常用化學(xué)消毒劑對金屬腐蝕性的研究

1、常用化學(xué)消毒劑對金屬腐蝕性的研究 摘要： 目的探索我國目前常用的醫(yī)療器械浸泡用化學(xué)消 毒劑對不同質(zhì)地金屬材料的腐蝕性，為制訂相應(yīng)國家標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)。方法 引用GB10124-88方法對目前常用的11種消毒液進(jìn)行不銹鋼、碳鋼、銅和鋁的R 值測定與分級，將R碳鋼銅不銹鋼；以金星消毒液和2% OK器械消毒液浸泡手術(shù)刀片等5種醫(yī)療器械，4 0天肉眼觀察未見腐蝕性；在電子顯微下觀察，除金星消毒液浸泡的不銹鋼片未見腐蝕外， 其余R0.01金屬片均發(fā)現(xiàn)不同程度腐蝕孔。結(jié)論選擇化學(xué)消毒劑 用于金屬醫(yī)療器械浸泡消毒滅菌時(shí)應(yīng)充分考慮其腐蝕性，以R值carbon steels tainless steel. Fi

2、ve sorts of medical appliance such as surgery knife slice were selected to soak in Jingxin liquid disinfectant and 2% OK appliance liquid disi nfectant. It was observed no corrosion by eyes after 40 days soaked. All steels soaked in selected disinfectants which R less than 0.01 were detected corrosi

3、ve hole in some degree except for Jingxin liquid disinfectants soaked in stainless steel pieces. CONCLUSIONS It should be cons idered sufficiently their corrosion when chemical disinfectants used in metal so aked disinfecting and sterilizing. It was not appropriate to consider that there was no meta

4、l corrosion when R value less than 0.005. And that, its better to rely on observation results of electron microscopy to judge whether there was me tal corrosiveness or not. Key words: Chemical disinfectants; Metal; C orrosiveness; R value; Medical appliance為探索我國目前常用的醫(yī)療器械浸泡用化學(xué)消毒劑對不同質(zhì) 地金屬材料的腐蝕性(以腐蝕速率R

5、表達(dá))，觀察R值與實(shí)際腐蝕程度的關(guān)系，并為制訂相應(yīng)國 家標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)。我們對醫(yī)院常用的戊二醛、含氯消毒劑等4類11種消毒劑進(jìn)行了R值測 定與分級，對R0.01 mma的金屬片在金相電子顯微鏡下觀察了實(shí)際腐蝕程度，對5種醫(yī)療 器械進(jìn)行了模擬現(xiàn)場試驗(yàn)觀察?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1材料與方法1.1金屬片制備不銹鋼片(1Cr18Ni9Ti)；碳鋼片( A3)；鋁片(LV13)；銅片(H62)。以上金屬片由中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院提供。不 銹鋼片1Cr18Ni、4Cr13、3042B及碳鋼Cr06由江蘇淮陰醫(yī)療器材廠提供。將上述金屬片加工 成帶小圓孔且表面積為9.7968cm2的金屬片，以120號粒度水砂紙磨

6、去表面氧化層，用肥皂 水浸泡10 min，分別用自來水、蒸餾水洗凈，用濾紙吸干水份。1.2消毒劑含氯消毒劑為金星消毒液(南京江南消 毒劑廠生產(chǎn))、愛家消毒液(常州同大氣霧劑有限公司生產(chǎn))、萬福金安器械消毒液(由江蘇萬 福金安消毒液有限公司生產(chǎn))、KX超強(qiáng)消毒劑(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)生產(chǎn))；戊二醛類消毒劑為2% 戊二醛復(fù)方消毒滅菌劑(常州市新潮衛(wèi)生保健用品廠生產(chǎn))、OK器械消毒液含1%、2%戊二醛復(fù) 方制劑(興化醫(yī)療衛(wèi)生用品廠生產(chǎn))、2%稀戊二醛(純戊二醛稀釋液，張家港市制藥廠)；2%穩(wěn) 定性二氧化氯消毒劑(溧陽市天威化工有限公司生產(chǎn))。1.3腐蝕速率(R值，單位mma)測定選擇醫(yī)療器 械浸泡用消毒劑

