養(yǎng)老院養(yǎng)老公寓制度養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)(共7頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上養(yǎng)老院養(yǎng)老公寓制度養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn) 生活管家部部門工作規(guī)范 文件匯編 一、部門職責(zé) 二、部門崗位設(shè)計(jì) 三、部門崗位職責(zé) 四、崗位工作內(nèi)容 各崗位工作內(nèi)容比重表 五、護(hù)理分類與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 六、基礎(chǔ)護(hù)理的操作規(guī)范 床單整理、面部清潔和梳頭、協(xié)助進(jìn)食、協(xié)助翻身及有效咳痰、 床上試用便器、溫水擦浴、指/趾甲護(hù)理、安全管理 七、日常性工作周期表 八、服務(wù)內(nèi)容及醫(yī)護(hù)責(zé)任劃分 2/17 一、部門主要職責(zé)：主要負(fù)責(zé)入園長者的日常生活護(hù)理，通過對護(hù)理人員的日常管理和培訓(xùn)考核，提高入住長者對和佑尊長園品牌的認(rèn)可度和滿意度；協(xié)助相關(guān)部門做好長者的檔案管理、醫(yī)療護(hù)理、出入園手續(xù)、活動組織等。 二

2、、崗位設(shè)計(jì) 三、部門崗位職責(zé) 主任： 1、負(fù)責(zé)生活護(hù)理部的整體團(tuán)隊(duì)建設(shè)和日常管理全面工作； 2、制定生活護(hù)理的工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法等量化制度； 3、協(xié)助確定每位長者的護(hù)理等級；協(xié)助辦理長者出園手續(xù)； 4、做好護(hù)理中的質(zhì)量控制，提高護(hù)理整體水平，處理突發(fā)事件和危機(jī)管理； 5、與其他部門做好工作銜接和聯(lián)系溝通工作，保證工作流程的順暢執(zhí)行； 6、負(fù)責(zé)老人的學(xué)習(xí)教育工作，廣泛聽取住養(yǎng)老人的意見和建議； 主管： 1、協(xié)助主任做好團(tuán)隊(duì)建設(shè)和護(hù)工管理； 2、做好老人的生活檔案建立和管理； 3、每日巡檢，對管家工作進(jìn)行檢查入表和定期考核；提高各管家護(hù)理質(zhì)量與效率； 4、定期組織護(hù)理人員的工作素質(zhì)和專業(yè)

3、技能培訓(xùn)，并做好測評和考核工作； 5、督促檢查本部門工作計(jì)劃的落實(shí)情況并進(jìn)行考核，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生； 生活管家： 1、知悉老人的護(hù)理等級，了解老人服務(wù)需求，指導(dǎo)護(hù)工做好照料服務(wù)； 2、關(guān)注老人身體狀況變化，協(xié)助做好醫(yī)療護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理工作； 3、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，按護(hù)理要求規(guī)范服務(wù)并做好各項(xiàng)記錄； 4、在護(hù)理過程中嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告，做好記錄； 5、協(xié)助做好對護(hù)工的各類培訓(xùn)，提高護(hù)理技術(shù)水平； 照料員： 1、知悉護(hù)理等級，了解老人需求，負(fù)責(zé)做好老人日常生活照料服務(wù)； 2、關(guān)注老人身體狀況變化，協(xié)助做好醫(yī)療護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理工作； 3、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程

4、，按護(hù)理要求規(guī)范服務(wù)并做好各項(xiàng)記錄； 4、在護(hù)理過程中嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告，及時處理并做好記錄； 5、積極參加各類培訓(xùn)，提高護(hù)理技術(shù)水平； 管家照料部主任 1 人 管家照料部主管 1 人 一組 生活管家1 人 二組 生活管家1 人 三組 生活管家1 人 四組 生活管家 1 人 五組 生活管家1 人 六組 生活管家1 人 照料員 4 人 照料員 4 人 照料員4 人 照料員4 人 照料員4 人 照料員4 人 3/17 四、崗位工作內(nèi)容 1、照料員 職業(yè)功能 工作內(nèi)容 技能要求 相關(guān)知識 一、 生 活 照 料 （一） 清潔衛(wèi)生 1.能完成老人的晨、晚間照料 2.能幫助老人清潔口腔 3.能

