居民就醫(yī)登記信息統(tǒng)計分析

1、居民就醫(yī)登記信息統(tǒng)計分析主要內容主要內容n統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖n就醫(yī)信息中常用的表圖就醫(yī)信息中常用的表圖n分析報告簡要介紹分析報告簡要介紹一、相對數(shù)為什么引入相對數(shù)為什么引入相對數(shù)? -絕對數(shù)的局限性絕對數(shù)的局限性nExample: 某病用某病用A法治療法治療100人，有效人，有效80人；人；B法治法治療療150人，有效人，有效100人。結論：人。結論：B法優(yōu)于法優(yōu)于A法！法！相對數(shù)的概念相對數(shù)的概念 兩個有聯(lián)系的（數(shù)值）指標之兩個有聯(lián)系的（數(shù)值）指標之比。它表示兩者的對比水平，比。它表示兩者的對比水平，常以百分數(shù)或倍數(shù)表示。常以百分數(shù)或倍數(shù)表示。 常用相對數(shù)常用相對數(shù)率率n概念：是指

2、某種現(xiàn)象在一定條件下，實際發(fā)生的觀察單位概念：是指某種現(xiàn)象在一定條件下，實際發(fā)生的觀察單位數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的總觀察單位數(shù)之比，用以說明某種數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的總觀察單位數(shù)之比，用以說明某種現(xiàn)象發(fā)生的頻率大小或強度?，F(xiàn)象發(fā)生的頻率大小或強度。n計算公式：計算公式： 發(fā)生某種現(xiàn)象的觀察單位數(shù)發(fā)生某種現(xiàn)象的觀察單位數(shù) 可能發(fā)生某種現(xiàn)象的觀察可能發(fā)生某種現(xiàn)象的觀察 100%（1000） n例如：發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率等。例如：發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率等。 某地某年四種常見心血管病死亡率某地某年四種常見心血管病死亡率病名病名平均人口數(shù)平均人口數(shù)人數(shù)人數(shù)死亡率（死亡率（1/10萬）萬）高血

3、壓高血壓172665 40 23.2冠心病冠心病172665 11 6.4腦卒中腦卒中172665253146.5風心病風心病172665 38 22.0 常用相對數(shù)常用相對數(shù)構成比構成比n概念：也叫構成指標，是指一事物內部某一組成部分的觀概念：也叫構成指標，是指一事物內部某一組成部分的觀察單位數(shù)與該事物各組成部分的觀察單位總數(shù)之比，用以察單位數(shù)與該事物各組成部分的觀察單位總數(shù)之比，用以說明某一事物內部各組成部分所占的比重或分布。說明某一事物內部各組成部分所占的比重或分布。n計算公式：某一組成部分的觀察單位數(shù)計算公式：某一組成部分的觀察單位數(shù)/同一事物各組成同一事物各組成部分的觀察單位總數(shù)部分

4、的觀察單位總數(shù) 100%n例如：疾病和死亡順位等例如：疾病和死亡順位等n注意：各組成部分的構成比之和為注意：各組成部分的構成比之和為100% ， 某一部分比重某一部分比重增大，則其它部分相應減少。增大，則其它部分相應減少。 某地某年護理人員學歷構成某地某年護理人員學歷構成 學歷學歷 人數(shù)人數(shù)構成比（構成比（%）本科本科 99 0.14大專大專 1248 1.74中專中專53521 72.65無學歷無學歷18763 25.47合計合計73667100.00常用相對數(shù)常用相對數(shù)構成比構成比概念：概念：是是A A、B B兩個有關聯(lián)的指標之比。說明兩個有關聯(lián)的指標之比。說明A A是是B B的若干倍或百

5、分之幾。的若干倍或百分之幾。 表示兩個有聯(lián)系的同類指標比?？梢允墙^對數(shù)之比，也可以是相對數(shù)表示兩個有聯(lián)系的同類指標比?？梢允墙^對數(shù)之比，也可以是相對數(shù) 或平均數(shù)之比?；蚱骄鶖?shù)之比。是對比的最簡單形式。是對比的最簡單形式。計算公式：計算公式： A 指標指標 相對比相對比 = （或（或 100%） B 指標指標 常用的相對比常用的相對比n兩類個體例數(shù)之比：性別比；兩類個體例數(shù)之比：性別比；n兩個率之比：相對危險度；兩個率之比：相對危險度；n兩個相對比之比：優(yōu)勢比。兩個相對比之比：優(yōu)勢比。應用相對數(shù)時應注意的問題應用相對數(shù)時應注意的問題n分析時不能以構成比代替率。率說明事物發(fā)生的頻率，構成比說明某分

