組織胚胎學(xué)13內(nèi)分泌系統(tǒng)學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1組織組織(zzh)胚胎學(xué)胚胎學(xué)13內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)第一頁(yè)，共58頁(yè)。 組成： 內(nèi)分泌腺（甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體） 內(nèi)分泌細(xì)胞（散在分布于其他器官中）第1頁(yè)/共58頁(yè)第二頁(yè)，共58頁(yè)。 內(nèi)分泌腺的特點(diǎn)：內(nèi)分泌細(xì)胞形成團(tuán)、索、或?yàn)V泡，無(wú)導(dǎo)管，毛細(xì)血管豐富 概念： 激素（hormone）：內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌物 靶器官（靶細(xì)胞）：激素作用的特定(tdng)器官（細(xì)胞） 旁分泌（paracrine） ：細(xì)胞分泌的激素直接作用于鄰近細(xì)胞第2頁(yè)/共58頁(yè)第三頁(yè)，共58頁(yè)。 激素分含氮激素和類固醇激素 含氮激素分泌細(xì)胞：包括絕大多數(shù)內(nèi)分泌細(xì)胞，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)(tdin)同蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞，R

2、ER 、GC發(fā)達(dá)，有分泌顆粒 類固醇激素分泌細(xì)胞：包括腎上腺皮質(zhì)和性腺的內(nèi)分泌細(xì)胞，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富，線粒體嵴多呈管狀，多脂滴，無(wú)分泌顆粒第3頁(yè)/共58頁(yè)第四頁(yè)，共58頁(yè)。 圖1分左右兩葉外包結(jié)締組織(jid-zzh)被膜實(shí)質(zhì)含大量甲狀腺濾泡和濾泡旁細(xì)胞一般(ybn)結(jié)構(gòu)甲狀腺 濾泡濾泡旁 細(xì)胞(xbo)甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體第4頁(yè)/共58頁(yè)第五頁(yè)，共58頁(yè)。甲狀腺濾泡（thyroid follicle） 圖2大小不等，由單層立方的濾泡上皮細(xì)胞圍成腔內(nèi)充滿嗜酸性均質(zhì)狀膠質(zhì)，即碘化的甲狀腺球蛋白周圍結(jié)締組織富含有孔毛細(xì)血管濾泡上皮細(xì)胞：含氮激素分泌細(xì)胞，胞質(zhì)頂部有分泌顆粒和膠質(zhì)小泡，產(chǎn)生甲

3、狀腺素（thyroxine） 圖3一般結(jié)構(gòu)甲狀腺 濾泡濾泡旁 細(xì)胞甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體第5頁(yè)/共58頁(yè)第六頁(yè)，共58頁(yè)。兩種不同(b tn)狀態(tài)的甲狀腺第6頁(yè)/共58頁(yè)第七頁(yè)，共58頁(yè)。一般結(jié)構(gòu)甲狀腺 濾泡濾泡旁 細(xì)胞甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體甲狀腺素的形成過(guò)程： 圖4、5 碘離子 過(guò)氧化物酶 活化碘 氨基酸 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 碘化蛋白前體高爾基體 分泌顆粒濾泡腔 膠質(zhì)小泡 碘化甲狀腺球蛋白甲狀腺球蛋白促甲狀腺激素重吸收溶酶體水解酶T3T4代謝和生長(zhǎng)發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)興奮性第7頁(yè)/共58頁(yè)第八頁(yè)，共58頁(yè)。濾泡旁細(xì)胞（parafollicular cell） 圖68 位于甲狀腺濾泡之間，或?yàn)V

4、泡上皮細(xì)胞之間，較大，色淡，分泌顆粒內(nèi)含降鈣素 降鈣素（calcitonin）：作用于成骨細(xì)胞，促進(jìn)骨鹽沉著；抑制(yzh)胃腸道和腎小管吸收Ca2+，降低血鈣一般(ybn)結(jié)構(gòu)甲狀腺 濾泡濾泡旁 細(xì)胞(xbo)甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體第8頁(yè)/共58頁(yè)第九頁(yè)，共58頁(yè)。 有被膜，腺細(xì)胞排成索團(tuán)狀 圖9、10 主細(xì)胞（chief cell）：數(shù)量多，多邊形，色淺，分泌甲狀旁腺激素（parathyroid hormone），作用于骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，促進(jìn)溶解骨鹽；促進(jìn)腸和腎小管吸收鈣，升高血鈣 嗜酸性細(xì)胞：青春期前后出現(xiàn)，胞質(zhì)嗜酸性，含大量線粒體；功能不明甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體第9頁(yè)/

