幼兒園事故的急救與處理

1、幼兒園常見意外事故的急救與處理（一）簡(jiǎn)單性創(chuàng)傷簡(jiǎn)單性創(chuàng)傷是幼兒園保健工作中經(jīng)常遇到的急診之一。創(chuàng)傷局限于直接受傷處。按創(chuàng)傷性質(zhì)分為：擦傷、扎傷、劃傷、切傷及擠傷等。1、擦傷：幼兒奔跑、跳躍時(shí)不慎摔倒而蹭破皮膚是常事，尤其在夏季更常見。若傷口較淺，僅僅蹭破了毛皮，只需將傷口處的泥沙等雜物清洗干凈即可；若傷口較深或有出血，應(yīng)先用自來水或生理鹽水清潔傷口，然后用酒精對(duì)傷口消毒，處理后無需包扎。2、扎傷鐵皮、塑料制成的玩具易變形或缺損，鋒利的邊緣會(huì)造成扎傷、戳傷。床席、枕席、床板等的竹刺、木刺有時(shí)也會(huì)扎入幼兒體內(nèi)。處理方法是：用消毒過的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑撥出來，不應(yīng)有殘留，并擠出淤血，隨后

2、用酒精消毒傷口。如果刺扎入指甲等難以拔出時(shí)，應(yīng)送醫(yī)院處理。3、劃傷與切傷幼兒使用剪刀、小刀等或觸摸破碎的玻璃器具時(shí)，?？赡馨l(fā)生劃傷或切割傷。處理方法是：用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后在傷口周圍用75%的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布、包扎。幼兒的手指常被門、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)淤血甚至指甲脫落的現(xiàn)象。對(duì)此，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。可用如下方法：若無破損，迅速用水沖洗，冷敷，防止局部淤血，并可減輕痛苦；若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷；若出現(xiàn)指甲脫落，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（二）鼻出血幼兒鼻出血極為常見，其原因有鼻外傷，如鼻挫傷、挖鼻孔、用力摳鼻等引起，另外鼻內(nèi)異物及感冒發(fā)燒等均可引起鼻出血。鼻

3、出血的部位大多位于接近鼻孔的鼻中隔上，因該處鼻粘膜較薄，血管集中成網(wǎng)，通常把該部位稱為“易出血區(qū)”。發(fā)現(xiàn)幼兒鼻出血時(shí)，應(yīng)采取以下處理方法：1、安慰幼兒不要緊張，安靜地等待大人來處理，因?yàn)槎鄶?shù)幼兒見血會(huì)產(chǎn)生恐懼感。2、頭略低，張口呼吸，捏住鼻翼，一般壓迫10分鐘可止血。前額、鼻部用濕毛巾冷敷。3、出血較多時(shí)，可用脫脂棉卷、紗布卷塞鼻，填緊些才能止血。若經(jīng)以上處理仍血流不止，應(yīng)立即去醫(yī)院處理。4、止血后短時(shí)間被不可用力揉鼻，也不做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免再次出血。（三）蟲咬傷幼兒皮膚稚嫩，很容易被蚊、蜂叮咬和蟄傷。尤其在炎熱的夏季，隨著蚊蟲數(shù)量的增多，幼兒遭蚊蟲叮咬的機(jī)會(huì)也增多。蚊子咬傷時(shí)，可用清涼油、牙膏

4、等涂于患處，以減輕痛癢感。若被蜜蜂蜇傷，因其毒液呈酸性，傷口處可涂弱堿性液體，如淡鹽水、肥皂水、淡氧水等，一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的全身癥狀。若被黃蜂即馬蜂蜇傷，輕者傷口處紅腫疼痛，重者氣喘、呼吸困難。此時(shí)可在傷口處涂弱酸性液體，如食醋。有氣喘時(shí)，可服用撲爾敏、苯海拉明等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。另外，在組織幼兒進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)，偶爾會(huì)遇到幼兒被蝎子蜇傷的情況。處理方法是：首先要防止毒素隨著血液流動(dòng)擴(kuò)散到全身，可用布帶扎住傷口上方，然后用力擠壓被蜇處周圍的皮膚，使含有毒素的血液流出。局部涂抹堿水，有一定療效，中毒嚴(yán)重的要及時(shí)送醫(yī)院診治。（四）異物1、眼內(nèi)異物兒眼內(nèi)異物最多見的是小沙粒、小飛蟲等入眼，俗稱“瞇眼”。處