6、析時不能以構成比代替率。率說明事物發(fā)生的頻率，構成比說明某部分占總體的比重。彼此計算不同、性質不同，說明的問題也不同，部分占總體的比重。彼此計算不同、性質不同，說明的問題也不同，不能互相混淆，否則將導致錯誤的結論。不能互相混淆，否則將導致錯誤的結論。n應用相對數(shù)對比分析時，要考慮資料是否具有可比性。所謂可比性，應用相對數(shù)對比分析時，要考慮資料是否具有可比性。所謂可比性，通常是指兩個指標的同質范圍，內容、時間、條件和方法等方面的齊通常是指兩個指標的同質范圍，內容、時間、條件和方法等方面的齊同性，一般要求除了被研究的因素之外，其余可能影響指標的重要因同性，一般要求除了被研究的因素之外，其余可能影響

7、指標的重要因素應控制在齊同的條件下。素應控制在齊同的條件下。應用相對數(shù)時應注意的問題應用相對數(shù)時應注意的問題n計算相對數(shù)時，分母不宜過小。一般來說觀察單位足夠多計算相對數(shù)時，分母不宜過小。一般來說觀察單位足夠多時，計算的相對數(shù)比較穩(wěn)定，能夠正確反映實際情況。時，計算的相對數(shù)比較穩(wěn)定，能夠正確反映實際情況。n對觀察單位數(shù)不等的幾個率，不能直接相加求其平均。對觀察單位數(shù)不等的幾個率，不能直接相加求其平均。n樣本率要檢驗。樣本率之間的比較由于存在著抽樣誤差，樣本率要檢驗。樣本率之間的比較由于存在著抽樣誤差，一定要作假設檢驗。一定要作假設檢驗。nExample: 甲醫(yī)院治療某類患者甲醫(yī)院治療某類患者1

8、00人，人，40人有效；乙人有效；乙醫(yī)院治療同類患者醫(yī)院治療同類患者5人，有效人，有效2人。人。 結論：甲乙兩醫(yī)院治療該病的療效的實際結論：甲乙兩醫(yī)院治療該病的療效的實際 水平相同水平相同醫(yī)學中常用的相對數(shù)指標醫(yī)學中常用的相對數(shù)指標死亡統(tǒng)計指標死亡統(tǒng)計指標1.死亡率（死亡率（death rate） 表示某地某年每表示某地某年每1000人中的死亡人數(shù)。人中的死亡人數(shù)。 死亡率死亡率= 某年死亡總數(shù)某年死亡總數(shù)/同年年平均人口數(shù)同年年平均人口數(shù) *1000/10002.年齡別死亡率（年齡別死亡率（age-specific death rate） 表示某地某年齡（組）每表示某地某年齡（組）每1000

9、人口中的死亡數(shù)。人口中的死亡數(shù)。 某年齡（組）死亡率某年齡（組）死亡率= 某年某年齡（組）死亡率人數(shù)某年某年齡（組）死亡率人數(shù)/ 同年同年齡（組）同年同年齡（組）年平均人口數(shù)年平均人口數(shù)*1000/1000死亡統(tǒng)計指標死亡統(tǒng)計指標3. 死因別死亡率（死因別死亡率（cause specific death rate） 表示某年每表示某年每10萬人中因某原因（某病）死亡人數(shù)萬人中因某原因（某?。┧劳鋈藬?shù)。 某病死亡專率某病死亡專率=某年某病死亡人數(shù)某年某病死亡人數(shù)/同年年平均人口數(shù)同年年平均人口數(shù)*10萬萬/10萬萬4. 死因構成（死因構成（proportion of dying of a spe

10、cific cause）或稱相對死亡率，是某種死因占總死亡數(shù)的百分比?；蚍Q相對死亡率，是某種死因占總死亡數(shù)的百分比。 某種死因占死亡數(shù)構成比某種死因占死亡數(shù)構成比=因某種死因死亡數(shù)因某種死因死亡數(shù)/總死亡數(shù)總死亡數(shù) * %常用疾病統(tǒng)計指標常用疾病統(tǒng)計指標1 .發(fā)病率（發(fā)病率（incidence rate） 表示一時期內某人群患某病新病例的頻率。表示一時期內某人群患某病新病例的頻率。 某人群某時期某病發(fā)病率某人群某時期某病發(fā)病率=某人群某時期某新病例數(shù)某人群某時期某新病例數(shù)/某人群同期平均某人群同期平均人口數(shù)人口數(shù) * K2 .患病率（現(xiàn)患率）（患病率（現(xiàn)患率）（prevalance rate）

