品管圈培訓(共70頁).ppt

1、什么是什么是QCC怎么做怎么做QCC陳宇陳宇什么是品管圈（什么是品管圈（Quality Control Circle）?5 - 10人人相同部門相同部門(工作現(xiàn)場工作現(xiàn)場)統(tǒng)計統(tǒng)計技技巧巧頭腦風暴頭腦風暴浙江省的品管圈浙江省的品管圈n 2008年第一期，杭州年第一期，杭州6個圈個圈n 2009年第二期，寧波、溫州、麗水參加年第二期，寧波、溫州、麗水參加 寧波六家醫(yī)院，我院門診藥房組圈寧波六家醫(yī)院，我院門診藥房組圈螞蟻圈螞蟻圈 杭州護理部開始參加杭州護理部開始參加n 2010年第三期，同時將品管圈列為醫(yī)院品質(zhì)管理年第三期，同時將品管圈列為醫(yī)院品質(zhì)管理的檢查項目的檢查項目.我院脊柱外一科組圈我院脊

2、柱外一科組圈螺釘圈螺釘圈為什么要做品管圈？為什么要做品管圈？n 一種全新的管理模式一種全新的管理模式n 一種輕松愉快的解決問題的方式一種輕松愉快的解決問題的方式n 同時收獲很多的無形成果同時收獲很多的無形成果品管圈成功的關(guān)鍵因素品管圈成功的關(guān)鍵因素n 領(lǐng)導的大力支持與鼓勵領(lǐng)導的大力支持與鼓勵n 多元化的圈會多元化的圈會n 圈長的能力圈長的能力n工作分派工作分派n品管手法的認識品管手法的認識n開會時間的掌握及會議技巧開會時間的掌握及會議技巧n 數(shù)據(jù)的收集（用數(shù)據(jù)說話）數(shù)據(jù)的收集（用數(shù)據(jù)說話）n 各醫(yī)院各科室間的分享與良性競爭各醫(yī)院各科室間的分享與良性競爭開開 場場（成立（成立QCCQCC小組、設(shè)

3、定圈名及圈徽）小組、設(shè)定圈名及圈徽）前期準備品管圈的組成品管圈的組成n組圈方式組圈方式n由規(guī)劃單位分派由規(guī)劃單位分派（草創(chuàng)期草創(chuàng)期）n自行組圈自行組圈（成熟期）（成熟期）n圈成員圈成員（一般）（一般）n輔輔 導導 員員n圈圈 長長n圈圈 員員為何為何QCCQCC需設(shè)計圈徽圈名需設(shè)計圈徽圈名?n 自我認同自我認同n 對外宣示對外宣示n n 部門名字部門名字：急診急診圈、圈、門診門診圈、圈、OROR圈圈n 部門屬性部門屬性：南丁格爾南丁格爾圈、圈、小護士小護士圈圈n 凝聚向心力之文字凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強圈同心圈、協(xié)力圈、自強圈n 代表希望的感覺代表希望的感覺：晨曦圈、動力圈、光明

4、圈晨曦圈、動力圈、光明圈n 文字的巧合性文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈n 動畫片人物動畫片人物：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈n 品管圈活動主題品管圈活動主題：降低差錯降低差錯圈、圈、滿意滿意圈圈n 文字的反義詞文字的反義詞：摸魚圈、等會圈、藥到病除圈摸魚圈、等會圈、藥到病除圈n 動物的名稱動物的名稱：烏龜圈、瓢蟲圈、狗狗圈烏龜圈、瓢蟲圈、狗狗圈、青蛙圈、青蛙圈圈名九類型（圈名九類型（個人個人經(jīng)驗）經(jīng)驗）寧波第一期品管圈圈徽彩彩 虹虹 圈圈大大 雁雁 圈圈布布 衣衣 圈圈眾眾 益益 圈圈滴滴 水水 圈圈廣濟圈廣濟圈杭

