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1、醫(yī)學(xué)職稱論文寫作發(fā)表醫(yī)用氧艙火災(zāi)的原因及預(yù)防    提供各類論文寫作與發(fā)表服務(wù):QQ:767350121    電話#160;【關(guān)鍵詞】  醫(yī)用氧艙火災(zāi);原因;預(yù)防高壓氧醫(yī)學(xué)是從潛水醫(yī)學(xué)發(fā)展起來(lái)的一門醫(yī)工結(jié)合的新興學(xué)科,其作用和地位已被醫(yī)學(xué)界和廣大患者所認(rèn)可。由于其特殊的治療環(huán)境和條件,一旦發(fā)生事故所造成人員的傷亡和設(shè)備損失是無(wú)法挽救的。據(jù)統(tǒng)計(jì),火災(zāi)是高壓氧艙事故最主要問(wèn)題。下面就火災(zāi)的原因及預(yù)防進(jìn)行探討。1 高壓氧艙的特點(diǎn)高壓氧艙密閉、狹小,艙內(nèi)處于高氣壓,高氧濃度,高氣溫狀態(tài),這就形成了艙內(nèi)

2、一旦失火其燃燒將是十分猛烈或是引起爆炸的條件。艙內(nèi)人員生存的可能性極小。目前國(guó)內(nèi)使用的設(shè)備有純氧加壓艙和空氣加壓艙兩種。純氧加壓艙由于其氧濃度>70%,故燃燒的特點(diǎn)以爆燃、爆炸為主,而空氣加壓艙氧濃度低于純氧艙,其燃燒的特點(diǎn)多為燃燒或燃爆,艙內(nèi)人員多以呼吸道燒灼窒息或缺氧窒息及嚴(yán)重?zé)齻劳?。所以,必須深入了解造成火?zāi)的原因,才能達(dá)到對(duì)癥預(yù)防的效果。2 氧艙火災(zāi)的三要素任何火災(zāi)都離不開(kāi)易燃物、助燃劑和火源,三者缺一不可。2.1 易燃物 我們?nèi)祟惿钪幸兹家妆锖芏?,高壓氧艙?nèi)也隨處可見(jiàn)。如艙內(nèi)的空調(diào)電器、照明燈、電線外皮、病人穿的衣服、病人床上用的被子等。另外,由于艙內(nèi)加壓介質(zhì)(壓縮空氣

3、),若過(guò)濾不徹底,混有油霧,有機(jī)物的粉塵、雜質(zhì)。這些易燃物為燃燒提供了一個(gè)重要因素。2.2 助燃劑(氧氣) 氧氣是最常用的助燃劑,也是高壓氧艙治療必不可少的物質(zhì)。氧濃度和氧分壓在燃燒中起著重要作用,氧濃度越高,燃燒速度越快,越猛烈,國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)要求是空氣加壓艙控制在23%以內(nèi)。2.3 火源 在高壓氧艙內(nèi),有無(wú)火源存在成為是否引起火災(zāi)的關(guān)鍵因素。2.3.1 明火火種 火柴、打火機(jī)、未熄滅的香煙、兒童發(fā)火的玩具和電動(dòng)玩具等都是明火來(lái)源,應(yīng)嚴(yán)格禁止入內(nèi)。2.3.2 火花 是造成氧艙火災(zāi)最主要的火種來(lái)源。通常分為靜電火花、電火花和金屬碰撞火花三種,雖然它們只是瞬間即滅,但在易燃、高氧濃度氧艙的條件下卻是

4、致命的。(1)靜電火花:是在干燥條件下,兩種物體摩擦后,分開(kāi)時(shí)所產(chǎn)生的火花是普遍存在的電現(xiàn)象。另外,電場(chǎng)感應(yīng)、介質(zhì)極化和帶電顆粒吸附等多種物理過(guò)程亦可導(dǎo)致靜電產(chǎn)生。靜電火花電壓越高,容易引起燃燒。(2)電火花:是指電器、電線引起的火花,是導(dǎo)致氧艙火災(zāi)的重要因素。如空調(diào)短路或電機(jī)打火、照明燈破碎、電器開(kāi)關(guān)觸點(diǎn)不良或電導(dǎo)線破損絕緣不好等,均可導(dǎo)致電火花產(chǎn)生,這種強(qiáng)電火花在氧艙發(fā)生是致命的。而通信設(shè)備雖是弱電,但其開(kāi)關(guān)啟動(dòng)時(shí)亦可產(chǎn)生火花。另外艙內(nèi)電器故障的帶壓修理也十分危險(xiǎn)。(3)金屬碰撞火花:是指金屬物間相互碰撞產(chǎn)生火花。為了減少艙內(nèi)易燃物,氧艙的內(nèi)壁、座椅、診床、滑道、管道系統(tǒng)等,通常都采用金屬

