眼眼膀胱膀胱 膀胱逼尿肌松弛、三角膀胱逼尿肌松弛、三角肌收

5、縮，減少排尿肌收縮，減少排尿 作用弱，對輸尿管和腎作用弱，對輸尿管和腎絞痛效果差絞痛效果差 輸尿管輸尿管 膀胱刺激病癥、膀胱刺激病癥、 尿頻、尿急尿頻、尿急 遺尿癥遺尿癥 和中藥排石湯配和中藥排石湯配伍，可添加療效伍，可添加療效 膽管膽管 對膽道系統(tǒng)作用不明顯對膽道系統(tǒng)作用不明顯 膽絞痛效果差，膽絞痛效果差，常和哌替啶或嗎常和哌替啶或嗎啡合用啡合用 支氣管支氣管 作用弱，支氣管哮喘主作用弱，支氣管哮喘主要用擬腎上腺素藥要用擬腎上腺素藥 異丙基阿托品可治異丙基阿托品可治了喘息型慢支見了喘息型慢支見P255P255 血管血管 治療感染中毒性性治療感染中毒性性休克：解除血管痙休克：解除血管痙攣，改善

6、微循環(huán)。攣，改善微循環(huán)。 伴高熱、心率過快伴高熱、心率過快者不用者不用 子宮子宮 弱弱 大劑量擴(kuò)張血管：大劑量擴(kuò)張血管： 出汗出汗 體溫體溫 血血 管被動擴(kuò)張管被動擴(kuò)張 散熱；散熱； 直接擴(kuò)血管直接擴(kuò)血管 挽救有機(jī)磷酸酯挽救有機(jī)磷酸酯類中毒類中毒 4 心臟心臟 阻斷阻斷M M受體受體其它其它心率增快心率增快: : 阻斷心臟阻斷心臟M2M2受體受體, ,心率心率 ，青壯，青壯年添加更明顯年添加更明顯2mg 2mg 心心率率 35-40 35-40次次/ /分分) ) 心率減慢？心率減慢？0.4-0.6mg 0.4-0.6mg 心率心率 4-8 4-8次次/ /分。阻斷了分。阻斷了副交感神經(jīng)節(jié)后纖

7、維突副交感神經(jīng)節(jié)后纖維突觸前膜觸前膜M1M1受體，抑制了受體，抑制了負(fù)反響效應(yīng)，使負(fù)反響效應(yīng)，使AchAch釋放釋放增多。增多。 治療竇房阻滯滯、治療竇房阻滯滯、房室傳導(dǎo)阻滯引起房室傳導(dǎo)阻滯引起的緩慢型心律失常。的緩慢型心律失常。如竇性心動過緩等如竇性心動過緩等 中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 1-2mg 興奮延腦和大腦，興奮延腦和大腦，4 mg 中樞興奮明顯，中樞興奮明顯，10 mg 以上，以上，中樞病癥明顯。中樞病癥明顯。不良反響不良反響 1. 阿托品作用廣泛，運(yùn)用其中一種作用時阿托品作用廣泛，運(yùn)用其中一種作用時,其他作用那么成為副作用。其他作用那么成為副作用。 口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴(kuò)

8、口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴(kuò)展、皮膚潮紅、中樞中毒病癥。阿托品的展、皮膚潮紅、中樞中毒病癥。阿托品的最低致死量，成人為：最低致死量，成人為：80-130 mg，兒童為，兒童為 10 mg。 2. 阿托品類植物：顛茄果、曼陀羅果、洋金阿托品類植物：顛茄果、曼陀羅果、洋金花、莨菪根莖，過量食用，也可出現(xiàn)阿托品花、莨菪根莖，過量食用，也可出現(xiàn)阿托品樣中毒。樣中毒。 3.阿托品中毒的挽救：對癥處置：洗胃、導(dǎo)瀉。毒扁豆堿1-4mg兒童0.5mg緩慢注射，對抗阿托品中毒包括瞻忘與昏迷由于毒扁豆堿維持作用時間短,需反復(fù)給藥。地西泮可挽救中樞興奮病癥，但不可用吩噻嗪類藥物(由于阻斷M受體，加重中毒)。忌諱

