職業(yè)暴露隨訪登記表

1、.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的監(jiān)測(cè)與隨訪登記表電話號(hào)碼：姓名性別職業(yè)工齡科室暴 露 類暴露暴露型部位程度暴露源HBsAg:（ +-）、HBsAb:（+-）、 HCV:(+ -)情 況HIV: (+ -)、梅毒（ + -）暴露應(yīng)及時(shí)處理原則： 1. 局部處理 2. 報(bào)告科室負(fù)責(zé)人3. 院感科急處理4. 評(píng)估血清學(xué)檢查時(shí)間項(xiàng)目結(jié) 果項(xiàng)目結(jié)果項(xiàng)目結(jié)果隨當(dāng)日訪4周處8周3個(gè)月理6個(gè)月一年防控藥物使用情況結(jié)論隨訪檢查時(shí)間： 艾滋：當(dāng)日 4 周 8 周 三月 六月 一年乙肝：當(dāng)日 三月 六月丙肝：當(dāng)日 4 周 三月 六月梅毒：當(dāng)日 4 周 三月暴露類型：銳器傷、血液污染、體液污染、暴露源不明、其他備注： HIV

2、暴露源的病毒載量水平評(píng)估和確定：分為輕、重度和暴露源不明三種類型。不明暴露源：不能確定暴露源是否為HBV、HCV、梅毒、 HIV 陽性者。;.職業(yè)暴露處理原則：(1) 及時(shí)處理原則。意外暴露一旦發(fā)生，應(yīng)盡快對(duì)暴露部位就近沖洗和消毒，服用抗病毒藥物，服藥時(shí)機(jī)是越快越好，一般在1 小時(shí)內(nèi)服藥的預(yù)防性效果較好；(2) 報(bào)告原則。報(bào)告是為了部門和單位領(lǐng)導(dǎo)了解和分析意外發(fā)生原因和后果，以便于對(duì)當(dāng)事人提供醫(yī)療和心理支持， 并在發(fā)生暴露感染 HIV 情況下，對(duì)個(gè)人、家庭生活予以救助和提供必要的社會(huì)保障；(3) 保密原則。由于 HIV 感染者可能面臨來自各方的歧視和壓力，因此，意外暴露發(fā)生后，當(dāng)事人最好只向部

3、門主管和單位主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告， 有關(guān)知情者應(yīng)為當(dāng)事人嚴(yán)格保密，特別是已造成暴露感染的情況下， 任何人向外界和無關(guān)人員泄露當(dāng)事人的感染情況；(4) 知情同意的原則。目前使用的預(yù)防性抗病毒藥物均有一定的毒副作用，且預(yù)防效果不是絕對(duì)的， 只能降低意外暴露后感染 HIV 的發(fā)生率。因此，抗病毒藥物預(yù)防性治療前應(yīng)告知當(dāng)事人有關(guān)利益和風(fēng)險(xiǎn)，在其知情同意后使用。四、職業(yè)暴露后的處理措施1、銳器傷傷口緊急處理（ 1）立即從近心端向遠(yuǎn)心端將傷口周圍血液擠出。（ 2）用流動(dòng)水沖洗2 3 分鐘。（ 3）用 75酒精或0.5安爾碘消毒傷口，如有必要需作包扎處理。2、皮膚或粘膜暴露后的處理皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜3、職業(yè)暴露危險(xiǎn)評(píng)估及報(bào)告（1）科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人（科主任或護(hù)士長）首先進(jìn)行職業(yè)暴露的初步評(píng)估，并電話報(bào)告院感科。（ 2）當(dāng)事人疑HIV職業(yè)暴露， 由醫(yī)院感