11、 表示某一時點某人群中患某病的概率。表示某一時點某人群中患某病的概率。 某地某時點某病患病率某地某時點某病患病率=某地某時點某病患病例數(shù)某地某時點某病患病例數(shù)/某地同時期內平均某地同時期內平均人口數(shù)人口數(shù) * K常用疾病統(tǒng)計指標常用疾病統(tǒng)計指標3. 病死率（病死率（cause fatality）表示某期間內，某病患者中因某病死亡的頻率。表示某期間內，某病患者中因某病死亡的頻率。某病死亡率某病死亡率=某期間因某病死亡人數(shù)某期間因某病死亡人數(shù)/同期該病的患病人數(shù)同期該病的患病人數(shù) *% 4.治愈率（治愈率（cure rate）表示接受治療的病人中治愈的頻率。表示接受治療的病人中治愈的頻率。治愈率治

12、愈率=治愈病人數(shù)治愈病人數(shù) / 接受治療病人數(shù)接受治療病人數(shù) *%二、統(tǒng)計圖與統(tǒng)計表二、統(tǒng)計圖與統(tǒng)計表定義：定義： 將統(tǒng)計分析的事物及指標 將統(tǒng)計分析的事物及指標用表格列出。用表格列出。特點：特點：1.避免長篇文字敘述，便于1.避免長篇文字敘述，便于閱讀和對比分析。閱讀和對比分析。2.數(shù)據具體。2.數(shù)據具體。 定義：定義： 用點的位置， 線段 用點的位置， 線段的升降，直條的長短或的升降，直條的長短或面積的大小等 形式表達面積的大小等 形式表達統(tǒng)計資料。統(tǒng)計資料。 特點：特點： 直觀、醒目，常給人直觀、醒目，常給人以深刻印象。以深刻印象。 統(tǒng)計表統(tǒng)計表 統(tǒng)計指標組成的數(shù)表用統(tǒng)計指標組成的數(shù)表用

13、數(shù)據代數(shù)據代替文字描述替文字描述，便于統(tǒng)計結果的精確便于統(tǒng)計結果的精確、簡潔、簡潔的的表達和對比分析表達和對比分析.統(tǒng)計表的結構統(tǒng)計表的結構標題標題標目標目線條線條數(shù)字數(shù)字備注備注簡單表：主語只有一個標志簡單表：主語只有一個標志該表只有年齡分組一個標志該表只有年齡分組一個標志組合表：主語有兩個以上標志組合表：主語有兩個以上標志研究對象按年齡和性別兩個特征分層描述研究對象按年齡和性別兩個特征分層描述編制統(tǒng)計表的基本要求編制統(tǒng)計表的基本要求n重點突出，簡單明了；重點突出，簡單明了；n主謂分明，層次清楚；主謂分明，層次清楚；n數(shù)據準確可靠。數(shù)據準確可靠。例例某地某地1974年年111例鉤端螺旋體病患

14、者發(fā)病季節(jié)、例鉤端螺旋體病患者發(fā)病季節(jié)、年齡和職業(yè)構成資料如下。試加以修改。年齡和職業(yè)構成資料如下。試加以修改。表表12-4 流行病學有關的主要因素流行病學有關的主要因素例例12.2 某醫(yī)院對麥芽根糖漿治療急慢性肝炎某醫(yī)院對麥芽根糖漿治療急慢性肝炎161例例的療效資料如下，試加以修改。的療效資料如下，試加以修改。統(tǒng)計圖統(tǒng)計圖 用圖形代替數(shù)據，用圖形代替數(shù)據，使數(shù)字形象化，使數(shù)字形象化，把資料反映的變化趨勢、數(shù)量的多少、分布把資料反映的變化趨勢、數(shù)量的多少、分布狀況、數(shù)量間的動態(tài)關系用點的位置、線段狀況、數(shù)量間的動態(tài)關系用點的位置、線段的升降、直條的長短或幾何圖形面積的大小的升降、直條的長短或幾

