養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)意外風(fēng)險(xiǎn)防范(共10頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)意外風(fēng)險(xiǎn)防范授課人:中國(guó)社會(huì)福利協(xié)會(huì)張雁目錄一、“意外事故”的定義二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)常發(fā)生的意外事故及主要原因三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外事故的防范措施一、“意外事故”的定義 意外事故就是一種突然發(fā)生的、出乎人們意料的意外事件。由于導(dǎo)致事故發(fā)生的原因非常復(fù)雜，往往包括許多偶然因素，因而事故的發(fā)生具有隨機(jī)性質(zhì)。在一起事故發(fā)生之前，人們無(wú)法準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)什么時(shí)候、什么地方、發(fā)生什么樣的事故。意外事故是一種迫使進(jìn)行著的生產(chǎn)、生活活動(dòng)暫時(shí)或永久停止的事件。事故中斷、終止人們正?；顒?dòng)的進(jìn)行，造成人員傷害、死亡、職業(yè)病或設(shè)備設(shè)施等財(cái)產(chǎn)損失和其他損失，必然給人們的生產(chǎn)、生活帶來(lái)某種形式的影

2、響。是一種違背人們意志的、人們不希望發(fā)生的事件。二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)常發(fā)生的意外事故及原因(一)墜床1、意識(shí)障礙老年人，因躁動(dòng)不安，在自主或不自主的活動(dòng)中墜床;2、護(hù)理過程中，因翻身不當(dāng)造成墜床。多發(fā)于有意識(shí)障礙、行動(dòng)不便但尚未完全臥床或完全臥床的老年人。墜床是造成老年人外傷和骨折的原因之一。 (二)跌倒(摔傷、骨折)1、大腦反應(yīng)遲緩；2、姿勢(shì)控制力降低；3、肢體協(xié)調(diào)減弱；4、心腦血管病變；5、藥物因素；6、環(huán)境因素； 老年人跌倒，易造成軟組織挫傷和外傷出血。嚴(yán)重的造成骨折，易骨折部位一般為腕部、椎體、髓部(多為股骨頸部位)。 多發(fā)于行動(dòng)不便但尚未完全失去行走功能的老人和患有老年性癡呆癥的老年人。世

3、界衛(wèi)生組織認(rèn)為，跌倒是老年人慢性致殘的第三大原因。 (三)壓瘡 身體局部組織長(zhǎng)期受壓造成血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致軟組織潰爛和壞死。多發(fā)于長(zhǎng)期臥床的老年人。 (四)走失1、由于老年人的記憶力、尤其是近期記憶明顯的減退，常常無(wú)法辨認(rèn)時(shí)間、地點(diǎn)、人物，其定向力發(fā)生障礙，出現(xiàn)判斷錯(cuò)誤，迷失方向;2、與家人、其他住寓老年人、護(hù)理人員發(fā)生矛盾，賭氣出走。多發(fā)于患有老年性癡呆癥的老年人。(五)火災(zāi)1、臥床吸煙;2、亂扔煙頭;3, 蠟燭引燃;4、蚊香引燃;5、電器使用不當(dāng);6、用火不慎;7、自燃;8、縱火等。多發(fā)于有吸煙老人的房間或電線老化的用電設(shè)備的地方。(六)燙傷1、為老年人用熱水袋或熱

4、寶取暖時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間放置于一個(gè)部位，使局部慢性受熱;2、為老年人洗浴時(shí)水溫過熱;3、因老年人活動(dòng)不便打翻熱水或熱飯;4、老年人躺在床上吸煙，引燃被褥等。多發(fā)于因皮膚老化而感覺遲鈍的老年人。(七)噎食1、身體老化引起的神經(jīng)反射活動(dòng)衰退，咀嚼功能不良，消化功能降低，唾液分泌減少，引起吞咽障礙;2、腦血管病變使老年人吞咽肌群互不協(xié)調(diào)，造成吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào);3、進(jìn)食時(shí)情緒激動(dòng)，引起食管痙攣;4、進(jìn)食大塊食物未經(jīng)嚼碎就吞咽;5、進(jìn)食過快。 多發(fā)于有吞咽功能障礙的老年人。三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外事故的預(yù)防措施(一)增強(qiáng)法制觀念，施行規(guī)范管理 養(yǎng)老行業(yè)的特殊性決定了對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，要想規(guī)避服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，首先必須認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家頒