5、幫助老人修剪指（趾）甲 4.能為老人洗頭、洗澡，以及進(jìn)行床上浴和整理儀表儀容 5.能為老人更衣，更換床單，清潔輪椅，以及整理老人衣物、被服和鞋等個人物品 6.能預(yù)防褥瘡 1.更換臥床老人床單的方法 2.口腔衛(wèi)生及假牙的一般養(yǎng)護(hù)方法 3.洗頭方法 4.床上浴方法 5.褥瘡預(yù)防方法 （二） 睡眠照料 1.能幫助老人正常睡眠 2.能分析造成非正常睡眠的一般原因并予以解決 1.老年人生理節(jié)奏的相關(guān)知識 2.更換臥位的方法 （三） 飲食照料 1.能協(xié)助老人完成正常進(jìn)膳 2.能協(xié)助老人完成正常飲水 3.能為吞咽困難的老人進(jìn)食、給水 1.飲食種類的相關(guān)知識 2.喂食方法 （四） 排泄照料 1.能協(xié)助老人正常

6、如廁 2.能采集老人的二便常規(guī)標(biāo)本 3.能對嘔吐老人進(jìn)行護(hù)理照料 4.能配合護(hù)士照料二便異常的老人 1.胃腸及排尿活動的相關(guān)知識； 2.二便標(biāo)本采集方法 3.留置導(dǎo)尿集尿袋和腸瘺糞袋的更換方法 4.便器與紙尿褲使用的相關(guān)知識 （五） 安全保護(hù) 1.能協(xié)助老人正確使用輪椅、拐杖等助行器 2.能對老人進(jìn)行扶抱搬移 3.能正確使用老人其他保護(hù)器具 4.能預(yù)防老人走失、摔傷、燙傷、互傷、噎食、觸電及火災(zāi)等意外事故 1.輪椅、拐杖等助行器使用操作知識 2.扶抱搬移方法 3.相關(guān)保護(hù)器具應(yīng)用操作知識 4.預(yù)防意外事故的相關(guān)知識 二、 基 礎(chǔ) 技 術(shù) 護(hù) 理 （一） 給藥 1.能配合醫(yī)護(hù)人員協(xié)助完成老人的口

7、服給藥 2.能配合醫(yī)護(hù)人員協(xié)助保管老人的口服藥 1.藥物療法的相關(guān)知識 2.口服給藥方法 （二） 觀察 1.能測量老人的液體出入量 2.能觀察老人的皮膚、頭發(fā)和指（趾）甲的變化 3.能對不舒適老人進(jìn)行觀察 1.液體出入量記錄方法 2.常用體征觀察方法 （三） 消毒 1.能用常規(guī)消毒方法對便器等常用物品進(jìn)行消毒 2.能進(jìn)行天然消毒和簡單隔離 消毒滅菌的相關(guān)知識 （四） 冷熱應(yīng)用 會使用熱水袋、冰袋 熱水袋、冰袋的使用方法 （五） 護(hù)理記錄 1.能讀懂一般的護(hù)理文件 2.能進(jìn)行簡單的護(hù)理記錄 護(hù)理文件的相關(guān)知識 （六） 臨終護(hù)理 1.能協(xié)助解決老人臨終的肢體活動需求 2.能完成尸體料理及終末消毒

8、臨終關(guān)懷護(hù)理的相關(guān)知識 4/17 2、 生活管家 職業(yè)功能 工作內(nèi)容 技能要求 相關(guān)知識 一、 生 活 照 料 （一）清潔衛(wèi)生 1.能為特殊老人清潔口腔 2.能為老人滅頭虱、頭蟣 3.能照料有褥瘡的老人 l.特殊老人口腔護(hù)理方法 2.滅頭虱、頭蟣的方法 3.褥瘡護(hù)理的相關(guān)知識 （二）睡眠照料 1.能照料有睡眠障礙的老人 2.能分析造成非正常睡眠的特殊原因并予以解決 1.老年人睡眠障礙的相關(guān)知識 2.疼痛護(hù)理方法和松弛肌肉方法 （三） 飲食照料 根據(jù)專業(yè)人員指導(dǎo)，完成治療飲食的喂食 治療飲食的相關(guān)知識 二、 技 術(shù) 護(hù) 理 （一） 給藥 1.能配合醫(yī)護(hù)人員為褥瘡老人換藥；2.能配合醫(yī)護(hù)人員完成吸