5、州第一期品管圈圈徽圈名及圈徽意義說明圈名及圈徽意義說明n 圈名意義圈名意義n與單位的關(guān)系與單位的關(guān)系n表達對于此活動的期盼表達對于此活動的期盼n語詞的意思（分開、合并）語詞的意思（分開、合并）n 圈徽的意義圈徽的意義n與圈名間的關(guān)系與圈名間的關(guān)系n圖形型態(tài)的意義（整體、個別）圖形型態(tài)的意義（整體、個別）n圖形顏色的意義圖形顏色的意義QCCQCC活動步驟活動步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現(xiàn)狀保握現(xiàn)狀保握4.4.目標設(shè)定目標設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10

6、.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計劃計劃 PlanPlan實施實施 DoDo確認確認CheckCheck處置處置ActionAction無效果無效果如何發(fā)現(xiàn)主題n - 依依醫(yī)院目標醫(yī)院目標管理的方向管理的方向n - 主管的主管的方針方針、提示、指引、提示、指引n - 提高效率或提高效率或品質(zhì)品質(zhì)n - 患者經(jīng)常抱怨的問題等患者經(jīng)常抱怨的問題等主題的書寫格式主題的書寫格式n動詞（正向或負向）動詞（正向或負向）提高提高n名詞（改善的本體）名詞（改善的本體）住院病人住院病人n衡量指標衡量指標. .靜脈穿刺成功率靜脈穿刺成功率n動詞（正向或負向）動詞（正向或負向）. .降低降低n名詞（改善的本

7、體）名詞（改善的本體） . .住院住院病人病人n衡量指標衡量指標. .費用差錯率費用差錯率主題評價題目主題評價題目上級上級政策政策可可 行行性性迫切性迫切性圈能力圈能力總分總分順序順序選定選定1.1.降低降低住院病人住院病人給藥差錯發(fā)生率給藥差錯發(fā)生率2.2.提高提高住院病人住院病人的的滿意度滿意度3. .提高提高護理病歷護理病歷書書寫寫的完整性的完整性4.4.提升提升再職教育后的再職教育后的評值平均分數(shù)評值平均分數(shù)5.5.提升提升護理操作技術(shù)的護理操作技術(shù)的完整性完整性6.6.降低降低大夜班與白班的大夜班與白班的交班時間交班時間7.7.提升提升住院病人住院病人出院指導的出院指導的及時及時率率

8、主題評價表主題評價表主題評價題目票 數(shù)1.降低 住院病人 給藥差錯發(fā)生率22.提高 住院病人的 滿意度83.提高 護理病歷書寫的完整性24.提升 再職教育后的評值平均分數(shù)15.提升 護理操作技術(shù)的完整性26.降低 大夜班與白班的交班時間27.提升 住院病人出院指導的及時率3主主題評價表題評價表圈員共圈員共1010人，每人兩票人，每人兩票主題選定主題選定 注意事項注意事項- 一般一個圈選擇一個主題一般一個圈選擇一個主題- 可自解決的可自解決的問題，與上級方針不違背問題，與上級方針不違背- 工作上工作上相關(guān)相關(guān)的的問題問題- 范圍范圍勿太大、所需勿太大、所需時間時間勿太長勿太長- 活動達成活動達成

9、可能性可能性- 目前重要性目前重要性- 圈圈解決解決能力能力說明選題理由說明選題理由n 說明做這個題目的效益跟價值說明做這個題目的效益跟價值n 對單位而言對單位而言n對護理部而言對護理部而言n對醫(yī)院而言對醫(yī)院而言n對病人而言對病人而言n 可不斷喚起所有圈員的使命感、價值感可不斷喚起所有圈員的使命感、價值感n 并藉由此過程判斷此題目的合適性并藉由此過程判斷此題目的合適性QCCQCC活動步驟活動步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現(xiàn)狀保握現(xiàn)狀保握4.4.目標設(shè)定目標設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認

