2015年筆記彩色版本醫(yī)學心理學

1、一.概述2015 大苗醫(yī)學心理學第一節(jié) 緒論51、心理學創(chuàng)始人： 德國2、生物-心理- 醫(yī)學模式：1977 年。二、 醫(yī)學心理學任務與觀點1、醫(yī)學心理學研究分支：臨 ，咨詢心理學，異，健康心理學，行為心理學，身心心理學，心理生理學與，神經(jīng)心理學， 護理心理學。記憶：前綴和醫(yī)學有關(guān)2、醫(yī)學心理學的基本觀點：心身統(tǒng)一觀點三、醫(yī)學心理學主要學派的觀點1、精神分析理論的觀點：認為童年時壓抑在潛意識中的心理 是引起各種心理 和心身疾病的根源。三種意識：意識正常人，前意識，潛意識治療： 聯(lián)想，釋夢，移情， 2、行為主義理論的觀點：1） 、 -喂狗的經(jīng)典條件反射：由條件刺激物與非條件刺激物在時間的結(jié)合(強化

2、)，并經(jīng)訓練而獲得的反射。2） -喂猴，操作條件反射3） 人， 觀察學習治療的原則：通過不強化而使已建立的錯誤反射消失(消退)。 3、心理論的觀點-心理因素對健康和疾病產(chǎn)生的影響，必須通過生理活動作為中介機制。4、人本主義學派的觀點、 -自我實現(xiàn)治療：降低期望值5、認知學派理論和 -認為，人的行為是個人理性認識、評價的結(jié)果。只有矯正錯誤觀念， 才能解除心理。6、醫(yī)學心理學研究 ：觀察法，調(diào)查法，測驗法，個案法，相關(guān)法和實驗法一、心理學的概念第二節(jié) 醫(yī)學心理學基礎(chǔ)（一）心理現(xiàn)象分：心理活動過程，人格1、心理過程：1）認識過程 ：感知覺、學習、記憶、思維、想象、注意、語言2） 情緒過程情緒、情感（

3、高等的）。記憶：情緒是天氣，情感是季節(jié)3） 意志過程：有意識的確定目的，果斷，堅持， 的行動2、人格：(1)人格特征：氣質(zhì)、性格、能力(2)人格傾向：世界觀、人生觀、珂想、需要、動機、 等。（3）自我意識系統(tǒng)（二） 心理的實質(zhì)：1）、心理是腦的功能2）、心理是客觀現(xiàn)實的能動反映二、 認識過程1、感覺的特征：適宜刺激、閾值和適應性2、知覺：整體屬性反映特征：選擇性，整體性，理解性，恒常性3、學習指通過練習而促使行為發(fā)生相對持久變化的過程。4. 識記短時記憶的儲存量 7±2C記憶三個過程：識記，保持，回憶再認5. 遺忘是對已感知過的事物提取時失敗。三、思維的概念與特征1. 思維理性認識形

4、式2. 思維的特征：間接性和概括性四、情緒狀態(tài)：心境， ，應激心境：一種微弱而持久具有一定渲染性的情緒。 五、 意志過程認識過程意志活動的前提和基礎(chǔ)1、意志的特征：目的性、與克服 相 、以隨意 為基礎(chǔ)2、意志品質(zhì)：自覺性、果斷性，堅韌性、 力4 大特性六、需要、動機1、 -需要層次論：由低至高，逐層發(fā)展 生理的需要最低層 安全的需要 歸屬和愛的需要 尊重的需要 自我實現(xiàn)-最次2、動機產(chǎn)生的條件：需要與誘因3. 動機主要功能：始動動機，指引動機，激勵動機4、動機 的類型：(1) ：2 個都想要(2) 雙避 ：2 個都不想要(3) 趨避 ：想要不敢要七、人格能力，智力（intelligence）1

5、、人格結(jié)構(gòu)：個性傾向性，個性心理特征，自我意識 個性心理：能力，氣質(zhì)，性格2、能力分為 能力和特殊能力。3、氣質(zhì)分型：古希臘名醫(yī) -為四型：1)多血質(zhì)：活潑型- 2) ：安靜型沙和尚3) 膽汁質(zhì)：興奮型八戒4) 抑郁質(zhì)：抑制型- 4、性格性格人格的其特征為：態(tài)度特征、情緒特征、意志特征、智力特征5、人格的理論人格的結(jié)構(gòu)：“本我”本能， “自我”，“ 超我”道德人格特質(zhì)理論： -16PF。16 種人格因素測驗八、行為-EPQ。愛情和 - 學習理論-人本主義A 型行為：心疾病記憶：考試想考 A 的人B 型行為：與 A 型相反記憶：知足常樂，差不多就行C 型行為：腫瘤第三節(jié) 心理衛(wèi)生一、心理健康標準