5、布的各項(xiàng)法律法規(guī)。1、在加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方而，要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(國(guó)務(wù)院頒發(fā)的2013年第35號(hào)文件)。2、在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)方面，可以參照1999年由國(guó)家建設(shè)部和國(guó)家民政部共同頒布施行的老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范和民政部2011年3月1日起頒布施行的老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。3、在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)質(zhì)量管理方面，要認(rèn)真貫徹執(zhí)行:(1) 2013年7月1日起國(guó)務(wù)院頒布施行的(中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法，其中:“第四章社會(huì)服務(wù)”、“第六章宜居環(huán)境”、“第八章法律責(zé)任”都對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提出了明確的法律要求;(2) 2013年7月1日起國(guó)家民政部頒布施行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法;，(3)

6、 2013年7月舊起國(guó)家民政部頒布施行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法;(4) 2013年5月舊起中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)頒布施行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范;(5) 2012年4月舊起國(guó)家民政部頒布施行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理;(6) 2009年5月1日頒布施行的中華人民共和國(guó)消防法這是一部以國(guó)家憲法為依據(jù)的消防安全方面的專門法律。 (二)加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善各種規(guī)章制度 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善的規(guī)章制度，規(guī)范管理。堅(jiān)持安全第一，預(yù)防為主的方針，要加強(qiáng)安全教育和自我防范，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要逐項(xiàng)落實(shí)整改措施，切實(shí)把各種安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，這是做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外風(fēng)險(xiǎn)防范的重要保

7、證。1、加強(qiáng)隱患排查，預(yù)防意外事故發(fā)生(1)加強(qiáng)老年人個(gè)人管理(2)認(rèn)真排查老年人居住環(huán)境用電安全和火災(zāi)隱患(3)加強(qiáng)對(duì)生活用火的管理(4)認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生安全措施(5)認(rèn)真搞好食品衛(wèi)生管理(6)定期對(duì)老年人居室進(jìn)行全而隱患排查和修繕(7)嚴(yán)禁組織老年人在水邊、公路上活動(dòng)、游玩2、老年人安全防范措施(1)老年人墜床的預(yù)防(2)老年人跌倒的預(yù)防(3)老年人走失的預(yù)防(4)老年人噎食的預(yù)防(5)老年人燙傷的預(yù)防(6)老年人壓瘡的預(yù)防(7)火災(zāi)的預(yù)防:A、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行下列消防安全職責(zé)B、消防工作中四懂、四會(huì)、四能力3、制定完整的意外防范預(yù)案: 對(duì)于意外事故，防患于未然非常重要，必須制定意外防范預(yù)案。

8、應(yīng)針對(duì)有可能發(fā)生的意外事故防范預(yù)案有:(一)防范老年人墜床(二)防范老年人跌倒(摔傷、骨折)(三)防范老年人壓瘡(四)防范老年人走失(五)防范火災(zāi)(六)防范老年人燙傷(七)防范老年人噎食(八)防范老年人心臟驟停(九)防范老年人食物中毒(十)防范老年人傳染病(十一)防范老年人自傷、自殘完整的防范預(yù)案制定應(yīng)該包括三個(gè)步驟:第一步:事故發(fā)生前一一預(yù)防第二步:事故發(fā)生時(shí)一一措施第三步:事故發(fā)生后一一總結(jié)(7)給老人安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)、治療作業(yè)、智力康復(fù)和自理能力等訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，持之以恒;(8)在老人房間門口做特殊、容易記憶的標(biāo)識(shí)，利于老人的辨認(rèn)。帶著老人反復(fù)熟悉周圍環(huán)境，強(qiáng)化記憶;(9)易走失老人可佩帶

9、聯(lián)系卡片或愛心手環(huán)，注明老人姓名、居住地、聯(lián)系方式等，便于走失時(shí)接受他人的救助，安全返回;4、員工管理;(1)加強(qiáng)素質(zhì)教育，堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，使老人得到良好的照料;(2)加強(qiáng)巡視，讓愛游走的老人總是在自己的工作視線范圍內(nèi);(3)提高護(hù)理技巧，制定完整的易走失老人的管理辦法;(4)發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，共同關(guān)心、參與和管理。第二步:事故發(fā)生時(shí)一一措施當(dāng)發(fā)現(xiàn)老人走失后要立即采取以下措施:1、當(dāng)班護(hù)理員立即報(bào)告帶班長(zhǎng)和院長(zhǎng);2、院長(zhǎng)立即組織知情人分析老人出走的可能去向，制定尋找路線;3、院長(zhǎng)親自與家屬取得聯(lián)系，通報(bào)情況，結(jié)合家屬提供的信息，擴(kuò)大尋找范圍;4、迅速組織員工分成若干個(gè)小組，按分析線