10、效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計劃計劃 PlanPlan實施實施 DoDo確認確認CheckCheck處置處置ActionAction無效果無效果活動計劃擬定步驟n 1. 預估預估各各步驟步驟所需所需時間時間n - 決定活動決定活動期限期限 (以周為單位以周為單位)n 2. 決定活動決定活動日程及工作分配日程及工作分配n - 圈圈員討論員討論或或推動人員訂推動人員訂定定n 3. 擬定活動計劃書，擬定活動計劃書，取得取得上級上級核準核準n 4. 進行活動進度進行活動進度控管控管n - 活動計劃表掛于活動計劃表掛于工作工作現(xiàn)場現(xiàn)場計劃進度表 月份月份

11、周次周次步驟步驟2008年年7月月20082008年年8 8月月20082008年年9 9月月20082008年年1010月月20082008年年1111月月20082008年年1212月月負負責責人人1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周主題選定主題選定計劃擬訂計劃擬訂現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握目標設(shè)定目標設(shè)定解解 析析對策擬訂對策擬訂實施與檢討實施與檢討效果確認效果確認標標 準準 化化檢討改進檢討改進成果發(fā)表成果發(fā)表3030404020201010QCCQCC活動步驟活動步驟1.1.主題選定主題

12、選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現(xiàn)狀保握現(xiàn)狀保握4.4.目標設(shè)定目標設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計劃計劃 PlanPlan實施實施 DoDo確認確認CheckCheck處置處置ActionAction無效果無效果把握把握現(xiàn)狀現(xiàn)狀步驟步驟n 1. 將現(xiàn)行將現(xiàn)行工作工作內(nèi)內(nèi)容充容充分分掌握掌握 n - 列出列出與主題相關(guān)與主題相關(guān)的的作業(yè)作業(yè)流程流程(流程流程圖圖)n 2. 客觀客觀掌握掌握實際狀態(tài)實際狀態(tài)(三三現(xiàn)原則現(xiàn)原則）n - 到到

13、現(xiàn)場現(xiàn)場，針對針對現(xiàn)物現(xiàn)物，做，做現(xiàn)實現(xiàn)實觀察觀察n 3. 收集收集以獲得客觀、符合事實的資料以獲得客觀、符合事實的資料n - 數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)收集技巧收集技巧n 4. 歸納歸納出本次出本次主題主題的特性的特性(掌握掌握重點重點)n - 應用圖表應用圖表分析分析n 現(xiàn)在的流程圖主動巡視鈴聲響起否無鈴聲是取消鈴聲到病人床前第一時間詢問病人更換輸液輸液巡視車是否物理治療時間設(shè)定護士鬧鐘設(shè)定護士不斷巡視病房，消滅鈴聲增加相應的護理人員否病情變化巡視應急處理宣 教匯報醫(yī)生遵醫(yī)囑處理心理護理及時有效的緩解病人痛苦否需要幫助護理員能幫助不能幫助及時處理匯報護士對應解決把握把握現(xiàn)狀現(xiàn)狀數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)收集技巧收集技巧n 1

14、. 數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)收集收集確實確實且充分且充分n 2. 數(shù)據(jù)單位與主題數(shù)據(jù)單位與主題特性特性應應一致一致n 3. 改善改善前后前后所收集所收集數(shù)據(jù)條件數(shù)據(jù)條件要一致要一致n 4. 數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常，要做交代或，要做交代或剔除剔除n 5. 數(shù)據(jù)曾別數(shù)據(jù)曾別要清楚要清楚n 6. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)統(tǒng)計要要正確正確，來源來源要清楚要清楚QCCQCC活動步驟活動步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現(xiàn)狀保握現(xiàn)狀保握4.4.目標設(shè)定目標設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10

15、.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計劃計劃 PlanPlan實施實施 DoDo確認確認CheckCheck處置處置ActionAction無效果無效果目標設(shè)定目標設(shè)定 完成期限完成期限 目標項目目標項目 目標值目標值例：例：在在12 12月月31 31日前日前 降低病房病室降低病房病室之之呼叫鈴使用次數(shù)呼叫鈴使用次數(shù)每周每周800800人次人次 目標值目標值= =現(xiàn)況值改善值現(xiàn)況值改善值 = =現(xiàn)況值現(xiàn)況值( (現(xiàn)況值現(xiàn)況值 x x 改善重點改善重點 x x 圈能力圈能力) ) =1509- =1509-（15091509* *94%94%* *50%50%） =800 =800QCCQCC活