9、：青光眼，前列腺肥大加重排尿困難。 山莨菪堿山莨菪堿 anisodamine 來源：來源： 唐古特莨菪中提取的生物堿，也唐古特莨菪中提取的生物堿，也 稱稱654，人工合廢品為，人工合廢品為 654-2。 與阿托品相比，其特點(diǎn)如下：與阿托品相比，其特點(diǎn)如下： 1 .中樞興奮作用弱中樞興奮作用弱 2 .擴(kuò)瞳作用弱擴(kuò)瞳作用弱 3 .抑制唾液分泌作用弱抑制唾液分泌作用弱 4 .選擇性解除血管痙攣對小動脈選擇性解除血管痙攣對小動脈和內(nèi)臟選擇性高和內(nèi)臟選擇性高,用于抗休克和內(nèi)臟絞用于抗休克和內(nèi)臟絞痛痛 5 .選擇性解除平滑肌痙攣選擇性解除平滑肌痙攣 用途：用途： 1 感染中毒性休克感染中毒性休克 2 內(nèi)臟

10、平滑肌絞痛內(nèi)臟平滑肌絞痛 不良反響，忌諱證同阿托品不良反響，忌諱證同阿托品東莨菪堿東莨菪堿 中樞作用為主中樞作用為主,抑制多數(shù)中樞抑制多數(shù)中樞,并有抗暈動、抗震顫麻木作并有抗暈動、抗震顫麻木作用用 用于麻醉前給藥用于麻醉前給藥,中麻中麻,抗休克抗休克及治療暈動病和震顫麻木及治療暈動病和震顫麻木 青光眼禁用青光眼禁用 東莨菪堿 scopolamine 2 .抑制腺體分泌作用抑制腺體分泌作用阿托品阿托品 3 .中樞抗膽堿作用中樞抗膽堿作用 4 .外周作用小于阿托品外周作用小于阿托品 特點(diǎn)：特點(diǎn)：1.中樞抑制造用：鎮(zhèn)靜、抗暈動。中樞抑制造用：鎮(zhèn)靜、抗暈動。 對呼吸中樞有興奮作用對呼吸中樞有興奮作用用

11、途：用途： 1.麻醉前給藥：優(yōu)于阿托品抑制麻醉前給藥：優(yōu)于阿托品抑制腺腺 體分泌、鎮(zhèn)靜體分泌、鎮(zhèn)靜 2.抗暈動病抗暈動病 ： 預(yù)防給藥效果好，預(yù)防給藥效果好，也可也可 和苯海拉明合用。和苯海拉明合用。 3.治療嘔吐：妊娠及放射性嘔吐治療嘔吐：妊娠及放射性嘔吐 4.帕金森病：減少流涎、震顫、肌帕金森?。簻p少流涎、震顫、肌 肉強(qiáng)直肉強(qiáng)直(與中樞抗膽堿作用有關(guān)與中樞抗膽堿作用有關(guān)) 阿托品的合成代用品阿托品的合成代用品 1. 合成擴(kuò)瞳藥合成擴(kuò)瞳藥 后馬托品后馬托品homatropine 托吡卡胺托吡卡胺 (tropicamide) 環(huán)噴托酯環(huán)噴托酯 (cyclopentolate) 尤卡托品尤卡托品

12、 (eucatropine) 2. 合成解痙藥合成解痙藥 季胺類季胺類 溴丙胺太林普魯溴丙胺太林普魯本辛本辛作用：作用：1 選擇性作用于胃腸平滑肌選擇性作用于胃腸平滑肌;2 抑制胃液分泌抑制胃液分泌;用途：用途： 1胃、十二指腸潰瘍、胃腸痙攣、胃、十二指腸潰瘍、胃腸痙攣、 消化性潰消化性潰瘍輔助藥瘍輔助藥 2遺尿癥遺尿癥 3妊娠嘔吐妊娠嘔吐其它季銨類化合物：奧芬溴胺、格隆溴胺、戊沙其它季銨類化合物：奧芬溴胺、格隆溴胺、戊沙溴胺、地泊溴胺、溴胺、地泊溴胺、 噴噻溴胺等胃腸平滑肌痙攣，噴噻溴胺等胃腸平滑肌痙攣，作為治療胃潰作為治療胃潰 瘍的輔助用藥。瘍的輔助用藥。其它叔胺類化合物：其它叔胺類化合物

