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文檔簡介

輻射安全許可證增項(xiàng)申請表申請文號：受理編號：批準(zhǔn)文號：粵環(huán)輻審號單位名稱(蓋章)地址證書編號發(fā)證日期年月日法定代表人證件類型號碼原許可活動(dòng)種類和范圍增項(xiàng)后的活動(dòng)種類和范圍經(jīng)辦人電話輻射安全許可證正、副本附 件新增內(nèi)容的環(huán)評批復(fù)文件其他環(huán)保部門意見: 同意增項(xiàng) 不同意增項(xiàng)（另附理由）(蓋章 )經(jīng)辦人：日期：填表說明：1.本表一式4 份，格式與內(nèi)容不得擅自更改。2. 活動(dòng)種類或者范圍，設(shè)施或者場所發(fā)生較大變化，重新申請?jiān)S可證。附件：新增活動(dòng)種類和范圍（一）放射源序號核素總活度 ( 貝可 )/活動(dòng)種類類別活度（貝克）×枚數(shù)新增活動(dòng)種類和范圍（二）非密封放射性物質(zhì)序號場所日等效最大年最大用量工作場所名稱核素活動(dòng)種類等級操作量 (貝可 )(貝可)新增活動(dòng)種類和范圍（三）射線裝置序號裝置名稱類別裝置數(shù)量活動(dòng)種類

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