5、理時(shí)囑咐幼兒不要用力按擠或揉搓眼睛，以免損傷角膜，要安靜的等待大人來處理。粘在角膜表面的異物，翻開眼皮后可用干凈柔軟的手帕或棉簽輕輕擦去。如果未能取出異物，幼兒仍感覺極度不適，應(yīng)去醫(yī)院醫(yī)療。平時(shí)要培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成愛護(hù)眼睛的習(xí)慣，不用臟手揉眼，不玩尖銳的物品，不互相扔撒沙子，以防異物入眼。此外，要教育幼兒不要玩弄鐵絲、小刀、毛衣針、樹枝等，以防刺傷或劃傷眼睛。日常用消毒液及殺蟲劑要妥善保管，防止液體濺入幼兒眼內(nèi)。2、鼻腔異物孩子玩耍時(shí)，出于強(qiáng)烈的好奇心，將手邊的紐扣、黃豆、果核等異物塞入一側(cè)或雙側(cè)鼻孔中。這不僅影響呼吸，還會(huì)引起鼻腔異癥，甚至異物繼續(xù)下行導(dǎo)致氣管異物。有時(shí)幼兒自行掏挖可致鼻出血，引起

6、驚恐不安，啼哭不止。處理方法：（1）輕聲安慰幼兒，使其安靜下來，配合操作。不要恐嚇、訓(xùn)斥幼兒，以免引起大哭，使異物有可能繼續(xù)下行，增加取出的難度。（2）對(duì)置入較淺的異物，可爭(zhēng)取幼兒的合作，讓其深吸一口氣，教師緊按無異物一側(cè)的鼻孔，另幼兒用力擤鼻，有時(shí)異物可自然排出。如果此法無效，切不可用鑷子等器具夾取圓形異物。因?yàn)檫@樣稍有不慎，不僅不能取出異物，反將其推向鼻腔深處，甚至落入氣管，危及生命。（3）異物取出后，如有鼻粘膜損傷，可根據(jù)具體情況涂點(diǎn)消炎藥膏或口服消炎藥。（4）凡是經(jīng)簡(jiǎn)單處理異物不能排出的，均應(yīng)立即起醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生用專用的器械取出。3、咽部異物多因飲食不慎，將魚刺、骨頭渣等卡在眼部附近或嵌

7、入扁桃體而引起疼痛。吞咽時(shí)疼痛加劇。處理方法：發(fā)現(xiàn)此類幼兒時(shí)，不要采用吞咽飯團(tuán)、菜團(tuán)、喝醋等方法，這樣做有時(shí)會(huì)引起咽部出血。最好去醫(yī)院，由醫(yī)生在光線充足的診室里或利用喉鏡的輔助來取出異物。4、外耳道異物多發(fā)生在午睡或自由活動(dòng)時(shí)，幼兒出于好奇，將隨手玩弄的小的異物塞入外耳道。有時(shí)也會(huì)有動(dòng)物性異物，如小昆蟲爬入。幼兒因異物進(jìn)入耳內(nèi)可出現(xiàn)驚恐不安、自行掏挖等現(xiàn)象，引起耳鳴、耳痛、外耳道炎癥及聽力障礙等。處理方法：（1）若異物為昆蟲，可用手電筒以強(qiáng)光對(duì)著外耳道口，引誘昆蟲自行爬出。若不見效，不要盲目操作，應(yīng)迅速去醫(yī)院處理。（2）若為小石塊、紐扣、豆類等，可歪頭單腳跳將物品跳出。不可自作主張用鑷子夾取，