6、：1、不傻-認知過程正常，智力正常2、高興，情緒樂觀，心情舒暢3、意志堅強4、人格健全二、不同 階段心理衛(wèi)生：嬰兒期： 1-3 歲語言發(fā)展關(guān)鍵階段；幼兒期： 3-7 歲人格發(fā)展關(guān)鍵時期；7 歲前智力發(fā)展關(guān)鍵時期第四節(jié) 心身疾病1、交感-腎上腺、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，垂體-甲狀腺系統(tǒng)2、記憶：一個哮喘的 腫瘤的皮膚有潰瘍，真夠抑郁的了。抑郁產(chǎn)生：哮喘，潰瘍病，皮膚病，腫瘤3、一年內(nèi) LEU 累積分超過 300，則 75%的人：今后 2 年內(nèi)有疾病；150-300，則 50%的人發(fā)??；小于 150，則 33%的人發(fā)病4、生活 與心身疾?。核琅渑?00 分，小偷小摸 11 分，結(jié)婚居中 50

7、 分5、根據(jù)臨床癥狀、體征、特殊檢查和化驗室檢查已明確有器質(zhì)變：胃潰瘍、動脈硬化、等。心身 -無器質(zhì)性疾病第五節(jié) 心理評估一、心理測驗 -一種心理測量工具1. 智力測驗：比奈- 智力量表、 成人與兒童智力量表2. 人格測驗：人格調(diào)查表(MMPI)、 墨跡測驗， 人格問卷(EPQ)帶 P 的3、神經(jīng)心理測驗： H-R 神經(jīng)心理學成套測驗、個別能力測驗4、根據(jù)測驗：l）問卷法： MMPI、EPQ2）操作法：測量感知覺和的測驗。3）投射法：墨跡測驗、統(tǒng)覺試驗(TAT)二、心理測驗的原則：1、標準化原則2、 原則3、客觀性原則信度：可靠性， 性效度：有效性，正確性三、心理測驗1、智力測驗：離差智商=1

8、5*（X-M）/ S+100 帶負號的比率智商=MA（智力 ）/ CA（實際） * 1002、常用智力測驗：1）. 智力量表2）.比奈- 智力量表3、各類智商在人群中百分比：平常：IQ:90-109;百分比50高于平常：110-11916.1優(yōu)秀：120-1296.7超長：130 以上2.2低于正常：80-8916.1臨界低智：70-796.7低智：69 以下2.2第六節(jié) 心理治療l 性，學習性，時效性心理治療的關(guān)鍵- 改變 。人格發(fā)展理論 -幼年不利的心理發(fā)展或挫折對人格特征及成年理疾病形成有重要影響行為學理論：治療-消退2、精神分析治療：1）. 聯(lián)想： 表達思想2）、夢的分析3）.移情3、

9、行為主義治療：1）.系統(tǒng)脫敏療法： 焦慮、強迫癥2）.沖擊療法3）.厭惡療法4）.放松訓練法5）.生物反饋法4、人本主義療法：1）.以患者為中心2）.把心理治療看成一個轉(zhuǎn)變過程3）.非指令性治療的技巧技術(shù)： ，無條件積極關(guān)注，同感的了解5、心理治療的原則：心理治療的醫(yī)患 ：單向性、系統(tǒng)性、正式性、時限性心理治療的原則：信任原則、原則、中立原則、回避原則6. 心理治療基本過程：先決條件-激發(fā)患者的動機與治療者建立互相信任的治療 7、心理 方式：門診心理咨詢咨詢較深，效果好第七節(jié) 醫(yī)患1、醫(yī)患間交往 ：1）. 缺乏或不足2）.依從性差：治療效果=醫(yī)生的臨床知識與技能× 的依從性2、 -荷 模式：1）.主動- 型-患者無意識， 2）.指導-合作型-急 染過程3）.共同參與型-慢性疾?。ǜ哐獕海┳罾硐氲诎?/p>