口腔粘膜病學(xué)教學(xué)大綱

1、口腔粘膜病學(xué)教學(xué)大綱 口腔系內(nèi)科學(xué)教研室二九年五月前 言口腔粘膜病是指發(fā)生于口腔粘膜及口腔軟組織的疾病。主要分為口腔粘膜固有病、粘膜-皮膚病及全身病在口腔粘膜的表征三類。其臨床表現(xiàn)多樣，病因較復(fù)雜。其發(fā)病往往與全身關(guān)系密切，某些為癌前病變，某些則為全身系統(tǒng)疾病在口腔粘膜上的表征。因此通過學(xué)習(xí)本課程，學(xué)生應(yīng)能對(duì)口腔粘膜的固有病及常見病具備診斷及治療能力，對(duì)粘膜皮膚病及某些全身系統(tǒng)病的口腔表征具有基本知識(shí)，遇到疑難病例通過查閱資料設(shè)計(jì)診斷步驟，寫出正確詳細(xì)的病歷，并能掌握口腔粘膜病的一般治療原則及本大綱所講授各種常見病的常用外文名詞。本課程與口腔粘膜解剖生理、組織病理有關(guān)部分僅結(jié)合臨床補(bǔ)充，不做系

2、統(tǒng)講授；與內(nèi)科、皮膚科相關(guān)部分，只講授常見的病損，對(duì)診斷及治療有意義者。學(xué)生應(yīng)將以上內(nèi)容作必要復(fù)習(xí)及自學(xué)?？谇荒さ哪[瘤、干燥綜合征及牙齦病分別在口腔頜面外科學(xué)及牙周病學(xué)中講授，在本課程內(nèi)只結(jié)合疾病講授起鑒別診斷部分。本課程為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課，教學(xué)以講授大課的方式為主，系統(tǒng)理論課18學(xué)時(shí)。參考書目：1、胡碧瓊 徐治鴻 “口腔粘膜病”見：鄭鱗蕃 張震康主編。使用口腔醫(yī)學(xué)第七章。2、鄭鱗蕃 吳奇光 口腔病理學(xué) 上?？萍汲霭嫔?1992，第一版，1-114。3、俞光巖 王嘉德主編 現(xiàn)代口腔科診療手冊(cè) 北京醫(yī)科大學(xué)出版社 1999 第二版。4Pindborg JJ.Alatas of disease

3、s of the oral mucosa. Munksgaard, Copenhagen 5thed.1992.目 錄第一章 口腔粘膜病概論 -4第二章 口腔粘膜感染性疾病 -4第三章 口腔粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾病 -5第四章 口腔粘膜潰瘍類疾病 -5第五章 口腔粘膜大皰類疾病 -6第六章 口腔粘膜類斑紋類疾病 -6第七章 口腔粘膜肉芽腫性疾病 -7第八章 唇舌疾病 -7第九章 性傳播疾病的口腔表現(xiàn) -8第十章 艾滋病-8第十一章 系統(tǒng)疾病的口腔表現(xiàn) -9第十二章 口腔粘膜色素異常 -9教學(xué)時(shí)數(shù)分配表內(nèi) 容總時(shí)數(shù)講授時(shí)數(shù)實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)口腔粘膜病概論口腔粘膜感染性疾病口腔粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾病口腔粘膜潰瘍類疾病

4、口腔粘膜大皰類疾病口腔粘膜斑紋類疾病口腔粘膜肉芽腫性疾病唇舌疾病性傳播疾病的口腔表征（包括艾 滋病）系統(tǒng)疾病的口腔表征口腔粘膜色素異常 1 3 1.5 4 1.5 4 210.5 1 3 1.5 4 1.5 4 2 1 0.5 合 計(jì) 18 18第一章 口腔粘膜病概論教學(xué)目的與要求：掌握：口腔粘膜疾病的基本臨床病損如：斑、斑片、丘疹、斑塊、皰、大皰、膿皰、潰瘍、糜爛、結(jié)節(jié)、痂、假膜、皸裂、萎縮、壞死、壞疽等。熟悉：口腔粘膜的結(jié)構(gòu)和功能，口腔黏膜組織的代謝與更新、口腔黏膜的增齡性變化，口腔粘膜上皮的結(jié)構(gòu)性蛋白。了解：口腔粘膜病的基本特點(diǎn)、口腔黏膜病學(xué)的基本概念與學(xué)習(xí)方法、口腔粘膜病的檢查與診斷&

