類癌綜合征與的副癌綜合征._第1頁
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文檔簡介

1、.副腫瘤綜合征與類癌綜合征-副腫瘤綜合征( paraneoplasticsyndrome):由于腫瘤的產(chǎn)物(包括激素或激素類物質(zhì)) 或異常免疫反應(yīng) (包括交叉免疫、 自身免疫和免疫復(fù)合物沉著等)或其他不明原因,還可引起神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生一些病變和臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶所在部位直接引起的,而 是通 過上 述途徑間 接引 起, 故稱為副 腫瘤 綜 合征 ( paraneoplasticsyndrome)。異位內(nèi)分泌綜合征:非內(nèi)分泌腺腫瘤能產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì),如促腎上腺皮質(zhì)激素 (ACTH )、甲狀旁腺素(PTH)、胰島素、抗利尿激素( ADH )

2、、人絨毛膜促性腺激素( HCG)、促甲狀腺激素( TSH)、生長激素( GH )、降鈣素(calcitonin)等十余種,可引起內(nèi)分泌紊亂的臨床癥狀。此類腫瘤稱為異位內(nèi)分泌腫瘤,其所引起的臨床癥狀稱為異位內(nèi)分泌綜合征。此類腫瘤大多為惡性腫瘤,其中以癌為多,如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)腸癌等;也可見于肉瘤,如纖維肉瘤,平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤和未分化肉瘤等。類癌綜合征 :是由于惡性類癌細(xì)胞分泌、釋放一些生物活性物質(zhì)所引起的有多種復(fù)雜癥狀、體征的一組癥狀群,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是類癌細(xì)胞大量釋放以5-羥色胺為主的生物活性物質(zhì)所引起的具有復(fù)雜的全身反應(yīng)的一組病征。拿肺癌來舉例:肺癌副癌綜合征,有很多如 1、

3、分泌抗利尿激素 2、分泌促性激素 3、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物 4、類癌綜合征 5、神經(jīng)肌肉綜合征6、高鈣綜合征 7、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病 8、硬皮癥等。1-4 屬于異位內(nèi)分泌綜合征,其中4、類癌綜合征。5-8 就可能是非異位內(nèi)分泌引起的副癌綜合征。綜上所述,副腫瘤綜合征異位內(nèi)分泌綜合征類癌綜合征類癌綜合征其實(shí)就是一種比較特殊的副癌綜合征.副癌、伴癌、類癌綜合征zz2009-05-0610:59 伴癌綜合征:指原發(fā)腫瘤 (zhongliu) 患者因?yàn)榘┠[自己代謝非?;虬┠[發(fā)生的一些物資進(jìn)入血流并感化于遠(yuǎn)處組織, 對機(jī)體產(chǎn)生各類影響而惹起的一組征候群。這些癥狀可早于臟器病變,而有些癥狀常伴隨著腫瘤

4、(zhongliu)的復(fù)發(fā)而呈現(xiàn)。類癌綜合征:類癌是一種罕有的、發(fā)展遲緩的、能發(fā)生小分子多肽類或肽類激素的腫瘤,即APUD 細(xì)胞瘤,除能排泄有激烈心理活性的血清素(即5-羥色胺 )、胰舒血管素 (Kallikrein) 和組織胺外,有的還可排泄其余胺和肽類物資,如緩激肽、兒茶酚胺、胃泌素、胃動(dòng)素、胰島素、胰升血糖素、生激素、抗利尿激素、促性腺激素、 ACTH 、皮質(zhì)類固醇、甲狀旁腺素、降鈣素及前列腺素等。類癌是胃腸道最罕見的內(nèi)分泌腫瘤, 因?yàn)檠褐?5-羥色胺等物資增加, 臨床上呈現(xiàn)皮膚潮紅、腹瀉、腹痛及哮喘和心臟瓣膜病等現(xiàn)象,謂之類癌綜合征。副癌綜合征:特指除腫瘤自己榨取及浸濕和轉(zhuǎn)移所惹起的癥狀以外的其余全身性表示 , 由腫瘤直接發(fā)生 ,有時(shí)又稱為伴癌綜合征 .臨床表示多樣 ,有結(jié)締組織和皮膚病變 , 神經(jīng)肌肉綜合征 ,血管、胃腸道和血液體系等的非常。三者的差別和接洽:類癌綜合征實(shí)在就是一種比力少見的副癌綜合征 ,能夠在多個(gè)體系都呈現(xiàn)臨床癥狀 ,其診斷罕用測 24 小時(shí)尿液 5-羥基吲哚醋酸 (HIAA), 此值能夠升到 100mg 以上 (一般為 2-8mg).副癌綜合征的成長普通與腫瘤的歷程平行 ,即在腫瘤經(jīng)手術(shù) ,放療 ,化療后畏縮或覆滅時(shí) ,副癌綜合征跟著惡化或消逝 ,在腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時(shí)呈現(xiàn) .大都副癌綜合征自己就是一種自力的

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