高血壓糖尿病競賽準備二(含答案)

1、泰州市高血壓、糖尿病知識競賽習題一、不定項選擇題1、2 型糖尿病高危人群定義中指出血脂異常具體是指：（A D）A HDL-CW0.91mmol/LB TG > 2.12mmol/L C HDL-Cw|.21mmol/LD TG > 2.22mmol/LE HDL- C <1.0mmol/L2、_ 是最重要的A 有糖調(diào)節(jié)受損史D 高危種族2 型糖尿病高危人群，每年約有1.5% ? 10.0% 的患者進展為B 年齡 4 啰C 超重、肥胖E 妊娠糖尿病史2 型糖尿病。（A ）3、 UKPDS 研究還顯示，下降相關(guān)。（ B ）A 美比達B 二甲雙胍_在肥胖和超重人群中的使用與大血管病

2、變和死亡發(fā)生的風險顯著C 胰島素D 鹽酸吡格列酮E 瑞格列奈4、 在沒有明顯糖尿病血管并發(fā)癥但具有心血管疾病危險因素的2 型糖尿病患者中采取哪項措施可以防心血管疾病和糖尿病微血管病變的發(fā)生。（ ABCD ）A 降血糖B 降血壓C 降血脂D 阿司匹林E 運動5、 在糖尿病腎病的患者中采用降壓措施特別是使用哪類藥物可以顯著減少糖尿病腎病進展的風險。（ AC）A 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B 鈣離子拮抗劑C 血管緊張素受體II 拮抗劑D 利尿劑E B 受體阻滯劑來預6、_是評價長期控制血糖的金指標，也是指導臨床調(diào)整治療方案的重要依據(jù)之一。（ c）A 空腹血糖B 餐后2 小時血糖C 糖化血紅蛋白D 糖耐量

3、試驗7、 糖尿病合并冠心病患者血脂控制的目標值：（A D）A LDL-CW2.07mmol/L B TG>2.12mmol/L C LDL -C<2.21mmol/LD TG<=1.70mmol/LE LDL-Cw2.60mmol/L8、 糖尿病患者膽固醇每天攝入量是：（ A）A <300mg/d B <350mg/d C <400mg/d D <450mg/d E <500mg/d9、 妊娠的糖尿病婦女分娩后血糖正常者應在產(chǎn)后幾周行況，并進行終身隨訪。（ D ）A3周 B4周 C5周 D6周 E7周75gOGTT，重新評估糖代謝情1 0 、以一

4、周為時間周期，合理安排有氧運動，其中至少應該包含多少當量的中等強度有氧運動。（ D）A 2634個千步B 1116個千步 C 1624個千步D 2430個千步E 3440個千步11、 合理的糖尿病飲食，碳水化合物應占總熱量的百分比為：（ D ）A 25-30%B 35-40%C 45-50%D 55-60%12、 合理的糖尿病飲食，脂肪應占總熱量的百分比為：（ C ）A5-10%B 15-20%C 20-25%D 35-40%13、 下列哪一項屬于糖尿病大血管并發(fā)癥：（ A ）A 冠心病 B 眼底病變 C 糖尿病腎病D 神經(jīng)病變14、 為預防糖尿病而對危險因素進行干預最有意義的是（ C ）A

5、控制高血脂B 控制高血壓 C 控制肥胖 D 控制心腦血管疾病15、診斷早期糖尿病腎病的主要依據(jù)：（ D ）A ?血肌酐水平升高B. 伴有糖尿病眼底病變C. 浮腫 D. 尿中有微量白蛋白16、 糖尿病酮癥酸中毒時最典型的早期臨床表現(xiàn)為：（ B ）A ?頭暈、乏力B.惡心、嘔吐C.視物模糊 D.意識改變17、 為了解有無糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者應多長時間檢查一次眼底：（ B ）A ?兩年一次B.年一次 C. 每次體檢時都要查 D. 出現(xiàn)眼部癥狀后檢查18、 關(guān)于糖尿病并發(fā)癥的敘述，正確的是：（ B）A. 糖尿病腎病是糖尿病大血管病變B. 周圍神經(jīng)病變常以下肢最先出現(xiàn)C. 發(fā)生糖尿病足潰瘍主要的