13、： 用途：用途：1 適用于兼有焦慮癥的潰瘍病人適用于兼有焦慮癥的潰瘍病人2腸蠕動亢進(jìn)腸蠕動亢進(jìn)3膀胱刺激癥膀胱刺激癥 雙環(huán)維林、羥芐利明、黃酮哌嗪、奧昔布寧等，雙環(huán)維林、羥芐利明、黃酮哌嗪、奧昔布寧等， 有解除平滑肌痙攣?zhàn)饔?。有解除平滑肌痙攣?zhàn)饔?。叔胺類叔胺?貝那替秦胃復(fù)康貝那替秦胃復(fù)康口服易吸收，抑制胃腸平滑肌痙攣，口服易吸收，抑制胃腸平滑肌痙攣，抑制胃抑制胃 液分泌，有安定作用液分泌，有安定作用3. 選擇性選擇性M受體亞型阻斷藥受體亞型阻斷藥哌侖西平哌侖西平pirenzepine替侖西平替侖西平(telenzepine)作用：選擇性阻斷作用：選擇性阻斷M1受體抑制胃酸及胃蛋白分泌受體抑制

14、胃酸及胃蛋白分泌構(gòu)造：屬三環(huán)類化合物，構(gòu)造與丙米嗪類似構(gòu)造：屬三環(huán)類化合物，構(gòu)造與丙米嗪類似用途：用途：1消化性潰瘍消化性潰瘍2支氣管阻塞性疾病拮抗迷走神經(jīng)功能支氣管阻塞性疾病拮抗迷走神經(jīng)功能優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：少口干，少視力模糊，無中樞興奮作用。少口干，少視力模糊，無中樞興奮作用。人工合成代用品人工合成代用品目的目的: 提高選擇性提高選擇性,縮短作用時縮短作用時間間擴(kuò)瞳藥擴(kuò)瞳藥后馬托品后馬托品胃腸解痙藥胃腸解痙藥普魯苯辛普魯苯辛M1受體阻斷劑受體阻斷劑哌侖西平哌侖西平后馬托品后馬托品作用短但不完全作用短但不完全,僅用于非兒童的眼底僅用于非兒童的眼底檢查檢查普魯苯辛普魯苯辛對胃腸選擇性高對胃腸選擇性高

15、, 用于潰瘍病用于潰瘍病, 胃腸痙胃腸痙攣及妊娠嘔吐攣及妊娠嘔吐哌侖西平哌侖西平選擇性作用于胃壁細(xì)胞選擇性作用于胃壁細(xì)胞M1受體受體, 抑制抑制胃酸分泌胃酸分泌, 用于潰瘍病用于潰瘍病膽堿受體阻斷藥膽堿受體阻斷藥(N膽堿受體阻斷藥膽堿受體阻斷藥)NN膽堿受體阻斷藥神經(jīng)節(jié)阻滯藥膽堿受體阻斷藥神經(jīng)節(jié)阻滯藥用途用途 1. 麻醉時控制性降壓麻醉時控制性降壓2.自動脈瘤手術(shù)時，減少因牽拉自動脈引起的自動脈瘤手術(shù)時，減少因牽拉自動脈引起的 交感神經(jīng)興奮交感神經(jīng)興奮常用的藥物有：常用的藥物有： 美卡拉明美卡拉明mecamylamine, 美加明美加明 樟磺咪芬樟磺咪芬trimetaphan camsilat

16、e概念：概念： 作用于神經(jīng)肌肉接頭后膜作用于神經(jīng)肌肉接頭后膜NM受體，產(chǎn)生受體，產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯作用。神經(jīng)肌肉阻滯作用。 除極化型肌松藥除極化型肌松藥 2類類 非除極化型肌松藥非除極化型肌松藥NM膽堿受體阻斷藥骨骼肌松弛藥膽堿受體阻斷藥骨骼肌松弛藥臨床運(yùn)用臨床運(yùn)用 除極化型肌松藥除極化型肌松藥 以琥珀膽堿為代表的除極化型肌松藥能和以琥珀膽堿為代表的除極化型肌松藥能和 神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜NM受體結(jié)合，產(chǎn)生受體結(jié)合，產(chǎn)生 與與ACh類似的耐久除極化，使突觸后膜的類似的耐久除極化，使突觸后膜的 NM膽堿受體不能對膽堿受體不能對ACh引起反響，而引起引起反響，而引起 骨骼肌松弛。

