寧南縣人感染高致病性禽流感的應(yīng)急預(yù)案

1、寧南縣人感染高致病性禽流感的應(yīng)急預(yù)案1總則1.1編制目的做好人感染高致病性禽流感(以下簡(jiǎn)稱“人禽流感”防控工作,提高我縣人禽流感的防治水平和應(yīng)對(duì)能力,及時(shí)、有效地采取各項(xiàng)防控措施,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療人禽流感病例,控制疫情的傳播、蔓延,保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定。1.2編制依據(jù)根據(jù)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法及衛(wèi)生部全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)人禽流行性感冒疫情應(yīng)急處置預(yù)案(試行、四川省突發(fā)人間禽流行性感冒疫情應(yīng)急處置預(yù)案(試行,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本應(yīng)急預(yù)案。1.3適用范圍本預(yù)案適用于本縣范圍內(nèi)人感染高致病性禽

2、流感疫情的應(yīng)急處置工作。1.4工作原則政府領(lǐng)導(dǎo),部門配合;依法防控,科學(xué)應(yīng)對(duì);預(yù)防為主,防治結(jié)合;群防群控,分級(jí)負(fù)責(zé)。1.5疫情分級(jí)1.5.1特大疫情:本縣范圍內(nèi)發(fā)生人感染高致病性禽流感病例并有擴(kuò)散趨勢(shì)。1.5.2重大疫情:本縣范圍內(nèi)發(fā)生人感染高致病性禽流感疑似病例。1.5.3一般疫情:本縣范圍內(nèi)出現(xiàn)禽類高致病性禽流感疫情或其它鄰近地區(qū)已有人禽流感疫情發(fā)生,本縣存在傳入可能。2應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)2.1人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立寧南縣人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng)由縣政府分管副縣長(zhǎng)擔(dān)任,副組長(zhǎng)由衛(wèi)生局局長(zhǎng)擔(dān)任,衛(wèi)生局各股室負(fù)責(zé)人及縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人為成員。在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組

3、織、指揮、協(xié)調(diào)和部署全縣人禽流感防治工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于衛(wèi)生局,分管副局長(zhǎng)任辦公室主任。2.2工作機(jī)構(gòu)與職責(zé)2.2.1辦公室職責(zé)負(fù)責(zé)人禽流感防治工作的監(jiān)督和管理,組織檢查和督導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決防治工作中存在的問題;組織制定醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、預(yù)防控制等措施與實(shí)施方案;組織、協(xié)調(diào)衛(wèi)生技術(shù)力量,建立預(yù)防控制、臨床救治專家組和疫情應(yīng)急人員小組,防止和控制疫情的發(fā)生和蔓延;組織開展衛(wèi)生科普知識(shí)的宣傳等工作。2.2.2緊急疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組成立由縣疾控中心、縣人禽流感救治定點(diǎn)醫(yī)院等單位專家參加的應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組。技術(shù)指導(dǎo)小組下設(shè)流調(diào)分隊(duì)、消殺滅分隊(duì)、病例會(huì)診小組和醫(yī)療救治分隊(duì)。流調(diào)分隊(duì):主

4、要由縣疾控中心流行病調(diào)查工作人員組成。根據(jù)衛(wèi)生部人禽流感診療方案(試行規(guī)定負(fù)責(zé)全縣的人禽流感流行病調(diào)查,開展人禽流感疫情收集、報(bào)告及調(diào)查處理工作,及時(shí)提出疾病預(yù)防控制的措施建議,以保證取得最佳的防治效果。消殺滅分隊(duì):由縣疾控中心消毒和公共衛(wèi)生專業(yè)的工作人員組成。負(fù)責(zé)疫區(qū)消毒工作。病例會(huì)診小組:主要由醫(yī)療救護(hù)、預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專家組成。負(fù)責(zé)人禽流感病例的排查指導(dǎo)工作。醫(yī)療救治分隊(duì):由縣人禽流感定點(diǎn)救治醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員組成,負(fù)責(zé)全縣范圍內(nèi)人禽流感病例的初診、轉(zhuǎn)移和救治工作。2.2.3疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)督促轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)做好疫情監(jiān)測(cè)工作;及時(shí)收集、匯總、分析和上報(bào)疫情;負(fù)責(zé)流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和樣品采集

5、,及時(shí)報(bào)告病例動(dòng)態(tài);承擔(dān)疫情現(xiàn)場(chǎng)處置工作,落實(shí)疫區(qū)、疫點(diǎn)消毒隔離措施;督導(dǎo)街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)落實(shí)對(duì)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察;指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù);儲(chǔ)備消毒藥械和個(gè)人防護(hù)用品。2.2.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立工作流程,將各項(xiàng)工作落實(shí)到部門和個(gè)人。負(fù)責(zé)病人的診斷、治療、收治管理、疫情、病情報(bào)告工作;負(fù)責(zé)病房的消毒隔離工作,防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。做好醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和個(gè)人防護(hù);協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查;做好有關(guān)衛(wèi)生宣傳教育和病人心理輔導(dǎo)工作;負(fù)責(zé)做好在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的病例或疑似病例的尸體消毒處理工作。2.2.5衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)督疫點(diǎn)、疫區(qū)實(shí)施預(yù)防控制措