9、入法給藥 1.褥瘡換藥方法 2.吸入法給藥注意事項(xiàng) （二） 觀察 1.能測量老人的體溫、脈搏、血壓、呼吸； 2.能對老人嘔吐物進(jìn)行觀察； 3.能協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成各種給藥后的觀察； 4.能觀察瀕臨死亡老人的體征； 1.體溫、脈搏、血壓、呼吸的測量方法 2.藥物過敏的相關(guān)知識 （三） 護(hù)理記錄 l.能正確書寫老人護(hù)理記錄 2.能對特殊老人護(hù)理進(jìn)行記錄 3.能對護(hù)理文件進(jìn)行保管 護(hù)理文件記錄與保管的相關(guān)知識 （四）常見病護(hù)理 能配合醫(yī)護(hù)人員完成對老年人高血壓病、冠心病、中風(fēng)、帕金森病、糖尿病、退行性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、便秘、老年性癡呆癥等常見病的護(hù)理 老年人常見病的相關(guān)知識 三、 精 神 支 持 （一）

10、文書服務(wù) 1、協(xié)助申請各項(xiàng)社會福利措施、醫(yī)?？〒Q發(fā)； 2、代寫書信、協(xié)助整理文件資料； 3、協(xié)助撰寫自傳； 4、聯(lián)絡(luò)親友及臨時替代性服務(wù)。 熟悉養(yǎng)老保險政策和醫(yī)?？ǖ氖褂?； 具備初級文秘常識； 有一定的寫作基礎(chǔ)； （二） 閑暇活動 陪同散步、閱讀、聽音樂及參加團(tuán)體戶外休閑活動、友善訪視、關(guān)懷及電話問安等。 四、 心 理 護(hù) 理 溝通與 協(xié)調(diào) 1.能對老人的情緒變化進(jìn)行觀察，并能與老人進(jìn)行心理溝通 2.能對老人人際交往中存在的不和諧現(xiàn)象與矛盾進(jìn)行分析指導(dǎo) 3.能協(xié)助解決臨終老人的心理與社會需求 1.與老人進(jìn)行心理溝通的技巧 2.老人心理咨詢的相關(guān)知識 3.臨終關(guān)懷的相關(guān)知識 5/17 3、 主管

11、 職業(yè)功能 工作內(nèi)容 技能要求 相關(guān)知識 二 技 術(shù) 護(hù) 理 （一） 康復(fù)訓(xùn)練 1.能對老人的一般康復(fù)效果進(jìn)行測評 2.能完成群體康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施 3.能完成個體康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施 老人康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)知識 （二） 閑暇活動 1.配合組織老人開展各類興趣活動 2. 協(xié)助組織文體娛樂活動 興趣活動與大型文體娛樂活動的組織方法 三、 行 政 管 理 （一） 老人檔案 建立完善的長者生活護(hù)理檔案，協(xié)助相關(guān)部門做好出入園手續(xù)； 檔案文件管理 （二） 日常事務(wù) 配合主任做好本部門日常事務(wù)性工作 協(xié)調(diào)溝通和統(tǒng)籌解決問題的能力 四、 培 訓(xùn) 考 核 （一） 護(hù)理培訓(xùn) 落實(shí)既定的培訓(xùn)計(jì)劃，提高整體護(hù)理水平 員工培訓(xùn)

12、（二） 工作考核 執(zhí)行既定的考核辦法，匯總考核結(jié)果報領(lǐng)導(dǎo)審批； 人事管理和績效考核知識 4、 主任 職業(yè)功能 工作內(nèi)容 技能要求 相關(guān)知識 一、 技 術(shù) 護(hù) 理 （一） 環(huán)境設(shè)計(jì) 1.能對老人護(hù)理環(huán)境進(jìn)行設(shè)計(jì) 2.能制訂改善老人護(hù)理環(huán)境的方案 環(huán)境與老人健康的相關(guān)知識 （二） 護(hù)理計(jì)劃 1.能制訂老人護(hù)理計(jì)劃 2.能檢查老人護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施 護(hù)理計(jì)劃的相關(guān)知識 （三） 技術(shù)創(chuàng)新 1.能在養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)方面進(jìn)行創(chuàng)新 2.結(jié)合崗位實(shí)際，優(yōu)化護(hù)理流程 研究養(yǎng)老護(hù)理的相關(guān)知識 二、 培 訓(xùn) 與 指 導(dǎo) （一） 護(hù)理培訓(xùn) 能制訂養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)計(jì)劃 1.培訓(xùn)計(jì)劃的編制要求 2.教學(xué)法的基本知識 3.指導(dǎo)操作