5、#160;教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：口腔粘膜的基本病損。教學(xué)方法：課堂講授。思考題：1、口腔粘膜的結(jié)構(gòu)與功能以及病損特點(diǎn)是什么？2、口腔粘膜病的檢查與診斷、治療原則。3、口腔粘膜病的基本病損是什么？第二章 口腔粘膜感染性疾病教學(xué)目的與要求：掌握：?jiǎn)渭儼捳?，帶狀皰疹，?足-口病，口腔念珠菌病，口腔結(jié)核，球菌性口炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。熟悉：?jiǎn)渭儼捳?，帶狀皰疹，?足-口病，口腔念珠菌病，口腔結(jié)核，球菌性口炎的鑒別診斷，手-足-口病的傳播途徑的預(yù)防方法了解：?jiǎn)渭儼捳?，帶狀皰疹，?足-口病，口腔念珠菌病，口腔結(jié)核，球菌性口炎的發(fā)病機(jī)理。急性壞死性齦口炎，深部真菌病的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則

6、。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：?jiǎn)渭儼捳钆R床特征及鑒別診斷，各型口腔念珠菌感染的臨床特征，球菌性口炎的臨床特征及診斷。教學(xué)方法：課堂講授、幻燈片。思考題： 1、口腔單純皰疹的臨床特征、診斷及與帶狀皰疹、手足口病、皰疹性咽峽炎的鑒別診斷。 2、口腔念珠菌感染的臨床分型及特征。第三章 口腔粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾病教學(xué)目的與要求：掌握：藥物過敏性口炎、過敏性接觸性口炎、血管神經(jīng)性水腫、多形性紅斑的臨床表現(xiàn)及診斷。熟悉：藥物過敏性口炎、過敏性接觸性口炎、血管神經(jīng)性水腫、多形性紅斑的病因及治療措施。了解：變態(tài)反應(yīng)的機(jī)制。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：多形性滲出性紅斑的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。教學(xué)方法：課堂講授思考題： 白塞病與多形性滲出性紅斑的

7、鑒別診斷。第四章 口腔粘膜潰瘍類疾病教學(xué)目的與要求：掌握：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的定義，發(fā)病特點(diǎn)，臨床分型及各型的臨床表現(xiàn)，各型的診斷及鑒別診斷，治療原則及主要用藥。白塞病的臨床表現(xiàn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)，鑒別診斷及全身治療。創(chuàng)傷性口腔潰瘍及創(chuàng)傷性血皰的病因，臨床表現(xiàn)，診斷與其他口腔深大潰瘍的鑒別診斷（腺周口瘡，結(jié)核性潰瘍，癌性潰瘍，惡性肉芽腫）及治療。熟悉：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病誘因。白塞病在眼，生殖器，皮膚及身體其他系統(tǒng)的表現(xiàn)。了解：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療新進(jìn)展。放射性口炎，萊特爾綜合征的病因，臨床表現(xiàn)，診斷及治療。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：皰疹性口炎與皰疹樣口瘡的鑒別診斷，白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，口腔深大潰瘍的鑒別診斷。教學(xué)方法

8、：課堂講授、幻燈片。思考題：1、 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的定義、性質(zhì)、發(fā)病特點(diǎn)是什么？2、 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床分型及各型的臨床表現(xiàn)是什么？3、 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍各型診斷及鑒別診斷、治療是什么？4、 試述引起口腔粘膜創(chuàng)傷性損害的各種原因及其防治措施。5、第五章 口腔粘膜大皰類疾病教學(xué)目的與要求：掌握：尋常性天皰瘡及良性黏膜類天皰瘡口腔粘膜病損表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。熟悉：尋常性天皰瘡及良性黏膜類天皰瘡的組織病理表現(xiàn)、免疫病理表現(xiàn)、脫落細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)和治療措施。尋常性天皰瘡及良性黏膜類天皰瘡的皮膚和眼部的臨床表現(xiàn)。了解：尋常性天皰瘡及良性黏膜類天皰瘡的病因。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：尋常性天皰瘡及良性黏膜類天皰瘡口腔粘膜病損的表