5、共58頁(yè)第十頁(yè)，共58頁(yè)。 圖11外包結(jié)締組織被膜實(shí)質(zhì)(shzh)分皮質(zhì)和髓質(zhì)，前者占腎上腺體積的80%90%一般(ybn)結(jié)構(gòu)皮質(zhì)(pzh)髓質(zhì)甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體第10頁(yè)/共58頁(yè)第十一頁(yè)，共58頁(yè)。 圖1214 含大量類固醇激素分泌細(xì)胞和豐富的血竇球狀帶：較薄，細(xì)胞聚集成球團(tuán)狀；細(xì)胞較小，分泌鹽皮質(zhì)激素（醛固酮），促進(jìn)腎保Na+排K+和胃吸收Na+ ，維持血容量 一般結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體第11頁(yè)/共58頁(yè)第十二頁(yè)，共58頁(yè)。束狀帶：最厚，細(xì)胞排成索；細(xì)胞較大，含大量脂滴，分泌糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇），促進(jìn)蛋白和脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)樘?，抑制免疫?yīng)答，對(duì)抗炎癥網(wǎng)狀帶：最薄，

6、細(xì)胞索吻合成網(wǎng)；細(xì)胞較小，嗜酸性，含較多脂褐素，分泌雄激素、少量雌激素和糖皮質(zhì)激素 一般結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體第12頁(yè)/共58頁(yè)第十三頁(yè)，共58頁(yè)。 含髓質(zhì)細(xì)胞、少量交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、血竇，有中央(zhngyng)靜脈 圖1517髓質(zhì)細(xì)胞(嗜鉻細(xì)胞):多邊形，排成索、團(tuán)，含嗜鉻顆粒，分為腎上腺素細(xì)胞（占80%）和去甲腎上腺素細(xì)胞，分別分泌腎上腺素和去甲腎上腺素一般(ybn)結(jié)構(gòu)皮質(zhì)(pzh)髓質(zhì)去甲腎上腺素 （收縮血管 增高血壓）腎上腺素（增快心率擴(kuò)張血管） 糖皮質(zhì)激素甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體N-甲基轉(zhuǎn)移酶甲基化第13頁(yè)/共58頁(yè)第十四頁(yè)，共58頁(yè)。 一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)

7、垂體 圖18、19 被膜 遠(yuǎn)側(cè)部（前葉）垂體 腺垂體 結(jié)節(jié)部 中間部 神經(jīng)垂體 神經(jīng)部 漏斗 正中隆起 漏斗柄（后葉）甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體第14頁(yè)/共58頁(yè)第十五頁(yè)，共58頁(yè)。1.遠(yuǎn)側(cè)部（pars distalis） 圖2022 嗜酸性細(xì)胞（acidophil）：胞質(zhì)嗜酸性，分泌： 生長(zhǎng)激素GH：促進(jìn)肌肉、內(nèi)臟的生長(zhǎng)及多種代謝過(guò)程；刺激骺軟骨生長(zhǎng)，使骨增長(zhǎng) 圖2325 催乳激素PRL：女性較多，促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛 甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體第15頁(yè)/共58頁(yè)第十六頁(yè)，共58頁(yè)。 嗜堿性細(xì)胞（basophil）：較少，胞質(zhì)嗜堿性，

8、分泌： 促甲狀腺素TSH：促進(jìn)甲狀腺素的形成 和分泌 促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH：促進(jìn)腎上腺皮 質(zhì)束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素 促性腺激素：卵泡刺激素FSH促進(jìn)女性卵泡發(fā)育；促進(jìn)男性精子發(fā)生 黃體生成素LH促進(jìn)女性排卵和黃體形成；促進(jìn)男性分泌雄激素 甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體第16頁(yè)/共58頁(yè)第十七頁(yè)，共58頁(yè)。 嫌色細(xì)胞（chromophobe cell）: 多,體積小,染色淺，界限不清,部分含少量分泌顆粒 為脫顆粒的嗜色細(xì)胞，或處于形成嗜色細(xì)胞的初期階段甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體第17頁(yè)/共58頁(yè)第十八頁(yè)，共58頁(yè)。2. 中間部（pars inte

