眼科檢查與常用數(shù)值

1、眼科檢查及常用數(shù)值眼科 薛利利 主要內(nèi)容12眼科檢查眼科檢查常用數(shù)值常用數(shù)值一、眼科檢查眼科檢查病史采集病史采集視功能檢查視功能檢查眼部形態(tài)學(xué)檢查眼部形態(tài)學(xué)檢查（一)病史采集病史采集1、一般情況2、主訴、3、現(xiàn)病史4、既往史5、生活史或家族史眼病癥狀1、視力障礙2、感覺異常3、外觀異常各種類型的視力下降1、一過性視力喪失2、突然視力下降無眼痛3、逐漸視力下降無眼痛4、突然視力下降并眼痛5、視力下降而眼底正常（二）視功能檢查1、視覺心理學(xué)物理學(xué)檢查2、視覺電生理檢查 視 力(主要講解）1 視 野2 色 覺3 暗適應(yīng)4立體視覺、對比敏感度5視覺心理物理學(xué)檢查 1、視力視力 定義定義：視力即視銳度，

2、主要反映黃斑的視功能。 分類分類：遠視力、近視力（閱讀視力）。 診斷及視殘等級診斷及視殘等級以矯正視力為準，即驗光試鏡后的視力。盲盲低于低于0.050.05低視力低視力低于低于0.0.3 3駕車困難駕車困難低于低于0.50.5正常正常視力視力1.0視力的表示方法（一）視力的表示方法（一） 查視力需兩眼分別進行，常規(guī)先右眼后左眼，先查裸眼視力，再查戴鏡視力。遠視力檢查的距離為5m,即視力表需要與被檢者相距5m，近視力檢查為30cm。 檢查時，能看清第1行者記錄為0.1；看清第10行者記錄為1.0；看清第12行者記錄為1.5。視力的表示方法（二）視力的表示方法（二） 如能辨認第8行全部視標，同時辨

3、認第9行半數(shù)以下視標者，記錄為0.8+；如能辨認第8行全部視標，同時辨認第9行半數(shù)以上視標者，則記錄為0.9-。 對視力不及0.1者，應(yīng)囑其起立慢慢向視力表靠近，直至能辨認視力表上最大視標時，V=0.1d/5。V為視力，d為被檢者與視力表的距離（m）。 指數(shù)指數(shù) (CF)(CF)手動手動 (HM) (HM)光感光感 (LP) (LP)無光感無光感(NLP)(NLP)視力檢查法視力檢查法指數(shù)指數(shù)CFCF如走到視力表1m處，仍不能識別最大的視標，則檢查指數(shù)（CF),即檢查者伸出不同數(shù)目的手指，囑受試者說明有幾個手指，距離從1m開始，逐漸移近，直到能正確辨認為止，并記錄該距離，如“指數(shù)/30cm”。

4、如指數(shù)在5cm處仍不能識別，在受試者眼前方擺動檢查者的手，能識別者記為手動（HM）。能辨認手動的最遠距離記錄為手動/5cm。手動手動HMHM光感（光感（LPLP）/ /無光感無光感（NLP)NLP)如果眼前手動不能識別，則檢查光感（LP),即在暗室中用燭光或手電照射受試眼，另眼須用手掌捂緊不透光，測試能否感覺光亮，記錄為“光感”或“無光感”。并記錄看到光亮的位置，一般到5m為止。能辨認光感的最遠距離應(yīng)記錄為光感/30cm。光源定位光源定位對有光感者還要檢查光源定位，囑患者向前方注視不動，檢查者在受試眼1m處，上、下、左、右、左上、左下、右上、右下變換光源位置，用“+”、“-”表示光源定位的“陽

5、性”、“陰性”。 眼前光感眼前光感只有眼前能夠看到光亮，應(yīng)記錄為眼前光感。2 2、視野視野 定義定義: :是指眼向前方固視時所見的空間范圍。 相對于視力的中心視銳度而言，它反映了周邊視力。 距注視點30以內(nèi)的范圍稱為中心視野；30以外的范圍為周邊視野。正常人視野青光眼視野視網(wǎng)膜電圖（ERG)眼電圖（眼電圖（EOG)EOG)視誘發(fā)電位（視誘發(fā)電位（VEPVEP）視覺電生理視覺電生理 眼球前段檢查眼球前段檢查眼附屬器檢查眼附屬器檢查前房角鏡檢查前房角鏡檢查裂隙燈生物顯微鏡檢查裂隙燈生物顯微鏡檢查檢眼鏡檢查檢眼鏡檢查眼壓測量眼壓測量眼部形態(tài)學(xué)檢查眼部形態(tài)學(xué)檢查 眼底血管造影、眼科影像學(xué)檢查眼底血管造影、眼科影像學(xué)檢查眼壓測量包括眼壓測量包括指測法指測法及及眼壓計測量法眼壓計測量法指測法指測法是最簡單的定性估計方法。測量時囑被檢者兩眼向下注視，檢查者將兩手食指尖放在上瞼皮膚面，兩指交替輕壓眼球，像檢查波動感那樣感覺眼球的張力，估計眼球硬度。記錄時以Tn表示眼壓正常，用T+1T+3表示眼壓增高的程度；用T-1T-3表示眼壓降低。GoldmannGoldmann壓平眼壓計壓平眼壓計 SchiotzSchiotz眼壓計眼壓計非接觸眼壓計