15、何圖形面積的大小等形象地表示出來，等形象地表示出來，獲得直觀、形象的效果獲得直觀、形象的效果。統(tǒng)計圖的結構統(tǒng)計圖的結構n標題標題n圖域圖域n標目標目n刻度刻度n圖例圖例直條圖（直條圖（bar chart）是用等寬的直條長度表示事物的數(shù)量以是用等寬的直條長度表示事物的數(shù)量以及對比關系，常用來比較各個相互獨立的及對比關系，常用來比較各個相互獨立的統(tǒng)計指標。常用的有單式條圖，復式條圖、統(tǒng)計指標。常用的有單式條圖，復式條圖、分段條圖三種。分段條圖三種。單式條圖單式條圖復式條圖復式條圖分段條圖分段條圖圓圖（圓圖（pie chart） 圓的總面積表示事物的全部，而圓內各圓的總面積表示事物的全部，而圓內各扇

16、形面積表示全體中各部分所占的比重?；蛏刃蚊娣e表示全體中各部分所占的比重。或者是圓心角的度數(shù)來表示數(shù)量大小，用于表者是圓心角的度數(shù)來表示數(shù)量大小，用于表示事物內部的構成情況。示事物內部的構成情況。 百分條圖百分條圖功能與圓圖相同，用矩形條子的面積表示事物的全部功能與圓圖相同，用矩形條子的面積表示事物的全部,而用而用其中各段表示各構成部分其中各段表示各構成部分;但百分條圖可以將多組數(shù)據排列但百分條圖可以將多組數(shù)據排列在一起進行比較。在一起進行比較。 線圖（線圖（line chart） 在直角坐標系中，用線段的升降表達一在直角坐標系中，用線段的升降表達一事物隨另一事物數(shù)量變化的趨勢，或某事物事物隨另

17、一事物數(shù)量變化的趨勢，或某事物的數(shù)值隨時間變化的過程。的數(shù)值隨時間變化的過程。表上端中央表上端中央圖下方正中圖下方正中標目標目橫橫縱縱線條線條頂、低線，或標目線或合計線頂、低線，或標目線或合計線數(shù)字數(shù)字阿拉伯數(shù)字（不用文字）阿拉伯數(shù)字（不用文字）小數(shù)位數(shù)一致、位次對齊小數(shù)位數(shù)一致、位次對齊不能有空不能有空備注備注必要時必要時圖例圖例放在圖右上角或標題的上方放在圖右上角或標題的上方標題標題如有度量單位，應標注如有度量單位，應標注一般為敘述事物的分組或動態(tài)變量一般為敘述事物的分組或動態(tài)變量一般為敘述事物的統(tǒng)計指標一般為敘述事物的統(tǒng)計指標簡明扼要給出圖表的基本內容簡明扼要給出圖表的基本內容 三、三、

18、就醫(yī)信息分析中常用的表圖就醫(yī)信息分析中常用的表圖常用分析指標常用分析指標n按按ICD-10分類的疾病構成（分門診分類的疾病構成（分門診/住院）；住院）；n單病種分門診單病種分門診/住院前十位或二十位排位（還可分住院前十位或二十位排位（還可分性別、年齡、民族、職業(yè)等）；性別、年齡、民族、職業(yè)等）；n縱向比較、同期比較?？v向比較、同期比較。 性別分布圖性別分布圖 某年住院兒童年齡分布圖 不同年齡組住院兒童性別分布不同年齡組住院兒童性別分布 表6 住院病例分性別單病種前十位疾病順位疾病順位總體男性女性1冠心病冠心病正常分娩 NOS2腰椎間盤脫出腰椎間盤脫出妊娠中止3正常分娩 NOS妊娠終止的胎兒和新生兒冠心病4急性支氣管炎肺部感染腰椎間盤脫出5妊娠終止的胎兒和新生兒急性支氣管炎乳腺(房)惡性腫瘤 NOS6妊娠中止慢性阻塞性肺病伴有急性加重 NOS甲狀腺良性腫瘤7肺部感染支氣管肺炎小葉性肺炎妊娠終止的胎兒和新生兒8慢性阻塞性肺疾病腦梗塞急性支氣管炎9腦梗塞慢性阻塞性肺疾病慢性膽囊炎10慢性阻塞性肺病伴有急性加重 NOS循環(huán)系統(tǒng)疾病小計肺部感染四、分析報