6、危險因素是血管病變D. 治療糖尿病眼底病變最常用、最有效的方法為手術(shù)19 、最易導致低血糖昏迷的降糖藥是：（ A）A.優(yōu)降糖B. 亞莫利C.達美康D. 糖適平20 、發(fā)生糖尿病的危險因素包括：（ABC）A. 有糖尿病家族史B.肥胖C 年齡仝40 歲D 女性妊娠期間曾有高血糖21.2 型糖尿病的特點有：（ABC）A 通常起病隱匿B 大多數(shù)患者肥胖C 部分患者無典型“三多一少”表現(xiàn)D 不會發(fā)生酮癥酸中毒22.2型糖尿病發(fā)生大血管病變的危險因素有：（ ABCD ）A.高血糖 B.高血脂 C.高血壓D.吸煙23.2型糖尿病使用胰島素治療的指征為：（ ABCD ）A. 妊娠 B.發(fā)生嚴重感染 C?腎功能

7、減退 D?出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥24. 關(guān)于老年糖尿病患者的治療，正確的為：（ AB ）A.盡量不使用優(yōu)降糖B?血糖控制不宜過嚴C.不需強調(diào)飲食控制D. 糖化血紅蛋白控制于9%25 低血糖的危害有：（ ABC ）A.導致血糖波動B?引發(fā)心腦血管意外C.持續(xù)嚴重低血糖可導致大腦不可逆性損傷D.加速胰島功能衰竭26、 老年糖尿病的低血糖表現(xiàn)多樣化，最容易忽視的是：（ E ）A 饑餓感 B 出汗、手抖 C 心悸 D 頭暈、乏力E 無癥狀低血糖27、 糖尿病酮癥酸中毒時的胰島素治療應為：（ B ）A 小劑量胰島素B 小劑量速效胰島素C 大劑量胰島素D 小劑量中效胰島素E 小劑量長效胰島素28、 胰島素注射部位

8、吸收最快為：（ C ）A上臂 B大腿 C腹壁 D臂部E 小腿29、 口服降血糖藥的副作用主要為：（ E ）A、過敏性皮炎 B、肝功能損害C 皮疹 D、腎功能損害E、低血糖30、屬于索莫吉現(xiàn)象的是（B ）A 、夜間胰島素作用不足B 、夜間曾發(fā)生低血糖C、夜間胰島素作用過多D 、清晨皮質(zhì)醇等胰島素對抗激素分泌增多所致31、 有顯性蛋白尿的患者蛋白質(zhì)攝入量宜限制在每日每公斤體重（B ） g。A、 0.6B 、 0.8C 、 1.0D 、 1.232、 高血糖高滲綜合癥發(fā)生率低于糖尿病酮癥酸中毒，多見于（C ）。A、妊娠期糖尿病B 、1 型糖尿病C、老年二型糖尿病D、兒童和青少年2 型糖尿病33 、食

9、物血糖生成指數(shù)（GI ）是指含 50g 碳水化合物的食物與相當量的葡糖糖在一定時間（一般為2 個小時）體內(nèi)血糖反應水平的百分比值。一般而言，食物血糖生成指數(shù)大于多少為高GI （D ）A 、55 B、60 C、65 D、7034 、 患者，男，25 歲，胰島素依賴型糖尿病患者，2 天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/L。經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不就又進入昏迷，其最可能的原因是（ A）A 、并發(fā)腦水腫 B 、并發(fā)低血糖 C、并發(fā)腦血管意外D、并發(fā)乳酸酸中毒35、 糖尿病患者出現(xiàn)黎明現(xiàn)象的原因是（D ）A 、夜間胰島素作用不足B 、夜間曾發(fā)生低血糖C、夜間

