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1、 扁桃體炎有哪些癥狀文章摘要:本文介紹扁桃體炎是扁桃體的炎癥。臨床上分為急性和慢性兩種,主要癥狀是咽痛、發(fā)熱及咽部不適感等。此病可引起耳、鼻以及心、腎、關(guān)節(jié)等局部或全身的并發(fā)癥,故應(yīng)予重視。扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可引起。 扁桃體炎有哪些癥狀急性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)雖因其病理改變不同分為卡他性,隱窩性及濾泡性扁桃體炎等三型,但就診斷和治療而言,可分為急性充血性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎兩種。1、全身癥狀:起病急、惡寒、高熱、可達3940°C,尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。2、局部癥狀:咽痛明
2、顯,吞咽時尤甚,劇烈者可放射至耳部,幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠,夜間常驚醒不安。慢性扁桃體炎病人常有咽痛,易感冒及急性扁桃體炎發(fā)作史。平時自覺癥狀較少,可有咽部不適,異物感,刺激性咳嗽,口臭或微痛。小兒扁桃體過度肥大,常有呼吸不暢、鼾聲、語言含糊及進食緩慢等癥狀。由于經(jīng)常咽下炎性分泌物,刺激胃腸道或隱窩內(nèi)細菌,毒素被吸收引起全身反應(yīng),導(dǎo)致消化不良、食欲不振、倦怠無力、易疲乏、消瘦、頭痛、低熱等癥狀。檢查見舌腭弓及扁桃體慢性充血,粘膜呈暗紅色。扁桃體多與前、后弓炎性粘連;表面或平整,或凹凸不平,或呈分葉狀。有時可見線狀瘢痕,擴大的隱窩開口及干酪樣栓或粘膜
3、下黃白色斑點。用壓舌板于舌腭弓外側(cè)擠壓扁桃體,可有分泌物從隱窩口溢出。下頜角下常可觸及腫大的淋巴結(jié)。扁桃體炎是由什么原因引起的 急性扁桃體炎主要是由于細菌感染引起的,最常見的致病菌為乙型溶血性鏈球菌,葡萄球菌,肺炎雙球菌。另外,腺病毒也可引起急性扁桃體炎。細菌和病毒混合感染也不少見。細菌可能是外界侵入的,亦可能系隱藏于扁桃體隱窩內(nèi)的細菌,當(dāng)機體抵抗力因寒冷,潮濕,過度勞累,體質(zhì)虛弱,煙酒過度,有害氣體刺激等因素驟然降低時,細菌繁殖加強所致。有時則為急性傳染病的前驅(qū)癥狀,如麻疹及猩紅熱等。急性扁桃體炎往往是在慢性扁桃體基礎(chǔ)上反復(fù)急性發(fā)作。慢性扁桃體炎時,隱窩內(nèi)上皮壞死脫落,細菌及炎性滲出物聚集其
4、中,隱窩可產(chǎn)生小潰瘍及瘢痕形成而引流不暢,適于細菌生長繁殖,故感染不易消除。屢發(fā)急性扁桃體炎,使機體抵抗力降低或治療不徹底,則更易轉(zhuǎn)為慢性。慢性扁桃體炎發(fā)生機理尚不清楚,但近年來基于免疫學(xué)的觀點,認為自身變態(tài)反應(yīng)為引起慢性扁桃體的重要機制。扁桃體炎的并發(fā)癥有哪些扁桃體炎的并發(fā)癥多因治療不及時或應(yīng)用抗菌素不當(dāng)而發(fā)生,危害常較扁桃體炎本身為重。扁桃體炎常見的并發(fā)癥包括:1、咽部及頸深部感染:扁桃體周圍炎或膿腫;咽旁感染或膿腫;頜下淋巴炎等。2、病灶感染:扁桃體隱窩內(nèi)細菌毒素及其產(chǎn)物、腺病毒進入體液,形成抗體,使機體呈過敏狀態(tài),以后若與同樣抗原接觸,將發(fā)生過敏反應(yīng),產(chǎn)生其他臟器疾病,如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性
5、心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或急性腎小球腎炎。急性扁桃體炎治療不當(dāng),細菌亦可經(jīng)血行引起其他器官發(fā)炎,如心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、敗血癥、甲狀腺炎、闌尾炎、膽囊炎及急性腹膜炎等。3、鄰近器官感染:急性中耳炎、急性鼻竇炎、急性喉氣管炎支氣管或肺炎。4、頸椎半脫位:急性扁桃體炎和咽炎,可蔓延至椎前肌肉,肌肉攣縮使環(huán)椎與樞椎脫位,頸部僵直,轉(zhuǎn)動頭部時疼痛。應(yīng)固定頭部,臥床時頭固定在兩個砂枕之間,起床時戴外科硬領(lǐng),應(yīng)用抗菌素控制炎癥,關(guān)節(jié)可逐漸復(fù)位。扁桃體炎應(yīng)該做哪些檢查1、扁桃體一般310歲時最大, 10歲以后逐漸萎縮,因此兒童時期的扁桃體炎是防治的重點。2、加強鍛煉,特別是冬季,要多參與戶外活動,使身體對寒
6、冷的適應(yīng)能力增強,減少扁桃體發(fā)炎的機會。3、保持口腔清潔,吃東西后要漱口。4、急性扁桃體炎多為細菌感染所致,特別是化膿菌,如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,因此必須使用抗生素,其中青霉素類最有效,根據(jù)炎癥的輕重程度可選擇口服或靜脈注射。5、術(shù)后12周內(nèi)吃半流質(zhì)飲食,如面片,雞蛋糕。6、手術(shù)切除以后并非完事大吉,還能再得咽炎。所以對于小兒扁桃體炎的理想治療方法是盡量不切除。扁桃體炎的診斷及鑒別1、全身癥狀:起病急、惡寒、高熱、可達3940°,尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。2、局部癥狀:咽痛明顯,吞咽時尤甚,劇烈者可放射至耳部,幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠,夜間常驚醒不安。3、檢查:急性病客,面頰赤紅,口有臭味,舌被厚苔,頸部淋巴結(jié),特別是
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