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文檔簡介

1、神神 內(nèi)內(nèi) 一一 區(qū)區(qū) 十十 二二 月月份份 護(hù)護(hù) 理理 質(zhì)質(zhì) 量量 控控 制制喬愛峰喬愛峰目標(biāo)名稱目標(biāo)名稱科室目標(biāo)科室目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)科室達(dá)到科室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)名稱目標(biāo)名稱科室目標(biāo)科室目標(biāo)標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn)科室達(dá)到科室達(dá)到標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量90909090 護(hù)理理論護(hù)理理論95959595急救管理質(zhì)量急救管理質(zhì)量100100100100護(hù)理技能護(hù)理技能90909494病房管理護(hù)理安全病房管理護(hù)理安全94949494跌倒、墜床發(fā)生率跌倒、墜床發(fā)生率0.20.200護(hù)理院感質(zhì)量護(hù)理院感質(zhì)量93939393壓瘡發(fā)生率壓瘡發(fā)生率0.40.40.00.0護(hù)理文書質(zhì)量護(hù)理文書質(zhì)量92929292導(dǎo)

2、管滑脫發(fā)生率導(dǎo)管滑脫發(fā)生率0.20.20 0滿意度調(diào)查滿意度調(diào)查98989898床頭交接班床頭交接班959594.74%94.74%護(hù)理管理護(hù)理管理979796.1596.15留置針使用合格率留置針使用合格率95% 95% 95% 95% 護(hù)理質(zhì)量合格率護(hù)理質(zhì)量合格率名名稱稱 入入院院總總數(shù)數(shù)出院出院總數(shù)總數(shù) 一一級級護(hù)護(hù)理理總總數(shù)數(shù)不不良良事事件件 高高 危危 風(fēng)風(fēng) 險(xiǎn)險(xiǎn) 人人 數(shù)數(shù)跌跌倒倒 墜墜床床 壓瘡壓瘡 導(dǎo)導(dǎo) 管管滑滑 脫脫 其其 他他高高危危難難免免院院內(nèi)內(nèi)院院外外數(shù)數(shù)量量 127 121 21 0 0 0 12 0 0 0 0 0十二月份工作量十二月份工作量護(hù)理質(zhì)量存在問題護(hù)理質(zhì)

3、量存在問題1原因分析及整改措施原因分析及整改措施2持續(xù)改進(jìn)持續(xù)改進(jìn)3下月質(zhì)控重點(diǎn)下月質(zhì)控重點(diǎn)4 目目 錄錄有兩位患者未使用有兩位患者未使用pdapda掃碼換瓶掃碼換瓶213夜班護(hù)士床頭交接班未交生命體征夜班護(hù)士床頭交接班未交生命體征不知曉身份識別三要素不知曉身份識別三要素夜班護(hù)士:夜班護(hù)士:王帥亞王帥亞 夜班護(hù)士床頭交接班未交生命體征夜班護(hù)士床頭交接班未交生命體征原因分析原因分析v交班護(hù)士責(zé)任交班護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)心不強(qiáng)v護(hù)士對交班內(nèi)護(hù)士對交班內(nèi)容和流程掌握容和流程掌握不熟悉不熟悉改進(jìn)措施改進(jìn)措施v增加培訓(xùn)學(xué)習(xí),增加培訓(xùn)學(xué)習(xí),及時(shí)組織學(xué)習(xí)交及時(shí)組織學(xué)習(xí)交班內(nèi)容班內(nèi)容v有高年資護(hù)士指有高年資護(hù)士指導(dǎo)

4、新進(jìn)護(hù)士床頭導(dǎo)新進(jìn)護(hù)士床頭交接班交接班原因分析原因分析v護(hù)士工作量大,換瓶護(hù)士工作量大,換瓶高峰未掃碼高峰未掃碼v護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),安護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),安全意識不夠全意識不夠v護(hù)士對護(hù)士對pdapda使用流程使用流程不夠熟悉不夠熟悉v護(hù)士長對科室護(hù)士長對科室pdapda使使用情況督查不夠用情況督查不夠有兩位患者未使用有兩位患者未使用pdapda掃碼換瓶掃碼換瓶改進(jìn)措施改進(jìn)措施v加強(qiáng)巡視病房,查看加強(qiáng)巡視病房,查看pda掃碼情況掃碼情況v護(hù)士長組織科室培訓(xùn)護(hù)士長組織科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)pda使用使用v輸液換瓶高峰,合理輸液換瓶高峰,合理分配護(hù)士工作分配護(hù)士工作v護(hù)士長日間加大護(hù)士長日間加大pda使用情況

5、,發(fā)現(xiàn)未掃使用情況,發(fā)現(xiàn)未掃碼罰款碼罰款20元元v2 2、強(qiáng)化素質(zhì)教育,提升護(hù)理人員服務(wù)技能。對、強(qiáng)化素質(zhì)教育,提升護(hù)理人員服務(wù)技能。對全科護(hù)理人員加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)素全科護(hù)理人員加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)修養(yǎng)教育,培養(yǎng)護(hù)理人員自省、自警、質(zhì)、職業(yè)修養(yǎng)教育,培養(yǎng)護(hù)理人員自省、自警、嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)的工作精神,做到學(xué)法、知法、懂法、嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)的工作精神,做到學(xué)法、知法、懂法、用法,來維護(hù)自己的合法權(quán)益及患者的生命安全。用法,來維護(hù)自己的合法權(quán)益及患者的生命安全。v3 3、嚴(yán)格執(zhí)行制度,切實(shí)履行職責(zé)。(、嚴(yán)格執(zhí)行制度,切實(shí)履行職責(zé)。(1 1)護(hù)士長深入?。┳o(hù)士長深入病房房3-53-