13、中各類疑難問題的相關(guān)知識 （二） 操作指導(dǎo) 能對養(yǎng)老護(hù)理操作中的各類疑難問題進(jìn)行示范、指導(dǎo) 三、 護(hù) 理 管 理 （一） 組織管理 1.能制訂養(yǎng)老護(hù)理員崗位職責(zé)和工作程序 2.能對養(yǎng)老護(hù)理管理方案予以實(shí)施與控制 養(yǎng)老護(hù)理管理相關(guān)知識 6/17 （二）質(zhì)量管理 1.能制訂養(yǎng)老組織護(hù)理質(zhì)量控制方案 2.能對養(yǎng)老組織護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的實(shí)施進(jìn)行管理 3.能對養(yǎng)老組織護(hù)理質(zhì)量的實(shí)施進(jìn)行管理 養(yǎng)老組織護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)知識 5、工作內(nèi)容比重表 項(xiàng)目 護(hù)工 管家 主管 主任 基本要求 職業(yè)道德 5 5 5 5 基礎(chǔ)操作 20 15 10 - 工作內(nèi)容 生活 照料 清潔衛(wèi)生 15 5 睡眠照料 5 5 飲食照料

14、 5 5 排泄照料 10 安全保護(hù) 10 技術(shù) 護(hù)理 給藥 5 5 觀察 5 5 消毒 5 5 冷熱應(yīng)用 2 - 護(hù)理記錄 3 5 5 臨終護(hù)理 10 5 常見病護(hù)理 10 5 環(huán)境設(shè)計(jì) 5 5 護(hù)理方案 5 10 技術(shù)創(chuàng)新 5 10 服務(wù) 管理 培訓(xùn)指導(dǎo) - - 5 10 技能考核 - - 5 10 質(zhì)量控制 - 5 5 5 行政 管理 長者檔案 - 5 10 5 出入園手續(xù) - 5 10 5 團(tuán)隊(duì)建設(shè) - 5 10 10 工作考核 - 5 10 15 應(yīng)急處理 - 5 5 10 7/17 五、護(hù)理分類與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 服務(wù)級別 護(hù)理對象分類 護(hù)理服務(wù)內(nèi)容 服務(wù)費(fèi)用 自理級 級護(hù)理 凡符合下列條件

15、之一者，稱為級護(hù)理： 、日常生活基本自理。 、年老體弱患有器質(zhì)性疾病，癥狀較輕者。 、衣食起居日常生活需提供一般公共服務(wù)者（清掃整理房間，洗滌床上用品）。 1.每天打掃室內(nèi)衛(wèi)生 200 2.每天送開水到房間 3.每周洗滌被套、床單、枕套一次（冬天） 夏天為每周兩次 4.整理抽屜、衣柜、床頭柜等 5.代訂牛奶、車票、報紙、雜志 6.管家及義工提供親情溝通 堅(jiān)持每天和長者聊天不少于20 分鐘 7.提供健身、娛樂設(shè)施，組織開展文體健身活動，每周不少于兩次 8.建立健康檔案，每周測血壓、體溫一次，每年生日祝賀，并送生日禮物。 介助級 （級護(hù)理） 介助 級 凡符合下列條件之一者，稱為介助 級護(hù)理；同時符

