抗菌藥物臨床合理應(yīng)用試題及答案(共5頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上抗菌藥物臨床合理應(yīng)用試題  姓名：_     科室：_     分數(shù)：_ 一、單項選擇題（每題2分，共20題40分）      1、門診患者抗菌藥物處方比例不超過   A    A20%    B30%     C40%   

2、; D50% 2、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是   B     A革蘭陽性菌    B革蘭陰性菌    C真菌    D支原體  3、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是   C     A氟喹諾酮類    B氨基糖苷類   

3、;  C內(nèi)酰胺類    D氯霉素類4、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是   D     A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者   B昏迷、休克、心力衰竭患者    C免疫抑制劑應(yīng)用者     D以上都是5、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文的要求，當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(yīng) &

4、#160;B    A及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員    B參照藥敏試驗結(jié)果選用    C慎重經(jīng)驗用藥   D暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用6、二級醫(yī)院購進抗菌藥物品種不得超過   B 種。   A. 40    B. 35    C. 50    D.

5、60;60  7、具有   B  級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。      A. 初級      B. 中級      C. 高級       D. 初中高均可   8、 緊急情況下

6、，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當限于   A  天用量。 A. 1天    B. 2天    C. 4天    D. 7天   9、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方  D  以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。 A. 2次  

7、60; B. 4次    C. 5次    D. 3次 10、對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是       D     A. 頭孢唑啉    B. 慶大霉素     C.青霉素G     

8、;D. 甲硝唑  11、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括       C    A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染  B.需要較長時間用藥，細菌有可能產(chǎn)生耐藥性者  C.合并病毒感染者  D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量    12、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理      C

9、0;     A.24h    B.48h   C.7296h  D.96h   13、清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥      D     A.手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加  B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染容易造成嚴重后果者   C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)    D.術(shù)野為

10、無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官 14、不屬于二線管理的抗菌藥物       C    A.頭孢米諾   B.頭孢哌酮    C.氨曲南    D.頭孢他啶 15、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用      D      A

11、.青霉素   B.頭孢拉啶    C.頭孢哌酮    D.萬古霉素 16、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于     A      A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌   B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌    C.真菌   D.支原體 17、患者，男，58歲，因“咳嗽、咯痰8天”就診。初步診斷：急性支氣管炎。給予羅紅霉素口服，請告訴患

12、者每天最佳服藥次數(shù)    B      A.每日1次   B. 每日2次    C.每日3次   D. 每日4次 18、外科手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過      B      A.手術(shù)后3天   B.術(shù)后24小時    C.術(shù)后1周&

13、#160;  D. 用至患者出院 19、 以下備選項中，除了     C    外均易產(chǎn)生腎臟毒性 A.氨基糖苷類   B.頭孢唑林    C.利福平  D.兩性霉素B 20、青霉素類藥物治療時出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)當     B     A.減量并對癥處理   B.停藥并對癥處理&#

14、160;   C.繼續(xù)用藥同時對癥處理   D. 停藥待過敏反應(yīng)消失后，繼續(xù)使用原藥物  2、 填空題 （每空2分， 10題40分）  1、 抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥_72_小時(重癥感染_48_小時)后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。   2、 抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括_外科圍手術(shù)期預(yù)防_應(yīng)用抗菌藥物和_內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)_預(yù)防用藥，需充分考慮感染發(fā)生的可能性、預(yù)防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反應(yīng)、&

15、#160;藥物價格以及患者的易感性等多種因素，再決定是否應(yīng)用。 3、 接受清潔-污染手術(shù)者（類切口）的手術(shù)時, 圍手術(shù)期預(yù)防用藥時間亦為_24_小時，必要時延長至_48_小時。  4、根據(jù)抗菌藥物分級使用管理，根據(jù)患者病情需要，臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，需有  _抗感染或醫(yī)院藥事管理委員會認定的專家_證實。若無，應(yīng)由_ 高級職稱醫(yī)師 _簽名，無該級別職稱醫(yī)師的科室須由科主任簽名或有感染?？漆t(yī)生會診記錄。  5、 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部審議通過，自 _2

16、012年8月1日_起施行。  6、抗菌藥物分為  _非限制使用級抗菌藥物_、 _ 限制使用級抗菌藥物_ 、 _特殊使用級抗菌藥物_三級。  7、特殊使用抗菌藥物不得在 _ 門診_使用。 8、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，_青霉素類_  、 _頭孢菌素類_ 等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。  9、  圍手術(shù)期預(yù)防用藥方法：接受清潔手術(shù)者（類切口） ，按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床

17、應(yīng)用指導(dǎo)原則 有關(guān)規(guī)定，術(shù)前_0.5-2_小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術(shù)時間超過_3_小時或失血量大于_1500ml_，術(shù)中可給予第二劑(長半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)?？咕幬锏挠行Ц采w時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后_4_小時，總的預(yù)防用藥時間不超過_24_小時，個別情況可延長至 _48_ 小時。 手術(shù)時間較短(<2 小時)的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。 10、診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用_抗菌藥物_。輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口

18、服吸收完全的抗菌藥物，不必采用_肌內(nèi)_或_靜脈_注射給藥。3、 簡答題：（每題10分，共20分） 1、 抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？  答：（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；      （2） 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；       （3） 按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；      （4） 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂； 2、醫(yī)師出現(xiàn)那些情形的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)取消其處方