16、動步驟活動步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現(xiàn)狀保握現(xiàn)狀保握4.4.目標設(shè)定目標設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計劃計劃 PlanPlan實施實施 DoDo確認確認CheckCheck處置處置ActionAction無效果無效果解析解析 方法方法依依“現(xiàn)狀現(xiàn)狀把握把握”找到的特性找到的特性，找出所有找出所有影響問題影響問題的可能原因的可能原因，做成做成“ 特性要因特性要因圖圖 ” - 魚骨圖魚骨圖、系統(tǒng)圖系統(tǒng)圖2.

17、從從要因中追求真正原因要因中追求真正原因為何為何輸液問題輸液問題會造成呼叫鈴會造成呼叫鈴使用次數(shù)高使用次數(shù)高人人事事其他其他物物解解 析析解析大家都來畫為何為何輸液問題輸液問題會造成紅燈使用次數(shù)高會造成紅燈使用次數(shù)高我們的魚骨圖-輸液原因QCCQCC活動步驟活動步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現(xiàn)狀保握現(xiàn)狀保握4.4.目標設(shè)定目標設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計劃計劃 PlanPlan實施實施 DoDo確認確認Ch

18、eckCheck處置處置ActionAction無效果無效果對策擬定對策擬定想出想出對策對策選擇對策選擇對策制訂實施進制訂實施進度度全全員員工作分配工作分配送送請請主管核定、主管核定、協(xié)協(xié)商必要支援商必要支援思考對策思考對策對整理后的對策進行打分對整理后的對策進行打分評評 價價問問題題點點原因分析原因分析對對 策策 方方 案案可可行行性性經(jīng)經(jīng)濟濟性性效效益益性性總總分分采采行行擔擔當當者者（評價計分方式：優(yōu)：（評價計分方式：優(yōu)：5分、可：分、可：3分、差：分、差：1分，圈員人數(shù)：分，圈員人數(shù)： 人，總分人，總分 分以上判定為采行對策）分以上判定為采行對策）對策擬訂一覽表對策擬訂一覽表舉例對策擬

19、定注意事項n 對對策提出策提出應應全全員員共同共同參與，參與，共同思考共同思考n 對對策考策考慮慮可行性可行性，避免抽象避免抽象籠統(tǒng)籠統(tǒng)n 符合符合經(jīng)濟經(jīng)濟效益效益n 以圈能力可以圈能力可解決解決的的為改善范圍為改善范圍n 考考慮執(zhí)行慮執(zhí)行者者的的接受度及接受度及時時效性效性n 對對策策內(nèi)容應內(nèi)容應永久有效永久有效，而非而非應應急急臨時對臨時對策策QCCQCC活動步驟活動步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現(xiàn)狀保握現(xiàn)狀保握4.4.目標設(shè)定目標設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標

20、 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計劃計劃 PlanPlan實施實施 DoDo確認確認CheckCheck處置處置ActionAction無效果無效果七、七、 對策實施與檢討對策實施與檢討n 對策的實施，可以采用分段實施法以便確認每對策的實施，可以采用分段實施法以便確認每一項對策的效果，定期總結(jié)匯報。一項對策的效果，定期總結(jié)匯報。n 必須要用統(tǒng)計數(shù)據(jù)來判斷確認是否有效。必須要用統(tǒng)計數(shù)據(jù)來判斷確認是否有效。對對策策一一對策名稱對策名稱增加責任護士，實行包干制增加責任護士，實行包干制主要原因主要原因舊有模式一個護士需要分管舊有模式一個護士需要分管10多個病人，切合優(yōu)質(zhì)護多個病