5、制品,病人攜帶金屬物、穿鐵釘鞋入艙等都為金屬碰撞提供了條件。2.3.3 自燃火種 是指易燃物在高壓、高氧濃度、高氧化、低閃點(diǎn)狀態(tài)下的自燃。日常生活中的碳?xì)浠衔?、油脂、化纖材料、外用藥品(松節(jié)油、紅花油類)、酒精類制品、化妝品的噴發(fā)膠、發(fā)乳、指甲油等,這些易燃物在常壓空氣中并不能自燃,但在氧艙內(nèi)的特殊環(huán)境中,其氧化的速度大大加快,隨著壓力和溫度的升高和氧濃度的增加,其自燃點(diǎn)將會(huì)下降,有可能發(fā)生自燃而成為氧艙火災(zāi)的火源。3 氧艙火災(zāi)的預(yù)防根據(jù)上述情況我們了解到火災(zāi)與燃燒三要素是分不開(kāi)的,因而針對(duì)其不同的因素采取相應(yīng)的措施,嚴(yán)格加以控制,以做到萬(wàn)無(wú)一失。3.1 易燃物的控制 盡可能減少易燃物進(jìn)入氧

6、艙。氧艙內(nèi)的各類設(shè)施選擇燃點(diǎn)高的物品。(1)電器部分應(yīng)盡可能采取能外不內(nèi)或金屬材料,軟連結(jié)管盡量短。(2)艙內(nèi)庫(kù)椅的靠背座墊、床上的褥墊被單等均應(yīng)使用純棉布料。(3)病人穿的衣服應(yīng)為純棉織品,并禁止入艙人員使用頭油、發(fā)膠及油脂外敷藥物等。(4)禁止入艙人員攜帶化妝品和油脂、酒精類制品入艙。(5)艙內(nèi)加壓過(guò)濾系統(tǒng)應(yīng)定期清潔,防止加壓介質(zhì)(空氣或氧氣)混有油霧及粉塵雜質(zhì)進(jìn)入艙內(nèi)。3.2 防止助燃劑(氧氣)超標(biāo) 氧濃度是控制氧艙火災(zāi)的重要因素。純氧加壓艙的防火重點(diǎn)是以預(yù)防火種為關(guān)鍵。空氣加壓艙應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定,將氧濃度控制在23%以下,根據(jù)造成氧濃度超標(biāo)的原因進(jìn)行預(yù)防。(1)檢查供氧管道及閥門有無(wú)漏氣

7、。(2)檢查吸氧調(diào)節(jié)器,避免出現(xiàn)供氧過(guò)大或直排。(3)檢查面罩佩戴是否合適、有無(wú)漏氣,并指導(dǎo)病人正確使用面罩。(4)嚴(yán)密監(jiān)控艙內(nèi)氧濃度,若超標(biāo)應(yīng)立即開(kāi)通換氣系統(tǒng)。3.3 杜絕火源火種的產(chǎn)生3.3.1 明火火種 嚴(yán)禁未熄滅的香煙及火柴余梗入艙,嚴(yán)禁火柴、打火機(jī)、手機(jī)、半導(dǎo)體及兒童電動(dòng)金屬玩具進(jìn)艙。3.3.2 火花類火種 (1)靜電火花的預(yù)防是氧艙事故的重要環(huán)節(jié)。禁止化纖織物、毛衣、絲綢、皮毛等進(jìn)艙。入艙后盡量不要穿、脫衣服,梳理頭發(fā),來(lái)回走動(dòng)等。艙內(nèi)應(yīng)保持相應(yīng)的濕度,做好艙體及設(shè)備管道的良好接地。(2)電器和電線火花:應(yīng)將空調(diào)電器開(kāi)關(guān)、照明燈盡量采用外置式,不能外置的照明燈要用冷光源。電線要注意

8、磨損情況,防止短路,發(fā)生火花。通訊設(shè)備在艙內(nèi)最好不安裝開(kāi)關(guān)或采用封閉式。緊急呼叫按鈕采用觸摸式,以免發(fā)生觸點(diǎn)火花。如果艙內(nèi)電器發(fā)生故障,應(yīng)停艙修理。(3)金屬碰撞火花:艙內(nèi)的所有金屬配件要連接牢固,防止松動(dòng)后產(chǎn)生碰撞火花;容易被觸碰的部位或滑道應(yīng)設(shè)防靜電橡膠墊;不要隨便推拉座椅及金屬的抽屜;禁止病人穿鐵釘鞋或攜帶金屬品入艙。3.3.3 其他應(yīng)注意的問(wèn)題 (1)防止高溫物體引起物質(zhì)燃燒。首先要禁止手爐等熱源物品入艙;其次要使用冷源;再次防止電線超負(fù)荷使用。(2)禁止低燃點(diǎn)、易揮發(fā)物入艙。如酒精類物品;油脂及外削藥品,化妝品,化纖材料和其他碳氧化合物制品,防止在氧艙的特殊環(huán)境下的自燃發(fā)生。綜上所述,氧艙火災(zāi)是可以防止的,只要堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,堅(jiān)持以人為本,不斷提高工作人員的責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。那么就可以杜絕氧艙火災(zāi)事故的發(fā)生,使高壓氧醫(yī)學(xué)不斷向前發(fā)展。           

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