9、rmedia） 圖26由嗜堿性細(xì)胞和濾泡構(gòu)成分泌黑素細(xì)胞刺激素MSH3.結(jié)節(jié)(ji ji)部（pars tuberalis）主要由嫌色細(xì)胞構(gòu)成，有少量嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞分泌促性腺激素甲狀腺甲狀旁腺(ji zhun pn xin)垂體(chut)腎上腺松果體一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體第18頁(yè)/共58頁(yè)第十九頁(yè)，共58頁(yè)。甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)4.垂體門(mén)脈系統(tǒng)（hypophyseal portal system） 圖27 垂體上A 垂體門(mén)微V(結(jié)節(jié)部上端) (漏斗) (結(jié)節(jié)部) 小V V竇 第二級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng) (遠(yuǎn)側(cè)部) 垂體門(mén)微靜脈及兩端毛細(xì)

10、血管網(wǎng)構(gòu)成垂體門(mén)脈系統(tǒng)第19頁(yè)/共58頁(yè)第二十頁(yè)，共58頁(yè)。5. 下丘腦和腺垂體的關(guān)系 6種釋放激素 軸突 釋入 分泌3種釋放抑制激素 下丘腦弓狀核漏斗一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)垂體門(mén)脈系統(tǒng)靶器官 激素分泌 腺垂體甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體圖28調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)第20頁(yè)/共58頁(yè)第二十一頁(yè)，共58頁(yè)。組成 圖29、30無(wú)髓神經(jīng)纖維：下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突形成的下丘腦神經(jīng)垂體束 赫令體（Herring body） ：視上核、室旁核的分泌顆粒沿軸突聚集而成的嗜酸性團(tuán)塊,內(nèi)含抗利尿激素（加壓素）或催產(chǎn)素垂體細(xì)胞（pituicyte）：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,有的含較多脂滴和脂褐素一般結(jié)

11、構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體第21頁(yè)/共58頁(yè)第二十二頁(yè)，共58頁(yè)。與下丘腦的關(guān)系 圖31 下丘腦視上核、室旁核 下丘腦神經(jīng)垂體束一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體 為下丘腦激素的貯存和釋放部位 抗利尿激素（促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管、集合管重吸收水） 催產(chǎn)素（使子宮平滑肌收縮）第22頁(yè)/共58頁(yè)第二十三頁(yè)，共58頁(yè)。 圖32、33 由松果體細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和無(wú)髓神經(jīng)纖維組成 松果體細(xì)胞（pinealocyte） ：有突起，含分泌顆粒；分泌褪黑素（melatonin），參與調(diào)節(jié)生物鐘、情緒、性成熟等 ；成人的松果體內(nèi)常見(jiàn)腦砂，是分泌物鈣化而成的同心圓結(jié)構(gòu)甲狀腺

12、甲狀旁腺垂體腎上腺松果體第23頁(yè)/共58頁(yè)第二十四頁(yè)，共58頁(yè)。經(jīng)部的關(guān)系經(jīng)部的關(guān)系n松果體的功能松果體的功能第24頁(yè)/共58頁(yè)第二十五頁(yè)，共58頁(yè)。圖1 甲狀腺模式圖毛細(xì)血管濾泡上皮細(xì)胞濾泡旁細(xì)胞膠質(zhì)第25頁(yè)/共58頁(yè)第二十六頁(yè)，共58頁(yè)。圖2 甲狀腺光鏡圖第26頁(yè)/共58頁(yè)第二十七頁(yè)，共58頁(yè)。圖3 甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞電鏡圖膠質(zhì)第27頁(yè)/共58頁(yè)第二十八頁(yè)，共58頁(yè)。圖4 甲狀腺的激素形成過(guò)程示意圖第28頁(yè)/共58頁(yè)第二十九頁(yè)，共58頁(yè)。圖5 缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫第29頁(yè)/共58頁(yè)第三十頁(yè)，共58頁(yè)。PP圖6 甲狀腺光鏡圖（P：濾泡旁細(xì)胞 ）第30頁(yè)/共58頁(yè)第三十一頁(yè)，共58頁(yè)。圖7 甲狀

