執(zhí)業(yè)護(hù)士考試知識(shí)點(diǎn)整理

1、執(zhí)業(yè)護(hù)士考試知識(shí)點(diǎn)整理 42021 年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試知識(shí)點(diǎn)整理 476. 右下腹固定壓痛是闌尾炎最常見的重要體征。77. 可復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物在病人站立或者腹內(nèi)壓增加時(shí)產(chǎn)生， 休息或者用手推送疝塊時(shí)容易回納腹腔者。78?難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物不能或者不能完全回入腹腔但并不引 病癥者。與疝囊發(fā)生粘連所致?；瑒?dòng)性疝屬于難復(fù)性疝。79.嵌頓性疝是指腹內(nèi)壓驟然增高時(shí)，疝內(nèi)容物強(qiáng)行通過較小的 入疝囊，隨即被回縮的疝環(huán)卡住，使疝內(nèi)容物不能回納腹腔的 疝。80?絞窄性疝是指疝內(nèi)容物不能及時(shí)回納，嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)生 死的疝。81. 內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出，分為4 期I 期：排便時(shí)無痛性出血，痔塊

2、不脫出肛門外。H 期：便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能 納。皿期：便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回。W 期：痔塊長(zhǎng)期脫出于肛門外或回納后又即脫出。82. 肛瘺是指直腸遠(yuǎn)端或肛管與肛周皮膚間形成的感染性瘺管。83. 直腸肛管周圍膿腫是直腸下段或肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍 生的急性化膿性感染，并形成膿腫。84 . 門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)包括脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、 腹水。尤其側(cè)支循環(huán)的建立和開放對(duì)門靜脈高壓癥的診斷有特征性意在平臥、起嚴(yán)重疝環(huán)進(jìn)缺血壞自行回間隙發(fā)義，食管胃底靜脈曲張是最常見的開放側(cè)支之一。 食管一胃底靜脈曲 張，進(jìn)食粗糙食物后可出現(xiàn)嘔血等上消化大出血

3、的病癥。85?細(xì)菌性肝膿腫常見病癥：寒顫和高熱 ； 肝區(qū)持續(xù)脹痛或鈍痛 全身表 現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、乏力 等。常見體征：肝區(qū)壓痛和 肝腫大。86. 一期前驅(qū)期 肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)為輕度性格改變 和 行為失常。病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢。腦電圖多數(shù)正 常。87. 二期昏迷前期 肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)以精神錯(cuò)亂、 睡 眠障礙、行為失常為主。伴有腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝痙攣及 Babinski 陽(yáng)性、撲翼樣震顫，腦電圖有特征性異常。88 ?三期昏睡期肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)以昏睡和精神錯(cuò) 亂 為主，神經(jīng)系統(tǒng)體征持續(xù)或加重，多呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，可應(yīng) 答問話， 但常

4、有神志不清和幻覺。腦電圖有異常波形。89. 四期昏迷期 肝性腦病患者，神志完全喪失，不能喚醒。腦電 圖 明顯異常。90. 急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現(xiàn)除具有一般膽道感染的夏 柯三聯(lián)征處：往往還有血壓下降和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的表現(xiàn)， 臨床稱 之為雷講 Rey no Ids 五聯(lián)征。病情常開展迅猛，有時(shí)在尚未出現(xiàn)黃疸 前 已發(fā)生神志冷淡、嗜睡昏迷等病癥。91. 膽石癥按照膽石的成分可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混 合結(jié) 石 3 種。膽固醇結(jié)石以膽固醇為主要成分， 常由于飲食和代謝因 素使膽汁 中膽固醇濃度過高所致 ；膽色素結(jié)石以膽紅素為主，常與膽 道感染有關(guān)系 ； 混合性結(jié)石由膽紅素、膽固醇、鈣鹽

5、等多種成分組成。92. 膽管結(jié)石腹痛位于劍突下或右上腹部，呈陣發(fā)性、刀割樣絞 痛，或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇。 疼痛向右后肩背部放射， 伴有惡心、 嘔吐。 主要系結(jié)石嵌頓予膽總管下端或壺腹部刺激膽管平滑肌， 引起 Oddi 括約肌痙攣所致。93. T 型引流管應(yīng)妥善固定，保持通暢，在改變體位或活動(dòng)時(shí)注意引流管的水平高度不要超過腹部切口高度。 如觀察膽汁引流量突然減 少，應(yīng)注意 是否有堵塞或管道扭曲。如有阻塞，可用手由近向遠(yuǎn)擠壓 引流或用少量無菌 生鯉鹽水緩慢沖洗，切勿用力推注。94. 由于胰酶或壞死組織液穿過筋膜和肌層進(jìn)入腹壁兩側(cè)皮下， 病人腰 部?jī)蓚?cè)可出現(xiàn)灰紫色瘀斑， 稱 Grey-Turne

6、r 征，臍周皮膚出現(xiàn) 青紫，稱 Cullen 征。95. 血清淀粉酶一般在起病后 6? 12 小時(shí)開始升高， 48? 72 小時(shí) 后開 始下降，血清淀粉酶超過正常值 3 倍即可診斷本病。尿淀粉酶常 在發(fā)病后 12 ? 14 小時(shí)開始升高，大于 256U 有診斷價(jià)值。血清淀粉酶 的上下不一定反映 病情輕重。96. 上消化道出血臨床上最常見的病因是消化性潰瘍。97. 每日消化道出血 5? 10ml ，糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性 ；每日出血量 50 ? 100ml ,可出現(xiàn)黑便 ；胃內(nèi)積血達(dá) 250? 300ml ,可引起嘔血。一次 出血量 不超過 400ml 時(shí)，一般不引起全身狀態(tài)。出血量超過 400? 500ml ，可出現(xiàn)全身病癥。98. 內(nèi)臟性疼痛特點(diǎn)：痛覺遲鈍，定位不準(zhǔn)確。軀體性疼痛能準(zhǔn) 確反映病變刺激的部位，常引起反射性腹肌緊張。牽涉性疼痛指某個(gè) 內(nèi)臟病 變產(chǎn)生的痛覺信號(hào)被定位于遠(yuǎn)離該內(nèi)臟的身體其他部位， 如急 性膽囊炎出現(xiàn)右上腹或劍突下疼痛的同時(shí)常伴有右肩背部疼痛。99. 炎癥性病變所致的腹痛特點(diǎn)：一般起病緩慢，腹痛由輕到重， 呈持續(xù)性 ；體溫升高，血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多 ；有固定壓痛點(diǎn)，可 伴有 反跳痛與肌緊張。100 . 穿