21、人，切合優(yōu)質(zhì)護理工程的實施，改為每名責任護士包干理工程的實施，改為每名責任護士包干8名病患名病患改善前：全科分為改善前：全科分為3個責任組，每位責任護個責任組，每位責任護士分管士分管10多個病人，顧及不暇，工作內(nèi)容多個病人，顧及不暇，工作內(nèi)容則為分工制則為分工制對策內(nèi)容：對策內(nèi)容：全科增設(shè)至全科增設(shè)至5個責任組，每位責任護士分管個責任組，每位責任護士分管8個病人，適當減輕了責任護士的壓力，改個病人，適當減輕了責任護士的壓力，改為責任護士包干制，主管整組病人的治療為責任護士包干制，主管整組病人的治療和基礎(chǔ)護理。和基礎(chǔ)護理。對策實施：脊柱一科對策實施：脊柱一科全體成員全體成員負責人：負責人：宋曉萍

22、護士長宋曉萍護士長實施時間：實施時間：2010年年3月月1日日實施地點：實施地點：脊柱一科脊柱一科對策處置：對策處置：1.經(jīng)效果確認為有效對策，通過減經(jīng)效果確認為有效對策，通過減少責任護少責任護士的包干病人數(shù)士的包干病人數(shù)，集中了責任護士的工作，集中了責任護士的工作范圍，增加了巡視病房的時間。范圍，增加了巡視病房的時間。照片照片對策實施檢討對策實施檢討注意注意事項事項n 1、對策需獲得上級核準才可實施、對策需獲得上級核準才可實施n 2、必須一個對策一個對策實施，不要全部對策同、必須一個對策一個對策實施，不要全部對策同時實施，以免無法區(qū)分對策的效果時實施，以免無法區(qū)分對策的效果n 3、實施對策中

23、應觀察記錄、實施對策中應觀察記錄n 4、每日觀察對策效果，檢討實施成果、每日觀察對策效果，檢討實施成果n 5、若發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象應即刻報告上級主管、若發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象應即刻報告上級主管QCCQCC活動步驟活動步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現(xiàn)狀保握現(xiàn)狀保握4.4.目標設(shè)定目標設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計劃計劃 PlanPlan實施實施 DoDo確認確認CheckCheck處置處置ActionAction無效果無效果品

24、管圈活動的成果品管圈活動的成果n 有形成果：用數(shù)量表示的成果有形成果：用數(shù)量表示的成果n 無形成果：比較不容易以數(shù)量表示的，也可以無形成果：比較不容易以數(shù)量表示的，也可以說屬于圈長、圈員們的個人成長或收獲。說屬于圈長、圈員們的個人成長或收獲。項目改善前改善后查檢日期9/69/121/31/9資料來源脊柱一科病區(qū)參與檢查人數(shù)全體圈員每周呼叫鈴聲使用次數(shù)1509731效果確認效果確認無形成果無形成果編號編號評價項目評價項目活動前活動前活動后活動后活動成長活動成長正正/ /負向負向合計合計平均平均合計合計平均平均1 1解決問題的能力解決問題的能力57573.23.286864.84.81.6 1.6

25、 2 2溝通協(xié)調(diào)力溝通協(xié)調(diào)力50502.82.872724.04.01.2 1.2 3 3責任心責任心81814.54.590905.05.00.5 0.5 4 4展示自己展示自己36362.02.063633.53.51.5 1.5 5 5團結(jié)和諧團結(jié)和諧72724.04.090905.05.01.0 1.0 6 6自信心自信心63633.53.583834.64.61.1 1.1 注：圈員共注：圈員共1818人，人，最高最高5 5分，最低分，最低1 1分，總分分，總分9090分分雷達圖雷達圖QCCQCC活動步驟活動步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現(xiàn)狀保握現(xiàn)狀保握4.4.目標設(shè)定目標設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計劃計劃 PlanPlan實施實施 DoDo確認確認CheckCheck處置處置ActionAction無效果無效果標標 準準 化化n 把每一項有效果的對策都盡可能的標準化，這把每一項有效果的