16、合23 個條件的，為介助級；三個以上的為介助級 、在護(hù)理人員的指導(dǎo)下飲食、起居能自理者。 、在護(hù)理人員的督促或幫助下，大小便能自理者。 、肢體功能中等障礙或生活規(guī)律有時失常，自理生活有一定困難者。 、患有嚴(yán)重疾?。ǜ哐獕骸⒎卧孕呐K病、心率失常、腦血管意外等）病情比較穩(wěn)定，但日間生活需要予以幫助者。 、患有多種慢性疾病，不宜多活動者或體質(zhì)尚可。年齡70 歲以上者。 、患有輕度癡呆癥、弱智、無危害精神病史者。 1.級護(hù)理全部內(nèi)容 260 2.清洗衣物(手洗，干洗除外)、日用品及用具如：毛巾、水杯、痰盂等 3.每月由資深心理咨詢師提供專業(yè)的心理輔導(dǎo)一次。 4.每周幫長者修剪指甲、胡須、理發(fā) 5.協(xié)

17、助行動不便的長者到醫(yī)療室就醫(yī) 介助 級 1.介助級護(hù)理全部內(nèi)容 360 2.端、倒洗臉?biāo)?、洗腳水 3.端送飯到房間 4.協(xié)助修養(yǎng)長者進(jìn)行康復(fù)鍛煉 5.配藥，每天測量血壓、體溫、巡查房間 6.專業(yè)的營養(yǎng)師對各種慢性疾病提供配餐、食療服務(wù) 介助 級 1.介助級護(hù)理服務(wù)全部內(nèi)容 420 2.冬天每周給長者洗頭、洗腳、洗澡一次；夏天兩天一次 3.協(xié)助洗臉、梳洗等 4.清洗衣物 介護(hù)級（級護(hù)理） 介護(hù) 級 凡符合下列條件之一者，稱為介護(hù) 級護(hù)理；同時符合23 個條件的，為介護(hù)級；三個以上的為介護(hù)級 、思維能力有較嚴(yán)重障礙，言行不能自控及大小便輕度不能自控者。 、飲食起居有部分困難需護(hù)理員給予協(xié)助者。 1

18、.介助級護(hù)理全部內(nèi)容 550 2.協(xié)助起臥 3.協(xié)助長者入廁并便后擦洗 4.協(xié)助穿脫衣服、鞋襪 5.每天按醫(yī)囑提示服藥 介護(hù) 級 1.介護(hù)級護(hù)理全部內(nèi)容 650 2.協(xié)助長者吃飯、喝水、服藥 8/17 、視覺模糊不清或肢體功能障礙行動稍有困難者。 、患有兩種以上較嚴(yán)重器質(zhì)性疾病行動困難者。 、體質(zhì)情況尚可，80 歲以上年齡者。 、精神上有輕度障礙或患有老年癡呆癥者。 3.便后身體、衣物等清潔 4.定期擦身，每日洗下身 5.協(xié)助長者更換體位 6.協(xié)助長者使用代步工具 介護(hù) 級 1.介護(hù)級護(hù)理全部內(nèi)容 750 2.喂飯 3.口腔護(hù)理 4.每天皮膚護(hù)理，受壓部按摩，定時翻身 5.床上清理大小便 特級

19、護(hù)理 特級護(hù)理 凡符合下列條件之一者，稱為特護(hù) 、思維功能嚴(yán)重障礙，完全不能自控和自理大小便者。 、因各種原因長期臥床不起不能下地行走者。 、不能自理飲食，一日三餐需護(hù)理人員幫助者。 、患有嚴(yán)重疾?。ǜ哐獕?、肺原性心臟病、心率失常、腦血管意外等）病情正處于活動期必須絕對臥床者。 、病情危重，生命體征不穩(wěn)定，隨時會出現(xiàn)病情變化而需要密切觀察或監(jiān)護(hù)搶救治療者。 、雙目失明或肢體殘疾，功能嚴(yán)重喪失，生活需特殊照顧者。 、因特殊原因須特護(hù)者。 、入院者及家屬要求提高護(hù)理等級，在生活上和醫(yī)療服務(wù)等方面給予特殊照顧者。 1.介護(hù)級護(hù)理全部內(nèi)容 950 2.早晨為年長者漱口、洗臉、洗手、梳頭，晚上幫助年長者

