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宮頸裂傷修補術(shù)宮頸裂傷修補術(shù)1;.2l經(jīng)陰道分娩,都有造成子宮頸裂傷的可能,常發(fā)生在宮頸3,9點處,裂口多為縱形,深淺不一。3處理原則:處理原則:1.淺的宮頸裂傷,沒有活動性出血,可不做處理。2.宮頸裂傷伴有活動性出血者,均應(yīng)立即行宮頸裂傷縫合術(shù)。3.當(dāng)裂傷深達穹窿、子宮下段、甚至子宮破裂,從陰道縫合困難時,應(yīng)行開腹縫合。4.傷及子宮動靜脈或其分支,引起嚴(yán)重的出血或形成闊韌帶內(nèi)血腫,需要剖腹探查。5.偶爾可見到宮頸環(huán)形裂傷或脫落,即使出血不多,也應(yīng)進行縫合。6.宮頸裂傷超過3cm以上,需要縫合。4步驟:步驟:陰道拉鉤擴開陰道,用宮頸鉗或兩把卵圓鉗鉗夾宮頸,并向下錢啦使之充分暴露。直視下用卵圓鉗循序交替,按順時針或逆時針方向依次檢查宮頸一周,如發(fā)生裂傷處,將兩把卵圓鉗夾于裂口兩側(cè),自裂傷的頂端,用可吸收線向子宮頸外口做連續(xù)或間斷縫合。宮頸環(huán)形脫落伴活動性出血,可循宮頸撕脫的邊緣處,用00號可吸收線做連續(xù)鎖邊縫合。5注意事項:注意事項:1充分暴露宮頸,尋找裂傷頂端,看清裂傷部位,縫合的第一針必須在裂傷的頂端。2當(dāng)宮頸裂傷上延達子宮下段者,應(yīng)按子宮破裂行剖腹探查。6并發(fā)癥:并發(fā)癥:1術(shù)后出血。2術(shù)后感染。3宮頸管粘連

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