17、骨骼肌松弛。琥珀膽堿琥珀膽堿 (succinylcholine) 又稱司可林又稱司可林(scoline)化構(gòu)：化構(gòu)：由琥珀酸和二個分子的膽堿組成，由琥珀酸和二個分子的膽堿組成， 或由二分子或由二分子Ach偶聯(lián)在一同組成的化合物。偶聯(lián)在一同組成的化合物。藥理作用藥理作用 松弛骨骼?。核沙诠趋兰。篒V. 1分鐘分鐘 起效，起效，2鐘達(dá)作用達(dá)頂峰，鐘達(dá)作用達(dá)頂峰， 5分鐘作用消逝。為延伸作用時間分鐘作用消逝。為延伸作用時間 可采用靜脈滴注法?？刹捎渺o脈滴注法。 松弛順序：松弛順序：頸部頸部肩胛肩胛腹部腹部四肢。四肢。以頸部和四肢肌肉松弛最明顯，面、以頸部和四肢肌肉松弛最明顯，面、 舌、咽喉、咀嚼肌次

18、之，對呼吸肌舌、咽喉、咀嚼肌次之，對呼吸肌 麻木作用不明顯。麻木作用不明顯。作用機(jī)理作用機(jī)理 相阻斷：相阻斷： 琥珀膽堿和琥珀膽堿和N2受體結(jié)合受體結(jié)合離子通道開放，離子通道開放，Na+內(nèi)流引起終板膜去極化內(nèi)流引起終板膜去極化(類似類似Ach)，但去極化，但去極化 時間長于時間長于Ach引起的去極化。？由于琥珀膽堿由引起的去極化。？由于琥珀膽堿由 假性膽堿酯酶水解假性膽堿酯酶水解,水解速度慢需水解速度慢需0.12分鐘分鐘,而而 水解水解Ach只需只需100秒秒)。導(dǎo)致。導(dǎo)致Na+通道繼續(xù)開放和通道繼續(xù)開放和 繼續(xù)去極化。繼續(xù)去極化。此期降低琥珀膽堿濃度可恢復(fù)對此期降低琥珀膽堿濃度可恢復(fù)對Ach

19、的敏感性，的敏感性， 強(qiáng)的電刺激可使肌肉收縮。強(qiáng)的電刺激可使肌肉收縮。 相阻斷去敏感阻滯，高頻電刺激也相阻斷去敏感阻滯，高頻電刺激也 不引起肌肉收縮：不引起肌肉收縮：琥珀膽堿代謝慢，繼續(xù)去極化未及時復(fù)極，琥珀膽堿代謝慢，繼續(xù)去極化未及時復(fù)極， 動作電位不能擴(kuò)布。動作電位不能擴(kuò)布。雖然雖然N受體對受體對Ach具有親和力，但具有親和力，但Ach不能使不能使 離子通道翻開，其表現(xiàn)類似非去極化藥物引離子通道翻開，其表現(xiàn)類似非去極化藥物引 起的作用如筒箭毒箭起的作用如筒箭毒箭 。特點(diǎn)：特點(diǎn)： (1)初始短期肌束顫抖而后肌肉麻初始短期肌束顫抖而后肌肉麻木木 肌肉癱瘓：為什么？肌肉癱瘓：為什么？ 由于琥珀膽

20、堿可激活由于琥珀膽堿可激活N2受體，使離子受體，使離子 通道翻開，引起終板膜去極化。通道翻開，引起終板膜去極化。 因琥珀膽堿在突觸間隙分布不勻，因琥珀膽堿在突觸間隙分布不勻， 不能使運(yùn)動終板膜同步去極化，其電位變不能使運(yùn)動終板膜同步去極化，其電位變 化也不能同步，不能產(chǎn)生擴(kuò)布性動作電流?；膊荒芡剑荒墚a(chǎn)生擴(kuò)布性動作電流。 病人清醒時用有窒息感，應(yīng)先用硫噴妥鈉病人清醒時用有窒息感，應(yīng)先用硫噴妥鈉 麻醉后，再用琥珀膽堿。麻醉后，再用琥珀膽堿。(2)(2)抗抗AChEAChE藥，如新斯的明，不能拮抗其作用，即藥，如新斯的明，不能拮抗其作用，即中毒時不能用新斯的明挽救。中毒時不能用新斯的明挽救。