10、胰島素作用過多D、清晨皮質(zhì)醇等胰島素對抗激素分泌增多所致36、 雙胍類口服降糖藥最嚴重的副作用是（D ）A 、胃腸道反應 B、低血糖C、腹瀉 D、乳酸酸中毒37、 格列奈類藥物可單獨使用或與其他降糖藥物聯(lián)合應用，除外（C ）A、a -糖苷酶抑制劑 B、噻唑烷二酮類藥物C 、磺脲類藥物D、胰島素38、 高血壓合并糖尿病首選降壓藥是（A ）A ACEI 或 ARB B 、鈣離子拮抗劑C、利尿劑 D、3 受體阻滯劑39、 45 歲，男性，既往無其他疾病史，體檢測量血壓：166/108mmHg;65歲男性，BMI:27 、 9KG/m2 ，血壓測量 140/90 mmHg 35歲女性，血壓測量140/

11、90 mmHg 伴左心室肥厚，以上3 人的高血壓分別屬于（B）。A、中危 ，低危 ,高危 B、中危 ，中危 ，高危 C、中危 ，高危 ，高危 D、低危，中危 ，高危40、伴有H度以上房室傳導阻滯的高血壓患者禁用的降壓藥物是（C）。A、 ARBB 、 ACE C 、非二氫吡啶類CCB D 、二氫吡啶類CCB41 、代謝綜合征肥胖病人常有饑餓時低血糖發(fā)作者，首選何種藥？（B ）A 、二甲雙胍 +磺脲類 B 、二甲雙胍 +胰島素增敏劑C、二甲雙胍 +格列奈類 D、二甲雙胍 +DPP-4 抑制劑42、 口服降糖藥物格列喹酮的主要不良反應是（A ）A 、低血糖 B、乳酸酸中毒 C、胃腸道反應D、肝腎損害

12、43、 下列哪些藥物單獨使用時，不會增加低血糖發(fā)生的風險（ADE ）A 、雙胍類 B、磺脲類 C、格列奈類 D、噻唑烷二酮類 E、 DPP-4 抑制劑44 、 使用胰島素治療者可根據(jù)胰島素治療方案進行相應的血糖監(jiān)測，下列說法正確的有（ABCD ）：A 、使用基礎(chǔ)胰島素的患者應監(jiān)測FPG 根據(jù) FP 鯛整睡前胰島素的劑量；B 使用預混胰島素者應監(jiān)測空腹和晚餐前血糖，根據(jù)FP 鯛整晚餐前胰島素劑量，根據(jù)晚餐前血糖調(diào)整早餐前胰島素劑量；C 使用餐時胰島素者應監(jiān)測餐后血糖或餐前血糖，并根據(jù)餐后血糖和下一餐前血糖調(diào)整上一餐前的胰島素劑量。D 患者所采用的不同治療方式，自我血糖監(jiān)測時間點也不同，而餐前血糖

13、監(jiān)測適用于注射基礎(chǔ)、餐時或預混胰島素的患者。當血糖水平很高時應首先關(guān)注FPGK 平。在其他降糖治療有低血糖風險時（用胰島素促泌劑治療且血糖控制良好者）也應測定餐前血糖。45 、 下列關(guān)于索莫吉現(xiàn)象描述正確的有（AC ）A、午夜發(fā)生低血糖后反跳性早晨空腹高血糖。B、 夜間血糖控制尚可且平穩(wěn)，即無低血糖的情況下，于黎明時分（清晨3? 9 時）出現(xiàn)高血糖C、 對出現(xiàn)索莫吉現(xiàn)象的病人的處理，不是增加胰島素劑量，而是減少晚餐前或睡前的胰島素劑量。D、清晨血清生長激素水平升高為早晨空腹血糖升高的主要原因46 、 下列哪些是老年糖尿病的主要特點（ABCD ）A、多為 n 型糖尿病B 無癥狀、易漏診，餐后血糖

14、是診斷老年糖尿病的主要依據(jù)。老人餐后血糖升高是空腹升高的4 10 倍，初診診斷老年糖尿病病人約60-80 % 空腹血糖正常，僅餐后高血糖而診斷為糖尿病C 老年糖尿病急性并發(fā)癥狀不典型，高血糖高滲綜合征多見于老年2 型糖尿病D 對低血糖耐受性差，易出現(xiàn)無癥狀性低血糖及嚴重低血糖。46 、下列說法正確的有（ABD ）A 糖化血紅蛋白水平正常而FP&H 2 小時后血糖（ PCPG 水平升高被視為心血管疾病的危險因素。B 糖化血紅蛋白水平9% 需考慮 3 藥聯(lián)合治療，治療3 個月后，血糖仍不達標時，需盡快接受胰島素治療。C 如果糖化血紅蛋白水平正常，患者的血糖水平控制的就比較好。D 預混胰島素

