隔離病房設(shè)計(jì)及管理

1、隔離病房設(shè)計(jì)及管理一、目的隔離病房是采取物理措施與其他患者相隔離，從而防止病原微生物借空氣 擴(kuò)散，或保護(hù)患者免受來自污染空氣的威脅。 二、分類根據(jù)室內(nèi)與鄰室或外界氣壓的差異，可以進(jìn)行以下分類。S類（標(biāo)準(zhǔn)壓差）：用于經(jīng)接觸傳播或飛沫傳播疾病患者的隔離。N 類（負(fù)壓差 ）：用于經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離。P類（正壓差）:用于免疫功能低下患者的隔離。A 類（正負(fù)壓切換 ）：通常不予推薦。三、設(shè)計(jì)與管理（一 ）S類一一標(biāo)準(zhǔn)壓差病房1需設(shè)有空調(diào)系統(tǒng)。2帶有緩沖間 （或稱前室 ），內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)人員專用洗手設(shè)施。 3設(shè)有供患者使用的專用衛(wèi)生間 （最好帶有浴室 ）。 4安裝自動(dòng)閉門裝置。5病房外設(shè)有隔離標(biāo)志，粉紅色

2、為飛沫隔離，藍(lán)色為接觸隔離。 6在緩沖間穿脫個(gè)人防護(hù)裝備，穿脫個(gè)人防護(hù)裝備前后應(yīng)做手衛(wèi)生。（二）N類一一負(fù)壓病房 也被認(rèn)為是“空氣感染隔離”與“感染隔離單元” （圖 531）。圖 53 1 負(fù)壓隔離病房圖示重疊的雙黑格子表示患者的床；長方形帶雙對(duì)角線表示進(jìn)氣口；長方形帶 單對(duì)角線表示排氣口；箭頭表示氣流方向。1空氣進(jìn)人與排出的管道應(yīng)分開，且排出的空氣量大于進(jìn)入的空氣量； 排 氣的管道與建筑物其他管道應(yīng)分開，以減少空氣倒灌所造成的污染。2 .維持每位患者換氣次數(shù)12次/ h或145 L/ so 3室內(nèi)空氣向臨近區(qū)域排放或再循環(huán)利用，應(yīng)經(jīng)高效過濾器過濾。4. 需建緩沖間，壓力低于周圍氣壓。普通負(fù)壓

3、病室的氣壓宜為一 30 Pa, 緩沖間氣壓宜為一 15 Pa；潔凈負(fù)壓病室宜為一 8 Pa,緩沖間宜為正壓，范圍在2. 55. 0 Pa5病室內(nèi)應(yīng)設(shè)有患者專用衛(wèi)生間，且門不應(yīng)開在緩沖間內(nèi)。6.氣流組織實(shí)行“上送下回” ，送風(fēng)口設(shè)在患者病床正上方以外的天花板上；回風(fēng)口設(shè)在患者床頭部下方離地15 cm 處。7保證供氣管道與建筑物其他病房的管道分開。 8病房外安裝壓差表，便于觀察。9設(shè)有風(fēng)機(jī)報(bào)警系統(tǒng)，以防止風(fēng)機(jī)發(fā)生故障而停轉(zhuǎn)；有風(fēng)機(jī)事故應(yīng)急處理 裝置。10病房應(yīng)具有良好密閉性。 11病房與緩沖間均安裝醫(yī)務(wù)人員專用洗手設(shè)施。12安裝自動(dòng)關(guān)閉門。13病房外設(shè)有黃色隔離標(biāo)志。14人員在緩沖間穿脫個(gè)人防護(hù)裝

4、備， 穿脫個(gè)人防護(hù)裝備前后應(yīng)做手衛(wèi)生。 15呼吸防護(hù)器 （如 N95 口罩 ）是唯一離開負(fù)壓病房的緩沖間后，在被認(rèn)為 是安全的 地方才可脫卸的個(gè)人防護(hù)裝備。（三）P類一一正壓病房 通常被認(rèn)為是“保護(hù)性環(huán)境”或“保護(hù)性隔離單元” （圖 532）。1維持室內(nèi)的氣壓與周圍大氣相比為正壓狀態(tài)。通過排氣系統(tǒng)， 使排出的 空氣量少于進(jìn)入的空氣量。100級(jí)與1 000級(jí)潔凈室與外界壓差8 Pa,萬級(jí)及以下的則 維持在5 Pa以上。圖 53 2 正壓隔離病房圖示 重疊的雙黑格子表示患者的床；長方形帶雙對(duì)角線表示進(jìn)氣口；長方 形帶單對(duì)角線表示排氣口；箭頭表示氣流方向。2. 維持室內(nèi)空氣交換次數(shù)在12次/h或每患

5、者145 L/s；潔凈正壓病房的 空氣交換次數(shù)為810次/h，但100級(jí)不需要該項(xiàng)指標(biāo)，而要求截面平均風(fēng)速 為 0. 250. 3 m/s。3. 回風(fēng)經(jīng)過濾后可以再利用。4. 帶有緩沖間，密封性良好。5. 病室內(nèi)應(yīng)設(shè)有患者專用衛(wèi)生間。6. 可與其他病房共用供氣系統(tǒng)。7. 室內(nèi)的進(jìn)氣口安裝高效過濾器。8. 安裝風(fēng)機(jī)報(bào)警裝置，一旦風(fēng)機(jī)故障會(huì)報(bào)警，并啟動(dòng)應(yīng)急裝置。9. 盡量保證建筑密閉，但在門上可以安裝可調(diào)節(jié)的格柵。10. 在病房與緩沖間均安裝醫(yī)務(wù)人員專用洗手設(shè)施。11安裝自動(dòng)閉門器，門朝氣壓高的一側(cè)開啟。12病房外隔離標(biāo)志為正壓病房。13進(jìn)入人員應(yīng)認(rèn)真履行手衛(wèi)生，穿著潔凈的個(gè)人防護(hù)裝備人內(nèi)。14有呼吸道感染癥狀的人員嚴(yán)禁入內(nèi)。（四）A類一一正/負(fù)壓切換病房正負(fù)壓切換病房需同時(shí)建設(shè)兩套系統(tǒng)，使用者根據(jù)患者隔