21、琥珀膽堿由假性琥珀膽堿由假性AcE水解，假性水解，假性AChE分布廣，分布廣， 但在神經(jīng)肌肉接頭處濃度低，代謝慢但在神經(jīng)肌肉接頭處濃度低，代謝慢0.1-2min 而而ACh為真性為真性AchE水解水解100秒；新斯的明秒；新斯的明 也抑制假性也抑制假性AchE，使琥珀膽堿濃度升高，使琥珀膽堿濃度升高， 加重中毒。加重中毒。(3)快速耐受性快速耐受性(4)治療劑量無神經(jīng)節(jié)阻斷作用治療劑量無神經(jīng)節(jié)阻斷作用體內(nèi)過程體內(nèi)過程 假性假性AChE琥珀膽堿琥珀膽堿琥珀單膽堿琥珀單膽堿膽堿膽堿+琥珀酸琥珀酸2%原型腎排泄原型腎排泄臨床運(yùn)用臨床運(yùn)用內(nèi)窺鏡檢查：氣管鏡、食道鏡內(nèi)窺鏡檢查：氣管鏡、食道鏡氣管內(nèi)插管，

22、或手術(shù)需求。氣管內(nèi)插管，或手術(shù)需求。不良反響不良反響1.窒息：窒息：應(yīng)預(yù)備人工呼吸機(jī)，多見于遺傳性應(yīng)預(yù)備人工呼吸機(jī)，多見于遺傳性 短少假性短少假性AchE的病人。的病人。2.肌束顫抖：肌束顫抖：用藥后有肩胛、胸部肌肉疼痛，可繼續(xù)用藥后有肩胛、胸部肌肉疼痛，可繼續(xù)35天。天。3.血鉀升高：血鉀升高：繼續(xù)去極化，釋放繼續(xù)去極化，釋放K+入血。入血。4.其他：其他：腺體分泌添加，組胺添加，惡性高熱腺體分泌添加，組胺添加，惡性高熱 特異質(zhì)反響。特異質(zhì)反響。藥物相互作用藥物相互作用1.在堿性溶液中分解，不宜和硫噴妥鈉混合用在堿性溶液中分解，不宜和硫噴妥鈉混合用2.環(huán)磷酰胺、氮芥、普魯卡因、可卡因等降低環(huán)

23、磷酰胺、氮芥、普魯卡因、可卡因等降低 假性假性AChE活性，可加強(qiáng)琥珀膽堿作用?；钚裕杉訌?qiáng)琥珀膽堿作用。3.卡那霉素、多粘菌素卡那霉素、多粘菌素B也有阻斷神經(jīng)肌肉接也有阻斷神經(jīng)肌肉接 頭作用，不宜合用。頭作用，不宜合用。按化學(xué)構(gòu)造分為：按化學(xué)構(gòu)造分為： 異喹啉類：筒箭毒堿、阿曲庫胺異喹啉類：筒箭毒堿、阿曲庫胺 類固醇銨類：泮庫銨類固醇銨類：泮庫銨 哌庫銨哌庫銨非除極化型肌松藥非除極化型肌松藥該類藥物為競爭性骨骼肌松弛藥，該類藥物為競爭性骨骼肌松弛藥， 與與ACh競爭競爭N2受體，本類藥物經(jīng)典受體，本類藥物經(jīng)典 的藥物為筒箭毒堿。以筒箭毒堿為的藥物為筒箭毒堿。以筒箭毒堿為 代表，闡明其藥理用。代表，闡明其藥理用。 筒箭毒堿筒箭毒堿 d-tubocuratine)來源來源 箭毒是南美印地安人用數(shù)種植物制成的浸膏，箭毒是南美印地安人用數(shù)種植物制成的浸膏， 涂于箭頭，使中箭動物四肢麻木不能動彈。涂于箭頭，使中箭動物四肢麻木不能動彈。 用竹筒裝的稱筒箭毒，筒箭