7、常用濃度，將消毒液配制成試驗(yàn)濃度，在室溫條件(2025)下按照GB1012 4-88“金屬材料實(shí)驗(yàn)室均勻腐蝕性全浸試驗(yàn)方法”在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了R值測定。1.4模擬現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)將醫(yī)院常用于化學(xué)消毒劑浸泡 消毒滅菌的醫(yī)療器械(手術(shù)縫合針、手術(shù)刀片、手術(shù)剪、眼科剪、眼科鑷子)，每10件一組浸 泡于金星和2%OK器械消毒液中，用肉眼逐日觀察實(shí)際腐蝕情況。1.5金相電子顯微鏡觀察將R值KX超強(qiáng)消毒劑、三氯異氰尿酸 鈉稀戊二醛金星、愛家、萬福金安消毒液、2%戊二醛復(fù)方消毒劑OK器械消毒液。以金屬 種類分，其腐蝕性排序?yàn)殇X碳鋼銅不銹鋼。不銹鋼對所試消毒劑的耐腐蝕性最好，除二 氧化氯外，其余消毒劑的腐蝕性均介于R0-

8、R1級；其次為銅，以次氯酸鈉為主要成分的 愛家、萬福金安消毒液以及戊二醛復(fù)方制劑對銅無腐蝕性(屬R0級)；碳鋼的耐腐蝕性較差 ，除OK器械消毒液為R0外，其余介于R1-R4不等。鋁對所試消毒劑耐腐蝕性最差，介 于R2-R4，其中以金星消毒液的腐蝕性最大，R值為7.0374mma(表1)。表1不同種類消毒劑對4種金屬片R值測定 結(jié)果消毒劑名稱主要 成分有效濃度(mgL)R值(mma)腐蝕性碳鋼不銹鋼鋁銅碳鋼不銹鋼鋁銅金 星消毒液次氯酸鈉25000.00640.00217.03740 .1345R1R0R4R3愛 家消毒液次氯酸鈉20000.16350.00484.39000 .0034R3R0R

9、4R0萬福金安器械消毒液次氯酸鈉10000.00740.0 0320.02150.0010R1R0R2R0KX超強(qiáng)消毒劑二氯異氰尿酸鈉30003.54900.0 0851.45813.1890R4R1R4R4三氯異氰尿酸鈉三氯異氰尿酸鈉5000.82000.0 0690.80801.5445R3R1R3R42%戊二醛復(fù)方消毒劑戊二醛200000.00900.00320. 01990.0044R1R0R2R01%OK器械消毒液戊二醛100000.00270.00160.0123 0.0015R0R0R2R02%OK器械消毒液戊二醛200000.00430.00270.0238 0.0025R0R

10、0R2R02%稀戊二醛戊二醛200000.18260.00910.02760.1400R3R1R2R3穩(wěn)定性二氧化氯消毒劑二氧化氯3000.48720.0 4650.15640.3518R3R2R3R3 2.2同一種類消毒劑對不同型號金屬片的腐蝕性 以含有效氯2500 mgL的金星消毒液和2%OK器械消毒液為代表，選擇醫(yī) 療器械常用的7種型號的鋼片進(jìn)行R值測定。結(jié)果顯示不同種類消毒劑對不同鋼號鋼片的腐蝕 性不完全相同，以2%戊二醛為主要成分的OK器械消毒液對所試驗(yàn)7種型號的鋼片腐蝕性相同 ，均為無腐蝕性(表2)；而金星消毒液對不同型號鋼片的腐蝕性不同，除了對1Cr18Ni的不銹鋼和A3碳鋼的R

11、值分別為0.0085 mma與0.0064 mma，屬基本無腐蝕性 外 ，其余均為無腐蝕性(表3)。2.3模擬現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)結(jié)果在室溫為2123的試驗(yàn) 條件下，將手術(shù)刀片、手術(shù)縫合針、手術(shù)剪、眼科剪、眼科鑷子等醫(yī)療器械每10件一組，分 別浸泡于0.25%金星消毒液(每7 d換液1次)和2%OK器械消毒液(每28 d換液1次)中，每種醫(yī)療 器械浸泡于一個帶蓋搪瓷盤中，逐日用肉眼觀察至40 d，均無腐蝕性銹斑出現(xiàn)。2.4金相電子顯微鏡觀察結(jié)果將R0.01的金屬片 在金相電子顯微鏡(型號X-650，美國HITACHI出品)下觀察實(shí)際腐蝕程度。金相電鏡工作條 件為加速電壓20KV、電子流束50uA。結(jié)果顯示