8、否則易損傷外耳道及鼓膜，應(yīng)迅速去醫(yī)院處理。（3）有時(shí)在幼兒洗頭、洗澡時(shí)，可能將水濺入外耳道，引起耳鳴?？捎秒p手緊捂兩側(cè)耳郭，然后迅速松開，借助氣流的沖擊作用將水彈出。也可用柔軟的衛(wèi)生紙捻成長(zhǎng)條，輕輕深入外耳道以吸收水分。5、氣管異物多見于5歲以下的幼兒。嘴里含著花生米、糖塊、瓜子等食物，突然哭鬧、嬉笑，可將小物品嗆入氣管，出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、憋氣、面色紫青等現(xiàn)象。一旦發(fā)生氣管異物，要及時(shí)處理。處理方法：較小幼兒出現(xiàn)氣管異物，應(yīng)將其倒提起來，拍背；較大的幼兒若出項(xiàng)此情況，可讓其跪在地上或趴與成人腿上，臀部抬高，頭盡量放低。成人輕拍其后背，以使異物排出。也可成人站在幼兒身后，用兩手緊抱其腹部，迅速

9、有力的向上向后擠壓，借助氣流沖出異物。盡管可以采取以上處理方法，但發(fā)生氣管異物后自然咳出的機(jī)會(huì)很少，所以必須送醫(yī)院救治。6、吞咽異物幼兒在玩耍時(shí)，常喜歡把一些小物件，如紐扣、錢幣等放入口中，往往會(huì)把這些異物吞下。處理方法：吞咽異物的處理方法視異物不同而區(qū)別對(duì)待。如果吞入體積小、無銳角的圓形異物，幼兒一般情況良好，無氣急、氣促、吞咽困難等癥狀時(shí)，則不必驚慌，可進(jìn)食含大量纖維的蔬菜（如韭菜、芹菜等），促使異物隨大便排出。如果幼兒吞入體積較大，有尖角的異物，可損傷消化道，引發(fā)生命危險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)幼兒有哽咽、吞咽困難或發(fā)生嗆咳時(shí)，千萬不要強(qiáng)行下咽食物，應(yīng)立即去醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)生處理。以上列舉了六種幼兒常見的異物

10、，不論哪種異物，都給幼兒帶來身心方面的創(chuàng)傷。對(duì)幼兒異物要認(rèn)真做好預(yù)防工作：平時(shí)要加強(qiáng)健康教育，及時(shí)糾正幼兒生活中的不良習(xí)慣，如吃飯時(shí)說話、大聲談笑；正確引導(dǎo)幼兒的好奇心，教育他們要保護(hù)好自己的身體免受傷害；幼兒自由活動(dòng)時(shí)，保教人員要高度負(fù)責(zé)，隨時(shí)掌握每一個(gè)幼兒尤其是一些調(diào)皮幼兒的活動(dòng)，及時(shí)制止不良行為，避免對(duì)己對(duì)人的傷害。另外，午睡時(shí)幼兒常被被子或枕巾蒙蓋在頭上睡覺，有個(gè)別喜歡搞惡作劇地幼兒常在此時(shí)把異物放入口鼻，這就要求幼兒午睡時(shí)，值班人員要勤巡回、細(xì)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止不良行為。（五）燒傷、燙傷燒傷、燙傷是幼兒園常見的急診之一，多有高溫（如熱水、蒸汽、火等）、電以及化學(xué)物質(zhì)作用于幼兒的皮膚