20、洗臉、洗手、洗腳、洗臀部。對有可能恢復(fù)自理能力的年長者，使用安慰性、鼓勵性語言，使其協(xié)助料理 3.定期為年長者沐浴，夏季氣候炎熱時，每日沐浴，并為長者每日擦洗 4.每日更換內(nèi)褲，每周洗滌外衣一次 5.為發(fā)生嘔吐的年長者及時清洗更換衣服 6.做好年長者大小便護(hù)理 7.為大小便失禁和臥床不起的年長者，做到勤查看、勤換尿片，勤清洗下身，更換衣服被褥，保持年長者清潔 8.飯菜、茶水供應(yīng)到床邊，按時喂飯、喂水、喂藥 9.加強(qiáng)巡視居室，觀察年長者睡眠情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告、及時處理 10.細(xì)心觀察并掌握年長者飲食起居及思想情緒、精神狀態(tài)等情況 11.醫(yī)務(wù)人員每日上下午各查房一次，年長者隨叫隨到，及時處理，

21、做到用藥、治療到床邊 12.嚴(yán)密觀察患病年長者病情變化，制定針對性護(hù)理措施，并做好記錄，防止并發(fā)癥的發(fā)生 13.提供24 小時專人護(hù)理，確保各項(xiàng)治療護(hù)理措施的落實(shí)，保證輸液極其他各類引流通暢 14.對長期臥床而不能自主翻身的年長者，定時翻身，變換臥位，檢查皮膚受壓情況，嚴(yán)防褥瘡發(fā)生 15.根據(jù)專護(hù)對象病情需要，配備各種醫(yī)療監(jiān)護(hù)器械及藥品，及時準(zhǔn)確配合搶救 9/17 基礎(chǔ)生活護(hù)理的規(guī)范 一、床單整理 （一）工作目標(biāo) 保持床單位清潔，增進(jìn)長者舒適。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn) 1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則。 2.告知長者，做好準(zhǔn)備。 3.按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境，保護(hù)長者隱私。 4.協(xié)助活動不便的長者翻

22、身或下床，清潔并整理床單位。 5.操作過程中，與長者溝通，保證長者安全。 6.按操作規(guī)程更換污染的床單位。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) 1.長者/家屬的服務(wù)反饋。 2.床單位整潔，長者臥位舒適、符合需求。 3.操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確，長者安全。 二、面部清潔和梳頭 （一）工作目標(biāo) 使長者面部清潔、頭發(fā)整潔，感覺舒適。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn) 1.遵循節(jié)力、安全的原則。 2.告知長者，做好準(zhǔn)備。根據(jù)長者的身體狀況及個人衛(wèi)生習(xí)慣，選擇實(shí)施面部清潔和梳頭的時間。 3.按需要準(zhǔn)備用物。 4.協(xié)助長者取舒適體位，囑長者若有不適及時告知。 5.操作過程中，與長者溝通，了解其需求，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。 6.尊重長者的個人習(xí)慣，必

23、要時涂潤膚乳。 7.保持床單位清潔、干燥。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) 1. 長者/家屬的服務(wù)反饋。 10/17 2.長者面部清潔，頭發(fā)整潔，感覺舒適。 3.長者出現(xiàn)異常情況，及時告知上級。 三、協(xié)助進(jìn)食 （一）工作目標(biāo) 協(xié)助不能自理或部分自理的長者進(jìn)食，保證進(jìn)食及安全。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn) 1.遵循安全的原則。 2.告知長者，做好準(zhǔn)備。評估長者的身體狀況、飲食種類、自行進(jìn)食能力，有無偏癱、吞咽困難、視力減退等。 3.注意長者有無餐前、餐中用藥，保證治療效果。 4.長者進(jìn)食過程中，應(yīng)注意食物溫度、軟硬度及長者的咀嚼能力，觀察有無吞咽困難、嗆咳、惡心、嘔吐等。 5.護(hù)理過程中與長者溝通，給予飲食指導(dǎo)，如有治

24、療飲食、特殊飲食按醫(yī)囑給予指導(dǎo)。 6.進(jìn)餐完畢，及時清理用物及整理床單位，保持適當(dāng)體位。 7.需要記錄出入量的長者，準(zhǔn)確記錄長者的進(jìn)食時間、種類、食物含水量等。 8.長者進(jìn)食延遲時，護(hù)工進(jìn)行交接班。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) 1. 長者/家屬的服務(wù)反饋。 2.長者出現(xiàn)異常情況時，及時告知上級。 四、協(xié)助翻身及有效咳痰 （一）工作目標(biāo) 協(xié)助不能自行移動的長者更換臥位，減輕局部組織的壓力，預(yù)防并發(fā)癥。對不能有效咳痰的長者進(jìn)行拍背，促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn) 1.遵循節(jié)力、安全的原則。 2.告知長者，做好準(zhǔn)備。拍背前注意長者身體狀況，禁止背部叩擊。 3.根據(jù)評估結(jié)果決定長者翻身的頻次、