10、索分頭尋找，并與院長(zhǎng)隨時(shí)保持聯(lián)絡(luò);5、必要時(shí)尋求派出所、街道或媒體的幫助。找回走失老人后要做好下列工作:1、立即讓老人臥床休息，減少消耗并對(duì)老人進(jìn)行安撫工作;2、立即通知家屬，并向家屬通報(bào)老人現(xiàn)狀;3、立即對(duì)身體做全面檢查，注意有無(wú)外傷并實(shí)施對(duì)癥處理，可設(shè)專人護(hù)理并做詳細(xì)記錄;4、經(jīng)檢查如老人生命體征正常且無(wú)外傷，可給老人洗一個(gè)熱水澡，更換內(nèi)、外衣并制作一份半流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)餐請(qǐng)老人食用。第三步:事故發(fā)生后一一總結(jié)制定終結(jié)處理方案:1、召開全員大會(huì)分析原因，找出問題，分清責(zé)任;2、制定防范措施，全員培訓(xùn)，杜絕事故再發(fā)生;3、撫慰家屬，協(xié)商合理解決方案。4、建立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量管理應(yīng)該

11、從以下幾方面入手:(1)老年人入住評(píng)估準(zhǔn)確無(wú)誤(健康體檢、能力評(píng)估、入住初期跟進(jìn)、二次評(píng)估);(2)老年人護(hù)理計(jì)劃制定要規(guī)范，要嚴(yán)格執(zhí)行，不能流于形式;(3)做好最基礎(chǔ)的護(hù)理記錄，其中包括:1)護(hù)理交班記錄:2)一般護(hù)理記錄: 日常生活護(hù)理記錄臥床老人翻身記錄特殊老人護(hù)理記錄: A.危重癥老人護(hù)理記錄: a.個(gè)案護(hù)理方案b.個(gè)案護(hù)理記錄 B.入院評(píng)估表(4)組織落實(shí)，制度落實(shí)，監(jiān)督檢查各項(xiàng)安全指標(biāo)落實(shí)情況。 要充分認(rèn)識(shí)安全管理工作的重要性，把安全服務(wù)工作納入重要工作指標(biāo)考核之一，進(jìn)一步強(qiáng)化崗位責(zé)任制，院長(zhǎng)是安全管理工作第一責(zé)任人。對(duì)責(zé)任不落實(shí)、處理不及時(shí)、發(fā)生重大問題或重大事故的，要嚴(yán)肅追究有

12、關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人的責(zé)任。(三)專用設(shè)施對(duì)防范風(fēng)險(xiǎn)的重要作用 真正體現(xiàn)以人為本的專業(yè)化設(shè)施設(shè)備，己成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消除安全隱患的必備條件。 下面介紹一些國(guó)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有安全防護(hù)功能的專用設(shè)施設(shè)備：(四)人才隊(duì)伍建設(shè)是實(shí)現(xiàn)專業(yè)化服務(wù)的保障 民政事業(yè)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃明確提出:要“培養(yǎng)壯大職業(yè)化養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍”、“以提升職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力為核心，加快培養(yǎng)造就一支數(shù)量充足、門類齊全、結(jié)構(gòu)合理、技能合格的民政技能人才隊(duì)伍”。 國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見再次強(qiáng)調(diào)要“加強(qiáng)老年護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)”。(五)簽署有效協(xié)議可以保護(hù)雙方合法權(quán)益養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范第十一條明確規(guī)定:“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供服務(wù)，應(yīng)當(dāng)與接受服務(wù)的老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議”。并對(duì)服務(wù)協(xié)議的十個(gè)方面做了具體要求。(六)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)急需法律保障的呼聲: 1、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)急需政府出臺(tái)一部老年人意外傷害處理辦法 用法律法規(guī)來(lái)明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生意外事故后各方所需承擔(dān)的責(zé)任，切實(shí)維護(hù)雙方合法權(quán)益，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做到有法可依，健康發(fā)展。2、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)急需建立健全老年人意外傷害的保險(xiǎn)機(jī)制，以分擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)。 政府可以對(duì)購(gòu)買該類保險(xiǎn)產(chǎn)品者給予一定補(bǔ)貼，以鼓勵(lì)提