15、不宜用于 1 型糖尿病的長期血糖控制47 、 下列哪幾項是老年的高血壓的臨床特點（ABCD ）。A、收縮壓升高為主，舒張壓不高或降低，脈壓差大B 血壓波動大，易發(fā)生體位性低血壓C 晝夜節(jié)律改變D 與多種疾病并存，并發(fā)癥多48 、 對血脂異常的極高危患者，TC 和 LDL-C 開始調(diào)脂治療的值和目標值是（AD ）。A、藥物治療開始時，TO 4.14mmol/L （160mg/dl ）;B、 藥物治療開始時，LDL-O 2.59mmol/L（100mg/dl ）;C、治療目標值， TCv 4.14mmol/L （ 160mg/dl ） ;D 治療目標值， LDL-C v 2.07mmol/L （

16、80mg/dl ）。49 、下面哪兩類藥物聯(lián)合治療能夠改善高血壓患者的長期臨床預后，降低腦卒中、心力衰竭和慢性腎臟病的發(fā)生，減少心血管病死亡（AC）。A、鈣拮抗劑B 、3 受體阻滯劑C 、ACEI D 、禾 U 尿劑50、 伴左心室肥厚或白蛋白尿的高血壓患者，應優(yōu)先選擇的降壓藥物是（BC ）。A 3 受體阻斷劑B 、ACEI C 、ARB D 、 CCB51、 以下關(guān)于 a 3-B 說法正確的是（ ABCDA、卡維地洛治療各階段心衰優(yōu)于美托洛爾B、阿羅洛爾對糖代謝及降中青年舒張壓明顯優(yōu)于美托洛爾C、阿羅洛爾適用于糖尿病高血壓及混合型心絞痛D 拉貝洛爾適用于妊娠期高血壓52 、以下說法正確的是（

17、ACD 。A、ACE 、 ARB都能減少糖尿病人卒中風險B、ACEI有降尿蛋白的腎保護作用，ARB沒有C、ACE 、 ARB主要作用通過阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)發(fā)揮作用D RCT研究證實：ARB降壓療效優(yōu)于ACEI53 、血脂異常（又稱高脂血癥），是指血脂水平超出了正常范圍，下列說法正確的是（BCD）A、血脂異常主要有以下幾種情況：血清中總膽固醇水平過高、低密度脂蛋白膽固醇過高、高密度脂蛋白膽固醇水平過高、甘油三酯水平過高。B、 血脂檢查的重點對象：已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化病者；高血壓、糖尿病、肥 胖、肥胖、吸煙者；有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)

18、冠心病或其他 動脈粥樣硬化性疾病者；有皮膚黃色瘤者；有家族性高脂血癥者。C、高血脂患者應積極控制血脂，減少心腦血管疾病的發(fā)生，少吃飽和脂肪酸和膽固醇含量高的食物，每人每日瘦肉不超過2 兩，適當增加大豆類食品的攝入，增加富含膳食纖維的新鮮蔬菜的攝入。D 對于缺血性心血管疾病及其高危人群，應每3? 6 個月測定一次血脂。54 、下列說法正確的是（ABD）A、中等強度身體活動是目前研究證據(jù)最多、最充分的有效強度，可以降低心血管病、糖尿病、結(jié)腸癌和乳腺癌等慢性病的風險和病死率。B、 在考慮個體活動強度時以相對強度為尺度，結(jié)合個人的運動反應和自我感知運動強度把握活動C、目前相關(guān)的政策、指南和建議均推薦高