9、現(xiàn)、診斷要點(diǎn)。教學(xué)方法：課堂講授思考題：尋常型天庖瘡出現(xiàn)尼氏癥和良性粘膜類天皰瘡發(fā)生瘢痕粘連的機(jī)理是什么？第六章 口腔粘膜斑紋類疾病教學(xué)目的與要求：掌握：口腔扁平苔蘚、口腔白斑病，口腔紅斑病、盤狀紅斑狼瘡、口腔黏膜下纖維性變的定義、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。熟悉：口腔白色角化病的定義、白色海綿狀斑痣的臨床表現(xiàn)及其鑒別診斷；口腔扁平苔蘚、口腔白斑病、口腔紅斑病、盤狀紅斑狼瘡、口腔黏膜下纖維性變的組織病理表現(xiàn)及其防治措施。了解：口腔扁平苔蘚、口腔白斑病、口腔紅斑病、盤狀紅斑狼瘡、口腔黏膜下纖維性變組織病理及治療方法。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：扁平苔蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡、白斑的定義、分型及臨床表現(xiàn)。教學(xué)方法：課

10、堂講授、幻燈片。思考題：1、白斑、紅斑的分型及臨床表現(xiàn)。2、扁平苔蘚的表現(xiàn)及治療。3、扁平苔蘚、白角化病及盤狀紅斑狼瘡在病理?yè)p害中基底層和基底層下都有什么改變？第七章 口腔粘膜肉芽腫性疾病教學(xué)目的與要求：本章節(jié)為了解內(nèi)容。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：教學(xué)方法：課堂講授思考題：1、 克羅恩病的臨床表現(xiàn)。2、第八章 唇舌疾病教學(xué)目的與要求：掌握：唇炎的分類。慢性非特異性唇炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷及治療措施。腺性唇炎的臨床表現(xiàn)病理特征，肉牙腫性唇炎的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。光化性唇炎的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。變態(tài)反應(yīng)性唇炎的臨床表現(xiàn)，診斷及治療。地圖舌臨床表現(xiàn)。溝紋舌的臨床表現(xiàn)。葉狀乳頭炎的臨床特點(diǎn)及處理。正中菱形舌炎的

11、臨床表現(xiàn)及治療。毛舌的臨床表現(xiàn)及治療。灼口綜合征（舌痛癥）的臨床特點(diǎn)及處理。熟悉：各類唇炎的病理及病因，味覺異常的臨床表現(xiàn)及味覺檢測(cè)方法，舌質(zhì)舌苔的臨床表現(xiàn)及生理病理意義。了解：各類唇炎的中醫(yī)辯證施治；舌疾病的病理；味覺異常的病因及治療；中醫(yī)舌診及辯證施治。 教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：光化性唇炎的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。地圖舌、溝紋舌的臨床表現(xiàn)及慢性非特異性唇炎的臨床表現(xiàn)和診斷。教學(xué)方法：課堂講授、幻燈片。思考題：1、慢性唇炎的病因、表現(xiàn)、治療。2、地圖舌、溝紋舌的臨床表現(xiàn)是什么？第九章 性傳播疾病的口腔表征教學(xué)目的與要求：熟悉：口腔梅毒一期梅毒硬下疳，二期梅毒粘膜斑，晚期梅毒橡皮腫深潰瘍及穿孔的臨床特征、防治措施。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：性傳播疾病的口腔表征。教學(xué)方法：課堂講授、幻燈片。第十章 艾滋病教學(xué)目的與要求： 熟悉：艾滋病病毒知識(shí)、傳播方式、口腔表現(xiàn)（口腔念珠病感染、毛狀白斑、卡波西肉瘤、單純皰疹等）及防治。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)： 艾滋病的口腔表征。教學(xué)方法：課堂講授、幻燈片。思考題：1、 艾滋病在口腔的表現(xiàn)。第十一章 系統(tǒng)疾病的口腔表征教學(xué)目的與要求：了解：白血?。嚎谇坏牟p特征及口腔處理原則；貧血：（缺鐵性貧血和惡性貧血）口腔的臨床表現(xiàn)及口腔處理原則；核黃素缺乏：口腔皮膚的臨床表現(xiàn)及處理原則；腎上腺皮質(zhì)功能減退：口腔的