6、施;負(fù)責(zé)監(jiān)督收治病人醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)等措施;做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和公共場(chǎng)所等預(yù)防控制工作的監(jiān)督檢查。3人間禽流感的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和確認(rèn)3.1疫情監(jiān)測(cè)工作的組織與分工3.1.1縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人間禽流感監(jiān)測(cè)工作的監(jiān)督和管理,組織檢查和督導(dǎo)工作。3.1.2縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)的具體組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、防疫質(zhì)量控制等工作。3.1.3縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依法對(duì)疫情報(bào)告、治療和消毒隔離措施的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。3.2疫情監(jiān)測(cè)3.2.1監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò):縣疾病預(yù)防控制中心及縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成全縣監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),負(fù)責(zé)開展監(jiān)測(cè)工作。3.2.2重點(diǎn)監(jiān)測(cè)地區(qū):發(fā)生禽流感的疫點(diǎn)

7、地。3.2.3監(jiān)測(cè)范圍:獸醫(yī)、從事動(dòng)物飼養(yǎng)、販運(yùn)和屠宰的人員等高暴露人群,急性呼吸道感染病例。3.2.4監(jiān)測(cè)內(nèi)容:按照衛(wèi)生部制定的突發(fā)人間禽流行性感冒疫情應(yīng)急處置預(yù)案(試行及防治方案有關(guān)要求進(jìn)行監(jiān)測(cè),努力做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。一旦發(fā)生人間禽流感疫情,應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大監(jiān)測(cè)地區(qū)范圍和采集標(biāo)本的數(shù)量。3.3疫情報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員,發(fā)現(xiàn)人間禽流感疑似病例時(shí),須按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)立即向縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情,縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后,立即趕赴現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí),同時(shí)分

8、別向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。3.4病例確認(rèn)3.4.1人禽流感病例的采樣,必須在省疾控中心有關(guān)防治禽流感專家的指導(dǎo)下進(jìn)行采集,再將血樣送交省疾病控制中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行初檢。3.4.2首例人禽流感疑似病例需由省級(jí)專家組初步判定;人禽流感病例由衛(wèi)生部組織的人禽流感防治專家組進(jìn)行最終確認(rèn)。4預(yù)案的啟動(dòng)和終止4.1啟動(dòng)由縣疾病預(yù)防控制中心根據(jù)疫情報(bào)告,分析疫情動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢(shì),適時(shí)向縣衛(wèi)生局提出預(yù)警建議。縣衛(wèi)生局接到預(yù)警建議后,立即組織專家組綜合分析疫情信息,評(píng)估、判定疫情級(jí)別,并報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)啟動(dòng)預(yù)案。4.2預(yù)案的終止預(yù)案的終止由縣疾病控制中心提出建議,縣衛(wèi)生局組織專家組評(píng)估后報(bào)縣人民政

9、府批準(zhǔn)終止。4.2.1疫情控制終止條件4.2.2.1一般疫情控制終止條件:感染發(fā)病禽鳥銷毀、疫點(diǎn)環(huán)境經(jīng)徹底消毒、高致病性禽流感病禽密切接觸者均結(jié)束醫(yī)學(xué)觀察后,由縣級(jí)專家評(píng)估組提議,縣衛(wèi)生局同意,并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門審核,可結(jié)束本次疫情控制。4.2.2.2重大和特別重大疫情控制終止由省人民政府批準(zhǔn),結(jié)束疫情控制。5 應(yīng)急處置5.1發(fā)生一般人禽流感疫情時(shí),采取以下措施:5.1.1對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。接到畜牧部門的疑似和確診的動(dòng)物禽流感疫情通報(bào)后,縣衛(wèi)生局立即組織疾病預(yù)防控制及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人員按照衛(wèi)生部禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則對(duì)病、死禽密切接觸者自最后接觸病、死禽之日起進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察1

10、0天,并填寫相應(yīng)報(bào)表匯總、上報(bào)。5.1.2加強(qiáng)職業(yè)暴露人員防護(hù)。對(duì)捕殺、處理病、死禽的人員及在禽類禽流感疫區(qū)進(jìn)行相關(guān)工作的醫(yī)務(wù)人員和疾病預(yù)防控制等職業(yè)暴露人員,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部禽流感職業(yè)暴露人員防護(hù)指導(dǎo)原則(試行進(jìn)行個(gè)人防護(hù)。5.1.3加強(qiáng)對(duì)人禽流感疫情監(jiān)測(cè)。按衛(wèi)生部人禽流感疫情監(jiān)測(cè)實(shí)施方案,對(duì)有禽類接觸史的流感樣病例和不明原因肺炎病例開展人禽流感疫情監(jiān)測(cè)。5.1.4加強(qiáng)消毒處理。按衛(wèi)生部禽流感消毒技術(shù)方案,協(xié)助畜牧等有關(guān)部門對(duì)消毒工作進(jìn)行指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。5.1.5對(duì)高危人群進(jìn)行預(yù)防性服藥。在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下,對(duì)高危人群進(jìn)行預(yù)防性服藥病。5.1.6開展大眾健康宣傳教育和愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。廣泛開展面向公