25、體位、方式，選擇合適的皮膚減壓 11/17 用具。 4.翻身過程中注意長者安全，避免拖拉長者，保護(hù)局部皮膚。 5.翻身時，根據(jù)需要，給予長者拍背，促進(jìn)排痰。叩背原則：從下至上、從外至內(nèi)，背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部，力度適宜。 6.護(hù)理過程中，密切觀察，有異常及時通知醫(yī)師并處理。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) 1. 長者/家屬的服務(wù)反饋。 2.臥位正確，管道通暢；有效清除痰液。 3.護(hù)理過程安全，局部皮膚無擦傷，無其他并發(fā)癥。 五、床上使用便器 （一）工作目標(biāo) 對臥床的長者提供便器，滿足其基本需求。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn) 1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、安全的原則。 2.評估長者的生活自理

26、能力及活動情況，幫助或協(xié)助長者使用便器，滿足其需求。 3.準(zhǔn)備并檢查便器，便器表面無破損、裂痕等，注意保暖，保護(hù)長者隱私。 4.護(hù)理過程中，與長者溝通，詢問長者有無不適主訴，及時處理。 5.便后觀察骶尾部位的皮膚，如有異常及時處理。 6.正確處理排泄物，清潔便器，保持床單位清潔干燥。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) 1. 長者/家屬的服務(wù)反饋。 2.長者皮膚清潔。 六、溫水擦浴 （一）工作目標(biāo) 幫助不能進(jìn)行沐浴的長者保持身體的清潔與舒適。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn) 1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，安全的原則。 12/17 2.告知長者，做好準(zhǔn)備。選擇適當(dāng)時間進(jìn)行溫水擦浴。 3.準(zhǔn)備用物，房間溫度適宜，保護(hù)長者隱私，盡量減少暴露，

27、注意保暖。 4.保持水溫適宜，擦洗的方法和順序正確。 5.護(hù)理過程中及結(jié)束后，注意觀察長者的反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸急促時應(yīng)立即停止擦浴，及時告知護(hù)士。 6.保持床單位的清潔干燥。 （三）服務(wù)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) 1. 長者/家屬的服務(wù)反饋。 2.護(hù)理過程安全，長者出現(xiàn)異常情況時，護(hù)士及時處理。 八、指/趾甲護(hù)理 （一）工作目標(biāo) 保持長者指/趾甲的清潔、長度適宜。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn) 1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則。 2.告知長者，做好準(zhǔn)備?？紤]長者的病情、意識、生活自理能力及個人衛(wèi)生習(xí)慣，指/趾甲的長度。 3.選擇合適的指甲刀。 4.指/趾甲護(hù)理包括：清潔、修剪、銼平指/趾甲。 5.修剪過程中

28、，與長者溝通，避免損傷甲床及周圍皮膚，對于特殊長者（如糖尿病長者或有循環(huán)障礙的長者）要特別小心；對于指/趾甲過硬，可先在溫水中浸泡1015 分鐘，軟化后再進(jìn)行修剪。 6.操作后保持床單位整潔。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) 1. 長者/家屬的服務(wù)反饋。 2.護(hù)理過程安全，長者出現(xiàn)異常情況時，護(hù)士及時處理。 九、安全管理 （一）工作目標(biāo) 評估住院長者的危險因素，采取相應(yīng)措施，預(yù)防不安全事件的發(fā)生。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn) 13/17 1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全的原則。 2.對存在的危險因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施并向長者進(jìn)行指導(dǎo)，如跌倒、墜床、燙傷的預(yù)防等。 3.根據(jù)評估結(jié)果對長者進(jìn)行安全方面的指導(dǎo)，囑長者注意自身安全，提

