職業(yè)暴露后處理流程圖

1、.職業(yè)暴露處理方法與報(bào)告流程圖醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后沖洗，擠壓傷口刺激出血，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗上報(bào)主任、護(hù)士長(zhǎng)消毒及傷口處理定期隨訪上報(bào)院感科風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)防用藥填寫上報(bào)表， 院感科主任簽字，去檢驗(yàn)科做檢查.乙肝職業(yè)暴露處理方法與報(bào)告流程圖醫(yī)務(wù)人員暴露于乙肝污染血后擠壓傷口刺激出血，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗用碘伏或75乙醇上報(bào)科主任或護(hù)上報(bào)院感科， 主任簽等消毒、包扎士長(zhǎng)字，檢驗(yàn)科化驗(yàn)1 個(gè)月后隨未接種過乙接 種 后無(wú) 抗HbsAb(+)訪肝 疫苗體產(chǎn)生HbsAb(+)定定量HbsAb(-)HbsAb(-)量10iu/ml或HbsAg(-)HbsAg(-)10/iu/mlHbsAg(+)肌注HBIG200u

2、(24h肌注 HBIG200u(24h 內(nèi) )內(nèi)) 按 1、3、肌注不需做特殊處理按 0、1、6 個(gè)月接種乙肝疫苗6 個(gè)月分別接HBIG200u(24h)各 10ug種乙肝疫苗30ug 、20ug、10ug風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估隨訪.丙肝職業(yè)暴露處理方法與報(bào)告流程圖醫(yī)務(wù)人員暴露于丙肝污染血后科主任、護(hù)士長(zhǎng)擠壓傷口刺激出血，填寫上報(bào)表報(bào)告院感辦同時(shí)用流動(dòng)水沖洗用碘伏或75乙醇1、 3、6 個(gè)月院感科主任簽等消毒、包扎追蹤肝功能、字，去檢驗(yàn)科檢丙肝抗體及查HCV-RNA詳細(xì)登記時(shí)間、地點(diǎn)、污染物、傷口部位深淺、有無(wú)出血等目前尚無(wú)統(tǒng)一預(yù)防用藥標(biāo)準(zhǔn).梅毒職業(yè)暴露處理方法與報(bào)告流程圖醫(yī)務(wù)人員暴露于梅毒污染血后用碘伏或

3、擠壓傷口刺激出血，75乙醇報(bào)告同時(shí)用流動(dòng)水沖洗等反復(fù)消毒、包扎科室主任、詳細(xì)記錄時(shí)間、地 護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)、污染物、 傷口部位與深淺、有無(wú)出血填寫上報(bào)表報(bào)告感染辦公室長(zhǎng)效青霉素120 萬(wàn) U/ 次，肌注，1次/周，連續(xù) 3周院感科主任簽字，去檢驗(yàn)科檢查3 個(gè)月追蹤梅毒抗體.HIV 暴露處理方法與報(bào)告流程圖.HIV 暴露后填寫上報(bào)表報(bào)告院感科用肥皂水和流動(dòng)水沖洗皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，如有傷口，傷口旁端輕輕擠壓，擠出損傷后的血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓根據(jù)暴露級(jí)別情況進(jìn)行用 0.5%碘伏或75乙醇等反復(fù)消毒、包扎；被暴露的粘膜， 用生理鹽水沖洗干凈科室主任、護(hù)士長(zhǎng)院感科主任簽字，去檢驗(yàn)科檢查風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估暴露級(jí)別暴露源級(jí)別一級(jí)二級(jí)三級(jí)暴露源暴露源暴露源暴露暴露暴露輕度重度不明評(píng)估預(yù)防用藥方案一級(jí)暴露一級(jí)暴露二級(jí)暴露暴露級(jí)別不明暴露源輕度暴露源重度暴露源輕度暴露源級(jí)別不不使用預(yù)使用基本防性用藥用藥程序一般采用二聯(lián)（4h 內(nèi)）AZT（疊氮胸腺核苷）200mg/次， tid,連用 28 天3TC( 拉米夫啶 )150mg/ 次 ,tid,連用 28 天二級(jí)暴露暴露源重度強(qiáng) 化 用藥程序在基本用藥方案上，加用茚地那韋 800mg，tid ，連用 28天隨訪和咨詢的內(nèi)容包括：在暴露后的第4 周、第 8 周