11、眾的健康教育活動(dòng)和愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),提高群眾的健康意識(shí)和自我防護(hù)能力。5.2發(fā)生重大人禽流感疫情應(yīng)采取的措施:除采取上述疫情預(yù)防控制措施外,還應(yīng)采取以下措施:5.2.1病例報(bào)告。按衛(wèi)生部人禽流感疫情報(bào)告管理方案規(guī)定的報(bào)告內(nèi)容、方式、時(shí)限、程序進(jìn)行報(bào)告。5.2.2隔離救治。按照“人禽流感診療方案”診斷為疑似病例后,立即送指定醫(yī)院進(jìn)行隔離治療,同時(shí)做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)工作。5.2.3對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行消毒處理。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按衛(wèi)生部禽流感消毒技術(shù)方案,組織、指導(dǎo)對(duì)疫點(diǎn)和病例活動(dòng)范圍內(nèi)的污染場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒。5.2.4開展流行病學(xué)調(diào)查。疾病預(yù)防控制中心接到疫情報(bào)告后,按衛(wèi)生部人禽流感流行病學(xué)調(diào)

12、查方案,立即組織專業(yè)人員對(duì)疑似病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查、追溯可能的感染來源,開展傳播途徑及暴露因素等方面的流行病學(xué)調(diào)查。5.2.5對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。按照禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則對(duì)病、死禽和病例的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察10天。5.3發(fā)生特大禽流感疫情時(shí)采取的措施除采取上述疫情預(yù)防控制措施外,還應(yīng)采取以下措施:5.3.1確定疫區(qū),采取控制性措施(必要時(shí)封鎖、停課、停工等;5.3.2密切接觸者進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察10天,必要時(shí),服用預(yù)防藥物;5.3.3根據(jù)防治工作需要擴(kuò)大疫情監(jiān)測(cè)范圍,根據(jù)禽流感流行特征,人疫情發(fā)生情況,確定或調(diào)整應(yīng)采取的預(yù)防控制措施:減少公共娛樂活動(dòng);限制公眾聚會(huì)活動(dòng)、旅游勸

13、告;加強(qiáng)公共場(chǎng)所、公共交通工具和人員集中的地區(qū)消毒措施;加強(qiáng)對(duì)學(xué)生、外來流動(dòng)人員等重點(diǎn)人群的預(yù)防控制;5.3.4按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)要求采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。6醫(yī)療救治6.1定點(diǎn)收治醫(yī)院縣人民醫(yī)院為寧南縣人禽流感定點(diǎn)收治醫(yī)院。6.2定點(diǎn)收治醫(yī)院必須采取的措施6.2.1成立醫(yī)療救治專家小組,負(fù)責(zé)醫(yī)療救治工作,一旦發(fā)生疫情,要服從本地區(qū)緊急疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組指揮,作出快速反應(yīng),攜帶必須的醫(yī)療器械、藥品及防護(hù)用具等及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng),有效開展醫(yī)療救治,并做好醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)工作。6.2.2成立以院長(zhǎng)為核心的醫(yī)療救治小組,集中全院醫(yī)療技術(shù)力量,根據(jù)專家指導(dǎo)組提出的治療原則,擬出最

14、佳救治方案,迅速、有效地投入救治工作。收治人禽流感患者的醫(yī)院每日必須及時(shí)向縣衛(wèi)生局報(bào)告病人病情和治療情況,縣衛(wèi)生局及時(shí)逐級(jí)上報(bào)。必須儲(chǔ)備一定數(shù)量的應(yīng)急預(yù)防性藥物(金剛乙胺、達(dá)非等、抗病毒治療和對(duì)癥治療藥品以及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品等醫(yī)療藥械。6.2.3加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染控制工作和醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù),防止發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。7疫情報(bào)告、信息管理與發(fā)布按衛(wèi)生部人禽流感疫情報(bào)告管理方案執(zhí)行。8 應(yīng)急保障 8.1 法律保障 根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 、 ，建立防治工作 責(zé)任追究制度。在執(zhí)行本預(yù)案時(shí)，對(duì)玩忽職守、失職、瀆職、不服從統(tǒng)一調(diào)度、未履行工作 職責(zé)，組織協(xié)調(diào)不力、推諉扯皮，措施落實(shí)不到位，以及工作中出現(xiàn)重大失誤，造成嚴(yán)重后 果的，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。 8.2 技術(shù)保障 縣衛(wèi)生局和各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要做好醫(yī)療衛(wèi)生人員的全員技術(shù)培訓(xùn)工作。通過培 訓(xùn)，使醫(yī)療衛(wèi)生人員掌握人間禽流感的診療、消毒、防護(hù)、疫情報(bào)告等知識(shí)。 8.3 物資