11、和粘膜而引起。在幼兒燒（燙）傷事故中，最常見的是開水、熱湯、熱粥引起的燙傷，火燒傷次之，偶有化學(xué)燒傷及電擊傷。學(xué)前兒童的皮膚嬌嫩，同樣的刺激對(duì)學(xué)前兒童的傷害比成人更嚴(yán)重。對(duì)燒、燙傷的急救處理應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1、立即清除造成燒傷、燙傷的根源如遇火焰灼傷，也就能夠迅速使幼兒脫離火源，撲滅傷者身上的余火；對(duì)熱湯、熱粥燙傷幼兒，應(yīng)立即脫去浸濕的衣服，不易脫去時(shí)，切忌強(qiáng)行撕拉，可用剪刀剪破撕開，充分暴露創(chuàng)面。若不慎沾有化學(xué)藥品時(shí)，要用大量?jī)羲疀_洗。2、根據(jù)受傷的程度不同及時(shí)處理創(chuàng)面根據(jù)燒（燙）傷的深淺不同，燒（燙）傷可分三度：一度燒（燙）傷只損傷皮膚表皮層，局部皮膚紅腫、疼痛、無水泡。處理時(shí)可將損傷部位

12、用涼水或冷開水反復(fù)沖洗，若手足灼傷可直接浸入冷水中，至疼痛緩解后去除冷水。可在傷面上涂紫藥水、清涼油或燙傷膏等，一般45天可痊愈，不留疤痕。千萬不可隨意亂抹肥皂水、牙膏、醬油等。二度燒（燙）傷傷及真皮層，局部除紅腫外，還出現(xiàn)水皰，疼痛劇烈。三度燒（燙）傷傷及皮下組織和肌肉，甚至累及骨骼。對(duì)二、三度燒（燙）傷的患兒，可用干凈的紗布、毛巾等覆蓋創(chuàng)面，或用干凈的床單包裹住，不要弄破水皰，及時(shí)送醫(yī)院救治。有時(shí)燒（燙）傷面積較大，患兒可能煩躁口渴。可少量多次喝些淡鹽水。幼兒發(fā)生燒（燙）傷事故，會(huì)對(duì)其造成巨大的身心傷害。為此，我們要認(rèn)真做好預(yù)防工作，避免燒（燙）傷的發(fā)生。例如，室內(nèi)暖氣應(yīng)加罩，爐火應(yīng)有預(yù)防

13、措施；電器電線應(yīng)經(jīng)常檢查是否漏電，以防幼兒接觸造成擊傷；不允許幼兒進(jìn)入食堂等高熱地帶；給幼兒提供的飲用水溫度要適宜，飲水機(jī)要妥善放置；進(jìn)餐時(shí)，教師要認(rèn)真管理好熱湯、熱粥，最好是煮好后稍微晾涼些再給幼兒分盛。（六）驚厥也叫抽風(fēng)，常見于56歲以下的兒童，尤其是以2歲以下幼兒多見。幼兒驚厥的原因很多，高燒驚厥較為常見。如患上呼吸道感染、流腦、中毒性痢疾等均會(huì)使幼兒高燒，引起驚厥。此外，幼兒缺鈣、癲癇、低血糖，中毒等也可以引起驚厥。幼兒驚厥常突然發(fā)作，意識(shí)短暫?jiǎn)适В^向后仰，眼神凝視，呼吸細(xì)弱而不規(guī)則，口唇青紫，四肢和單側(cè)或雙側(cè)面部抽動(dòng)，持續(xù)的時(shí)間為一兩分鐘到十幾分鐘不等。當(dāng)驚厥發(fā)生時(shí)，首先應(yīng)該盡快控制驚厥，同時(shí)尋找病因，并防止抽搐再次發(fā)生。一般采取以下處理方法：1、將患兒移至安靜環(huán)境中，讓其側(cè)臥，松開衣領(lǐng)，便于及時(shí)排除分泌物。將毛巾或手絹、紗布等擰成麻花狀置于上下牙之間，防止舌咬傷。如果患兒牙關(guān)緊閉，不能硬撬。2、幼兒驚厥后，成人不要大聲呼叫或用力搖晃、拍打幼兒，可輕按幼兒抽動(dòng)的上下肢。要有專人守護(hù)，防止墜床的發(fā)生。3、積