29、高自我防范意識。 4.提供安全的生活環(huán)境，采取有效措施，消除不安全因素，降低風(fēng)險。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) 1. 長者/家屬的服務(wù)反饋。 2.無不良事件發(fā)生。 14/17 日常性工作周期表 序號 護(hù)理級別 服務(wù)項(xiàng)目 特護(hù)組 介護(hù)組 介助組 自理組 1 值班巡查 每小時巡查一次，24 小時不間斷，翻身一次/2 小時 每2 小時巡查一次，24 小時不間斷 每3 小時巡查一次，24 小時不間斷 1 次/天 2 代訂牛奶、報刊 享受 享受 享受 享受 3 清掃房間衛(wèi)生 清掃室內(nèi)衛(wèi)生2 次/天，通風(fēng)2 次/天 清掃室內(nèi)衛(wèi)生3 次/天，通風(fēng)2 次/天 清掃室內(nèi)衛(wèi)生1 次/天，通風(fēng)1 次 /天 清掃室內(nèi)衛(wèi)生1 次/

30、天，提醒通風(fēng) 4 洗漱、理發(fā)、洗腳、協(xié)助洗澡 洗漱2 次/天，理發(fā)1 次/月，洗腳1 次/3 天，協(xié)助洗澡1 次/周，擦身子 1 次/天，協(xié)助排便 洗漱2 次/天，理發(fā)1 次/月，洗腳1 次/3 天，協(xié)助洗澡1 次/周，擦身子1 次/天 理發(fā)1 次/月，協(xié)助洗澡1 次/周，督促洗腳，提醒入廁 理發(fā)1 次/月，督促洗漱洗澡 5 口腔護(hù)理 清洗口腔2 次/天 清洗口腔1 次/天 督促保持口腔衛(wèi)生 督促保持口腔衛(wèi)生 6 入廁排便 協(xié)助排便2 次/天 協(xié)助排便1 次/天 提醒每日排便 * 7 協(xié)助穿脫衣服 護(hù)理穿換衣 護(hù)理穿換衣 * * 8 代洗衣被 洗滌被套、床單、枕套1 次/天， 衣服隨臟隨洗 洗

31、滌被套、床單、枕套1 次/周，衣服隨臟隨洗 洗滌被套、床單、枕套1 次/周，衣服2 次/周 洗滌被套、床單、枕套、衣物1 次/周 9 物品和房間消毒 1 次/周 1 次/周 * * 10 用餐、飲水 喂飯，喂水 送飯床前，提醒喝水 送飯至房間并鼓勵去餐廳就餐 提醒喝水 11 量血壓 2 次/天 1 次/天 1 次/周 * 12 服藥 送藥并喂服/次 送藥，檢查藥量，監(jiān)督服用 送藥，檢查藥品計(jì)量，提醒服用 送藥 13 保健康復(fù) 語言練習(xí)1 小時/天 協(xié)助專業(yè)人員完成康復(fù)計(jì)劃 協(xié)助專業(yè)人員完成康復(fù)計(jì)劃 幫助到醫(yī)療室就醫(yī) 14 戶外活動 座輪椅到戶外活動2 次/天 陪同室外健身1 次/天 * * 15 語言交流 語言溝通0.5 小時/天 語言溝通1 小時/天 * * 15 服務(wù)內(nèi)容及醫(yī)護(hù)責(zé)任劃分 1、24 小時日常生活照顧 序號 項(xiàng)目 承接人 備注 1 幫助長者洗澡 護(hù)工 患心腦血管疾病的長者須經(jīng)長者家屬同意后進(jìn)行，服務(wù)人員不承擔(dān)長者意外事故責(zé)任 2 上門理發(fā) 護(hù)工 根據(jù)管家護(hù)理部指令，上門為長者提供服務(wù) 3 清洗被子 護(hù)工 根據(jù)服務(wù)要求結(jié)合長者需求實(shí)際進(jìn)行服務(wù) 4 清洗衣服 護(hù)工 根據(jù)服務(wù)要求結(jié)合長者需求實(shí)際進(jìn)行服務(wù) 5 整理衣物 管家 根據(jù)服務(wù)要求結(jié)合長者需求進(jìn)行日常及換季整理衣物及保管 6 陪同就醫(yī) 護(hù)工 服務(wù)人員在規(guī)定時間內(nèi)根據(jù)長者需求提供相應(yīng)服務(wù) 7 翻身