19、等強度作為有益健康的身體活動水平。強度。D 運動強度的增加均應遵循循序漸進的原則55 、關(guān)于“醛固酮逃逸”，有誤的是（BCD 。A、多在服用醛固酮后即刻出現(xiàn)D 并進行干預有效保護靶器官，尤其是伴代謝性疾病患者二、判斷題1、2 型糖尿病高危人群（IGT 、 IFG ）適當干預可顯著延遲或預防2 型糖尿病的發(fā)生。（）2、在處于糖尿病早期的糖尿病患者中采用強化血糖控制可以顯著減少糖尿病微血管病變發(fā)生的風險。（）3、強化的血壓控制可以減少無明顯血管并發(fā)癥的糖尿病患者發(fā)生心血管病變的風險。( )4、采用他汀類藥物降低LDL-C 的策略可以減少無明顯血管并發(fā)癥的糖尿病患者發(fā)生心血管病變的風險。( )5、多

20、個臨床試驗的系統(tǒng)綜述結(jié)果仍支持在具有高危心血管疾病危險因素的2 型糖尿病患者中阿司匹林對心血管疾病缺乏保護作用。(X )6、在糖尿病病程較長、年齡較大并具有多個心血管危險因素或已經(jīng)發(fā)生過心血管病變的人群中，采用強化血糖控制的措施能明顯減少心血管疾病和死亡發(fā)生的風險。( x )7、逐步建立定期隨訪和評估系統(tǒng)，以確保所有患者都能進行咨詢并得到及時的正確指導。( )8、對于患有貧血和血紅蛋白異常疾病的糖尿病患者，HbA1c 的檢測結(jié)果同樣可靠。(x)9、尿糖的控制目標是任何時間尿糖均為陰性，尿糖監(jiān)測對發(fā)現(xiàn)低血糖沒有幫助。( )10、 2 型糖尿病患者 HbAlc 的控制目標值是6.5% 。( X )

21、11、 在調(diào)整治療方案時，可將HbAIO7% 乍為 2 型糖尿病患者啟動臨床治療或需要調(diào)整治療方案的重要判斷標準。12、生活方式干預是 2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，應該貫穿于糖尿病治療的始終。()13、 糖尿病患者適量攝入糖醇和非營養(yǎng)性甜味劑是安全的。()14、 酒精可能誘發(fā)使用磺脲類或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。()15、 在糖尿病病程中 ( 包括新診斷的2 型糖尿病患者 ) ，出現(xiàn)無明顯誘因的體重顯著下降時，應該盡早使用胰島素治療。()16、 糖尿病患者胰島素的起始劑量為：0.4U/(kg? d)( x )17、 糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風險增加4?8 倍，且病變更嚴重、更廣泛、預后更差、

22、發(fā)病年齡更早。( x )18、 嚴格的血糖控制對減少2型糖尿病患者發(fā)生心血管疾病及因心血管疾病導致的死亡風險乍用巨大。(x)19 、研究證明他汀類藥物通過降低總膽固醇和升高HDL-C 水平可以顯著降低糖尿病患者發(fā)生大血管病變和死亡的風險。(X)20、 糖尿病患者在進行調(diào)脂治療時，應將降低LDL-C 乍為首要目標。( )21、 阿司匹林已被推薦用于糖尿病患者和非糖尿病患者心血管疾病的一級預防和二級預防。( )22、 胰島素、磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑以及GLP-1 受體激動劑均可引起低血糖。( )23、 臨床研究顯示，嚴格的血糖控制會減少低血糖的風險。(X )24、 如尿糖和酮體陽性伴血糖增高

23、，血pH 和/或二氧化碳結(jié)合力增高，無論有無糖尿病病史，都可診斷為 DKA 。(X )25、 二甲雙胍引起乳酸性酸中毒的發(fā)生率大大低于苯乙雙胍，因此建議需用雙胍類藥物治療的患者盡可能選用二甲雙胍。26、糖尿病患者做腎病變的篩檢，最基本的檢查是檢測血清肌酐濃度。X)27、糖尿病患者自腎臟病變早期階段微量白蛋白尿期 ) ，不認有無高血壓，首選 RAS 系統(tǒng)抑制劑 ( ACEI或 ARB 類藥物 ) 減少尿白蛋白。28、糖尿病伴腎病患者在血肌酐>3mg/dl 時，推薦應用 RAS 抑制劑。X)29、糖尿病伴下肢動脈病變患者，大多數(shù)無癥狀，在50 歲以上的人群中對下肢動脈病變的知曉率只有 16.6% ? 33.9% ，遠低于冠心病