13、腺（鍍銀染色，示濾泡旁細(xì)胞）第31頁(yè)/共58頁(yè)第三十二頁(yè)，共58頁(yè)。圖8 甲狀腺電鏡圖（F:濾泡上皮細(xì)胞 P:濾泡旁細(xì)胞）FP第32頁(yè)/共58頁(yè)第三十三頁(yè)，共58頁(yè)。圖9 甲狀旁腺模式圖第33頁(yè)/共58頁(yè)第三十四頁(yè)，共58頁(yè)。圖10 甲狀旁腺(ji zhun pn xin)光鏡圖第34頁(yè)/共58頁(yè)第三十五頁(yè)，共58頁(yè)。圖11 腎上腺模式圖第35頁(yè)/共58頁(yè)第三十六頁(yè)，共58頁(yè)。圖12 腎上腺皮質(zhì)(pzh)光鏡圖第36頁(yè)/共58頁(yè)第三十七頁(yè)，共58頁(yè)。束狀帶球狀帶網(wǎng)狀帶圖13 腎上腺皮質(zhì)(pzh)光鏡圖第37頁(yè)/共58頁(yè)第三十八頁(yè)，共58頁(yè)。圖14 腎上腺皮質(zhì)(pzh)束狀帶細(xì)胞電鏡圖脂滴第38

14、頁(yè)/共58頁(yè)第三十九頁(yè)，共58頁(yè)。 圖15 腎上腺髓質(zhì)光鏡圖（左下:中央靜脈）第39頁(yè)/共58頁(yè)第四十頁(yè)，共58頁(yè)。 圖16 腎上腺髓質(zhì)光鏡圖(示交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞)第40頁(yè)/共58頁(yè)第四十一頁(yè)，共58頁(yè)。圖17 腎上腺髓質(zhì)腎上腺素細(xì)胞電鏡圖第41頁(yè)/共58頁(yè)第四十二頁(yè)，共58頁(yè)。圖18 垂體（矢狀切面）模式圖第42頁(yè)/共58頁(yè)第四十三頁(yè)，共58頁(yè)。圖19 垂體（矢狀切面）光鏡圖遠(yuǎn)側(cè)部神經(jīng)部-漏斗-中間部第43頁(yè)/共58頁(yè)第四十四頁(yè)，共58頁(yè)。 圖20 垂體遠(yuǎn)側(cè)部光鏡圖 第44頁(yè)/共58頁(yè)第四十五頁(yè)，共58頁(yè)。生長(zhǎng)激素細(xì)胞-催乳激素細(xì)胞-促性腺激素細(xì)胞-圖21 垂體遠(yuǎn)側(cè)部電鏡圖第45頁(yè)/共58頁(yè)第

15、四十六頁(yè)，共58頁(yè)。圖22 垂體促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞第46頁(yè)/共58頁(yè)第四十七頁(yè)，共58頁(yè)。圖23 18世紀(jì)西班牙畫(huà)家委拉斯凱茲的名畫(huà)： 宮廷中的侏儒弄臣第47頁(yè)/共58頁(yè)第四十八頁(yè)，共58頁(yè)。圖24 巨人癥第48頁(yè)/共58頁(yè)第四十九頁(yè)，共58頁(yè)。9歲16歲23歲52歲圖25 肢端肥大癥第49頁(yè)/共58頁(yè)第五十頁(yè)，共58頁(yè)。圖26 垂體(chut)中間部光鏡圖 （濾泡 D遠(yuǎn)側(cè)部 N神經(jīng)部）第50頁(yè)/共58頁(yè)第五十一頁(yè)，共58頁(yè)。圖27 垂體的血管分布及其與下丘腦的關(guān)系模式圖室旁核視上核垂體上動(dòng)脈第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)垂體門(mén)微靜脈第二級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)靜脈竇弓狀核第三腦室下丘腦腺垂體束下丘腦神經(jīng)垂體束靜脈竇毛細(xì)血管網(wǎng)垂體下動(dòng)脈神經(jīng)末梢軸突毛細(xì)血管分泌顆粒第51頁(yè)/共58頁(yè)第五十二頁(yè)，共58頁(yè)。圖28 垂體分泌的激素及其靶器官示意圖TSHFSHLHGHMSHACTH催乳素催產(chǎn)素ADH第52頁(yè)/共58頁(yè)第五十三頁(yè)，共58頁(yè)。 圖29 垂體(chut)神經(jīng)部光鏡圖第53頁(yè)/共58頁(yè)第五十四頁(yè)，共58頁(yè)。內(nèi)皮軸突內(nèi)的分泌顆粒圖30 赫令體