12、，除金星消毒液浸泡的不銹鋼片未 見腐蝕外其余的金屬均有不同程度的腐蝕性(1、2、表4)。 表22% OK器械消毒液對不同型號鋼片的 腐蝕性金屬鋼號R值(mma)腐 蝕性分級不銹鋼1Cr18Ni9Ti0.0027無腐蝕性1Cr18Ni0.0011無腐蝕性4Cr130.0021無腐蝕性6Cr130.0016無腐蝕性3042B0.0011無腐蝕性碳鋼Cr060.0042無腐蝕性A30.0027無腐蝕性 表30.25%金星消毒液對不同型號鋼片的 腐蝕性金屬鋼號腐蝕速率(mma)腐蝕性分級不銹鋼1Cr18Ni9Ti0.0021無腐蝕性1Cr18Ni0.0085基本無腐蝕性4Cr130.0032無腐蝕性6

13、Cr130.0043無腐蝕性3042B0.0016無腐蝕性碳鋼Cr060.0011無腐蝕性A30.0064基本無腐蝕性 表4R0.01的金屬在金相電子顯微鏡下實(shí) 際腐蝕情況金屬消毒劑 有效濃度(mgL)R值(mma)腐蝕級別放大倍數(shù)腐蝕性(100cm2) 不銹鋼金星消毒液25000.0040R0200無腐蝕性2%OK器械消毒液20 0000.0040R0200數(shù)個5m腐蝕孔蒸餾水對照00.0043R0200局部輕微腐 蝕碳鋼金星消毒液25000.0064R12007個3080 m腐蝕坑2%OK器械消毒液25000.0037R0200局 部區(qū)域腐蝕嚴(yán)重大量550 m腐蝕坑1個100 m蝕區(qū)蒸餾水

14、對照00.0629R250大 面積嚴(yán)重腐蝕 1金星消毒液對碳鋼片的腐蝕坑22% OK器械消毒液對碳鋼片的腐蝕坑( 區(qū))3討論金屬腐蝕性是不耐高溫醫(yī)療器械選擇用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒滅菌處理的重要因素 。不同化學(xué)消毒劑對4種金屬常用型號的腐蝕速率時(shí)有報(bào)道2，3，但對不同型號 鋼片的腐蝕性比較未見報(bào)道。本次研究證實(shí)了不同種類化學(xué)消毒劑對不同種類、型號金屬的 R值各不相同。戊二醛對5種型號不銹鋼和兩種型號碳鋼的R值均在同一腐蝕級(R0)內(nèi)，而 氯制劑對1Cr18Ni型不銹鋼和A3碳鋼為R1級，其余5個型號在R0級。由此可見，不能千 篇一律地以某一型號金屬的腐蝕性結(jié)果代表同種不同類型的金屬腐蝕情況。目前，

15、尚未見有金相電鏡觀察化學(xué)消毒劑對金屬腐蝕性的相關(guān)報(bào)道。在本次研究中，引用金 相掃描電鏡技術(shù)觀察了R0.01，特別是目前被臨床廣泛應(yīng)用于醫(yī)療器械消毒滅菌的金星消毒 液和OK器械消毒液(R0.005)，對不銹鋼和碳鋼的實(shí)際腐蝕情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)除金星消毒液浸 泡不銹鋼片未見腐蝕外，其余均有不同程度的腐蝕。這與文獻(xiàn)1中的腐蝕性分級 標(biāo)準(zhǔn)：R0.005為無腐蝕級不相符合。由此可見，以R0.005作為無腐蝕的分極標(biāo)準(zhǔn)不妥，應(yīng) 以電鏡下觀察的實(shí)際無腐蝕性結(jié)果作為無腐蝕性的判定依據(jù)。顧健(江蘇省衛(wèi)生防疫站， 江蘇 南京 210009)陳越英(江蘇省衛(wèi)生防疫站， 江蘇 南京 210009)周士新(江蘇省衛(wèi)生防疫站， 江蘇 南京 210009)袁雪梅(江蘇省衛(wèi)生防疫站， 江蘇 南