6、5次次/ /日了解患者對治療、護(hù)理、飲食、起居、環(huán)境日了解患者對治療、護(hù)理、飲食、起居、環(huán)境的建議和意見,進(jìn)一步提高病人滿意度。(的建議和意見,進(jìn)一步提高病人滿意度。(2 2)認(rèn)真落實(shí))認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度(交接制度、查對制度、分級護(hù)理制各項(xiàng)護(hù)理核心制度(交接制度、查對制度、分級護(hù)理制度、不良事件上報(bào)制度等)。護(hù)士長必須參與每日度、不良事件上報(bào)制度等)。護(hù)士長必須參與每日8:008:00、16:0016:00的床旁交接,并按照交接流程,對危重、癱瘓、手的床旁交接,并按照交接流程,對危重、癱瘓、手術(shù)后、二便失禁、新入等患者進(jìn)行逐一交接,認(rèn)真落實(shí)術(shù)后、二便失禁、新入等患者進(jìn)行逐一交接,認(rèn)真落實(shí)

7、交接內(nèi)容,同時(shí)檢查評價(jià)各班護(hù)理工作質(zhì)量,提出工作交接內(nèi)容,同時(shí)檢查評價(jià)各班護(hù)理工作質(zhì)量,提出工作要求,強(qiáng)調(diào)危重患者病情觀察及護(hù)理要點(diǎn),指導(dǎo)措施落要求,強(qiáng)調(diào)危重患者病情觀察及護(hù)理要點(diǎn),指導(dǎo)措施落實(shí)實(shí) 。v4 4、切實(shí)落實(shí)好責(zé)任制整體護(hù)理,執(zhí)行好、切實(shí)落實(shí)好責(zé)任制整體護(hù)理,執(zhí)行好”小小組負(fù)責(zé)制組負(fù)責(zé)制+ +個(gè)人管床制個(gè)人管床制+ +床旁工作制床旁工作制“的工作模的工作模式,建立式,建立”我的病人我負(fù)責(zé)我的病人我負(fù)責(zé)“和和”今天我由誰今天我由誰負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)“的良好護(hù)患關(guān)系,真正做到的良好護(hù)患關(guān)系,真正做到“以病人為以病人為中心,以病人需求為目標(biāo)中心,以病人需求為目標(biāo)”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。v5 5、強(qiáng)

8、化培訓(xùn),提高護(hù)理人員技術(shù)水平。(、強(qiáng)化培訓(xùn),提高護(hù)理人員技術(shù)水平。(1 1)加)加強(qiáng)低年資護(hù)士強(qiáng)低年資護(hù)士”三基三基“培訓(xùn)與考核力度,落實(shí)分培訓(xùn)與考核力度,落實(shí)分層級培訓(xùn),做到月培訓(xùn)有計(jì)劃,內(nèi)容適用、充實(shí),層級培訓(xùn),做到月培訓(xùn)有計(jì)劃,內(nèi)容適用、充實(shí),學(xué)有所得,考核嚴(yán)謹(jǐn)。(學(xué)有所得,考核嚴(yán)謹(jǐn)。(2 2)護(hù)士長要充分利用)護(hù)士長要充分利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理疑難病例討論、護(hù)理技術(shù)操作培業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理疑難病例討論、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、護(hù)理查房、護(hù)理質(zhì)量缺陷講評等形式對護(hù)理訓(xùn)、護(hù)理查房、護(hù)理質(zhì)量缺陷講評等形式對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量教育,促進(jìn)其自覺按照工作職人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量教育,促進(jìn)其自覺按照工作職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

9、進(jìn)行工作,主動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)服責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作,主動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),從而保證護(hù)理質(zhì)量。務(wù),從而保證護(hù)理質(zhì)量。v6 6、根據(jù)病人需求分階段進(jìn)行宣教,并利用實(shí)、根據(jù)病人需求分階段進(jìn)行宣教,并利用實(shí)施護(hù)理時(shí)多次、重復(fù)示范講解及反問病人及家施護(hù)理時(shí)多次、重復(fù)示范講解及反問病人及家屬陪護(hù)的方式,以了解病人或家屬對所宣教內(nèi)屬陪護(hù)的方式,以了解病人或家屬對所宣教內(nèi)容的理解和掌握程度,提高患者健康教育知曉容的理解和掌握程度,提高患者健康教育知曉率。率。v7 7、增強(qiáng)護(hù)理人員抗風(fēng)險(xiǎn)能力,確保護(hù)理安全。、增強(qiáng)護(hù)理人員抗風(fēng)險(xiǎn)能力,確保護(hù)理安全。強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),組織相關(guān)法律知識、強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),組織相關(guān)法律知識、護(hù)理核心制度學(xué)習(xí),及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞護(hù)理核心制度學(xué)習(xí),及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示,規(guī)范使用各種有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示,規(guī)范使用各種標(biāo)示。標(biāo)示。下個(gè)月質(zhì)控重點(diǎn)下個(gè)月質(zhì)控重點(diǎn)護(hù)理管理護(hù)理管理護(hù)理院感質(zhì)量護(hù)理院感質(zhì)量急救管理急救

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